尿酮体定性检测
尿常规酮体阳性表现
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢尿常规酮体阳性表现导语：尿中的酮体是人体内脂肪代谢中间的产物，在平时如果我们使用一些比较常规的方法我们是无法准确地测试出来。
平时大家觉得有什么异常要及时地尿中的酮体是人体内脂肪代谢中间的产物，在平时如果我们使用一些比较常规的方法我们是无法准确地测试出来。
平时大家觉得有什么异常要及时地进行检查，然后咨询医生采取相关的措施来进行治疗，生活中的一些异常反应是疾病的征兆，大家不能够忽视，以下给大家介绍一下关于尿常规酮体阳性。
尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，他们是体内脂肪代谢的中间产物。
正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。
但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿，这时情况就比较不乐观了，应该及时去医院就医，避免不必要的伤害。
酮体阳性的一些表现：1.糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上)，此时应引起注意，易发生中毒性昏迷，应及时采取治疗措施。
2.严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。
3.妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。
当你的身体不能利用葡萄糖作为能量来源时，就会动用脂肪分解产生能量，而此时就会出现一种叫做酮体的酸性物质，如果酮体在体内积聚太多将会造成严重后果，甚至昏迷。
因此，糖尿病人尤其是1型糖尿病人应能够自我监测尿酮体，以便及时发现体内过度的酮体积聚。
对于这种症状，糖尿病患者要更为注意，而且糖尿病患者应该具备自我监测尿酮体的能力，这样才可以对自己病情有了更好的关注，对预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
尿液检验正常值及临床意义
尿液检验正常值及临床意义一、一般检查：1、尿量：［正常参考值］成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h・kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。
［临床意义］1 .尿量减少(1) 生理性饮水少、出汗多等。
(2) 病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
2•尿量增多(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
㈡病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2、颜色：［正常参考值］透明，琥珀黄色。
［临床意义］灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。
3、密度：［正常参考值］正常人一天中尿密度为 1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达 1.003-1.030之间; 新生儿在1.002-1.004 之间。
［临床意义］尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
4、酸碱性：［正常参考值］尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在 6.5左右。
［临床意义］尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
二、尿沉渣检查：1、尿沉渣检查：［正常参考值］红细胞：0-3个/HPF ;白细胞：0-5个/HPF。
［临床意义］红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
白细胞增多一般见于泌尿系炎症。
三、化学检验：1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。
尿液中正常尿蛋白来自血浆。
因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但「些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
酮体检查的临床意义
酮体是什么尿酮体（KET）是指尿液中的乙酰乙酸、β﹣羟丁酸和丙酮的总称。
机体首先形成的酮体是乙酰乙酸，然后外周组织代谢乙酰乙酸成为β﹣羟丁酸和丙酮。
酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多，酮体产生的速度超过机体组织利用的速度时，可出现酮血症，酮体血浓度一旦超过肾阈值，就可产生酮尿。
检测尿酮体的方法有多种，现较普遍使用的是试带法或称试纸条法，属于干化学法范畴。
其灵敏度一般在：乙酰乙酸50～100mg/L，丙酮400～700mg/L，与β﹣羟丁酸不反应。
在正常的情况下，血酮体和尿酮体存在一定的定量关系。
当血酮体（乙酰乙酸 + β﹣羟丁酸）达到80mg/L时，尿酮可达1+；当血酮体达到130mg/L时，尿酮可达3+。
相对于血酮体，尿酮体检测更简便、快速。
因此，尿酮体检查常常被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病或状态的辅助诊断，强阳性的试验结果具有医学决定价值。
酮体检查的意义糖尿病由于未控制或治疗不当，血酮体增多而形成酮血症，可出现酮症酸中毒或昏迷，尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断（尿酮体阳性），并能与低血糖、心脑疾病、乳酸中毒或高血糖高渗性糖尿病昏迷相区别（尿酮体阴性）。
但应注意，当肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体排出反而减少，甚至完全消失。
当高度怀疑为糖尿病酮症酸中毒时，即使尿酮体阴性也不能排除诊断，应进一步检查血酮体等。
尿酮体测定一般不用于糖尿病酮症酸中毒的病程，而是更多地应用于糖尿病患者家中测定（病情监测）和医院辅助诊断糖尿病酮症酸中毒。
需要注意的是糖尿病酮症酸中毒早期，因酮体的主要成分是β﹣羟丁酸，一般的试纸条法无法测定，而乙酰乙酸很少或缺乏，所以此时所测得的结果可导致对总酮体量估算不足。
当糖尿病酮症酸中毒症状缓解后，β﹣羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比急性期早期增高，此时易造成对病情估计过重。
引起尿酮体阳性的因素①糖尿病酮症。
②碳水化合物摄入不足：如饥饿、饮食疗法、剧烈运动、寒冷等。
尿的定性实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本实验旨在通过一系列定性实验，检测尿液中的主要成分，包括蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、比重等，以了解尿液的基本生理状态和可能存在的病理情况。
二、实验原理尿液是由肾脏通过滤过、重吸收和分泌等过程形成的，其成分可以反映肾脏的功能状态和体内代谢情况。
本实验通过化学试剂与尿液中的特定成分发生反应，观察颜色变化、沉淀形成等现象，以定性检测尿液中的主要成分。
三、实验材料1. 尿标本：新鲜晨尿，约50ml。
2. 实验试剂：- 双缩脲试剂：用于检测尿液中的蛋白质。
- 斐林试剂：用于检测尿液中的葡萄糖。
- 醋酸锌试剂：用于检测尿液中的酮体。
- 邵氏试剂：用于检测尿液中的胆红素和尿胆原。
- 尿比重试剂：用于检测尿液的比重。
3. 仪器：试管、试管架、酒精灯、滴管、显微镜等。
四、实验步骤1. 蛋白质定性检测- 将尿液样本加入试管中，加入双缩脲试剂，观察颜色变化。
- 结果分析：出现紫色反应，说明尿液中含有蛋白质。
2. 葡萄糖定性检测- 将尿液样本加入试管中，加入斐林试剂，水浴加热。
- 结果分析：出现砖红色沉淀，说明尿液中含有葡萄糖。
3. 酮体定性检测- 将尿液样本加入试管中，加入醋酸锌试剂，观察颜色变化。
- 结果分析：出现绿色或蓝色反应，说明尿液中含有酮体。
4. 胆红素和尿胆原定性检测- 将尿液样本加入试管中，加入邵氏试剂，观察颜色变化。
- 结果分析：出现绿色或棕色反应，说明尿液中含有胆红素或尿胆原。
5. 尿液比重检测- 使用尿比重试剂，按照说明书操作，测定尿液比重。
- 结果分析：尿液比重在正常范围内（1.005-1.030），说明尿液浓度正常。
五、实验结果1. 蛋白质定性检测：出现紫色反应，说明尿液中含有蛋白质。
2. 葡萄糖定性检测：出现砖红色沉淀，说明尿液中含有葡萄糖。
3. 酮体定性检测：出现绿色反应，说明尿液中含有酮体。
4. 胆红素和尿胆原定性检测：出现棕色反应，说明尿液中含有尿胆原。
5. 尿液比重检测：尿液比重为1.020，说明尿液浓度正常。
干化学尿液分析仪 (URIT-500B)
干化学尿液分析仪 (URIT-500B)基本信息干化学尿液分析仪 (URIT-500B) 是一款先进的尿液分析仪器，具有以下主要特点：型号：URIT-500B制造商：未知功能：尿液化学分析功能URIT-500B 尿液分析仪提供准确和快速的尿液化学分析结果，帮助医疗专业人士进行诊断和监测。
主要功能包括：尿液常规分析：对尿液进行常规检测，如颜色、透明度、比重等。
尿液pH值测试：测试尿液的酸碱度，用于判断身体酸碱平衡情况。
