金水六君煎的方证研究
金水六君煎地方证研究
金水六君煎的方证研究摘要论文分三部分对金水六君煎进行研究：一、古代文献研究；二、现代文献综述；三、现代医案分析。
古代文献研究方面，主要分为五个部分来进行探讨。
第一，金水六君煎之出处及其相关研究。
本章通过对《景岳全书》金水六君煎原方出处条文，以及前后各章相关论述的梳理，使得对金水六君煎用方原意有一个大体上的认识；第二，金水六君煎异议探讨。
本章通过回顾修园、颐真等医家对金水六君煎的贬责言论，归纳出其论据，然后通过引用历代文献论述以及中医医理分析对以上两论据分别予以证伪。
第三，医理探讨。
对金水六君煎相关的两个重要理论—“痰证理论”、“治形理论”通过文献溯源的方法明晰其发展源流，在对历史文献深入归纳分析的基础上提出新论点，融合旧论点，以期对金水六君煎有更多角度更深入的理解。
第四，方药理论研究。
本章通过历代文献分析着重对熟地、当归两位药结合其在金水六君煎中功用做出解读，并对“熟地腻膈生痰”说、“当归主咳逆上气”说进行析疑。
第五，景岳对金水六君煎的运用。
本章通过文献检索，整理出《景岳全书》中对金水六君煎应用的条文，进行分类归纳整理。
在此基础上综合分析总结景岳对本方之运用围，并探讨其所暗含之规律。
第六，后世医家对金水六君煎的运用。
本章以历史为线，分别对景岳其后时期医家对本方之运用情况加以探讨，纵向分析金水六君煎运用规律，并加以比较分析，以明了其历史演变轨迹。
现代文献综述方面，通过收集1980—2015年份时间段关于本方临床运用及实验研究之文献报道，整体把握该领域之研究概况及研究进展，全面了解本方在现代临床实践中之运用围及主要病证。
此外亦对关于本方之实验研究文献进行梳理，以期了解已经取得之研究成果及当前之研究趋势，以供临床运用之参考。
现代医案分析方面，通过收集金水六君煎汤现代临床医案，对本方之临床运用做一回顾性总结，全面分析其应用指征、应用围以及具体应用剂量等，以期能对现代临床对本方的应用有所参考。
总之，通过文献、理论及临床三方面之研究从而深入了解金水六君煎方证，以还原组方深意和廓清后世误解为基础，以总结本方证之理论体系为核心，以梳理历代运用轨迹为辅助，以当今临床实践为依归，以期更好地继承和运用本方。
金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期疗效观察
金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期疗效观察
金水六君煎是一种中医药方剂，由六味药材组成，具有清热化痰、养阴润肺的功效。
它被广泛应用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复训练中，以提高患者的肺功能和生活质量。
本文旨在观察金水六君煎结合康复训练对慢阻肺稳定期患者的疗效，并进行相关讨论和总结。
一、研究目的
本研究旨在观察金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期的疗效，并探讨其对肺功能、生活质量和炎症指标的影响，以期为慢阻肺的康复治疗提供参考和借鉴。
二、研究对象
选取符合慢阻肺稳定期诊断标准的患者50例，均为门诊就诊患者，年龄在40-70岁之间，病程在1-5年之间，均有明确的诊断和病史。
三、研究方法
1. 将50例患者随机分为两组，分别为金水六君煎结合康复训练组和单纯康复训练组。
2. 金水六君煎结合康复训练组：在进行规范的康复训练的基础上，每日口服金水六君煎一次，连续治疗3个月。
3. 单纯康复训练组：进行规范的康复训练，不给予金水六君煎治疗。
4. 观察指标包括：肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC），生活质量评分（CAT评分），炎症指标（CRP、IL-6、TNF-α）。
四、疗效观察
经过3个月的治疗，两组患者的肺功能、生活质量评分和炎症指标均得到了改善，但金水六君煎结合康复训练组的改善程度明显优于单纯康复训练组。
本次研究也存在一些局限性。
样本量相对较小，且研究时间较短，需要进一步扩大样本量和延长观察时间，以验证其长期疗效和安全性。
本研究未对金水六君煎的具体作用机制进行深入研究，未来可结合分子生物学和细胞生物学手段，探讨金水六君煎在慢阻肺治疗中的作用途径。
金水六君煎的应用(二)
考《景岳全书》中金水六君煎可广泛用咳嗽、喘促、痰饮、声喑、伤风、头痛、呕吐、嗳气、反胃、嘈杂、虚损、肺胀、厥逆、非风等病症，论其病机，无非两个方面，一是肺肾阴虚，血气不足，痰湿内阻，一为肾气不足，水泛为痰，总属本虚标实，既有脏气虚损，又有痰浊外邪侵犯者，施用本方方为适宜。正如《景岳全书·卷十九·杂证谟·咳嗽》中言：“外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪，但察其脉体稍弱，胸膈无滞，或肾气不足，水泛为痰，或心嘈呕恶，饥不欲食，或年老中衰，血气渐弱而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之。足称神剂。”[1]辨析病机，当以临床症状为依据，所谓辨证求因，审因论治。事实上，本方所主之证，是属肾的精气不足，兼有痰湿内阻。肾精中寓有元阴元阳，即肾中阴阳俱不足，气阴两虚，痰湿内阻。然尚未发展为明显的阴虚生热或阳虚生寒现象。若偏肺肾阴虚、痰湿内阻者，舌多质红苔薄或光，脉右寸滑大，两尺虚弱或沉细；偏肾虚水泛者，与脾虚痰阻证相近，其不同点在于脉象，脾虚痰阻者，脉大而无力，间有不大者，亦不微细，或浮而濡软；肾虚水泛者，脉必细小而沉，尤以两尺为甚。此为辨证要点，亦为应用本方不易掌握之难点。故景岳强调“但察其脉体稍弱”，大有深意。
金水六君煎加减治疗老年肺炎痰湿蕴肺证的临床研究
- 13 -①广州中医药大学金沙洲医院 广东 广州 510000金水六君煎加减治疗老年肺炎痰湿蕴肺证的临床研究岑琦① 张日红①【摘要】 目的：分析金水六君煎加减治疗老年肺炎痰湿蕴肺证的临床效果。
