阑尾切除术后并发症有哪些

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急性阑尾炎手术后遗症有哪些

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生活常识分享急性阑尾炎手术后遗症有哪些
导语：急性阑尾炎手术后遗症是比较多的，它有可能会导致患者对于伤口感染或者感冒发烧等症状，还有可能会导致粘连性肠梗塞等疾病，所以我们建议患
急性阑尾炎手术后遗症是比较多的，它有可能会导致患者对于伤口感染或者感冒发烧等症状，还有可能会导致粘连性肠梗塞等疾病，所以我们建议患者在手术过后应该要正确的调理身体。

一般患者进行手术后要多休息，注意自己的饮食，并且适当的走动，这样有助于手术后的康复。

阑尾炎的术后并发症有肠粘连，肠梗阻，刀口感染，阑尾残株炎，腹腔感染等，发生率很低，但急性阑尾炎极易穿孔，造成腹膜炎，一般常见于刀口感染或肠粘连，建议硫酸镁局部热敷，同时口服甲硝唑，阿莫西林治疗，必要时青霉素治疗，平时注意休息。

切口感染是最常见的术后并发症。

在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。

近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。

术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。

切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。

处理原则：可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。

出血，阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。

表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。

关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。

一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。

阑尾切除术后16例并发症原因分析及治疗

阑尾切除术后16例并发症原因分析及治疗摘要】目的：总结分析阑尾切除术后并发症的发生原因及治疗经验，减少阑尾炎术后并发症的发生、降低患者医疗费用。

方法：收集我院1998年1月至2008年12月阑尾炎手术后16例病例的临床资料对其进行回顾性分析。

结果：切口感染8例仍是阑尾切除术后最长见的并发症，占50%，脂肪液化切口裂开4例，占25%，术后出血1例，占6.25%，术后形成腹内脓肿1例，占6.25%，电话随访术后形成粘连性肠梗阻2例，占12.5%。

结论：阑尾切除术是腹部外科中经常实施手术，但手术后有时仍会出现许多并发症，有效预防、及时正确处理阑尾炎术后并发症对于我们基层医生和患者都是非常重要的。

【关键词】阑尾切除术后；并发症；治疗；预防【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0232-02急性阑尾炎是外科常见病，也是最多见的急腹症。

急性阑尾炎一经确诊原则上应尽早手术切除阑尾。

因为早期手术既安全简单，又可以减少近期或远期并发症的发生。

如果发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时手术操作困难并且术后并发症显著增加。

我科1998年1月至2008年12月出现16例阑尾术后并发症病例，本文对阑尾炎术后并发症的发生原因及处理分析，报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料本组16例病例，男性12例，女性4例。

年龄34～68岁，平均51岁。

术后诊断分别为急性单纯性阑尾炎3例，急性化脓性阑尾炎、限局性腹膜炎11例，坏疽及穿孔性阑尾炎，限局性腹膜炎2例。

1.2 治疗方法入院急诊手术14例，入院后先保守抗炎治疗，后急诊手术2例。

术前应用抗生素8例，术后均应用了抗菌素。

手术中取麦氏口2例，术中取经腹直肌外缘切口12例。

术中顺行切除阑尾12例，逆行切除阑尾4例。

术中发现浓汁10毫升以下8例，术中发现大量脓汁1例约60毫升。

16例手术均未放置腹腔引流。

1.3 16例并发症的临床表现及外科处理（1）切口感染切口周围红肿无渗出及波动感5例，用75%酒精湿敷，3例出现化脓于波动处拆除缝线，排除浓汁，放置引流纱条，定期换药。

