真假动脉瘤

真假动脉瘤

1、真性动脉瘤指局部血管腔成瘤样扩大，瘤体壁仍为血管壁；

2、假性动脉瘤指动静脉内瘘血管穿刺后出血，在血管腔外形成血肿，血肿通过破损的血管壁和动静脉内瘘相通，因可摸及波动，血肿壁为机化的胶原蛋白膜。

3、真性动脉瘤多见于自体动静脉内瘘，多因区域法穿刺形成。一个部位反复穿刺破坏了血管壁的弹力纤维，在血流压力冲击下逐渐形成。

4、后果：压迫表面皮肤，皮肤血供影响，出现破溃出血；瘤体扩大后，其中会形成血栓，导致内皮增生，血管腔狭窄。

5、预防措施：改穿刺方法为绳梯法或扣眼法。瘤体原则上不允许再穿刺透析。应进行整形缩窄术，维持其内径为6mm。

6、假性动脉瘤多见于移植物动静脉内瘘，也可见于误穿动脉。血液从破损的血管流出，形成血肿，血肿包裹，形成瘤体壁。假性动脉瘤多伴有血管狭窄。

7、假性动脉瘤处理要分离，阻断血管，然后缝合血管破损处，无法缝合或破损较长或多处，可用新的移植物血管代替。