浅谈柴胡疏肝散治疗肝气犯胃型慢性胃炎
柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察
柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察慢性浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜炎症反应，并常伴有上腹痛、胃胀、食欲不振等症状。
根据中医医学理论，慢性浅表性胃炎可归属于肝胃不和证，即情志不畅、气机郁滞导致胃脘气滞，病因环境使得气机不畅，引起胃气不和而导致炎症反应。
常规治疗主要以抑制炎症反应为主，但仅仅只是控制症状，并没有真正解决肝胃不和的本质问题。
因此，本研究通过柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证，来观察其疗效及机制。
本次研究采用了前瞻性、随机对照、双盲的研究设计方法，将入组患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组使用柴胡疏肝散加味进行治疗，对照组使用常规治疗。
观察指标主要包括胃炎症状评分、胃镜检查以及心理测量等。
研究结果显示，治疗组的总有效率达到了90%，明显高于对照组的65%。
并且，治疗组的症状评分和胃镜检查结果均较对照组明显改善。
在心理测量方面，治疗组的焦虑、抑郁和生活质量得分均较对照组有所提高。
在分析疗效的机制方面，我们进一步探讨了柴胡疏肝散加味对慢性浅表性胃炎肝胃不和证的影响。
首先，柴胡具有疏肝解郁、调和气机的作用，能够缓解因情志不畅引起的胃脘气滞。
此外，加入其他药材如黄芩、黄连等具有清热解毒、消炎抗菌的作用，可以缓解胃黏膜的炎症反应。
此外，柴胡疏肝散加味还可以增加胃部血液循环，促进胃黏膜的愈合和修复。
通过本次观察研究，我们发现柴胡疏肝散加味对治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证具有显著的疗效。
其通过调和气机、缓解胃脘气滞、消炎抗菌等多种途径来改善胃黏膜的炎症反应。
然而，本次研究也存在一些不足之处，例如样本量较小、研究周期较短等。
因此，需要进一步开展大样本、多中心的研究，以验证本次观察研究的结果。
总之，柴胡疏肝散加味是一种有效治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的中药方剂。
它能够改善患者的症状、减轻胃脘气滞和胃黏膜炎症反应，提高患者的生活质量。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果慢性糜烂性胃炎是一种常见的胃病，其症状包括胃痛、上腹不适、恶心、呕吐等。
传统中医认为，这种胃病的发生和发展与肝气郁结、脾胃虚弱、湿热内蕴等因素有关。
采用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎具有一定的疗效。
柴胡疏肝散是一种有调节肝气、疏肝痛等功效的中药方剂。
它由柴胡、白芍、枳壳等药物组成，具有舒肝解郁、调和胃气等功效。
左金丸是一种具有消炎、抗菌、抗炎等功能的中药制剂，常用于胃炎的治疗。
将这两种中药合并使用，并根据患者的具体病情进行加减，既可以疏肝解郁，缓解症状，又可以调和胃气，促进胃部的修复。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的具体方案如下：【药物组成】柴胡、枳壳、草果、梔子、白芍、泽泻、白术、茯苓、甘草、左金丸。
【用法用量】每次取适量该药配成煎剂，每日3次，连服2周为一个疗程。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的原理是调理肝气、疏通胃气，以及消炎、抗菌、抗炎等功能。
柴胡能够疏肝解郁，缓解胃痛、消除胃胀气等症状；枳壳和草果具有行气理中的作用，能够促进胃肠蠕动，增加胃液分泌；梔子和左金丸则具有消炎、抗菌的作用，可以抑制炎症反应，缓解胃部的炎症；白芍、泽泻、白术和茯苓则能够调和胃气，促进胃部的修复。
经过临床实践，柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的疗效是显著的。
它不仅能够缓解胃痛、胃胀气等症状，还可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜，促进胃部的修复。
它还能够调节肝气，增强体质，提高机体的抵抗力，防止疾病的复发。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎虽然疗效显著，但也存在一些注意事项。
应根据患者的具体情况进行个体化的加减治疗，以确保疗效的最大化。
在用药过程中，患者应注意饮食调理，避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄入。
患者还应避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎是一种有效的中医治疗方案。
柴胡疏肝散治疗慢性胃炎医案二则