阑尾切除术后并发门静脉炎病例分析

蛋白４．ｇ，ｓｇ阴性，抗一Ｂ４５／ＨＢＡＬＨｓ阳性，抗一ＢＨｃ阴性，Ｈｅｇ阴性，一ＢＢＡ抗Ｈｅ阴性，一Ｖ阴性；尿淀粉酶正常。抗ＨＡ血血常规ＷＢ２７０／．步诊断：性坏疽性阑尾炎，除Ｃ２． ×１９初０Ｌ急切术后并发门静脉炎可能。整治疗方案：加强抗感染治疗．调 ①
律齐，率１０１５次／ｉ，杂音，部无胃肠型，口无红心０～０ｍｎ无腹切肿，压无溢液，上腹有压痛，无肌紧张，区有叩击痛，挤右但肝腹
２１致病菌的类型及术后是否使用有效抗生素．３．
急性
阑尾炎的主要致病菌是厌氧菌或厌氧菌与需氧菌混合感染，
１ｉ红素接近正常，Ｃ８０Ｌｎ胆ｍＷＢ．ｘ１９，出院后到上级医院行０／
腹部ＣＴ检查，、肝胆总管、胰腺正常。
２讨论
２１急性阑尾炎是外科常见多发病，阑尾切除术是治疗．急性阑尾炎最常使用的方法，阑尾切除术后可能发生出血、切口感染、腹腔内感染或脓肿、肠瘘、肠粘连、肠梗阻等常见的并
厌氧菌和需氧菌的药物，但选用的可靠依据依然是细菌培养和
药敏试验。２１手术操作因素．４．能的致病因素。术中操作粗暴，压阑尾，是可挤也
胆红素７ｍｌ，ｍｉ胆红素５ｍｏＬ５ｏＬ１ｎ／１ｔｌ，总蛋白７．玑，ｚ／３０白

腹腔镜阑尾切除术并发症的防治体会(附83例报告)

洗引流。可以避免脓毒血症甚至死亡的发生。但如果全身症状轻，可以行保守则
治疗。
腹腔，２例放置引流管，均未放引流有余管。阑尾系膜处理：用钛夹央闭，３例６例用丝线结扎，均用超声刀离断。阑尾残余端均用电灼或超声刀烧灼。
（Ａ）优点及并发症的防治体会。方Ｌ的
法：回顾分析实施８３例腹腔镜阑尾切除术（Ａ的临床资料。结果：２例均采用Ｌ）８
３孔法成功完成手术，术时间２手５～７Ｏ
分钟，均３分钟。ｌ例术中发现回肠平５
输尿管等。本组病例未见此类并发症，我
们的体会是术前留置导尿可以预防膀胱
高热８例，穿刺孔感染ｌ例，穿刺孔出血
２例，痛３例。术后住院４～７天，均腹平
损伤。术中解剖仔细，操作精细可以预防
周围脏器的损伤。肠粘连、梗阻：组病例未出现肠肠本粘连、梗阻并发症，过复习相关文献，肠通
５％～１０％ｌＪ还有文献报道３
，
５天，访１—１随２个月，其他并发症。无
结论：开腹手术相比，腔镜阑尾切除与腹
等全身中毒症状重而行开腹腹腔冲洗加
腹腔引流术。

阑尾切除术后并发腹股沟斜疝的那些事儿

阑尾切除术后并发腹股沟斜疝的那些事儿急性阑尾炎是人们日常生活中比较常见的一种外科疾病，大家对这种疾病也都不是很陌生。

它是一种具体发生在人体腹部器官阑尾的一种炎症，比较常见的表现就是转移性的右下腹部或者阑尾处点压时疼痛或反跳痛。

但是实际上急性阑尾炎的病情变化是比较大的，患者一旦急性阑尾炎发作时，会感觉到右侧下腹部疼痛不已，还会出现恶心、呕吐等症状，许多急性阑尾炎患者的白细胞和嗜中性粒细胞的计数增高。

右侧小腹部阑尾区的压痛，是急性阑尾炎的主要表现特征，严重的患者是需要手术治疗的。

对于这种疾病来讲，患者如果不能及时得到有效治疗的话，会引起很多并发症，为患者带来较大的痛苦。

虽然现阶段在实际治疗中并没有除了手术以外比较理想的方法，传统的方法虽然能够根据患者的症状来确诊，但是实际的误诊率也是比较高的。

病因在患者进行阑尾炎手术之后并发腹股沟斜疝这种情况在实际临床中是经常会遇见的，结合斜疝这种疾病的实际发病原因来讲，普遍认为以下是造成阑尾炎切除术之后并发腹股沟斜疝的主要原因。