尿蛋白定性和定量：检测尿液中的蛋白质含量，帮助诊断肾脏疾病。
尿糖定性和定量：检测尿液中的糖含量，用于筛查糖尿病。
尿胆红素定性和定量：检测尿液中的胆红素含量，用于判断肝功能。
尿酮体定性和定量：检测尿液中的酮体含量，用于诊断糖尿病酮症酸中毒等情况。
尿潜血定性和定量：检测尿液中的潜血，帮助发现相关疾病。
URIT-500B 尿液分析仪具有精准、可靠的分析能力，是医疗行业中不可或缺的工具之一。
干化学尿液分析仪 (URIT-500B) 使用方法URIT-500B 尿液分析仪具有精准、可靠的分析能力，是医疗行业中不可或缺的工具之一。
干化学尿液分析仪 (URIT-500B) 使用方法干化学尿液分析仪是一种用于进行尿液分析的仪器。
正确操作仪器可以确保分析结果的准确性和可靠性。
以下是正确操作干化学尿液分析仪 (URIT-500B) 的步骤：干化学尿液分析仪是一种用于进行尿液分析的仪器。
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以下是正确操作干化学尿液分析仪 (URIT-500B) 的步骤：1.准备工作确保干化学尿液分析仪处于正常工作状态。
检查并确保仪器上的试剂都在有效期内。
准备标本杯和适量的尿液样本。
2.样本处理取出标本杯，用专用的尿液采集杯收集准确的尿液样本。
将尿液样本倒入标本杯中，确保尿液填满标本杯的容量。
3.仪器操作打开干化学尿液分析仪的电源开关，等待仪器启动。
使用触摸屏或仪器上的按钮选择“尿液分析”功能。
尿酮体定性检测试剂盒(酮粉剂法)
北京雷根生物技术有限公司
尿酮体定性检测试剂盒(酮粉剂法)
简介：
含酮体的尿液中加亚硝基铁氰化钠，在碱性溶液作用下，生成紫色环。
Leagene 尿酮体定性检测试剂盒(酮粉剂法)由酮粉剂(又称酮体粉试剂)组成，主要用于定性检测人、动物尿液中酮体含量。
该试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。
组成：
操作步骤(仅供参考)：
1、取凹玻片，向凹孔内加入一小勺（）酮体粉试剂。
2、滴加新鲜尿液于酮体粉试剂上，完全浸湿，静置后观察。
结果判断：定性
反应情况阴性5min 内无紫色或仅出现淡黄色或
棕黄色。
可疑
只出现淡紫色环+
逐渐出现淡紫色环2+
较快出现淡紫色环3～4+立即出现淡紫色环
注意事项：
1、尿液酮体浓度高时，紫色明显。
2、应注意密闭保存，否则显色不佳。
3、当含有大量非晶形尿酸盐时，则产生黄色至褐色环。
4、为了您的安全和健康，请穿实验服并戴一次性手套操作。
有效期：12个月有效。
编号
名称TC0460
Storage 酮体粉试剂
100g RT 避光使用说明书1份。
查尿酮体需要空腹吗
查尿酮体需要空腹吗文章目录*一、查尿酮体需要空腹吗*二、尿检酮体高怎么回事*三、尿酮体的注意事项查尿酮体需要空腹吗1、查尿酮体需要空腹吗我们在日常监测尿酮是否阳性的时候,一定需要空腹进行。
因为如果吃过食物或者喝过东西后再监测,尿液中的尿酮或者因为食物原因减少或者增多,导致监测的结果不准确。
2、尿酮体介绍尿酮体是三种不同成分的总称,它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,他们是体内脂肪代谢的中间产物。
正常情况下产生极少,用我们现行的常规方法检测不出,因此正常人酮体定性试验为阴性。
但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿,这时情况就比较不乐观了,应该及时去医院就医,避免不必要的伤害。
3、尿酮体的临床意义3.1、糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用减少,分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。
未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查极有价值。
应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。
酮症酸中毒时尿酮体阳性,而后者尿酮体一般不增高,但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时,尿酮体亦可减少,甚至完全消失。
3.2、非糖尿病性酮症者:如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期,严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿,此种情况相当常见。
妊娠妇女常因妊娠反应,呕吐、进食少,以致体脂降低解代谢明显增多,发生酮体症而致酮尿。
3.3、中毒:如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
