柴胡疏肝散联合消炎利胆片治疗慢性胆囊炎临床疗效观察
柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎疗效分析
·中医中药·柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎疗效分析张佳岐（长岭县中医院，吉林 松原 131500）0 引言目前，临床上较为常见的一种慢性疾病为慢性胆囊炎，其临床发病率高，致病机制多见，病程缓慢，患者的生活质量备受影响。
慢性胆囊炎在临床上的治疗，均采用西药，但，因慢性胆囊炎，属于消化系统疾病，有较差的吸收能力，所以，西药效果不理想，加之西药有较多的不良反应，导致临床上慢性胆囊炎疗效不佳。
在我国传统医学持续发展的情况下，经过临床研究得出，在治疗慢性胆囊炎中，使用柴胡疏肝汤有显著的临床效果，不但可以行气止痛，还可以疏肝解郁，可以对慢性胆囊炎的临床症状显著的缓解。
所以，我院在2017年3月至2018年6月使用柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎50例，效果较为理想，目的是可以有效的对柴胡疏肝汤加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效进行观察，下面是详细的报道。
1 资料与方法1.1 资料。
选择我院2017年3月至2018年6月份在我院接受治疗的100例胆囊炎患者，将其随机平均分成对照组、观察组。
对照组女20例，男30例，年龄25-61岁，其中8例合并胆囊结石。
观察组女21例，男29例，年龄23-59岁，9例合并胆囊结石。
在病情轻重、年龄以及性别上，两组患者的一般资料无太大差异，有可比性（P>0.05）。
1.2 诊断标准。
所有病例，均参照的是《实用内科学》（第十三版）中，对相关慢性胆囊炎的诊断标准：①右上腹不连续或持续性隐痛或不适，疼痛可能会扩散到右肩和背部。
②进食油腻食物后，消化不良症状如恶心、打嗝、胃酸倒流、腹胀和胃灼热加重。
③病程长，以急性发作和缓解交替为特征。
④胆囊区有叩击痛、轻度压痛。
⑤B超显示慢性胆囊炎的征象，如胆囊壁增厚、粗糙、胆囊收缩或畸形、部分胆囊结石[1]。
1.3 治疗方法。
对照组口服消炎利胆片，每天三次，每次6片；口服诺氟沙星片，每天三次，每次0.2片。
观察组主要以柴胡疏肝散为主，应用行气止痛、清热利湿、疏肝利胆等方法，通过和具体病情相结合，进行加减，以下是具体子：炙甘草6 g、郁金12 g、蒲公英15 g、金钱草30 g、鸡内金15 g、半夏9 g、制香附9 g、厚朴9 g、白芍12 g、陈皮、枳壳、川芎、柴胡分别为9 g。
大柴胡汤联合消炎利胆片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的疗效观察
壁 的壁 厚 、 毛糙 、 透 声 ３项 中至 少 有 ２项 恢 复 正 常 。 有
，
因此 引起 越来 越多 临床 工作 者 的关 注『 １ ］ 。 现代 医学认 为 ， 该病 的发 生是 由于 细菌 或病 毒感 染 、 化学因素、 急性 胆 囊 炎反复发作 、 胆囊结石等使胆囊管或胆 总管梗 阻导致圈 。 传 统 医 学将 其 归于 “ 胆胀” ， 以“ 肝 胆 湿热 型 ” 最 常见 。 本 研 究 采 用大 柴胡 汤 加减 联 合 消炎 利胆 片 对 肝胆 湿 热 型 慢 性胆 囊炎患 者进行 治疗 ， 取得 显著疗效 ， 现报 道如 下 。
差异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治 疗后 均有 所 下 降 ， 但 观 察 组 较 对 照 组 下 降 明显 ， 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 复 发 率为 ２ ＿ ３ ％（ １ ／ ４ ４ ） ， 对照组 为 ２ ２ ． ９ ％（ ８ ／ ３ ５ ） ， 两组比较 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 大 柴 胡 汤 联 合 消 炎利 胆 片能 更 有 效 地 改 善肝 胆 湿 热型 胆 囊 炎患 者 的 临床 症 状 ， 提 高 治愈 率 ， 降低复发率 。 提 高其 生 活 质 量 。
（ ３ ８ ． ９ ＋ ０ ． ９ ） 岁， 平均 病程 （ １ ． ４ ± Ｏ ． ３ ） 年； 对 照组 中男 ２ ８例 ，
现 代 医药 卫 ￣２ ０ １ ７年 ２月 ｇ３ ３卷 第 ４期 Ｊ Ｍｏ ｄ Ｍｅ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． ４
柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析
柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析发表时间：2018-11-16T14:23:16.647Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：王欢宇[导读] 观察分析柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎患者的临床效果。
方法选择我院2017年1月-2018年3月收治的慢性胆囊炎患者92例作为本次的研究对象王欢宇哈尔滨市呼兰区中医医院 150500 摘要：目的观察分析柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎患者的临床效果。
方法选择我院2017年1月-2018年3月收治的慢性胆囊炎患者92例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为两组：对照组和治疗组，每组患者46例。