1.手术中的损伤部分患者在阑尾炎切除手术之中会损伤其骼腹股沟神经和骼腹下的神经，使得患者腹部的内斜肌和腹横肌变得松弛。

使得这部分肌肉的张力明显变小，在收缩上的功能也有所影响，不能进行正常的腹部相关动作，进而引发术后的腹股沟斜疝。

1.手术位置偏下也有部分患者在实际手术中，因为手术的切口位置比较偏下，损伤到了联合肌腱，使得相关部委的肌腱缝合不结实而形成了瘢痕去，进而引发腹股沟斜疝。

1.手术后的切口感染部分患者因为手术之后的伤口感染导致了愈合处的腹股沟肌肉比较薄，影响了相关生理机能的正常发挥，进而引发了腹股沟斜疝。

阑尾切除手术与腹股沟斜疝形成之间的关系在实际阑尾炎手术中的操作不规范、没有按照解剖层次进行分离或者缝合相关位置肌肉、没有正确估计实际手术的范围、没有正确的进行相关切口等等原因，都会使得腹股沟区域的相关肌肉和神经受损，也都可以从不同程度上增加阑尾炎手术之后的腹股沟疝气的发生几率。

护士执业资格考试试题第三章第八节急性阑尾炎病人的护理

护士执业资格考试试题第三章第八节急性阑尾炎病人的护理１.急性阑尾炎发生的最重要的原因Ａ.阑尾梗阻Ｂ.阑尾损伤Ｃ.胃肠道功能紊乱Ｄ.全身感染Ｅ.神经反射２.阑尾切除术后最常见的并发症是Ａ.内出血Ｂ.盆腔脓肿Ｃ.肠粘连Ｄ.门静脉炎Ｅ.切口感染３.阑尾炎术后切口感染，脓液黏稠成灰白色，其致病菌是Ａ.大肠埃希菌Ｂ.白色念珠菌Ｃ.新型隐球菌Ｄ.变形杆菌Ｅ.乙型溶血性链球菌４.阑尾周围脓肿消退后，行阑尾切除术的最佳时间是Ａ.１周后手术切除Ｂ.３个月后手术切除Ｃ.２个月后手术切除Ｄ.３周后手术切除Ｅ.４年后手术切除５.患者，女性，２７岁。

慢性阑尾炎急性发作入院。

诊断慢性阑尾炎的主要依据是Ａ.慢性右下腹隐痛Ｂ.曾有典型的急性发作史Ｃ.右下腹轻度压痛Ｄ.Ｘ线钡剂造影检查阑尾未显影Ｅ.排除阑尾以外疾病的可能６.患者，男，４８岁。

转移性右下腹痛３小时，伴恶心、呕吐、发热。

最能提示该患者患有阑尾炎的体征是Ａ.腹部呼吸减弱Ｂ.右下腹固定压痛Ｃ.肠鸣音消失Ｄ.腹胀Ｅ.肝浊音界缩小７.患者，女性，２２岁。

因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”２年，釆取保守治疗。

本次患者因腹痛剧烈，４小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是Ａ.单纯性阑尾炎Ｂ.化脓性阑尾炎Ｃ.急性胆囊炎Ｄ.阑尾穿孔Ｅ.急性胃肠炎８.患者，女，３４岁。