柴胡疏肝散治疗慢性胃炎医案二则摘要：叶蔚，杭州市中医院脾胃病科主任医师，医学博士，教授，俞尚名老中医传承工作室继承人及杭州市重点专科脾胃病科后备学术带头人，从事医学、教研工作20余年，擅长中西医结合消化系统疾病诊治，尤其是胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎的诊治。
根据长期临床观察，叶师发现大部分慢性胃炎患者存在长期情绪不稳定，脾胃功能失调，情志不和发病的情况，治疗应以疏肝理气，和胃止痛为原则，临床中常应用柴胡疏肝散加减来治疗慢性胃炎。
笔者有幸跟随叶师学习，兹择验案2则介绍如下：关键词柴胡疏肝散慢性胃炎1 医案案1 张某，女，47岁。
2019年10月24日初诊。
主诉：上腹部胀痛1月余。
患者1月余前出现胃脘部胀痛，无反酸嗳气，纳寐一般，舌淡苔薄白根腻，脉细弦。
完善胃镜提示慢性胃炎。
诊病为胃痛，证属肝胃不和证，治宜疏肝理气，和胃止痛。
处方：柴胡6g，醋香附10g，川芎10g，炒白芍12g，麸枳壳12g，陈皮6g，炙甘草6g，沉香曲6g，瓜蒌皮10g，苏梗10g，炒白术12g，香橼10g，川朴花10g，绿梅花6g，甘松10g，八月扎10g。
上药14剂，水煎，日1剂。
2019年11月6日复诊：患者上腹部胀痛较前好转，晨起感口腻，大便稍干，去苏梗，加佛手10g加强疏肝解郁、理气和胃之效。
按：本案患者平素易怒易燥，肝失疏泻，横犯脾胃，致胃气阻滞，不通则痛，证属实证，病位在肝胃，证属肝气犯胃。
治以疏肝和胃，以柴胡疏肝散加减。
根据“木郁达之”之旨，方以柴胡为君，调肝气，散郁结；臣以香附入肝经，既疏肝解郁，又理气止痛；川芎辛散，开郁行气，活血止痛，二药助柴胡疏肝理气止痛；佐以陈皮理气行滞和胃，醋炒以增入肝行气之功；枳壳理气宽中，行气消胀，与陈皮相伍以理气行滞调中；白芍、甘草养血柔肝，缓急止痛；炙甘草又调和诸药，兼作使药；诸药合用，能理气疏肝、和胃养血。
另予沉香曲理气消胀；瓜蒌皮、苏梗理气宽胸；炒白术健脾益气；香橼、甘松芳香醒脾，辛行苦泄，入脾胃以行气宽中；川朴花芳香化湿，理气宽中；绿梅花、八月扎疏肝解郁、行气止痛。
柴胡疏肝散临床运用体会
柴胡疏肝散临床运用体会柴胡疏肝散是一种具有广泛临床应用的中药方剂，主要用于治疗多种因肝郁引起的病症。
本篇文章从个人的临床经验出发，总结了柴胡疏肝散的应用体会，主要包括以下几个方面：一、适应症柴胡疏肝散主要用于治疗因肝气郁结所引起的内科疾病，如肝郁肝气型消化不良、胃痛、心慌、失眠、头痛、口苦口干、乳腺增生等疾病。
同时，柴胡疏肝散还可作为辅助治疗其他疾病的辅助方剂，如治疗肝硬化、脂肪肝、糖尿病等慢性代谢性疾病时，可将柴胡疏肝散与其他方剂联合使用，以辅助治疗效果。
二、常用配方及药物组成柴胡疏肝散是由柴胡、茯苓、白芍、生姜、枳实、大枣等多种中草药组成的方剂。
其中，柴胡有疏肝理气的作用，可以消除肝郁；茯苓、白芍有养阴清热、益气养血的作用，可以调理脾胃；生姜有温胃止呕的作用；枳实有降逆止呕的作用；大枣具有和中益气、调和诸药的作用。
这些草药相互协同，起到了调和气血、疏通经络、缓解疼痛和舒缓情绪等作用。
三、临床应用体会在实际应用中，柴胡疏肝散可根据病情和个体差异对方剂进行个体化调整，以提高治疗效果。
1. 柴胡疏肝散联合其他方剂使用，可提高治疗效果。
比如，对于肝硬化、糖尿病等慢性代谢性疾病，可将柴胡疏肝散配合其他方剂，如金钱草、当归、黄芪等，以达到辅助治疗的目的。
2. 根据体质差异进行个体化调整。
比如，瘦弱体质的患者，可以加入黄精、山药等滋养脾肺的中药；多痰体质的患者，可以加入竹茹、胖大海等化痰开窍的中药，以增强治疗效果。
3. 对于失眠、情绪不稳定、焦虑等症状，可考虑加入酸枣仁、远志等具有安神镇静作用的中药，以调节情绪，促进睡眠。
四、注意事项1. 柴胡疏肝散虽然具有广泛的应用价值，但不适用于所有患者。
对于肝亏血虚、血热内扰、体质虚弱等患者，应根据个体情况进行调整或选用其他适合的方剂。
2. 柴胡疏肝散的药性偏凉，容易导致脾胃虚寒的患者出现胃肠道不适，故在使用时要注意适当增加药量或配合温补的中药。
3. 柴胡疏肝散长期大剂量应用时，可能会对肝脏产生一定程度的负担，应避免过量使用。
中医治疗肝气犯胃型慢性胃炎：方用柴胡舒肝散加味，疏肝理气
中医治疗肝气犯胃型慢性胃炎：方用柴胡舒肝散加味，疏肝理
气
胃炎的另一个类型：肝气犯胃型。
其主要症状表现为：嗳气吞酸、胃脘胀痛或灼痛、不思饮食、脘腹或胁下胀痛，满闷不舒、或有走串性疼痛；
或疼引少腹，得嗳气或放屁则疼痛减轻，遇恼怒或情志不随则加重。
肝气犯胃型胃炎主要以情志失调、气机阻滞不通为基本病机。
因恼怒忧思，情志不遂，气机阻滞，升降失司，故胃、脘腹连同两肋都会有胀痛的感觉，满闷不舒，非常难受。
本病病再气分，忽聚忽散，故攻串不定，或引痛少腹，得嗳气或放屁，气机稍舒，故胀痛减轻；遇恼怒气郁更甚，所以疼痛加剧。
肝气不舒，故弦，故本症以不思饮食，嗳气吞酸，脘腹或胁下胀痛，攻窜不定遇恼怒加重为辨证要点。
本症治疗宜疏肝理气、健脾和胃，代表方为柴胡舒肝散加味。
具体加减如下：
原方为：柴胡10ｇ，香附10ｇ，陈皮10ｇ，枳壳10ｇ，白芍10ｇ，川穹10g，炙甘草6ｇ，茯苓12ｇ，党参15ｇ，加生姜3片，水煎服，一般五服药为一个疗程。
方中党参、茯苓健脾益气，柴胡、香附理气止痛，枳壳、陈皮理气和胃，川穹调理气血，白芍、甘草缓急止痛；生姜和胃降逆，全方
共奏疏肝解郁，健脾和胃之效。
加减：如脘腹串痛较为严重，可加木香10ｇ、乌药10ｇ、郁金10ｇ以助理气止痛之力。