治疗组的患者采用柴胡疏肝散加减进行治疗，对照组的患者采用消炎利胆片和氧氟沙星片进行治疗。
所有患者均连续治疗14d。
比较两组患者的临床治疗效果以及治疗期间的药物不良反应发生情况。
结果治疗组患者的临床治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组患者的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
在治疗期间，两组患者均未发生严重的不良反应。
结论柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎患者可以取得较为显著的临床效果，安全性较高，值得临床上进行广泛的推广以及应用。
关键词：慢性胆囊炎；柴胡疏肝散；临床疗效；不良反应慢性胆囊炎是消化系统的一种常见病、多发病，且病程长，易反复发作，常伴有胆囊结石，临床上多表现为右上腹隐痛或钝痛、腹胀、乏力、恶心、反酸、嗳气、厌油腻、大便异常等消化道症状，并伴有 B 超等影像学改变，以情志不畅、劳累、进食油腻后加重为特点[1]。
近年来，随着现代饮食习惯的变化及社会环境所致心理压力的不断增加，其发病率呈上升趋势。
多由胆囊结石、慢性感染，化学刺激及急性胆囊炎反复迁延发作所致。
病程迁延，严重影响患者的正常生活和工作。
2017年1月-2018年3月，我科对收治的慢性胆囊炎患者采用柴胡疏肝散加减方法进行了治疗，取得的临床治疗效果比较理想，现将本次研究结果汇总后报告如下。
柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的效果观察
中医中药172柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的效果观察赵春凤四川省盐亭县冯河乡卫生院 四川省盐亭县 621600【摘 要】目的：临床观察柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的效果。
方法：选取我院2014年4月-2016年4月接收慢性胆囊炎患者48例，随机分为实验组与对照组，每组24例，实验组患者采用柴胡疏肝散治疗，对照组患者采用常规方法治疗。
结果：实验组患者总有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：使用柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎效果较为明显，而且安全性较高，复发率比较少。
【关键词】慢性胆囊炎；观察；柴胡疏肝散胆囊炎是消化系统较为多见疾病之一，发病率较高，各类诱因均可以导致胆囊炎的出现[1]。
治疗胆囊炎时通常会采用中医与西医两种方法治疗，本研究重要临床观察中医治疗慢性胆囊炎的临床效果，中医以下、吐、清汗、补、温等方法给予治疗，本研究使用柴胡疏肝散为基础，按照患者详细症状给予治疗，经过对其行气止痛、疏肝解郁，并获得明显的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年4月-2016年4月接收慢性胆囊炎患者48例，随机分为实验组与对照组，每组24例，实验组患者男性15例，女性9例，年龄34-71岁，平均年龄48.6±2.1岁，病程2-6年，平均病程2.6年；对照组患者男性16例，女性8例，年龄39-78岁，平均年龄47.8±2.8岁，病程3-8年，平均病程4.3年，患者经过B超检查均有分别程度的胆壁增厚，部分其检查呈现胆结石，全部患者均排除其他原发性病症而且可以配合治疗，两组患者年龄、性别、病程等，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组使用常规方法治疗：口服消旋山莨菪碱给予镇痛解痉，静脉注射抗生素甲硝唑40毫克+0.9%氯化钠溶液200毫升，一天一次。
实验组使用柴胡疏肝散治疗：组方：陈皮十二克，柴胡二十克，川芎十五克，郁金十五克，甘草六克，枳壳十克，香附十克，芍药十二克。
柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎50例疗效观察
般 消化 系统 中 比较常见 的一 种疾 病就 是胆囊 炎 ， 按照 临床 表 现
１ ０ ０例患 者随机 分为 观 察 组 和 对 照组 ， 各５ ０例 。观 察组 男 ３ ０例 ， 女 可以将胆 囊 炎分 为慢性 和急 性 两种 ， 发病 非 常快 的是 急性 胆 囊 炎 ， 同 ２ Ｏ 例； 年龄 ３ ２ ～ ７ ５岁 ， 中位年 龄 ４ ４ ． ９岁 ； 病程 １ ． ４— ８ ． １ 年， 平 均 病 程 时患者需 要 经历非 常大 的痛 苦 ， 不 能 够及 时 得 到根 治 的话 ， 就可 以转 ３ ． ７ ９年 ； 对 照组 男 ２ ６例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ３ １— ７ ６岁 ， 中位 年 龄 ４ ＿ ４ ． ９ ５ 化 为慢性 胆 囊炎 ， 就永远 都根 治不 了 。慢 性 胆囊 炎的 出现受 到 了胆 囊 岁； 病程 ｌ 一 ７年 ， 平均 病程 ３ ． ６年 。两 组性别 、 年龄、 病史 等一 般 资 料 结石 、 慢 性感 染和化 学 刺激 的影 响作 用 而成 的或者 急性 胆囊 炎 反复 转
象， 对柴 胡疏肝 散 对慢 性 胆 囊 炎 的加 减 治 疗 的 临 床 疗 效 进行 分析 探 郁 ， 分泌 和排 泄胆 汁 ； 胆 附于 肝 ， 乃 中精 之 府 ， 其 功 能既 依赖 于肝 的 疏
讨， 现进行 如下 报 道 。
１ 资料 与方 法
泄， 储存 胆汁 ， 又能促 进脾 胃运 化 ， 以传输 通 降为顺 ， 胆腑 清利 ， 则 肝 气 柔达 ， 脾 胃自无 患也 。主 要 的发 病 因素 就 是 因为 饮 食上 不 节 制 、 不适
