检查井盖安装

检查井盖安装检验批质量检验记录

表A.0.1 编号：

注：1、本表由施工项目专业质量检查员（制表人）填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

工程名称 磐安县尖山污水处理厂一期（振兴路段）

主干管网雨污分流工程 分部工程名称

附属构筑工程 分项工程名称 检查井盖安装

施工单位 浙江三德环境建设有限公司

施工员 周芳兴

项目经理 周喜瑶

分包单位 /

分包项目经理

/

施工班组长

工程数量

验收部位（桩号或井号）

项目技术负责人

周士瑶

交方班组

/

接方班组 /

检验日期

年 月 日

检查项目 序号

检查内容

检查依据/允许偏差mm （规定值或±偏差

值） 检查频率 检查结果/实测点偏差值或实测值 范围

点数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

应测点数

合格点数

合格率（%）

主 控 项 目

1 原材料 所用的原材料质量符合国家相关标准及设计要求

按进场批次 2 检查井位置 位置正确，深度符合设计要求，安装应平整

逐个观察 3 井座与井盖

井框与井盖应完整无损

全数观察 4 井内 抹灰面光滑无开裂，无线漏、滴漏现象 全数观察

一 般 项 目

1 井座、井盖吻合 ≤8

每座

1 2

井盖与路面高差

-5,0

1

3

井内尺寸

（方井）长、宽

+20,0

1

（圆井）直径

+20,0 井深

0，-20

1

施工单位检查评定结论

合格

项目专业质量检验员：（签字）

监理（建设）单位验收结论

监理工程师：（签字）

（或建设单位项目专业技术负责人）： （签字） 年 月 日