如以不思饮食、嗳气吞酸为主，可加白术10ｇ、厚朴10ｇ、焦三仙10ｇ、旋复花10ｇ以加强健脾和胃之力。
若痛引少腹睾丸，可加橘核10ｇ、荔枝核10ｇ、小茴香10ｇ以暖肝理气止痛。
如气郁化火，症见呕吐酸水，心烦口渴者，加黄连10ｇ、吴茱萸10ｇ、黄芩10ｇ、山楂10ｇ以泻肝和胃。
柴胡疏肝散治疗胃痛肝气犯胃证
柴胡疏肝散治疗胃痛肝气犯胃证柴胡疏肝散《景岳全书》卷五十六：柴胡疏肝散处方陈皮（醋炒）柴胡各6克川芎枳壳（麸炒）芍药各4.5克甘草（炙）1，5克香附4.5克功能主治疏肝解郁。
主胁肋疼痛，寒热往来。
用法用量用水220毫升，煎至180毫升，空腹时服。
摘录《景岳全书》卷五十六《准绳·类方》卷四引《统旨》：柴胡疏肝散别名柴胡舒肝散、柴胡疏肝汤处方柴胡2钱，陈皮（醋炒）2钱，川芎1钱半，芍药1钱半，枳壳（麸炒）1钱半，甘草（炙）5分，香附1钱半。
药理作用对泌胆功能的影响《实用中医内科杂志》（1989；1：11）：王昕等用雄性大白鼠制成肝郁模型，然后用本方灌胃给药，在腹腔麻醉条件下，做胆汁引流，记录1小时胆汁流量。
结果表明本方对肝郁动物的泌胆功能有显着的促进作用（P＜0．01），其具体作用机制有待进一步研究。
功能主治疏肝理气。
主因怒气郁而胁痛，寒热往来，痛而胀闷，不得俯仰，喜太息，脉弦。
现用于神经官能症、中耳炎等。
胁肋疼痛。
肝实胁痛，不得转侧，喜太息。
用法用量柴胡舒肝散（《验方新编》卷五）、柴胡疏肝汤（《不知医必要》卷二）。
各家论述①《景岳全书》：柴胡、芍药以和肝解郁为主；香附、枳壳、陈皮以理气滞；川芎以活其血；甘草以和中缓痛。
②《谦斋医学讲稿》：本方即四逆散加川芎、香附和血理气，治疗胁痛，寒热往来，专以疏肝为目的。
用柴胡、枳壳、香附理气为主，白芍、川芎和血为佐，再用甘草以缓之，系疏肝的正法，可谓善于运用古方。
临床应用①神经官能症《四川中医》（1989；4：23）：一患者，自觉咽中有异物，多方检查结果均无异常，并见精神抑郁，时叹息，其症状每随情志波动而变化。
治用本方加半夏、瓜蒌各15g。
服药2剂，咽部异物感明显减轻，继服5剂而痊愈。
②中耳炎《四川中医》（1989；4：23）：一患者，自觉耳内胀闷堵塞，听力下降。
西医诊断为“非化脓性中耳炎”。
检查：耳鼓膜轻度充血并呈内陷。
证属：肝气郁结，气血凝滞。
治用本方加陈皮、僵蚕各12g，菖蒲6g。
柴胡疏肝散治疗肝气犯胃的临床体会
柴胡疏肝散治疗肝气犯胃的临床体会目的：分析和探讨柴胡疏肝散治疗肝气犯胃的临床体会。
方法：随机选择2013年12月到2014年12月本院收治的肝气犯胃型慢性胃炎患者100例，随机将其分为观察组和对照组两组各50例，对照组患者给予吗丁啉等进行治疗，观察组患者给予柴胡疏肝散加减进行治疗，经过2个月的治疗后观察并比较两组的临床效果。
结果：观察组32例显效，13例有效，5例无效，治疗总有效率为90.0%，对照组14例显效，17例有效，19例无效，治疗总有效率为62.0%，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P<0.05）。
结论：柴胡疏肝散应用于肝气犯胃的临床治疗中具有确切疗效，可有效改善患者的临床症状，建议在临床上推广使用。
标签：柴胡疏肝散肝气犯胃临床效果为了分析和探讨柴胡疏肝散治疗肝气犯胃的临床体会，本文特选择2013年12月到2014年12月在本院进行治疗的肝气犯胃型慢性胃炎患者100例，随机将其分为两组，分别给予吗丁啉和柴胡疏肝散加减进行治疗，经过2个月的治疗后观察并比较两组的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究运用随机抽样的方法选择2013年12月到2014年12月本院收治的肝气犯胃型慢性胃炎患者100例，以国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中医胃痛诊断标准为依据，所有患者均符合[1]，并经胃镜检查得以确诊。
主证：①胃院胀痛，或痛窜两胁，②暖气频繁，③嘈杂泛酸，④脉弦;次证：①胸闷，②食少，③大便不畅，④舌质淡红，苔薄白。
证型确定：具备主证2项加次证1项，或主证第1项加次证2项。
排除由于肺炎、肝炎、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等引起的胃痛患者。
随机将100例肝气犯胃型慢性胃炎患者分为两组，分别为观察组和对照组，观察组50例：男性患者20例，女性患者30例，年龄在32～75岁之间，平均年龄（48.56±5.37）岁，病程8d～25a，平均病程（12.33±4.32）a;对照组50例：男性患者19例，女性患者31例，年龄在33～74岁之间，平均年龄（48.04±5.25）岁，病程10d～29a，平均病程（12.97±4.05）a。
柴胡疏肝散化裁方治疗慢性浅表性胃炎
柴胡疏肝散化裁方治疗慢性浅表性胃炎文章来源：文章作者：发布时间：2007-07-14关键词：慢性胃炎柴胡疏肝散化裁方中医疗法验方慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的一种类型，祖国医学无此病名，但在历代文献中有类似病症的描述，如“ 胃脘痛”、“腹胀”、“嘈杂”、“痞满”、“呕吐”等，治疗方法亦有多种。
笔者应用柴胡疏肝散化裁方治疗慢性浅表性胃炎21例，取得良好疗效。