方法：选取2020年10月—2022年10月广州中医药大学金沙洲医院收治的146例老年肺炎痰湿蕴肺证患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组（n =73）和对照组（n =73）。
对照组给予常规肺炎对症治疗，观察组在对照组基础上联合金水六君煎加减治疗，比较两组中医疗效、影像学疗效及治疗前后中医症候积分、C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平。
结果：观察组总有效率和肺部阴影总吸收有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前，两组中医症候积分、CRP 和PCT 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组咳嗽、咳痰、胸闷气短、胃脘腹胀和纳呆评分、CRP 和PCT 水平较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：金水六君煎加减治疗能提升老年肺炎痰湿蕴肺证患者的整体效果，有效抑制炎症反应，促进肺部阴影吸收，缓解临床症状。
【关键词】 老年肺炎 痰湿蕴肺证 金水六君煎加减 中医症候积分 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.29.004 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2023）29-0013-04 Clinical Study on Modified Jinshui Liujun Decoction in the Treatment of Senile Pneumonia with Phlegm-dampness Accumulation in Lung Syndrome/CEN Qi, ZHANG Rihong. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(29): 13-16 [Abstract] Objective: To analyze the clinical effect of Modified Jinshui Liujun Decoction in the treatment of senile pneumonia with phlegm-dampness accumulation in lung syndrome. Method: A total of 146 senile pneumonia patients with phlegm-dampness accumulation in lung syndrome who admitted to Jinshazhou Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine from October 2020 to October 2022 were selected as the study objects, and they were divided into the observation group (n =73) and the control group (n =73) by random number table method. The control group was given routine symptomatic treatment of pneumonia, the observation group was combined with Modified Jinshui Liujun Decoction on the basis of the control group. The traditional Chinese medicine (TCM) curative effect, imaging curative effect, TCM symptom score, C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) levels before and after treatment were compared between two groups. Result: The total effective rate and the total effective rate of lung shadow absorption in the observation group were significantly higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Before treatment, there were no statistical differences in TCM syndrome score, CRP and PCT levels between two groups (P >0.05); after treatment, the scores of cough, expectoration, chest tightness, shortness of breath, abdominal distension and anorexia, CRP and PCT levels in two groups were decreased compared with those before treatment, and those in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Modified Jinshui Liujun Decoction can improve the overall effect of senile pneumonia patients with phlegm-dampness accumulation in lung syndrome, effectively inhibit inflammatory reaction, promote the absorption of lung shadow and relieve clinical symptoms. [Key words] Senile pneumonia Phlegm-dampness accumulation in lung syndrome Modified Jinshui Liujun Decoction Traditional Chinese medicine syndrome score First-author's address: Jinshazhou Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510000, China 老年患者感染肺炎早期常缺乏典型的呼吸系统症状，病情进展迅速，容易漏诊、误诊[1]。