阑尾穿孔，切除阑尾术后第６天，护士查体发现患者体温３９.２℃，伤口无红肿，排便、排尿次数增多，大便混有黏液，伴有里急后重。

该护士考虑患者并发了Ａ.盆腔脓肿Ｂ.病毒性肠炎Ｃ.肠梗阻Ｄ.膈下脓肿Ｅ.肠间脓肿９.患者，女性，３６岁。

阑尾炎切除术后３天肠蠕动仍未恢复，为减轻腹胀，最简单、有效的措施是Ａ.鼓励下床活动Ｂ.胃肠减压Ｃ.腹部热敷Ｄ.肛管排气Ｅ.腹部环形按摩１０.急性阑尾炎患者最典型的症状是Ａ.转移性脐周疼痛Ｂ.转移性右下腹痛Ｃ.固定的脐周疼痛Ｄ.固定的右下腹痛Ｅ.腹痛位置无规律１１.阑尾解剖位置的体表投影应当是Ａ.通过脐横线与右锁骨中线的交点Ｂ.右髂前上棘至脐连线中内１/ ３处Ｃ.右腹股沟中点与脐连线的中外１/ ３处Ｄ.右髂前上棘至脐连线的中外１/ ３处Ｅ.位置不定，经常变异１２.导致阑尾穿孔最主要的因素是Ａ.阑尾腔阻塞Ｂ.阑尾壁受粪石压迫缺血Ｃ.细菌感染Ｄ.淋巴管阻塞Ｅ.免疫力低１３.女性，５４岁。

阑尾切除术后并发症的原因及综合防治临床分析

关键词：阑尾炎；后并发症；合防治术综
中图分类号：６６８文献标识码：文章编号：０６—０７（０７０Ｒ５．Ｂ１０９９２０）９—０２０３—０２
阑尾切除术术后切口感染、壁窦道形成、腔内出血、腹腹粘连性肠梗阻、瘘、腔内脓肿、口疝的并发症是普通外肠腹切科常见手术并发症之一，别是化脓性阑尾炎、疽性阑尾炎特坏期缝合愈合。愈时间为１０天。治５３讨论
达７％～９阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时，口感染率可％；切达３％。这种手术占并发症总数的一半以上，０增加了患者的痛苦及其负担。本组切口感染８例，与以下原因有关： ①病程及类型：病程越长阑尾及腹腔的感染越重； ②术中操作不当，无菌条件差；口保护不当；术野暴露不良，暴操作致肠切手粗管损伤、残端处理不当或阑尾组织残留等；腹膜缝合不严或各
层留有空腔；流物的放置不当；腹壁脂肪过厚，后脂肪引 ③ 术
１６８０例患者，中１其８例术后并发症的临床资料进行回顾性分析，报告如下。１临床资料１１一般资料：．阑尾切除术的１６８０例患者，中１其８例术后并发症（０９％）占．７。男１０例，８例；均年龄１～９（１女平２４５．
５岁。化脓性阑尾炎６例，疽性阑尾炎并穿孔８例，）坏阑尾周围脓肿４例。阑尾顺行切除９例，行切除６，脓肿清除并逆例

阑尾炎的并发症有哪些

阑尾炎的并发症有哪些阑尾炎是一种常见的外科疾病，通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等原因引起。