差 异具 有统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 治疗慢 性胆 囊炎使 用柴 胡疏肝 散加 减 治 疗效 果 比较 明显 ， 与 西 药 治疗 效果 相 比 ， 效 果 更加 好 ， 同 时复
柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎的临床效果观察
柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎的临床效果观察【摘要】目的：探讨并分析柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎的临床效果。
方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例慢性结石性胆囊炎患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对并进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组慢性结石性胆囊炎患者采取柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗方式，对照组采用常规治疗方式。
结果：研究组慢性结石性胆囊炎患者治疗后肝胆气滞证候积分明显低于对照组，研究组慢性结石性胆囊炎患者的临床治疗效果（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：将柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗应用于肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎患者中，能够明显缓解患者的临床症状，治疗效果明显，值得在临床中推广应用。
【关键词】柴胡疏肝散；肝胆气滞证；慢性结石性胆囊炎慢性结实胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，指的是由胆囊结石、细菌感染、药物、饮食等因素导致的胆囊慢性炎症[1]。
目前临床中对于患者的治疗主要是去除病因、缓解症状，但是极易出现复发。
与西医相比，中医辨证论治在缓解疼痛、增进饮食以及改善患者的整体状况等方面具有明确疗效，明显降低患者的复发率[2]。
本病属中医学胁痛、胆实热、少阳病、胆气痛等范畴，肝胆气滞、情志失调、肝气郁结或暴怒伤肝、疏泄失利、气阻络痹，而发为本病[3]。
应用柴胡疏肝散能够起到疏肝理气、清热活血的作用，从而改善患者的临床症状，促进患者恢复。
因此，最后选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例慢性结石性胆囊炎患者为本次研究对象进行此次研究分析，具体报道内容如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例慢性结石性胆囊炎患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组的患者男女比例为16/14，平均年龄为（46.32±6.24）岁，对照组患者男女比例为18/12，平均年龄为（47.64±7.56）岁，将研究组与对照组患者的基本资料进行对比，差异并无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行比较。
柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察
记 物 ，ｈ ｓ ～ Ｃ Ｒ Ｐ水平 的 展 的 严 重 程 度 。 同 时 与 患 者 兼 发 心 脑 血 管疾 病关 系 密 切 ，是 冠 状 动 脉 病 变 、脑 血 管 事 件 发 生 的 重 要 预 测 指 标 之 一 Ｊ 。在 不 稳 定 性 心 绞 痛 发 生 发 展 和预 后 判 断 中 起 重 要 作 用 。研 究 还 发 现 ，如 果
于对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ， 两 组 患 者 治 疗后 均 未 发 生 任 何 严 重 不 良反 应 。 结 论 慢性胆 囊炎采 用柴胡疏肝散加减治疗效果显著 ，安全有效。
诊 断标 准 】 ，经 Ｂ超和 ｘ线平 片 检查 确 诊 ；将 患 者根 据 随 机数 字
法分 为对 照 组和 观察 组 各 ３ Ｏ例 ，对 照组 中男 １ ８ 例 ，女 １ ２ 例 ，年 龄 （ ４ １ ． ６ ±４ － ３ ）岁 ，病 程 （ ４ ． ０ ±１ ． ７ ）年 ，观 察 组 中男 １ ９例 ，女
ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ：ａ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕａ ｌ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｐ ａ ｎｔ ｍｅ ｔ ａ —ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ．Ｌ ａ ｎｃ ｅ ｔ ，２ ０ １ ０，
３ ７ ５（ ９ ７ ０ ９） ： １ ３ ２ － １ ４ ０
柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床 疗效观察
２ ０ １ ３ ，１ ２（ ６ ） ： ４ ２ ６ —４ ２ ８
Ｋａ ｐ ｔ ｏｇ ｅ Ｓ， Ｄｉ Ａｎｇ ｅ ｌ ａ ｎ ｔ ｏｎ ｉ ｏ Ｅ， Ｌｏｗｅ Ｇ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ —ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ， ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ａ ｎ ｄ
柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎60例临床观察
柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎60例临床观察刘向津【摘要】目的观察柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法选取2013年3月-2014年3月在本院门诊或病房确诊为慢性胆囊炎的患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组给予柴胡疏肝散加减治疗,1剂/日,对照组口服消炎利胆片,每日2次,每次6片.两组患者均治疗1个月.结果两组患者均完成1个疗程的治疗,治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为75.0％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论柴胡疏肝散加减可有效治疗慢性胆囊炎,临床疗效确切.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)001【总页数】2页(P71-72)【关键词】柴胡疏肝散;慢性胆囊炎;中医药疗法【作者】刘向津【作者单位】天津中医药大学第一附属医院肝胆科天津300193【正文语种】中文慢性胆囊炎是指胆囊持续的、反复发作的炎症过程，大多数为慢性结石性胆囊炎，约占 80%～90%。
其病因主要是胆囊长期或间断地受到细菌、结石、梗阻或代谢方面的刺激而导致明显的慢性炎症功能障碍。
随着生活水平的提高，本病的发病率呈增高趋势，且西药治疗本病疗效欠佳，利胆中药往往能收到较好疗效，中医典籍认为胆汁为“肝之余气”，其生化排泄有赖于肝脏疏泄功能调控，因此调节肝脏疏泄功能是胆囊炎治疗的一个重要方向，笔者应用柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎60例，临床效果显著，现总结如下。
1.1 一般资料选取2013年3月-2014年3月在本院门诊或病房确诊为慢性胆囊炎的患者 120 例，随机分为治疗组和对照组，每组 60 例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准参考《实用内科学》[1] 中慢性胆囊炎的诊断标准制定：(1) 反复发作性右上腹或中上腹疼痛。
(2) 右上腹饱胀不适或胃部灼热、泛酸、嗳气、厌油腻食物、食欲不振等消化不良症状，进食油腻食物后可诱发或加重上述症状。
疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎临床效果观察
疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎临床效果观察[摘要] 目的：探究疏肝利胆方在治疗慢性胆囊炎中的效果。
方法：选择我院在2021年4月—2022年9月收治的40例慢性胆囊炎患者为例，随机分为对照组与实验组，各20例，对照组行传统消炎利胆片治疗，实验组行疏肝利胆方治疗，对两组患者的治疗效果对比分析。
结果：经过不同的治疗，实验组患者治疗有效率为90.0%，对照组为75.0%，实验组优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义P＜0.05.另外，在治疗前两组患者中医临床症状积分无差异，不具备统计学意义，治疗后，实验组患者症状积分明显少于对照组，差异存在统计学意义P＜0.05.结论：在临床中选择疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎，不仅可以提高治疗有效性，而且还可以改善临床症状，可推广与应用。
关键词：疏肝利胆方；慢性胆囊炎；效果；症状积分作为临床中常见疾病，慢性胆囊炎主要是由慢性感染、结石等所引发的，患者的临床症状表现为腹部疼痛，伴有恶心呕吐[1]。
慢性胆囊炎具有易发性与反复性，容易出现化脓、穿孔，严重威胁了患者的生命质量。
临床治疗慢性胆囊炎无外乎包括西医治疗与中医治疗，西医治疗虽然可以止痛，近期效果尚可，但远期效果不佳，而中医治疗，凭借其优势可以起到良好治疗效果。
基于此，本文主要分析了疏肝利胆方在治疗该疾病方面的效果。
现报道如下。
1、资料与方法该研究选择我院在2021年4月—2022年9月收治的40例慢性胆囊炎患者为例，随机将其划分为对照组与实验组，对照组患者20例，男性11例，女性9例，年龄22—65岁，平均年龄（35.6±6.9）岁；实验组患者20例，男性12例，女性8例，年龄23—66岁，平均年龄（36.6±5.5）岁。
两组患者基线资料无差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可以进行对比与分析。
1.2 诊断标准两组患者入院后经检查，其病情均符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》的基本规定，其内容包括以下几点。
柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎68例疗效观察
病例分析 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎68例疗效观察■王淑云 丁艳芳(黑龙江中医药大学2006级专科 150040)【摘要】目的:观察疏肝理气,清热利湿,行气止痛类中药治疗慢性胆囊炎的疗效。
方法:采用柴胡疏肝散加减方治疗,结果:68例患者中治愈40例,显效19例,有效6例,无效3例。
总有效率高达95116%。