3.4、服用双胍类降糖药:如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用,可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象。
尿检酮体高怎么回事酮体是体内脂肪代谢的中间产物。
请注意,是中间产物,所以在脂肪正常代谢时,尿中是不会出现酮体的。
脂肪代谢在肝脏中。
当肝脏对脂肪的氧化不全时,可以使血液中的血酮含量升高,因此尿中就可以检测出酮体。
对于尿酮阳性的原因,分为病理性和生理性。
实验一尿酮体定性试验
注意事项
1.反应温度 2.判断结果 3.KET成分
谢谢！
器材试剂
亚硝基铁氰化钠0.5g，无水碳酸 钠10.0g，硫酸铵10.0g，试剂均需分 析纯（AR）级，一起研磨混匀。密闭 存于棕色磨口瓶内，防止受潮。
标本要求新鲜尿液。来自操作步骤（酮体粉法）结果判断：
阴性（-）：5min内无紫色出现。 弱阳性（十）：逐渐呈现淡紫色。 阳性（2十）：立即呈现淡紫色而后转为深紫色。 强阳性（3十～4十）：立即出现深紫色。
实验目的
目前尿酮体（ketone bodies,KET） 测定方法有酮体粉（改良Rothera）法、 郎格（Lange）法和干化学试带法等。 通过本次实验掌握改良Rothera法尿酮 体定性的原理、方法、结果判断及注意 事项。
实验原理
在碱性条件下，[Na2Fe（CN)5]∙2H2O
与尿中的酮体(丙酮、乙酰乙酸)起反应，生成 紫红色化合物。根据紫红色出现的快慢和颜 色深浅判断尿中酮体的含量。
看懂尿常规检查报告的方法尿常规及相关试验
看懂尿常规检查报告的方法尿常规及相关试验尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。
看懂尿常规检查报告的方法有哪些呢?本文是店铺整理看懂尿常规检查报告的方法的资料，仅供参考。
看懂尿常规检查报告的方法尿常规项目检查包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。
当你拿到尿常规项目结果分析时，主要看“+”和“-”。
如果全是“-”，你就该乐了，说明一切正常;“+”则说明有问题，那么这些异常究竟是什么原因呢?1、尿蛋白异常：尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。
不过你别怕，严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。
张琳琪教授说，检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系，要想明确诊断，还需查24小时尿蛋白定量，以诊断属于哪一种肾病，还可以判断病情轻重。
2、白细胞异常：尿常规白细胞如果出现大量+，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。
如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感染。
对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。
根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。
3、红细胞异常：正常人尿中没有红细胞(或偶见)，如果尿常规出现红细胞，并超过3个+，提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。
需要注意的是，女性查出尿中红细胞，要看是否在月经期，以避免假阳性。
解读尿常规检查报告1.尿蛋白(PR0)正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。
尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。
但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。
故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2.尿糖(GLU)尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。
由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
3.尿红细胞(RBC)每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿;大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。
尿半定量实验报告(3篇)
第1篇实验名称：尿半定量分析实验目的：1. 了解尿半定量分析方法的基本原理和操作步骤。