如果治疗不及时或处理不当，可能会引发一系列并发症，给患者的健康带来更大的威胁。

接下来，让我们详细了解一下阑尾炎可能导致的并发症。

一、腹腔脓肿这是阑尾炎未经及时治疗的常见并发症之一。

在阑尾发生炎症后，脓性渗出物如果被大网膜和周围组织包裹，就容易形成腹腔脓肿。

其中，以阑尾周围脓肿最为常见，患者通常会感到右下腹有明显的肿块，伴有压痛、反跳痛和肌紧张。

同时，可能会出现发热、寒战、乏力等全身症状。

腹腔脓肿如果处理不恰当，可能会导致脓肿向腹腔其他部位扩散，引发更广泛的炎症，甚至可能导致败血症等严重并发症。

二、内外瘘形成当阑尾周围的脓肿没有及时引流，向肠道、膀胱或腹壁穿破，就可能形成各种内瘘或外瘘。

如果脓肿向肠道穿破，会形成阑尾结肠瘘、阑尾回肠瘘等。

此时，患者可能会出现粪便从瘘口排出的情况，同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。

如果脓肿向膀胱穿破，会形成阑尾膀胱瘘，导致患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

而当脓肿向腹壁穿破时，会形成阑尾周围的慢性窦道，长期不愈合，给患者带来痛苦和不便。

三、化脓性门静脉炎阑尾炎症时，阑尾静脉中的感染性血栓可以沿肠系膜上静脉回流至门静脉，从而引起化脓性门静脉炎。

患者可能会出现寒战、高热、黄疸、肝肿大等症状。

如果不及时治疗，可能会导致细菌性肝脓肿，严重时甚至会危及生命。

四、粘连性肠梗阻阑尾炎发作后，由于局部炎症的刺激，肠管之间以及肠管与腹壁之间可能会发生粘连。

在粘连严重的情况下，就可能导致肠梗阻的发生。

粘连性肠梗阻的症状包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。

患者会感到腹部阵发性绞痛，腹部膨胀明显，肠鸣音亢进。

对于粘连性肠梗阻，早期可以通过保守治疗，如禁食、胃肠减压、补液等方法来缓解症状。

但如果保守治疗无效，或者出现绞窄性肠梗阻的表现，就需要及时进行手术治疗。

五、其他并发症除了上述几种常见的并发症外，阑尾炎还可能导致一些其他的问题。

临床执业医师-综合笔试-消化系统-第六单元阑尾炎

临床执业医师-综合笔试-消化系统-第六单元阑尾炎[单选题]1.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大（江南博哥）肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性正确答案：B参考解析：急性阑尾炎：根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛，数小时后疼痛转移到右下腹，并在右下腹有显著的触痛，一般诊断不难，但仍存在20%左右的误诊率。

根据题意，此题只有B.转移性腹痛和右下腹部压痛符合。

掌握“急性阑尾炎的解剖生理、病因、病理、临床表现及并发症”知识点。

[单选题]2.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A.慢性右下腹隐痛史B.有过典型的急性发作病史C.右下腹有轻度压痛D.X线钡餐检查阑尾未显影E.排除阑尾以外疾病的可能正确答案：D参考解析：慢性阑尾炎：主要体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定，X线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不完全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，可诊断慢性阑尾炎。

掌握“急性阑尾炎的治疗、手术并发症、特殊类型阑尾炎”知识点。

[单选题]3.阑尾残端安全处理的最好方法是A.结扎B.结扎和包埋C.单纯包埋D.挤压E.石炭酸烧灼正确答案：B参考解析：处理阑尾根部：在距离盲肠0.5cm处用钳轻轻夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，在结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精处理。

于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。

所以此题应该选B.结扎和包埋。

掌握“急性阑尾炎的治疗、手术并发症、特殊类型阑尾炎”知识点。

[单选题]4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A.老年人B.儿童C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者正确答案：B参考解析：小儿的网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。

孕妇将大网膜推起不容易包裹炎症易形成弥漫性腹膜炎。

但孕妇的抵抗力要比小孩强，且阑尾受子宫推起，也上移。

所以最佳答案应选B。

阑尾炎术后并发症的观察及护理

阑尾炎术后并发症的观察及护理摘要】阑尾炎是一种临床常见疾病。

一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，而急性阑尾炎是外科常见的急腹症。

最普遍的治疗方法是手术切除。

本文将简要介绍阑尾炎手术后并发症的观察及护理。

【关键词】阑尾炎并发症观察护理急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一。

2010年1月至2011年12月，我科共收治阑尾炎手术患者99例，其中8例患者出现术后并发症，占手术病人的0.08％1 阑尾炎术后最严重的并发症1.1内出血：术后24小时的出血为原发性出血，多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。

这种阑尾炎术后并发症主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等，应立即输血并再次手术止血。

1.2盆腔脓肿：穿孔行阑尾炎切除术后，腹腔脓汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。

盆腔脓肿最常见，大多发生在术后5-10天左右，表现为体温再度升高，大便次数增多，伴里急后重，肛指可见括约肌松弛，直肠前壁隆起。

1.3粘连性肠梗阻：阑尾术后肠粘连的机会较多，与手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚有关。