结论:采用此疏肝解郁,清热利湿方法治疗慢性胆囊炎临床效果值得肯定。
慢性胆囊炎是消化系统的一种常见病,多发病,临床上主要表现为上腹部隐痛,消化不良等症状。
近年来,随着生活饮食习惯的变化及社会环境所致心理压力的不断增力,发病率呈上升趋势。
笔者采用柴胡疏肝散加减方治疗慢性胆囊炎68例,取得了良好效果。
【关键词】慢性胆囊炎:疏肝理气;清热利湿;行气止痛;柴胡疏肝散加减方药【中图分类号】R57516 【文献标示码】A1 资料与方法111 一般资料 病例来自2005年6月～2008年12月来我院门诊及住院患者68例,男28例,女40例;年龄最大73岁,最小36岁,平均年龄5415岁;病程最长21年,最短3个月。
112 诊断标准 符合《实用中西医结合诊断治疗学》胆囊炎诊断标准。
(1)患者均具有上腹或右季肋部隐痛,胀痛,或右腰背部不适,劳累或生气后引起疼痛发作。
(2)有餐后上腹饱胀,嗳气打呃,消化不良等,多在进食油腻食物后症状明显加重。
(3)胆囊区可有压痛,可能扪及肿大之胆囊,莫菲氏征(±)。
(4)B超检查可见胆囊增大,胆壁增厚,囊内粗糙或欠光滑,可见阳性结石影本组病人均符合慢性胆囊炎的诊断标准。
113 治疗方法11311 采用柴胡疏肝散加减方:柴胡10g,香附10g,陈皮10g,枳壳10g,白芍15g甘草10g。
根据病情随症加减肝胆湿热重选加茵陈15～25g金钱草30g,栀子10g,败酱草15g;两胁顶窜作痛加川楝子15g,延胡索l O g;热盛加银花10g,蒲公英30g;白花蛇舌草30g;结石加海金沙30g,鸡内金15g;大便燥结不通加制大黄6g;恶寒发热重者加葛根30g;每日1剂,水煎2次早晚分服。
柴胡疏肝散加减治疗胆囊炎的临床体会
柴胡疏肝散加减治疗胆囊炎的临床体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）胆囊炎分为急性和慢性两种，急性胆囊炎是指胆囊的急性化脓性炎症，临床有明显的症状和体征，如发热，右上腹痛和压痛，恶心欲呕，黄疸等；慢性胆囊炎是指：胆囊的慢性迁延性炎症，以右胁下不适或持续钝痛反复发作为临床特点。
此病属于中医“胁痛”、“胆胀”、“黄疸”等病范畴。
近年来此病发病率很高，笔者通过多年的临床经验，认为用柴胡疏肝散加减治疗此病，疗效颇佳，现总结如下：1临床资料选取2008年4月～2009年9月治疗的150例患者中，男性40例，女性110例，年龄30～72岁之间，经1～3个疗程治疗后，显效118例，占78.7%;有效23例，占15.3%；效果不明显6例，占4%；无效3例，占2%。
2治疗方法基本方：柴胡9g枳壳20g甘草10g白芍20g香附12g川芎12g 半夏12g厚朴12g陈皮12g内金12g金钱草30-60g白梅花6g蒲公英20g泽兰20g恶心呕吐甚加旋覆花15g、代赭石30g(先煎)；胁痛及胃脘区疼痛明显加元胡15g、川楝子12g、木香15g;右背部、右肩胛部困、胀、痛明显加片姜黄8g；口苦、口干明显加黄芩12g郁金15g；胃脘返酸加浙贝母15g、乌贼骨15g、黄连5g、吴茱萸3g；若胃脘怕冷则黄连改为5g、吴茱萸改为8g；平素大便稀加苍术18g、炒薏米30g；周身疲倦乏力加党参18g、炒白术15g;黄疸重加茵陈30g、赤芍30g、滑石30g(包煎)、白茅根30g、郁金15g；大便秘结加大黄10g(后下)。
3典型病例郝某，女，68岁，农民，小学文化。
因“右上腹疼痛伴恶心、呕吐、发热2天”于2009年3月7日上午10时来我门诊求治。
患者诉两天前中午因情绪不佳再加食鸡肉蘸糕后突发右上腹剧痛，伴恶心呕吐、发热，遂即就诊于县人民医院，行全腹彩超示:胆囊大小约114.5×38.3mm，壁毛糙，胆总管宽约5.0mm；胆囊重度肿大，急性胆囊炎；血RT：白细胞,中性粒细胞0.932；T:39.2℃,按“急性胆囊炎”给予患者静点头孢哌酮钠一日4.0g替硝唑0.4g清开灵20ml治疗五天，患者疼痛好转，但渐出现黄疸；医院建议手术治疗，患者拒绝，故转入我院求治。
复方大柴胡汤联合消炎利胆片治疗慢性胆囊炎临床研究
过3.5g。
符合《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准。
排除标准：治疗依从性差，存在过敏性紫癜性肾炎、严重感染等。
2 治疗方法两组均用激素治疗。
甲泼尼龙片（天津天药药业股份有限公司生产，国药准字H20020224）4～48mg，晨起顿服，日1次。
实验组加用玉屏风散结合知柏地黄汤加减治疗。
黄芪20g，知母20g，生地20g，茯苓20g，川芎15g，泽泻15g，山药15g，白术15g，防风15g，山茱萸15g，丹皮15g，当归15g。
伴咽喉干痛、口干、盗汗加墨旱莲、女贞子、知母、黄柏、甘草、生地，伴小便不利、浮肿不甚、肢节酸重加党参、黄芪、丹皮、山茱萸，后期恢复良好加党参、巴戟天、仙灵脾、金樱子。
日1剂，水煎500mL，分早中晚3次服。
两组疗程均为2个月。
3 观察指标观察两组24h尿蛋白定量、BUN（尿素氮）、Scr（血肌酐）、中医症候积分及不良反应率。
中医证候积分标准，包括疲倦乏力、腰脊酸痛、肢体困重、面浮肢肿4项满分为5分，依据严重程度不同进行依次评分，数值越高表示疾病越严重程度。
用SPSS21.0统计软件进行数据处理，计数资料以（%）表示、用χ²检验，计量资料以（x±s）表示、用t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
4 治疗结果两组不良反应比较见表1。
表1 两组不良反应比较 例（%）组别例胃肠道不适面色潮红痤疮柯氏体征不良反应率实验组331100（6.06）对照组333311（24.24）χ² 4.2429P0.0394两组24h尿蛋白定量、BUN、Scr、中医症候积分比较见表2。