柴胡疏肝散化裁方组成：柴胡12g，白芍12g，香附10g，木香6g，元胡12g，川楝子12g，佛手6g，青陈皮各6g，枳壳10g，郁金6g，苏梗6g，川芎10g，丹参15g，蒲公英15g，炙甘草6g。
功效：疏肝理气，和胃止痛。
用法：每日1剂，水煎服，日2次，连续用药2个月为1疗程，2个疗程后观察疗效。
临床应用诊断标准：参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中胃脘痛的诊断标准：胃脘部疼痛，常伴胀满不适、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心等症状，胃镜提示慢性浅表性胃炎，胃粘膜充血、水肿或糜烂，排除消化性溃疡和胆汁返流等并发症。
一般资料：门诊病人21例，均经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎。
其中男性6例，女性15例；年龄24～53岁，平均年龄41岁；病程3～6个月9例，6～18个月7例，18个月以上5例。
治疗方法：全部病例服用柴胡疏肝散化裁方。
随症加减：夜寐不安加枣仁、夜交藤；胃痛痞满酌加甘松、九香虫、降香；泛吐酸水加炙乌贼骨、煅瓦楞子；大便干结加火麻仁、瓜蒌仁；胃镜下粘膜水肿加茯苓、泽泻；糜烂加紫花地丁、白花蛇舌草；食积加山楂、神曲、莱菔子；苔腻加藿香、砂仁；呕逆加竹茹、生姜；脾胃虚寒加吴茱萸、桂枝；肝胃郁热加黄连，蒲公英加量至20g。
若脾胃升降失调，出现恶心、呕吐等症，则治以降气镇逆和胃法，用柴胡疏肝散合旋复代赭汤，同时还可配合使用苏子、杏仁、枇杷叶等肃降肺气之品，以助胃气下降。
疗效标准：以国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》为依据。
柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床体会
40内蒙古中医药便干。
成人still病总以湿热为其发病关键，临床可出现以热邪或湿邪 为主的病变特点，本病表现以热毒内盛为主，兼夹湿邪的发病特点。
方中重用大青叶、石膏，气营两清，治亢盛之热毒。
辅以金银花、熟大 黄、白花蛇舌草、大血藤等加强清热解毒之力。
热毒内迫营血而耗血 动血，故选用槐花、生地黄、牡丹皮等，加强清热凉血、活血消肿之功。
以车前草、生薏苡仁、黄芩等，重在祛湿，湿邪得去，热郁可解，热毒自 消。
羌活及独活可祛风胜湿止痛，通利四肢关节。
本病发病多为正虚 无力抗邪，邪气内留，故选用黄芪补气，扶正祛邪外出。
诸药合用，共 成清热解毒、凉血消肿、除湿利关节之妙。
参考文献[1]金军，赵金荣，郭立中.周仲瑛教授治疗成人Still病验案1例J].甘肃中医学院学报，2010,27(2).[2] 孙元莹，赵新广，刘丹卓，等.中西医结合治疗成人Still病34例J].福建中医药，2008,39(1).[3] 郭锦晨，刘健，汪元.刘健运用清热利湿法治疗成人still病的经验J].中国临床保健杂志，2015,18(6):652-654.[4]康成辰，张立亭.张立亭治疗成人still病2例J].实用中医药杂志，2015,31(3)：250.[5] 刘冬博，王祥麒.王祥麒教授治疗still病的经验J].光明中医，2012,27(3)：449.[6] 陈孝银，李恩庆.外感湿热邪气病因多样性及证治规律探讨J].四川 中医，2005,23(2):23-24.柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床体会吕雪梅1何顺霞2邢德伦2(1.重庆市垫江县中医院社区服务中心垫江408300;2.重庆市垫江县中医院垫江408300)摘要：胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证的一种病症。
其泛指西医学中常见的慢性非萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃 疡等疾病。
近年来，很多临床报道表明西药在治疗过程中存在诸多副作用。
因此，通过中医辨证，运用中医药治疗胃脘痛，可大大彰显中国 传统医学治疗的优势，同时可克服西药在治疗过程中存在的副作用。
柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎临床观察关键思路分析
柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎临床观察关键思路分析【摘要】：目的：分析在肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎临床治疗中应用柴胡疏肝散加减的临床效果。
方法：纳入2020年1月－2020年6月在我院住院治疗肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎48例患者，依据患者入院顺序将其分为对照组和治疗组，各24例。
对照组患者采用西药治疗；治疗组患者采用柴胡疏肝散加减合用西药治疗。
分析两组患者的临床治疗效果。
结果：治疗组临床治疗疗效高于对照组（P＜0.05）。
结论：柴胡疏肝散加减应用在肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎临床治疗中效果显著，可以有效缓解患者的临床症状。