2. 通过尿半定量分析，评估受试者的肾功能状况。
3. 学习如何根据尿液中各种物质的浓度，判断受试者的健康状况。
实验时间：2023年3月15日实验地点：XX医院检验科实验材料：1. 尿液样本：新鲜晨尿2. 尿半定量分析试剂3. 尿半定量分析仪器4. 实验记录表实验对象：男性，年龄30岁，身高175cm，体重70kg实验方法：1. 标本采集：受试者清晨空腹留取尿液样本，量取50ml。
2. 试剂准备：按照试剂说明书配制尿液半定量分析试剂。
3. 样本处理：将尿液样本按照实验要求进行处理，包括稀释、混合等。
4. 仪器操作：将处理好的尿液样本加入仪器中，按照仪器操作步骤进行检测。
5. 结果读取：根据仪器显示的结果，记录尿液样本中各种物质的浓度。
实验结果：1. 尿液比重：1.0152. 尿蛋白定性：阴性3. 尿糖定性：阴性4. 尿酮体定性：阴性5. 尿pH值：6.06. 尿肌酐浓度：540μmol/L7. 尿尿素浓度：6.2mmol/L实验分析：1. 尿液比重：正常范围为1.003-1.030，本例尿液比重为1.015，属于正常范围，表明受试者的肾脏浓缩功能正常。
2. 尿蛋白定性：阴性，说明受试者肾脏没有明显蛋白漏出，肾功能良好。
3. 尿糖定性：阴性，说明受试者血糖水平正常，没有糖尿病。
4. 尿酮体定性：阴性，说明受试者没有明显的酮症酸中毒。
5. 尿pH值：正常范围为4.5-8.0，本例尿液pH值为6.0，属于正常范围，说明受试者的酸碱平衡功能正常。
6. 尿肌酐浓度：正常范围为530-1100μmol/L，本例尿液肌酐浓度为540μmol/L，属于正常范围，表明受试者的肾脏排泄功能正常。
7. 尿尿素浓度：正常范围为1.8-7.1mmol/L，本例尿液尿素浓度为6.2mmol/L，属于正常范围，说明受试者的肾脏排泄功能正常。
实验结论：1. 受试者的肾功能良好，没有明显的肾脏疾病。
2024检验科血、尿、便三大常规解读
2024检验科血、尿、便三大常规解读01尿液常规检查一般尿常规检验包括尿液的颜色、透明度、比重、尿PH值、尿中白细胞、亚硝酸盐、蛋白质、葡萄糖、尿酮体、尿胆原、尿红细胞等内容。
尿量：成人：(1.0~1.5)1∕24h;儿童(1-12岁)：(0.3~1.5)1∕24h.尿量增多：多尿(>2.51∕24h\①生理性：饮水过多、精神紧张、出汗少等；②病理性:糖尿病、慢性肾炎、尿崩症、高血压肾病等。
尿量减少：少尿(<0.41∕24h)和无尿(<0.11∕24h\①生理性：饮水过少、出汗多、高热、脱水等；②病理性：各种肾性疾病(如肾小球肾炎)及肾后性疾病等。
颜色：正常人的尿液颜色为淡黄色，也会随着饮水量、活动、饮食的改变而略有不同。
常见的异常尿色有以下几种：1、深茶色尿：胆红素阳性，多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。
2、红色尿：血尿，可见于泌尿系统结石、肿瘤、感染（包括结核\肾小球肾炎等等。
此外，有些药物也可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平等，因此发现血尿时一定要首先排除这些「破坏分子」的影响，结合患者临床症状逐一排除，寻找病因。
3、啤酒样至酱油色尿：血红蛋白尿，见于蚕豆病等。
4、乳白色尿、乳糜尿、脓尿：常见于丝虫病，或尿内含有大量无机盐类透明度：正常新鲜尿液，多数是清晰透明的，除放置过久和女性分泌物污染的尿可稍混浊外，尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。
比重：正常范围1.005~1.030。
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。
尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为肾功能试验之一。
1、比重增高：尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全；尿增多时见于糖尿病；2、比重降低：见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。
PH值:正常范围是4.6~8.0o尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
1、偏低见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等。
尿酮体尿胆红素尿胆原尿血红蛋白尿肌红蛋白乳糜尿定性检查课件
3.加试剂: 向沉淀表面加Fouchet试剂2滴→放
置片刻,观察沉淀表面颜色变化
4.判断结果
【结果判断】
①沉淀即刻变为蓝绿色 ②沉淀变为绿色 ③沉淀逐渐变为淡绿色 ④长时间不变色
强阳性
+++
阳性
++
弱阳性
+
阴性
-
【干扰因素】
假阳性 水杨酸、阿司匹林、牛黄→紫红色→ 干扰Harrison法.