表2 两组24h尿蛋白定量、BUN、Scr、中医症候积分比较 （x±s ）组别例时间24h尿蛋白定量（g）Scr（mmol/L）BUN（mmol/L）中医症候积分（分）实验组33治疗前 5.42±0.54110.21±4.948.55±1.3216.51±1.64治疗后 2.01±0.22*△60.54±3.31*△ 4.21±0.12*△ 5.01±0.31*△对照组33治疗前 5.47±0.99111.28±5.678.69±1.2116.58±1.27治疗后 3.01±0.22*83.54±3.07*7.01±0.27*9.33±0.69*注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。
柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床观察
Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.26 -50-时配合医生做好相应的救治。
此期患者极度痛苦，多因手术治疗，故其紧张、恐惧心理严重，应一面安慰鼓励患者树立战胜疾病的信心，一面讲明手术疗效及预后，以消除其紧张恐惧情绪。
保持床铺平整干燥，给予舒适卧位，做好口腔护理。
手术者按书签护理常规进行。
可选服大承气汤加味，煎药宜稍凉服。
3用药指导按时用药，中药宜温服，疽结型宜稍凉服。
中药灌肠取大承气汤1剂煎取300～400ml。
疼痛剧烈时，遵医嘱应用止痛药物，单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉止痛药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。
4并发症护理4.1 腹膜炎密切观察患者病情，定期为患者测量体温、呼吸、脉搏和血压，观察患者的腹部体征变化情况，必要时要记录24小时的出入量。
嘱患者禁食，减轻胃肠压力。
手术患者鼓励患者多翻身，尽早下床走动。
遵医嘱正确、按时使用有效抗生素，同时注意观察用药效果及药物副作用。
4.2 水、电解质及酸碱平衡紊乱记录出入液量即合理输液，肠梗阻患者要密切观察并准确记录呕吐量、胃肠减压量及尿量等；纠正患者水、电解质紊乱和酸碱失衡是及重要的措施，应结合患者脱水程度、血清电解质和血气分析结果合理安排输液种类，调节输液速度和量努力维持体液平衡。
当尿量＞30ml/h时，可补给钾盐，纠正低钾血症，并可促进肠蠕动的恢复。
5情志疏导此病痛苦大，患者恐惧心理重。
故宜用安慰性语言安抚患者，使之保持心境平静，避免急躁情绪，满足患者的心理需求，积极配合治疗护理。
解除患者思想顾虑，消除紧张心理。
安慰鼓励患者树立战胜疾病的信心。
6健康指导嘱患者饮食要有节制，给予易消化的饮食，避免暴饮暴食，进食含纤维素较高的食物。
餐后避免立即劳动或剧烈活动，防止发生肠扭转。
注意养成良好的便习惯，纠正便秘。
出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。
柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的效果观察
柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的效果观察
王青斗
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)014
【摘要】目的：探讨运用柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床效果。
方法将2013年2月—2015年8月在我院接受治疗的80例慢性胆囊炎患者随机分为观察组40例（采用柴胡疏肝散加减治疗）和对照组40例（采用消炎利胆片和氧氟沙星片治疗），对比2组患者的治疗效果。
结果观察组有效率达95%，与对照组的80%比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论运用柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎可以取得较为显著的效果，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P1958-1958,1959)
【作者】王青斗
【作者单位】代县妇幼保健计划生育服务中心，山西代县 034200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.柴胡疏肝散加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎18例 [J], 秦瞻
2.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎60例临床观察 [J], 刘向津
3.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎50例疗效观察 [J], 谢书俊
4.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎临床疗效的M eta分析 [J], 杨朋;张薇
5.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床观察 [J], 邓声熔
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柴胡疏肝散加减治疗急慢性胆囊炎的疗效观察
柴胡疏肝散加减治疗急慢性胆囊炎的疗效观察摘要】目的探讨观察柴胡疏肝散加减治疗急慢性胆囊炎的疗效，总结其临床疗效。
方法选取自我院自2010年6月～2010年6月收治的急慢性胆囊炎病患86例，随机将其分为观察组和对照组各43例，其中观察组使用柴胡疏肝散加减治疗而对照组使用西医治疗，分析对比两组治疗效果。