【关键词】：柴胡疏肝散；慢性萎缩性胃炎；胃脘痛；肝气犯胃。
慢性萎缩性胃炎是临床上常见消化道疾病，其主要是胃黏膜病变，病理表现为胃黏膜上皮变薄、腺体减少，可伴有程度不同的不典型增生，并与胃癌的发生发展关系密切，目前西医治疗慢性萎缩性胃炎缺乏有效手段。
中医学认为，慢性萎缩性胃炎属“胃脘痛”范畴，肝气犯胃证是其常见证型，治当疏肝解郁、行气止痛，柴胡疏肝散出自明·张介宾《景岳全书》，为治疗肝气郁结之代表方，对于此类疾病有着较为显著优势。
鉴于此，选2020年1月－2020年6月在昆山市康复医院消化内科治疗肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎48例患者，来分析临床治疗中应用柴胡疏肝散加减的疗效。
1.资料与方法1.1一般资料：选择2020年1月至2020年6月在昆山市康复医院消化内科住院治疗的肝气犯胃型慢性萎缩性胃炎48例患者，依据患者入院顺序将其分为对照组和治疗组，各24例。
对照组患者男性14例，女性10例，年龄分布19-65岁，平均（42.5±5.2）岁，病程时间5-21个月，平均（13.1±3.2）月；治疗组患者男性13例，女性11例，年龄分布18-66岁，平均（42.1±5.4）岁，病程时间5-22个月，平均（13.5±3.1）月。
两组患者临床基本资料无显著差异（P>0.05），因此具有比较意义。
肝胃不和主方 柴胡疏肝散
肝胃不和主方柴胡疏肝散
肝胃不和主方柴胡疏肝散
治疗法则:疏肝解郁，理气和胃。
(一)内服方药
1.基本方药：柴胡疏肝散合平胃散加减：柴胡10克、枳壳10克、赤芍12克、甘草8克、半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、川芎10克、佛手10克、香附10克、香橼10克、白术10克。
以上诸药，水煎取汁250～300毫升，每日1～2剂，分2～3次温服;若
呕呃者可频服，或先服生姜汁。
2.以此类推变化：若胃脘痛甚者，加玄胡15克、木香10克、川楝10克;若嗳气频作，提旋复花10克、茶花3克;若肝郁化热而见泛酸喧闹者，提左金丸;若气滞血瘀而见触动
拒按者，提蒲黄10克、五灵脂10克、丹参30克;若气郁痰阻者，提旋复花10克、代赭
石40克、生姜3片;若并任口苦，痛经者，加强黄10克、枳实10克;若气郁化火伤津之
抽搐，舌红少津者，提麦冬15克、太子参l5克。
(二)外敷药物生姜、胡椒适量研末，酒调，外敷脐、腹部，适用于胃脘痛甚者。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果慢性糜烂性胃炎是指胃黏膜长期受炎症刺激而引起的胃黏膜糜烂、溃疡的一种慢性炎症性疾病。
该疾病长期进展严重影响患者的生活质量，如不及时治疗，还会严重危害患者的健康。
柴胡疏肝散是一种传统中药方剂，由柴胡、黄芩、半夏、茯苓等多味中草药组成。
柴胡疏肝散有清理肝胆脾胃的作用，具有镇痛、抗胃酸、抗炎等功效，对糜烂性胃炎的治疗具有重要的作用。
左金丸是一种治疗胃炎的中成药，主要由黄连、厚朴、决明子等多种草药组成，具有抗炎、止痛、生津、消肿等作用。
合并使用柴胡疏肝散和左金丸，可以发挥各自优势，增强药效，提高治疗效果。
1. 抗炎作用：柴胡疏肝散和左金丸中的草药成分能够抑制胃黏膜的炎症反应，减轻炎症症状，降低胃黏膜糜烂的程度，并促进胃黏膜的修复。
2. 止痛作用：柴胡疏肝散和左金丸中的草药成分具有一定的镇痛作用，能够减轻胃痛、胃胀等症状，提高患者的生活质量。
3. 促进消化：柴胡疏肝散和左金丸中的一些成分能够增加胃液分泌，促进消化功能的恢复，改善患者的食欲和消化吸收功能。
4. 调节肝胆功能：柴胡疏肝散是一种具有调节肝胆功能的中药，可以改善患者肝胆功能紊乱的症状，减少对胃黏膜的刺激。
5. 改善情绪：柴胡疏肝散具有疏肝解郁的作用，可以改善患者的情绪状态，缓解焦虑、烦躁等不良情绪，对慢性糜烂性胃炎的治疗也起到积极的帮助。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的优点包括：疗效确切、药物组方科学、用药方便等。
这种方剂也有一些不足之处，例如治疗时间较长、有一定的依赖性等。
在使用该方剂治疗慢性糜烂性胃炎时，还应结合其他中西医疗法，综合治疗，以提高治疗效果。
在使用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎时，应遵循医生的指导和方剂用量，注意规范使用，避免出现不良反应。
还应注意饮食卫生，适当调整饮食结构，避免过酸、过辣、过油的食物，注意休息，避免过度劳累，提高免疫力，促进病情的康复。
柴胡疏肝散合左金丸加减具有一定的优势和疗效，对于慢性糜烂性胃炎的治疗具有一定的帮助，但在使用过程中仍需结合具体情况进行个体化的调整和监测。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果慢性糜烂性胃炎是一种常见的消化系统疾病，患者常常因为胃部疼痛、消化不良、胃酸过多等症状而困扰。
传统中医药认为慢性糜烂性胃炎是由于肝气郁结，导致脾胃功能失调而引起的。
柴胡疏肝散合左金丸加减是一种针对此病的中药方剂，具有疏肝理气、调中止痛的功效，对慢性糜烂性胃炎具有明显的疗效。