临床统计，阑尾切除粘连性肠梗阻的发生率约为2%，为手术后粘连性肠梗阻总数的首位。

1.4粪瘘：可发生在处理不当的阑尾残端，也可因手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起。

这种阑尾炎术后并发症主要表现为伤口感染久治不愈，并有粪便和气体溢出，由于粪瘘形成时感染已局限于回盲部周围，体液和营养丢失较轻。

1.5切口的并发症：包括切口感染，慢性窦道和切口疝，三者有一定的内在联系。

切口感染多发生在术后4-7天，也有在两周后才出现。

这种阑尾炎术后并发症主要表现为切口处跳痛，局部红肿伴压痛，体温再度上升。

2 阑尾炎术后护理2.1术后去枕平卧6小时后取半坐位，减轻腹肌张力，减少切口疼痛，便于引流，使患者舒适。

.2.2嘱患者禁食水至肠蠕动恢复。

2.3严密观察生命体征变化。

根据病情每隔半小时至两小时测量记录一次呼吸、脉搏、血压，直至病情平稳。

2.4置腹腔引流管者，妥善固定引流管至床边，患者下床活动时，嘱其将引流袋置于膝关节以下，以防引流液返流引起逆行感染[2]。

腹腔镜下阑尾切除术后的护理

腹腔镜下阑尾切除术后的护理腹腔镜下阑尾切除术，是为各种阑尾病变需要而施行阑尾切除术的手术方式,作为我们普外科的护理工作者除了熟悉腹腔镜下阑尾切除术(简称LA)的适应症和禁忌证以及术前护理外,重点还有LA术后的护理。

二、护理问题1．疼痛与阑尾炎症刺激及手术创伤有关2．体液不足与呕吐、禁食、腹膜炎有关3．体温过高与阑尾炎症刺激；外科吸收热有关4．潜在并发症手术后并发症如；有出血、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、切口感染及慢性窦道等等。

三、护理措施1．体位病人回病房后根据麻醉的要求，给予适当体位。

无论全麻或持硬麻醉均应平卧位，持续硬膜外麻醉患者应去枕平卧位6小时。

全麻病人可垫一软枕头，头部偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止误吸。

血压平稳后，采用半卧位。

2．心理护理病人在手术完毕安全返回病房后在短时间内有一种全身不适感和躁动情绪，如头晕、不配合护理等表现。

要及时告诉患者本人和家属原因；比如麻醉后的反应，吸氧管对鼻腔的刺激，腹腔引流管，心电监护的袖带，血氧探头和电极片等对身体的刺激，其目的是稳定病人的情绪，取得治疗，护理上的配合。

3．饮食手术后暂禁食，合并弥漫性腹膜炎者胃肠减压，静脉补液，对胃肠蠕动恢复、肛门排气后可进流质，手术后第5-6天可进软质普食，勿进食过多甜食、豆制品和牛奶，以免引起腹胀和使用泻剂。