结果观察组使用柴胡疏肝散加减治疗后其病患的症状明显高于对照组，观察组显效为28例，有效为14例，无效为1例，无不良反应，总有效率为97.7%，而对照组中显效为16例，有效为18例，无效为9例，不良反应10例，总有效率为79.1%，两组的差异显著P<0.05，具有统计学意义。
结论使用柴胡疏肝散加减治疗急慢性胆囊炎效果明显，后遗症低，并发症低，其副作用低，不良反应小，值得临床推广使用。
【关键词】胆囊炎急慢性胆囊炎柴胡疏肝散中医治疗胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)而引起的胆囊炎性病变，是胆囊疾病中最常见病症。
胆囊炎又分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，一般在临床上以肥胖，多产，40岁左右的女性为高发病人群；而急性胆囊炎的病发与胆汁淤滞以及细菌的感染有关，而慢性胆囊炎有的则是由急性胆囊炎迁延而成的。
在治疗急慢性胆囊炎时一般有西医治疗和中医治疗；中医治疗是以汗、吐、下、和、温、清、补、消的方法进行保守性的治疗；柴胡疏肝散也是中医治疗的一种它是以为疏肝理气的方法对急慢性胆囊炎进行以疏肝解郁，行气止痛的方法进行对急慢性胆囊炎的治疗。
而本问就柴胡疏肝散加减治疗急慢性胆囊炎的疗效做出了相关的观察探讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料取自我院自2010年6月～2010年6月收治的急慢性胆囊炎病患86例，其中男病患有45例，年龄为34～56岁，平均年龄为44.5岁，病程为3～6年，平均病程为4年，其中女病患有41例，年龄为32～55岁，平均年龄为42.5岁，病程为3～5年，平均病程为3.5年；全部病患在到我院就诊断时患者均有不同程度的胁痛、口苦、胸闷、纳呆，触痛明显，甚至影响肩背，且病患胃部泛酸，出现厌食油腻，恶心以及小便短黄，大便滞结等体征表现，在给予超声波检查全部病均确诊为急慢性胆囊炎。
自拟柴胡疏肝利胆汤治疗胆囊炎225例疗效观察
自拟柴胡疏肝利胆汤治疗胆囊炎225例疗效观察摘要】目的观察柴胡疏肝利胆汤治疗胆囊炎的疗效。
方法将符合条件的450例患者随机分为治疗组和对照组各225例，治疗组服用柴胡疏肝利胆汤，对照组采用西医常规治疗，两组均治疗3个疗程（7天为1个疗程）后观察疗效。
结果两组患者均获不同程度的疗效，但治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
结论柴胡疏肝利胆汤具有疏肝利胆、行气止痛、化湿清热、利胆排石的功效，且无副作用，便于推广。
【关键词】胆囊炎柴胡疏肝利胆汤疏肝利胆胆囊炎是临床常见病、多发病，常以右胁痛胀、口苦，多伴有胃脘胀满，病程较长且反复发作。
治疗当中机体往往屡受攻伐，常导致正气耗伤，故病情缠绵不愈。
笔者从1998年4月至2011年6月，以自拟柴胡疏肝利胆汤为基本方，随症加减治疗胆囊炎患者225例，均获得满意疗效，现报告如下，以飨同道。
1 一般资料450例胆囊炎患者均系门诊病例，年龄在23岁至68岁。
其中男性121例（占26.89%），女性329例（占73.11%）。
病程最短的15天，最长的13年。
将患者随机分为治疗组和对照组，每组各225例。
2 诊断依据[1]（1）右胁痛胀，口苦或有善太息，脉弦。
多伴有脘腹胀满或胀痛，食少纳呆等症；（2）有反复发作史，每遇进食油腻或生气后疼痛加重；（3）B超探查有阳性病变。
450例患者均经B超探查肝、胆并结合临床症状和体征确诊为胆囊炎。
3 治疗方法3.1治疗组口服自拟中药柴胡疏肝利胆汤。
方药组成：柴胡10g，枳壳10g，香附子12g，木香8-10g，川芎10g，川楝子10g，青皮10g，郁金10g，元胡10g，炙内金15g，枳实10g，金钱草30g，白芍15g，板蓝根15g，玉片10g，甘草8g。
随证加减：两胁胀痛者加佛手10g，大便秘结者加炒莱菔子15-30g，消化不良、腹胀者加焦三仙各15g ，百合10g。
上药煎服，日服一剂，每剂煎两次，每次取煎汁250毫升，饭前空腹顿服。
大柴胡汤与消炎利胆片联合治疗慢性胆囊炎临床疗效观察
大柴胡汤与消炎利胆片联合治疗慢性胆囊炎临床疗效观察【摘要】目的：观察分析对慢性胆囊炎患者应用大柴胡汤与消炎利胆片联合治疗的临床效果。
方法：选取我院收治的慢性胆囊炎患者76例，随机分为对照组38例应用消炎利胆片治疗，联合组38例应用大柴胡汤与消炎利胆片联合治疗，对2组治疗效果进行对比观察。
结果：治疗后中医症状积分明显下降，积分联合组明显低于对照组（p<0.05）。
临床总有效率联合组和对照组分别为97.37%和84.21%（p<0.05）。
治疗后WBC指标联合组明显降低，低于对照组（p<0.05）。
结论：慢性胆囊炎加用大柴胡汤治疗，临床症状改善明显，提高治疗效果。
【关键词】大柴胡汤；慢性胆囊炎；消炎利胆片；联合治疗；效果慢性胆囊炎为中医学中的“胆胀”范畴[1]。
中医认为该病常因饮食不当、感受外邪、情志不遂、劳累过度等因素诱发，导致胆失通降，抑或久病体虚，劳欲过度，精血亏虚，肝阴不足，胆络失养[2]。
西药治疗短期改善临床症状但长期疗效不理想。
加用中药大柴胡汤治疗，临床疗效更为理想，现具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年3月~2020年7月期间收治的慢性胆囊炎患者76例，随机分为对照组和联合组各38例，对照组中，男18例，女20例，年龄34~65岁，平均年龄（43.5±2.5）岁；病程6~13个月，平均为（8.1±1.6）个月；联合组中，男19例，女19例，年龄35~66岁，平均年龄（45.5±3.5）岁；病程7~13个月，平均为（8.5±1.5）个月；2组基本情况差异不明，p>0.05具有可比性。
1.2 方法对照组给予消炎利胆片治疗，即消炎利胆片，口服，每次6片，每日3次。
联合组给予大柴胡汤与消炎利胆片联合治疗，消炎利胆片用量同对照组，大柴胡汤（柴胡，陈皮、白芍、川芎、枳壳、姜半夏、黄苓、大黄、甘草）水煎服，每日1剂，分每日2次服用。