本文将从药理作用、临床治疗效果、临床应用及安全性等方面进行综述，以期为该病的治疗提供参考。
一、药理作用柴胡疏肝散合左金丸是由柴胡、白芍、枳壳、大黄等药物组成的中药复方，具有疏肝解郁、理气止痛的功效。
柴胡能疏肝解郁、理气和中，舒肝解郁，清热明目；白芍有活血调经、凉血止血、养血安神的作用；枳壳能破坚消积、行气止痛；大黄有泻下热毒、通利腑道的功效。
左金丸是一种名贵中药，具有活血化瘀、止痛的功效。
两者合用，能够调和肝气、调理脾胃、活血化淤、消炎止痛，对慢性糜烂性胃炎具有明显的药理作用。
二、临床治疗效果柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床治疗效果显著。
临床研究表明，该方剂能够明显改善患者的胃部疼痛、纳差、消化不良等症状，有效缓解胃酸过多、腹胀、恶心等症状，减轻患者的痛苦。
该方剂还能够有效改善患者的情绪，缓解焦虑、抑郁等心理症状，提高患者的生活质量。
长期用药还可以有效预防病情的复发，减轻患者的痛苦。
三、临床应用柴胡疏肝散合左金丸加减适用于慢性糜烂性胃炎的临床治疗。
具体用法为口服，每次10克，每日3次，配合饭后温开水冲服。
疗程视病情而定，一般为1-3个月为一个疗程。
在用药期间，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，保持心情舒畅，适当加强营养，避免过度劳累。
应定期复查，根据病情调整用药方案，以达到最佳的治疗效果。
四、安全性柴胡疏肝散合左金丸加减作为中药方剂，具有较好的安全性。
临床研究表明，长期服用该方剂，一般不会出现明显的不良反应。
在合理用药的情况下，中药不会对肝肾功能产生损害，也不会导致药物依赖。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎是一种中医药方，其疗效在慢性糜烂性胃炎的治疗中得到了广泛应用。
下面将对该方剂的组成、作用机制以及治疗效果进行详细阐述。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的方剂组成包括柴胡、黄芩、半夏、枳实、大枣、茯苓、香附、芒硝、左金丸等草药。
其主要作用是疏肝解郁、调和胃气、清热解毒、收敛胃粘膜。
柴胡、黄芩具有疏肝解郁的作用，能够舒缓胃肠道紧张情绪，减轻慢性糜烂性胃炎患者的脾气暴躁、易怒等症状。
半夏、枳实具有健胃化痰的功效，能够缓解胃部不适和胃食管反流症状。
茯苓、香附、枳实、芒硝具有清热解毒的作用，可有效清除胃肠道中的病毒和细菌，减轻胃炎患者的炎症反应。
左金丸具有收敛胃粘膜的作用，能够修复和保护胃黏膜的功能，减轻炎症和糜烂。
1.舒缓症状：柴胡疏肝散合左金丸加减能够有效舒缓糜烂性胃炎患者的胃部疼痛、反胃、嗳气等症状，提高患者的生活质量。
2.减轻炎症：该方剂中的柴胡、茯苓、香附、芒硝等草药具有一定的清热解毒作用，能够减轻胃肠道的炎症反应，缩短炎症的持续时间。
3.促进伤口修复：左金丸是一种具有收敛作用的草药，能够促进胃黏膜糜烂面的愈合，增加黏膜屏障功能，减少反复发作。
4.调节免疫功能：柴胡疏肝散合左金丸加减能够调节患者体内的免疫功能，提高机体抗炎应激能力，减轻糜烂性胃炎的发作频率和程度。
虽然柴胡疏肝散合左金丸加减在慢性糜烂性胃炎的治疗中有一定的疗效，但其也存在一些不足之处。
该方剂中的柴胡具有激动中枢神经系统的作用，易引起失眠、头痛等不适。
该方剂中含有黄芩等草药，对肝脏有一定的刺激作用，对有肝病史的患者不宜长期使用。
在使用该方剂治疗慢性糜烂性胃炎时，应根据患者的具体情况进行个体化治疗和监测。
柴胡疏肝散合左金丸加减是一种中医药方，对于慢性糜烂性胃炎的治疗具有一定的效果。
在使用该方剂时，应慎重选择，并根据患者的具体情况进行个体化治疗和监测。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果慢性糜烂性胃炎是一种常见的胃部疾病，常常给患者带来胃痛、胃灼热、食欲不振等不适症状，严重影响了患者的生活质量。
针对这一疾病，中医药在治疗方面有着独特的优势，柴胡疏肝散合左金丸加减被认为是一种有效的治疗慢性糜烂性胃炎的方法。
本文将对柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果进行详细介绍。
慢性糜烂性胃炎的发病原因是多方面的，包括生活不规律、饮食不当、精神压力过大等因素都可能导致慢性糜烂性胃炎的发生。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的原理是通过疏肝理气、润燥化痰、和胃止痛，达到改善患者的症状和调理患者的体质的效果。
柴胡疏肝散合左金丸加减具有疏肝理气的作用。
在中医理论中，肝脏是人体的藏血之脏，具有疏泄气机的作用。
而情志不舒、郁怒易于伤肝，肝郁气滞会使肝气上逆而致脘腹胀满，口苦口干，进食不适等症状。
柴胡疏肝散合左金丸加减中的柴胡具有疏肝理气、和中止痛的功效，可以舒肝解郁、调畅肝气，有利于慢性糜烂性胃炎患者肝气郁滞的症状。
柴胡疏肝散合左金丸加减具有润燥化痰的作用。
在中医理论中，痰湿是导致胃病的重要因素之一。
慢性糜烂性胃炎患者常伴有痰湿症状，如恶心呕吐、嗳气等。
柴胡疏肝散合左金丸加减中的成分能够润燥化痰、和胃止痛，达到改善患者的宿便痰饮，减轻病情的效果。