假阳性 较多肌酐、肌酸，高色素尿， 酞、苯丙酮、左旋多巴代谢物
假阴性 ①标本收集和保存不当； ②亚硝基铁氰化钠对温度、热度或光线很 灵敏； ③试带要准确,易受潮,应密闭、干燥保存； 2.乙酰乙酸不稳定,丙酮易挥发,使用新鲜尿液； 3.控制反应温度,实验室温度过低时在30℃水浴箱中
完成； 4.存在大量非结晶尿酸盐时，可能出现橙色反应影
响结果判断，离心除去。
实验二 尿胆红素Harrison法定性检查
(哈里森)
【原理】
酸性条件 ↓
胆红素+氯化钡→沉淀+三价铁→胆青素/胆绿素/胆黄素
(蓝绿色/绿色或黄绿色)
【操作】（详见实验课本 P97 ）
1.加尿液: 加尿液5ml 2.吸附胆红素: 加2.5ml氯化钡溶液于尿中→
实验一 尿酮体改良rothera法定性检查
(罗瑟拉)
当机体能量代谢发生障碍，脂肪 分解代谢增加，血中酮体升高，过多 的酮体从尿中排出，称为酮尿。
实验一 尿酮体改良rothera法定性检查
【原理】
亚硝基铁氰化钠法(改良rothera法)
碱性条件
丙酮 乙酰乙酸
+亚硝基铁氰化钠 → 紫色化合物
尿液化学检验
糖尿
完善
正常；尿糖阳性
妊娠或 细胞外液容量增高，肾滤过率 空腹血糖、糖耐量试验 哺乳期 增高而近曲小管重吸收能力受 正常；尿糖阳性
抑制，肾糖阈减低
后天获得性肾性糖尿：慢性肾盂肾炎、药物中毒、肾病综合症
四、 尿液酮体定性检查
1.酮体(ketone bodies,KET)
脑
正常血浆含量 β-羟丁酸78% 乙酰乙酸20% 2～4mg/L 丙酮2% 正常24h尿含量:乙酰乙酸＜25mg,
一、 尿酸碱度测定（urine acidity）
（五）临床意义
(1)生理变化: ①食物影响：蛋白类→酸性;
果蔬类→碱性. 碱潮:餐后胃酸↑,肾泌H+↓,Cl-重吸收↑→ 尿pH一过性↑.
②生理活动：运动,饥饿,出汗,应急,夜间入睡呼吸
变慢→体内酸性代谢产物↑→pH↓.
一、 尿酸碱度测定（urine acidity）
(三) 尿蛋白定量检查
蛋白尿的选择性
肾小球滤过膜损伤程度及尿中蛋白组分不同: 选择性蛋白尿：MW4～9万,Alb,Tf;AT,前Alb.
3+～4+;>3.5g/24h;肾病综合症.
非选择性蛋白尿： MW＞9万,Ig(G,A,M),C3；Alb,T-H.
1+～4+;0.5～3.0g/24h.
持续→肾衰；原/继发肾小球疾病.
