柴胡疏肝散治疗胃痛的疗效观察

柴胡疏肝散治疗胃痛的疗效观察

【摘要】目的：探讨对胃痛的治疗效果。方法：收集我院66例胃痛患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为两组，对照组33例，治疗组33例，对照组给予口服西药维酶素、果胶铋，治疗组以柴胡疏肝散为基础方进行治疗3个疗程后，比较两组患者的治愈率、总有效率以及不良反应率。结果：治疗组治愈率为21.21%，总有效率为90.91%，不良反应率为12.12%；对照组分别为12.12％，69.70%和21.21％，经统计分析两组治愈率、总有效率以及治疗后的不良反应均有显著差异（P＜0.05）。结论：通过对胃痛患者用柴胡疏肝散进行治疗，能够提高治疗效果，是种有效的治疗方法。

【关键词】柴胡疏肝散；胃痛；疗效

胃痛是由于脾胃受损、气血不调所引起胃脘部疼痛的病证，是临床上常见的一个症状，包括现代医学的胃溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、十二指肠溃疡等病【1】。其病因复杂，相关脏腑相互影响，证型较多，治疗方法各不相同，其疗效好坏与辩证准确拟方用药，病者体质等多种因素相关，临床上用柴胡疏肝散治疗胃痛疗效确切。本文就我院33例胃痛患者用柴胡疏肝散治疗的疗效进行以下探讨。1临床资料

收集我院66例胃痛患者的临床资料进行回顾性分析，其中男39例, 女27 例，年龄平均为55岁, 所选患者均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中胃痛诊断标准［2］。经纤维胃镜检查确诊其中例,萎缩性胃炎6例，浅表性胃炎33例，胃大部切除术后6 例、胃、十二指肠球部溃疡者21例。所选患者随机分为两组，对照组33例，治疗组33例，两组病例在年龄、性别构成比、病程等经统计学分析，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。2 治疗方法 2.1 治疗组33例患者以柴胡疏肝散为基础方进行治疗，主要有柴胡10，党参20，炒白术12，枳壳15，白芍15，蒲公英25，延胡索15，川芎10，陈皮10，生甘草10，随证加味进行治疗。如泛酸严重者加黄连，贝母，乌贼骨；气郁重者，加元胡，川楝子；胃热重，加川连，知母；肝经郁热加川连，川楝子，山栀，丹皮；食滞者，加神曲，山楂，脾胃虚寒者重用党参，加桂枝，附子；胃阴虚者，加麦冬，沙参，玉竹，白芍；合并胆囊炎者加路路通，金钱草；兼风寒表证加防风、荆芥；呃逆、呕吐者加法夏、竹茹；兼瘀者加五灵脂、三七，九香虫等。每日1 剂，水煎2次，早晚2次餐后2 h 温服，1个月为1个疗程, 服药期间，避免吃如过辣、过热、过冷、烈性酒等各种刺激性的食物，避免暴饮暴食，舒畅情志，最好能够戒烟【3】。2.2对照组所有患者服用西药维酶素1.2 g，每日3次，果胶铋100mg，每日3次，口服。治疗一个月为1个疗程。2.3 两组患者均治疗3个疗程，每两周复诊1次，每次复诊记录患者的症状以作疗效评价分析。2.4 疗效评价标准依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中胃痛疗效标准：①治愈:胃痛及其他症状消失，X 线钡餐造影或胃镜检查正常；②好转:胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X 线钡餐造影或胃镜检查有好转；③未愈:症状无改善，X线钡餐造影或胃镜检查无变化。3统计学方法

所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，对计数资料采用X2检验分析组间生存率的差异,P＜0.05有统计学意义。4结果4.1 两组患者疗效情况（表1）：通过观察比较，经统计分析，两组患者治愈率和总有效率有显著差异（P＜0.05）。可见通过对胃痛患者用柴胡疏肝散进行治疗，能够提高治疗效果。

表 1 两组患者总有效率比较（例%）4.2 两组患者治疗后不良反应情况（表2）：通过观察比较，经统计分析，治疗组有2例出现了轻度的恶心，2例轻度腹泻，其余无明显不良反应，不良反应发生率为12.12％。而对照组出现皮疹1例、恶心2例、腹泻2例、下肢乏力2例。除皮疹的l例终止用药外，其余的继续用药，症状亦逐渐自行消失，不良反应发生率为21.21％，两组比较具有显著性差异(P＜0.05)。可见用柴胡疏肝散进行治疗胃痛不良反应少，效果较好。

表 2 两组患者治疗后不良反应率比较（例%）5讨论

胃痛是临床上常见的病证，以剑突下胃脘部疼痛为主要症状。西医上治疗主要是保护胃黏膜，促进胃动力为主。中医认为，胃痛主要是由于脾胃受损、气血不调，气机阻滞所致，治疗宜和胃理气止痛，现代医家夏应堂指出：“胃脘痛大都不离于肝，故胃病治肝，本是成法。”故笔者从肝治疗胃痛，用柴胡疏肝散该方疏肝解郁，行气止痛，随证加味进行治疗效果极佳[4]。参考文献[1]余恒先，唐围顺.柴胡舒肝散化裁方治疗慢性浅表性胃炎叨．中医文献杂志，2005，23(3)：54-55．[2] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准［S］. 南京:南京大学出版社，1994. 6.[3] 冯卫，邱启霞.柴胡疏肝散加减治疗慢性消化不良症89例[J].河南中医，2008，28(4)：64一65．[4] 宋毫. 中医辨证治胃病[J]. 中国社区医师(医学专业) , 2011,(27) :170