4．早期活动应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。

轻症病人手术当天即可下床活动；重症病人应进行床上活动，待病情稳定后及早下床活动。

5．严密观察病情，及时发现并协助处理手术后并发症(1)内出血；应立即补液、输血，做好应急手术前准备，协助再次手术止血。

对已继发感染形成脓肿者，应手术引流，换药处理。

(2)粪瘘；一般采用保守治疗和常规护理后，多数病人可自行愈合。

如病程超过3个月仍未愈合，应考虑手术。

(3)切口的并发症；切口感染应立即引流伤口，经正确换药促使其愈合。

慢性窦道如经保守治疗3个月仍不愈合者，可再次手术切除窦道，重新缝合。

经腹腔镜阑尾切除术术后并发症的预防及处理

２结果
术后发生腹腔脓肿的患者为３例，发生率为２．８８％，出现切口感染的患者为４例，感染率为３．８５％。切口感染合并腹腔脓肿
者１例。切口感染患者均在术后２￣５ｄ出现症状，最先出现的症
术后康复的速度。为了探讨急性阑尾炎患者经腹腔镜阑尾切除术（１ａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ，ＬＡ）治疗后主要并发症（腹腔脓肿、切口感染）预防及处理，现将该院急诊在２００８年１０月一
作规范化程度相关，通过不断革新腹腔镜技术、严格规范的术中操作、术后保持创面清洁能有效的减少ＬＡ患者术后腹腔脓肿、切口感染的出现。
［关键词】阑尾切除术；腹腔镜检查；并发症；预防
【中图分类号】Ｒ６５６．８
．［文献标识码】Ａ
阻断阑尾系膜血运，将阑尾系膜分离至其根部．也可选择对其系膜行超声刀切除。然后夹闭并切除阑尾，夹闭点可选盲肠后０．５ｃｍ，
用剪刀或超声刀切除，将脓液洗净，并电凝残端，不包埋残端。如
有代替ＯＡ的趋势。然而，由于技术和操作规范化缺乏，初期开展ＬＡ术较易发生上述两种并发症，随着开展的普及和操作技术的提高，ＬＡ并发症有很大程度减少。笔者结合临床经验，认为控制
【文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）０１（ｂ）－００５０－０２
经腹腔镜阑尾切除术的首次开展是在１９８３年，当时来自德国的Ｓｅｍｍ为一位急性阑尾炎患者运用了该项技术，从而为急性阑尾炎患者带来了福音，减少了患者术中的痛苦和创伤；加快了

阑尾切除术后并发症的识别与处理

阑尾切除术后并发症的识别与处理张耀圣【期刊名称】《《中国社区医师》》【年(卷),期】2009(0)14【摘要】阑尾切除术是腹部外科比较小的手术之一,但术后并发症发生率较高,并发症的种类也较多,临床中要给予高度重视。

阑尾切除术后常见的并发症可分三类:早期以各种出血、切口感染、腹膜炎、毒血症、肠麻痹为多见。

中期以继发或残余脓肿多见。

晚期以腹壁窦道、粪瘘、肠粘连多见。

另外还有化脓性门静脉炎及败血症等。

取探查切口进腹者,术后应注意切口哆裂。

妊娠期阑尾切除要注意流产或早产。

老年期阑尾术后肺炎、下肢静脉血栓形成,是老年人的主要死因之一。

对阑尾切除术后的危重病人或原有全身性疾病的病人,尤应注意其全身性或原有疾病之并发症,如肝炎、肾炎、高血压、糖尿病、精神病等。

女性患者出现精神失常,有的为药物所致的药物性精神病,有的为感染性精神病,有的则是手术后反应性精神病,追问其病史,多数可获过去曾有精神失常的历史。

阑尾术后少见的并发症还有应激性溃疡、伪膜性肠炎、无结石性胆囊炎、肠套叠、横结肠狭窄、全身泛发性脓肿以及甲状腺机能亢进等,对这些少见的并发症也应有所警惕。

本专题就较为常见的切口感染、阑尾残株炎、腹腔感染、门静脉炎、粪瘘、腹壁窦道等,从原因、临床表现、诊断、治疗、转诊以及预防几方面做一简要叙述,供同道参考。

【总页数】5页(P4-8)【作者】张耀圣【作者单位】北京中医药大学东直门医院 100700【正文语种】中文【中图分类】R656.8【相关文献】1.阑尾切除术后并发症的识别与处理 [J], 张耀圣2.经腹腔镜阑尾切除术术后并发症的预防及处理 [J], 肖新春;雷国辉3.腹腔镜阑尾切除术术中变异、术后并发症及处理 [J], 彭一峰;莫晔;陈国斌;叶必鹏;刘海林;邓超明;袁理4.阑尾切除术后并发症的识别与处理 [J], 张耀圣5.循证护理在急性阑尾炎阑尾切除术后并发症中的应用效果 [J], 刘曼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阑尾炎试题(含答案)

阑尾炎一、填空题1．阑尾切除术后并发症________、________、________、________、________。

2．急性阑尾炎的病因为________，________。

3．________是急性阑尾炎最常见的重要体征。

4．绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行________。

5．阑尾的体表投影约在________，称为________。

二、选择题1．急性阑尾炎腹痛发生的特点是________。

A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛E．没有明确的特点2．急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指________。