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排 除标 准 ：① 经检 查 证 实 为 急 性 坏 疽 性 胆 囊
炎 、急 性 梗 阻性 化 脓 性 胆 管 炎 或胆 囊 穿 孑 Ｌ 腹 膜 炎
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ５年 １月～ ２ ０ １ ６年②合并心、 肝、 肾功能严重损伤的患者。③合并
第３ ３卷
第２ ２期
甘肃 科技
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖｏ １ ． ３ ３ ＮＯ＿ ２ ２ ＮＯ Ｖ． ２ ０ １ ７
２ ０１ ７年 １ １月
柴 胡疏肝散联合 消炎 利胆 片治疗慢性 胆 囊炎 临床疗效观察
１ ． ２ 纳 入 与 排 除 标 准
而引起的胆囊功能失常 ， 多 在 饱餐 、 食 用 油 腻 食 物
后或夜间发病 ． 发作时患者右上腹钝痛 ． 有 口干 口 苦、 恶心呕吐、 嗳气 、 反酸 、 胃部 灼 烧 等 消化 不 良症 状． 发病 过 程 长 ． 且 急性 发 作 与病 情 缓 和状 况 交 替 出现 。 给患 者造成 难 以忍 受 的痛苦 ＿ ｌ Ｊ 。西 医治疗 多 采 用抗生素进行治疗 ． 但效果并不理想 ． 病 情 严 重 者
状或未罹患具有类似临床症状 的疾病。④患者及家
属 对本 研 究 内容 清 楚 了解 ．并 自愿 参 加本 次 研 究 ． 已签署 知情 同意 书
为肝 胆 ， 同时 也 与 脾 胃作 用 失 常 有 关 。 故 临 床 治 疗
多 以服用 利 胆 疏肝 、 理气 止 痛药 物 进 行 治疗 。本 研 究 利 用 柴胡 疏 肝 散 与 消 炎利 胆 片 联合 用药 治 疗 慢 性 胆囊 炎 ， 取得 较好 临 床效果 ． 现 作如 下 总结 。
纳入标准 ： ①符合《 实用 内科学》 中慢性胆囊炎
的诊 断 标 准 ［ ２ １ ： 患 者 出现 轻 重 不 一 的上 腹 部 或 右 上
腹 部 持 续钝 痛 ． 并 伴 有 消化 不 良症 状 ， 进 食 油腻 食 物后加剧 ． 经 影像 学检 查 和 病 理 学检 查 。 可 观察 到 胆 囊 明显 肿 大或 缩 小 ， 胆囊 壁 增 厚 、 变 得粗 糙 。 即 可
中图 分 类 号 ： Ｒ ２ ８ ６
慢性 胆 囊 炎 指急 性 、亚 急 性 胆 囊 炎屡 次 病 发 ， 或 由于 胆 囊 结 石 长 时 间滞 留在 胆 囊 内无 法 排 出从
（ ７ ． ０ ５ ￣ １ ． ８ ７ ） 年。 两组患者性别 、 年龄 、 病程等一般资料
相 比差异无统计学意义 （ ． ０ ５ ） ． 具有 良好可 比性 。
赵 钧 锋
（ 甘 肃省 西 和县 人 民 医 院 ， 甘肃 西 和 ７ ４ ２ １ ０ ０ ） 摘 要： 观 察 柴 胡 疏 肝 散联 合 消 炎 利 胆 片 治 疗 慢 性 胆 囊 炎 的 临床 疗 效 。选 取 甘 肃 省 西 和 县 人 民 医 院 慢 性 胆 囊 炎 患
者１ ３ ４ 例． 随 机 编 号 并 分 为 研究 组 和对 照 组 。 每组各 ６ ７例 。对 照 组 使 用 消 炎 利 胆 片进 行 治 疗 ， 研 究组 在对 照组 基 础 上 加 用 柴 胡疏 肝 散 进 行 治 疗 ， 观察 并 比较 两 组 临床 治 疗 效 果 及 不 良反 应发 生情 况 。 研 究 组 总有 效 率 为 ９ ５ ． ５ ２ ％， 对 照 组总有效率为 ８ ３ ． ５ ８ ％， 研究组 总有效率明显高于对照组 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 研 究 组 不 良 反 应 发 生 率 为 ７ ． ４ ６ ％， 对 照 组 不 良反 应 发 生 率 为 ８ ． ９ ６ ％， 组 间差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 柴 胡 疏 肝 散 与 消 炎 利 胆 片 联合 治疗 慢 性 胆囊炎 ， 疗效显著 ， 安全性高 ， 可 为 临 床研 究 提 供 参 考 依 据 。 关键词 ： 柴胡疏肝散 ； 消炎 利 胆 片 ： 慢 性 胆 囊 炎
２ ． ０ ６ ） 年 。对照 组 男 ３ ４例 ， 女３ ３ 例， 年龄 ２ ２ ～ ５ ３岁 ，
对 照组 ： 使 用 消炎 利 胆 片进 行 治 疗 。 口服 消炎
利胆片 （ 生产厂 家 ： 吉 林 敖 东 延 边 药 业 股 份 有 效 公 司 ；批 准文 号 ：国药 准 字 Ｚ ２ ０ ０ ８ ３ ４ １ ６ ；生 产 批 号 ： ２ ０ １ ５ ０ ６ ２ ３ ； 规格 ０ ． ２ ５ ｇ ／ 片） ， 每次 ６片 ， 每 日 ３次 。研 究组 ： 在对 照 组 基础 上 加 用柴 胡 疏 肝散 治 疗 。药方
会 建议 其 进 行 手术 切 除 胆囊 ．但 手 术 并 发症 较 多 ，
患者不易接受 ． 因此 ． 采 用 中 医 手 段 治疗 慢 性 胆 囊 炎 越来 越 受到关 注 中医认 为慢 性 胆囊 炎病 发部 位
诊 断为慢 性 胆囊 炎 。② 近期 未服 用过 该类 药 物或 未 参 加过该 类 研究 者 。③ 患病 前未 出现 过类 似 临床 症
精 神 障 碍 、言 语功 能 丧失 等 疾 病无 法 配 合 治 疗者 。
④过敏体质患者或对所使用药物过敏者。⑤妊娠期
或哺 乳期 妇女 。
１ ． ３ 治 疗 方法
西和县人 民医院门诊就诊 的慢性胆囊 炎患者 １ ３ ４ 例 ．随机 编 号 并 分 为研 究 组 和对 照 组 ．每 组 各 ６ ７ 例 。研 究组 男 ３ ２例 ． 女３ ５例 ， 年龄 ２ ４ ～ ５ ６岁 ， 平 均 （ ３ ２ ． ４ １ ± ２ ． １ ５ ） 岁， 病 程 ６个 月 １ ３年 ， 平均 （ ７ ． １ ３ ±