方 法 评 价 试带法√ 配套应用于尿液分析仪，是目前满足临床对尿pH检查 需要最广泛应用的一种筛检方法
pH试纸法 操作简便，采用pH精密试纸可提高检测的灵敏度，但 试纸易吸潮而失效 指示剂法 溴麝香草酚蓝变色范围为pH 6.0～7.6，当尿pH偏离此 范围时，检测结果不准确；黄疸尿、血尿将直接影响 结果判读 滴定法 可测定尿酸度总量。临床上用于尿酸度动态监测，但 操作复杂 pH计 结果精确可靠,需特殊仪器，操作繁琐。可用于肾小管 性酸中毒定位诊断、分型、鉴别诊断时尿pH精确测定
尿酮体定性检测
尿液酮体测定（干法学法）1. 实验原理在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应，试剂模块发生由黄色到紫色的颜色变化，颜色的深浅与酮体的含量成正比。
2. 标本采集2.1 标本采集前病人准备：以清晨第一次尿为宜，急诊患者可随时留取。
2.2 标本种类：新鲜尿液2.3 标本要求：采集患者尿液标本时，盛尿液的容器必须清洁干燥，要求留取中段尿。
3. 标本储存：从排出到检测应在2小时内完成，如不能及时送检或分析，应置4℃下冷藏保存，但冷藏时间最长不得超过6小时。
4. 标本运输：室温运输。
5. 标本拒收标准：细菌，白带，精液，粪便，经血污染的标本拒收。
6. 试剂6.1 试剂名称MT-R11尿11项分析试纸6.2 试剂厂家长春瑞克医疗科技有限公司6.3 包装规格：100Test/kit6.4 试剂盒组成：试纸条：100条6.5 试剂储存条件及有效期：试剂盒贮存于2-30℃条件下，可使用至试剂盒所标示有效期。
7. 仪器设备7.1 仪器名称：迈特尿液分析仪7.2 仪器厂家：长春迈特医疗仪器有限公司7.3 仪器型号：MT-3007.4 仪器校准程序：在主屏幕下按下“MENU”键，选择“质控测试”，按“ENTER”键确认，进入质控测试界面。
可选择“校准条测试”和“质控液测试”两个选项。
7.4.1 选择“校准条测试”，将校准条放在仪器工作台面检条区内，按下“ENTER”键，推进器将纸条推至测试区，屏幕显示“系统正在测试校准条…”测试结束后，如果通过校准，测量结果为“Calibration OK”。
校准通过，尿液分析仪可正常使用；校准未通过，仪器运行异常，及时与供应商或厂家联系。
如果校准条有污渍或损坏，不能继续使用，及时与供应商或厂家联系。
校准周期为每周一次。
7.4.2 选择“质控液测试”，将粘有尿液分析质控液的试纸条放在仪器工作台面检条区内，按下“ENTER”键，推进器将纸条推至测试区，屏幕显示“系统正在测试质控液…”测试结束后输出测试结果。
尿液检查的原理
尿液检查的原理尿液检查的原理、临床意义及注意事项朱作平湖北省保康县人民医院检验科 441600随着尿液分析仪的普及，其简单快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现将尿液分析试纸原理和注意事项进行全面分析，以提高检验质量。
一、一般检查：1．1、尿量：1．1．1正常参考值成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h〃kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。
1．1．2临床意义1．尿量减少(1)生理性饮水少、出汗多等。
(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
2．尿量增多(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
1．2、颜色：1.2.1正常参考值透明，琥珀黄色。
1.2.2临床意义灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。
1.3、密度：1.3.1正常参考值正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达 1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。
1.3.2临床意义尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
1.4、酸碱性：1.4.1正常参考值尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。