通过上述分析，我们可以看出，柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的作用机制是多方面的，既能改善患者的症状，又能调理患者的体质，具有较好的疗效。
实际临床应用中，柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果也得到了广泛的认可。
临床观察显示，使用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎，患者的胃痛、腹胀等症状明显缓解，食欲明显改善，精神状态也有所好转。
并且，患者在长期服用柴胡疏肝散合左金丸加减后，病情稳定，并且减少了对其他药物的依赖。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎是一种安全有效的中医药物治疗方法。
治疗肝气犯胃的药方[1]
![治疗肝气犯胃的药方[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/68af03fcf021dd36a32d7375a417866fb84ac09e.png)
治疗肝气犯胃的药方一、背景介绍肝气犯胃是中医中常见的一种病症，主要指肝气郁结导致胃脘部胀痛、嗳气、恶心、呕吐等症状。
中医认为，肝气郁结可导致胃气上逆，进而影响胃的正常消化功能，出现一系列胃病症状。
治疗肝气犯胃时，重点在于疏肝理气、和胃平喘，采用中药治疗是一种常用的方法。
以下是一份治疗肝气犯胃的常用药方，供您参考。
二、药方详细介绍1. 柴胡疏肝散药方组成：•柴胡10克•半夏10克•枳实10克•炙甘草6克药理作用：柴胡疏肝散是一种具有疏肝理气、和胃平喘的经典方剂，主要通过疏肝解郁、调和胃气的作用来治疗肝气犯胃的症状。
其中，柴胡具有疏肝解郁的作用，可缓解肝气郁结导致的胃脘胀痛、嗳气等症状；半夏能破坚散结，平喘止呕；枳实能理气降逆，解除胃气上逆等症状；炙甘草具有调和药方作用，可以增加方剂的疗效。
用法用量：将以上中药材加水煎煮，取汁液，温服。
注意事项：孕妇、哺乳期妇女、脾胃虚寒者慎用。
2. 寒柏芩清肝胃散药方组成：•寒柏仁10克•黄芩10克•柴胡10克•草果10克•茯苓10克•干姜5克•陈皮5克药理作用：寒柏芩清肝胃散是一种通过清肝疏胃、理气和胃的中药方剂，适用于肝气犯胃引起的胃脘痞闷、嗳气、恶心、呕吐等症状。
寒柏仁具有清肝泄胃热的作用，能够缓解胃热引起的症状；黄芩能够清热解毒，解除肝胃郁热的症状；柴胡和陈皮具有疏肝理气的作用，可以缓解肝气郁结引起的症状；草果和茯苓则能健脾和胃，增强消化功能。
用法用量：将以上中药材加水煎煮，取汁液，温服。
注意事项：脾胃虚寒者、孕妇、哺乳期妇女慎用。
3. 柴胡加龙骨牡蛎汤药方组成：•柴胡10克•龙骨15克•牡蛎15克•当归15克•白芍10克•炙甘草6克•黄芩10克•槟榔6克药理作用：柴胡加龙骨牡蛎汤是一种能够疏肝理气、养血安神的中药方剂。
对于肝气犯胃引起的胃痛、嗳气、呕吐等症状有一定的疗效。
其中，柴胡能够疏肝解郁，调和肝胃；龙骨和牡蛎有养血安神、平肝定惊的作用；当归具有活血调经、养血止痛的作用；白芍能够补血止痛、调经止痛；炙甘草具有调和药方、增加方剂疗效的作用；黄芩和槟榔能清热解毒、疏肝理气。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果慢性糜烂性胃炎是一种常见的胃部疾病，病因复杂，临床表现多样，给患者的生活和健康带来了严重影响。
中医认为，慢性糜烂性胃炎的发生与脾胃功能失调，肝气郁结有关。
中医治疗常采用柴胡疏肝散合左金丸加减的方剂，取得了良好的治疗效果。
本文将从柴胡疏肝散、左金丸的药理作用、加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果等方面进行论述。
一、柴胡疏肝散合左金丸的药理作用1.柴胡疏肝散柴胡疏肝散为中医经典方剂，主要由柴胡、半夏、人参、甘草等组成。
其主要药理作用包括：疏肝解郁、调节脾胃功能、舒肝理气、化痰止咳、和胃降逆。
柴胡是一味常用的疏肝理气药，具有疏肝解郁、调节气机、舒肝和胃、化痰止呕的功效。
半夏具有燥湿化痰、宽中止呕的作用。
人参可补气健脾、益气生津。
甘草能和中宣阳，缓急止痛，还可用于调和诸药之性，亦有去燥湿的作用。
这些药物组成的柴胡疏肝散可以疏肝理气，缓解脾胃不和，舒肝化痰，和胃降逆，对于治疗慢性糜烂性胃炎具有重要的作用。
2.左金丸左金丸为中医经典方剂，主要由左归芍药散和金匮肾气丸组成。
其主要药理作用包括：益气补血、调和脏腑、缓解疼痛。
左归芍药散主要作用是益中和血，调和肝脾。
左归能益中健脾，调和阴阳，芍药可润燥止痛，收敛止血。
金匮肾气丸主要作用是补益肾气，培补肝肾阴亏。
这两种药物组合成的左金丸可以益气养血，调和脏腑，改善脏腑功能，缓解慢性糜烂性胃炎的症状。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的方剂，是中医临床经验传承的产物，取得了显著的疗效。
根据临床实践经验，具体表现为以下几个方面：1.改善胃部不适症状柴胡疏肝散具有疏肝理气的作用，可以缓解因肝气郁结引起的腹胀、嗳气、纳呆、口苦、心烦等胃部不适症状。
左金丸则能益气调和，调和脏腑，改善脏腑功能。
柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎可明显改善患者的胃部不适感。
2.促进胃部糜烂组织修复柴胡疏肝散合左金丸加减还可以促进胃部糜烂组织的修复，减轻胃部的炎症反应。
柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎
柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎目的：探讨选择柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎的临床治疗效果。
方法：将我院2010年12月-2015年12月收治的肝气犯胃型慢性胃炎患者120例作为实验过程中研究对象。
实验中的分组采用随机数表法完成。
对观察组（60例）肝气犯胃型慢性胃炎患者选择柴胡疏肝散加减治疗的方法；对对照组（60例）肝气犯胃型慢性胃炎患者选择奥美拉唑肠溶胶囊+铝镁加混悬液进行治疗。
观察对比综合疗效。
结果：观察组肝气犯胃型慢性胃炎治疗总有效率为95.00%，对照组为80.00%，观察组综合疗效明显高于对照组肝气犯胃型慢性胃炎患者（P ＜0.05）。
结论：临床对于肝气犯胃型慢性胃炎患者开展柴胡疏肝散加减疗法，最终获得较高的治疗总有效率，最终为肝气犯胃型慢性胃炎患者生活质量的提高做出保证。
标签：柴胡疏肝散加减；肝气犯胃型；慢性胃炎慢性胃炎主要指的是因为诸多因素导致出现的慢性胃粘膜炎性疾病，患者的胃粘膜主要体现为浆细胞浸润的情况以及淋巴细胞浸润的情况，部分患者在疾病的后期会出现胃粘膜固有腺体萎缩以及肠上皮化生。
对于此种疾病通常分为两种类型，分别为非萎缩性胃炎疾病以及萎缩性胃炎疾病，属于较为普遍并且多发的一种消化系统疾病。
于中医角度分析此种疾病的发病机制为肝气郁结、胃气阻滞以及忧思恼怒等【1】。
为了探讨采用柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型慢性胃炎疾病的临床价值，本文主要将我院2010年12月-2015年12月收治的肝气犯胃型慢性胃炎患者120例作为实验过程中研究对象，采用上述方法治疗后获得效果确切，具体分析如下。
1、资料与方法1.1一般资料将我院2010年12月-2015年12月收治的肝气犯胃型慢性胃炎患者120例作为实验过程中研究对象。
实验中的分组采用随机数表法完成。
观察组基本资料：男35例，女25例；平均年龄为（41.36±12.21）岁；平均病程为（21.52±18.63）个月；对照组基本资料：男37例，女23例；平均年龄为（41.39±12.25）岁；平均病程为（21.53±18.65）个月；观察对比两组肝气犯胃型慢性胃炎患者的平均年龄以及平均病程，未出现显著差异（P>0.05）。
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浅谈柴胡疏肝散治疗肝气犯胃型慢性胃炎
周欢、蔡浚
（安徽中医学院07中西结合临床2班）
【摘要】慢性胃炎的概念及其肝气犯胃型的介绍，柴胡疏肝散的临床疗效，总结分析。
慢性胃炎临床十分常见，但由于多数患者无明显症状，故本病的确切患病率尚不十分清楚，约占胃镜检查患者的80%以上，且随年龄增长患病率逐渐增高。
一、慢性胃炎的概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症，其实质是胃黏膜上皮遭受反复损伤后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。
本病临床表现缺乏特异性，主要有上腹胀满、嘈杂、纳呆和上腹隐痛等症状。
其与“胃络痛”、“胃痞”相类似，可归属于中医学“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。
二、肝气犯胃型
其中肝气犯胃型比较常见，主证：胃脘胀痛或痛窜两肋，每因情志不疏而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频繁，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
好转：上腹胀痛胀痛满闷缓解，发作次数减少，其他症状减轻。
无效：症状无改善。
三、总结分析
肝主疏泄而喜条达。
情志不疏，肝气郁结，不得疏泄，横逆犯胃而作痛；气病多游走，肋为肝之分野，故疼痛攻撑连肋。
气机不利，胃失和降，故胃脘胀满，嗳气，大便不畅。
脉弦主肝病，主痛，故见弦脉。
治法以疏肝理气为主，方药以柴胡疏肝散为主。
方中以柴胡、芍药、川芎、香附疏肝解郁，陈皮、甘草理气和中，故有理气止痛之效。
可选加香橼、佛手、绿萼梅等，以加强理气解郁止痛之效。
痛甚者，可加延胡索、川楝子，木香以理气止痛；嗳气频作者，可加沉香、旋复花或者饰蒂、苏梗以顺气降逆；化热者，加郁金、川楝子、黄连疏泄肝胃郁热。
疏肝理气之治疗大法，即所谓“治肝可以安胃”，肝气条达，胃不受侮，则胃安和而疼痛止。
但理气药多香燥，如患者平素肝旺，或见舌质转红，则当少用，免伤胃液，反致腕痛缠绵难愈。
【参考文献】
【1】张希德慢性胃炎《实用内科学》第10版：人民卫生出版社
【2】胃脘痛，胃脘痞《上海市中医病证诊疗常规》
【3】蔡光先、赵玉庸《中西医结合内科学》：中国中医药出版社，北京
【4】陆再英、钟南山《内科学》第7版：人民卫生出版社。