A．炎症限于阑尾粘膜下层B．炎症限于阑尾粘膜层C．炎症限于浆膜层D．腹腔内有脓性液体E．阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集3．急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥________。

A．注意保护切口，防止切口感染B．阑尾残端妥善处理C．大量生理盐水冲洗腹腔D．腹腔放置引流E．缝合切口前用盐水洗手4．急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是________。

A．急性化脓性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．盲肠后位阑尾炎D．急性单纯性阑尾炎E．阑尾位置指向盆腔5．单纯性阑尾炎腹痛的性质是________。

A．阵发性剧痛或胀痛B．轻度隐痛C．钝痛或剧痛D．持续性的重度跳痛E．较轻的持续性胀痛6．急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于________。

A．胃肠道痉挛B．腹膜炎症刺激C．内脏功能紊乱D．合并急性胃肠炎E．内脏神经反射7．急性阑尾炎的诸多症状中主要的是________。

A．恶心呕吐B．低热C．转移性右下腹痛D．便秘E．食欲减退8．诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义________。

A．体温、脉搏的变化B．右下腹有固定的，明确的压痛点C．白细胞计数、分类D．结肠充气试验及直肠指诊发现E．有无腹肌紧张性阑尾炎参考答案一、填空题1．出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘2．阑尾管腔阻塞细菌入侵3．右下腹压痛4．阑尾切除术5．脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，麦氏点。

阑尾炎患者的护理体会

阑尾炎患者的护理体会摘要：阑尾炎是最常见的腹部外科疾病。

临床数据主要涉及右小腹异常疼痛以及右指甲与压力点的附着。

治疗主要是手术，如果处理不当，可能会导致不良后果甚至威胁生命。

阑尾切除术是最古老，最常见的手术方法之一。

手术有两种类型：开放性阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。

为了避免或减少术后并发症，减少病人的痛苦，促进病人早日康复，需要做好手术前后的护理工作。

本文就阑尾炎护理方法进行简要讨论。

关键词：阑尾炎；特征；护理一、阑尾炎疾病特征急性阑尾炎的典型临床症状是上腹部或脐带周围逐渐出现窒息性疼痛，几个小时后腹部右下角出现腹痛转移。

它通常伴有厌食，恶心或呕吐，在疾病的最初阶段，除了低烧和乏力外，通常所有症状都不存在。

未立即治疗的急性阑尾炎可导致坏疽和阑尾发炎，以及局部或弥漫性腹膜炎。

急性阑尾炎的死亡率低于1％，弥漫性结膜炎的死亡率低于5％至10％。

非手术措施或急性阑尾炎的愈合可能导致组织损伤组织，皮肤狭窄，腺体狭窄和周围性结膜炎。

当身体的右下部分没有症状或几乎没有疼痛时，对慢性炎症的关注尤其严重。

除非患者长期患有腹痛，否则应诊断为急性阑尾炎，并且应消除其他疾病，例如癌症或结核病。

非肛门炎，克罗恩病和大流行性疾病旨在消除精神压力，或者在不存在其他疾病或症状时难以控制阑尾炎。

阑尾炎是常见的腹部疾病。

大多数阑尾炎患者可以及时获得医疗和良好的治疗。

但是，如果我们不等待正确的治疗，有时会出现严重的并发症。

在某些国家，急性阑尾炎的死亡率约为0.1％或0.5％。

阑尾在任何年龄均可发炎。

但最常见于年轻人，该疾病的高峰期在20至30岁之间。

二、阑尾切除术后并发症（1）出血：视网膜从阑尾跟旋转，导致硬膜外静脉出血。

症状包括腹痛，皮肤浮肿和失血。

肥胖水平被分解为狭窄的条带，这些条带会在很长的一段时间内从可渗透管中移除，并在适当的时间被移除，以免再次被拉扯或松动。

如果您正在流血，应立即进行输血，并应紧急进行新的手术以止血。

（2）切口感染是术后最常见的并发症。