1.4.2临床意义尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
2 尿沉渣检查：2.1.正常参考值红细胞：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。
2.2临床意义红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
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尿液酮体测定（干法学法）
1. 实验原理
在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应，试剂模块发生由黄色到紫色的颜色变化，颜色的深浅与酮体的含量成正比。
2. 标本采集
2.1 标本采集前病人准备：以清晨第一次尿为宜，急诊患者可随时留取。
2.2 标本种类：新鲜尿液
2.3 标本要求：采集患者尿液标本时，盛尿液的容器必须清洁干燥，要求留取中段尿。
3. 标本储存：从排出到检测应在2小时内完成，如不能及时送检或分析，应置4℃下冷藏保存，但冷藏时间最长不得超过6小时。
4. 标本运输：室温运输。
5. 标本拒收标准：细菌，白带，精液，粪便，经血污染的标本拒收。
6. 试剂
6.1 试剂名称MT-R11尿11项分析试纸
6.2 试剂厂家长春瑞克医疗科技有限公司
6.3 包装规格：100Test/kit
6.4 试剂盒组成：试纸条：100条
6.5 试剂储存条件及有效期：试剂盒贮存于2-30℃条件下，可使用至试剂盒所标示有效期。
7. 仪器设备
7.1 仪器名称：迈特尿液分析仪
7.2 仪器厂家：长春迈特医疗仪器有限公司
7.3 仪器型号：MT-300
7.4 仪器校准程序：在主屏幕下按下“MENU”键，选择“质控测试”，按“ENTER”键确认，进入质控测试界面。
可选择“校准条测试”和“质控液测试”两个选项。
7.4.1 选择“校准条测试”，将校准条放在仪器工作台面检条区内，按下“ENTER”键，推进器将纸条推至测试区，屏幕显示“系统正在测试校准条…”测试结束后，如果通过校准，测量结果为“Calibration OK”。
校准通过，尿液分析仪可正常使用；校准未通过，仪器运行异常，及时与供应商或厂家联
系。
如果校准条有污渍或损坏，不能继续使用，及时与供应商或厂家联系。
校准周期为每周一次。
7.4.2 选择“质控液测试”，将粘有尿液分析质控液的试纸条放在仪器工作台面检条区内，按下“ENTER”键，推进器将纸条推至测试区，屏幕显示“系统正在测试质控液…”测试结束后输出测试结果。
质控测试周期为每天一次测试周期为每天一次。
同时在更换一筒新试纸、变换操作者及检测结果有疑问时也应复查质控。
8. 操作步骤：
8.1 打开电源，仪器开始自检。
自检通过后，推进器处于初始位置。
8.2将试条的试剂区完全浸入新鲜的、充分混匀的、未离心尿样中立即取出，将试纸条的侧边沿尿液容器的管壁刮去多余的尿液。
8.3 将试纸平放在工作台面上，确保试纸前端同工作台的前壁接触。
仪器检测试纸存在后，推进器将试纸推至测试区。
8.4 当推进器回到初始位时，放另一条试纸…这样实现连续测试。
8.5 每一个测量完成后将自动打印出结果。
9. 结果判断：仪器自动打印结果。
10. 质量控制：质控尿液的应用：用人工质控尿液进行空内质控，低浓度质控液应为（－），高浓度质控液应为（＋＋＋）。
11. 参考范围：阴性
12.临床意义
升高常见于糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症酸中毒引起的酮尿。
13.操作性能：快速简便，特异性强，灵敏度高，重复性好。
14. 方法局限性
14.1 试带应在干燥，避光处保存，注意有效期，定期用标准质控液进行检测。
14.2 按说明书操作，1min内读取结果。
14.3 标本应新鲜，否则细菌繁殖会使乙酰乙酸丢失导致假阴性。
15.当检验系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：当检验系统（仪器）不能工作时，可联系仪器厂家，进行紧急修理，如一时不能修好，如别的实验室有同类仪器可到别的仪器上先测，如别的实验室无同类仪器，申请厂家送一台能正常工作的仪器代替。
16. 参考文献
16.1 王毓三主编.全国临床检验操作规程.中华人民共和国卫生部医政司，1997，北京：118.
16.2 刘成玉主编.临床检验基础实验指导.人民卫生出版社2002,北京：87-88.。