中医对于肝癌的三级预防

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中医对于肝癌的 三级预防
鸡西市人民医院中西医结合科 张天鹏
目录
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中国肝癌现状 中医认识肝癌 中医三级预防 小 结
肝癌现状
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详
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地域特点
高发区域：广东、广 西、海南
原因：
1. 肝炎发病率高 2、肝吸虫病 3、黄曲霉素
中医对于肝癌的认识
《医宗必读·积聚》指出：积之成也， 正气不足，血行不畅，痰瘀相互，形成 痞块，乃致肝癌。中医治疗疾病，并不 是单纯的服用中药，更重要的是让患者 接受中医的养生理论，建立健康的生活 方式，从而达到防病、治病的效果。
一级预防
1、体养： 多种文体活动，包括唱歌，跳舞，广场舞，太
极拳，游泳，慢跑等等，都是很好的养身方法。 2、食养：
为养生最基本内容。饮食应要做到细嚼慢咽、 不暴饮暴食等。
一级预防
含有胡萝卜素的蔬菜 牛奶和酸奶 蘑菇等含有硒元素的食物 红茶和绿茶
一级预防
3、药养： 利用中药的特性，在自然养生中杂以药物的辅助。比如
中医对于肝癌的认识
中医三级预防
壹 一级预防，又称病因预防，是对致病因素的预防，中医 称为未病养生，防病于先。
贰 二级预防，又称临床前期预防，是通过医疗手段控制疾病 的发展，从而达到早期发现、诊断、治疗目的，防止疾病 发展。中医称为欲病救萌，防危杜渐。
叁 三级预防，又称临床预防。目的是让患者懂得通过积极 有效的治疗，及时预防病残，促进病变组织、器官的功 能恢复，中医称为已病早治，防其传病
三级预防
三级预防
中医药选择华蟾素片，金龙胶囊，复生康胶囊，肝复 乐胶囊，槐耳颗粒，华蟾素注射液、苦参注射液和艾 康注射液等等。
另外，对于术后患者，防止复发，也是中医治未病范 畴。
肝癌肺转移
肝脏移植——治疗费用：50万元以上。 手术切除——治疗费用：6~8万元。
小结
中医三级预防，要医养结合：一级预防， 为未病养生，防病于先。二级预防， 为 欲病救萌，防危杜渐。三级预防，已病 早治，防其传病。
对于乙型肝炎患者稳定期，没有症状者，可以口服逍遥丸， 金水宝胶囊，肝爽颗粒等合理应用。 4、心养：
心养是至高境界。在《黄帝内经》有着意义完全一致的 论术：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从 来。”“静以养神，淡泊名利，修德润身”等多种观念，凡 事要保持乐观、积极、平和的心态。
一级预防
西洋参、白芍、 灵芝、冬虫夏草、 枸杞、田七、黄 芪、党参、五味 子等等，这些中 药可以在日常生 活中适当应用。
二级预防
二级预防
(6) PET- CT(派特CT): 对怀疑有其他脏器转移的患者， 派特CT是很好的检查手段，可以发现转移病灶，非 常敏感。肝癌可以转移到淋巴结、肺、骨骼等。但 PET-CT检查比较昂贵。 (7)病理检查：该检查是确诊肝癌的金标准。对于上 述相关检查都不能够确诊的患者，可以在超声或CT 引导下进行穿刺活检。
二级预防
二级预防
对于急、慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝，肝 功能损害，可以应用 肝爽颗粒，复方鳖甲软肝片等等， 中药方剂多增加鳖甲、青蒿、夏枯草等草药。 中药方剂可以辨证下应用一贯煎、茵陈蒿汤、龙胆 泻肝汤、桃红四物汤、柴胡疏肝散、膈下逐瘀汤等。
三级预防
治疗手术切除，纳米刀，射频消融，肝 移植，血管介入，靶向治疗，免疫治疗， 中医治疗，防止肝癌转移。肺是肝癌肝 外转移最常发生的器官。
二级预防
通过检查的手段及早发现肝癌，比如： (1)甲胎蛋白：常用来作为早期肝癌的筛查指标。 (2)超声检查：超声检查是诊断肝癌的首选辅助检 查手段，它的操作简单、直观准确、费用低廉、 方便无创、广泛普及。 (3)CT: 腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、 数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富。 (4)核磁共振：它能够提高小肝癌的检出率，小肝 癌的治愈率还是比较高的。 (5)血管造影：可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤 血供情况。这项检查手段不作为首选，它是有创 伤性的。