老中医：2剂养阴化痰的“金水六君煎”
金水六君煎的用法用量
组成：当归6克，熟地9～15克，陈皮4.5克，半夏6克，茯苓6克，炙甘草3克。
用法：用水400毫升，加生姜3～7片，煎至280或320毫升，空腹时温服。
加减：如大便不实而多湿者，去当归，加山药；如痰盛气滞，胸胁不快者，加白芥子2.1～2.8克；如阴寒盛而嗽不愈者，加细辛1.5～2.1克；如兼表邪寒热者，加柴胡3～6克。
金水六君煎的功用主治
功用：养阴化痰。
主治：肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰。
痰带咸味，或咽干口燥，自觉口咸，舌质红，苔白滑或薄腻。
金水六君煎的不同处方
《一盘珠》卷四：金水六君煎
【药方名称】金水六君煎
【处方】熟地4钱，当归4钱，白苓3钱，半夏、陈皮、甘草、核桃。
【功能主治】夜咳不愈。
【用法用量】方中半夏以下四药用量原缺。
【摘录】《一盘珠》卷四。
阳痿，金水六君煎加味
阳痿，金水六君煎加味
金水六君煎加味
【配方】
陈皮15克，当归15克，熟地15克，枳壳12克，桔梗12克，茯苓12克，甘草10克，法夏10克，贝母10克，蜈蚣1条。
【主治】阴虚痰泛、阻遏宗筋所致之阳痿。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【方解】
1.方中当归、熟地滋阴补肾；
2.半夏、甘草、陈皮、茯苓、生姜和胃化痰；
3.原方本意是治疗肺肾虚寒，水泛为度，或年迈阴虚，血气不足，外感风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰诸症。
取其化痰补肾之功，加桔梗、枳壳一升一降，宣调气机；加蜈蚣通利宗筋，如是，阳事得兴矣。
【加减】
1.口干喜饮者：加花粉20克；
2.舌红少苔者：加龟板10克；
3.阳痿日久不举者：用浙贝母10克，川贝母10克。
【禁忌】忌食糖及油腻等生痰之品。
【摘录】温进之。
金水六君煎（古代经典名方1058）
金水六君煎（古代经典名方1058）金水六君煎出自明代医家张介宾所著《景岳全书》卷之五十一德集，为该书“新方八阵·和阵”之首剂。
新方八阵为张景岳创立的医方分类方法，即“补、和、攻、散、寒、热、固、因”八阵。
本方重在调补肺肾，化痰降逆，既燥湿化痰，又滋水润金，故名金水六君煎。
组方体现了补血代补肾法、润燥互用法及养阴祛湿法。
《景岳全书·卷十九·杂证谟·咳嗽》记载：外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪，但察其脉体稍弱，胸膈无滞，或肾气不足，水泛为痰，或心嘈呕恶，饥不欲食，或年老中衰，血气渐弱而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之。
足称神剂。
组成上看，金水六君煎是由二陈汤（由半夏、茯苓、橘红、炙甘草组成）化裁而来，即二陈汤去乌梅再加熟地、当归。
金水六君煎用熟地、当归填精补血，乙癸同源，补血即能补肾，滋阴补肾，补益元气，使金水相生，治其本，为方中之补法。
配伍二陈汤运脾燥湿化痰、理气和中，消肺中之痰浊，重用生姜，辛通理肺，和胃化痰，治其标，为方中之消法。
两者相合，一补一消，滋阴而不致腻滞，化痰又不碍养阴。
金水六君煎功效为滋养肺肾，祛湿化痰。
主治肺肾阴虚夹痰证。
以喘逆痰多，痰白如沫味咸，吐出如蟹沫，腰酸乏力，舌苔白润，脉滑无力等为辨证要点。
临床金水六君煎用于治疗以咳、喘、痰多为主要表现的疾病，最常见的如支气管哮喘，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病等。
对久咳肺肾虚寒及老年咳喘痰多气短者，以及阴虚夜咳者，疗效甚佳，睡前服当夜见效。
久咳肾虚不能纳气者，加细辛、补骨脂、沉香、肉桂等；对痰多胸闷者，加白芥子、厚朴、紫苏子等；对食减便溏者，去当归，加白术、炒山药、益智仁、砂仁等；对偶感风寒，咳剧痰多者，加柴胡、草豆蔻、佛耳草、桂枝、厚朴、杏仁等。
阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制；阳虚而真气散失者，舍熟地何以归原肺寒非干姜、细辛、五味子合用不可，肾寒非干姜、附子重用不可。
金水六君煎治痰新识
金水六君煎治痰新识金水六君煎治痰新识金水六君煎方出《景岳全书·新方八阵》，原文为“治肺肾虛寒，水泛为痰，或年迈阴虛，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等证”，是明代医家张景岳创立养阴祛湿法治疗痰饮病的名方。
临床将其运用于消渴并痰证的治疗中，获得良好疗效，举例如下。
刘某，女，61岁，2012年7月9日初诊。
患者有糖尿病史多年，3个月前因外感发热，后出现咳嗽，咯痰，经服百合固金汤、养阴清肺汤等数剂治疗，仍久咳不愈，咯痰量多。
1周前患者吹空调着凉，前症加重，前来就诊。
刻下症见咳嗽咯痰，色白量多，厚薄不定，时有咯痰清嗓动作，口干，口渴不多饮，乏力气短，腰膝酸软，自觉饭后颜面潮红，烘热汗出，舌暗红，苔薄白而干，脉细数。
查体:两肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。
胸部平片示双肺纹理增粗，余无明显异常。
中医诊断为“咳嗽” “痰饮”，证属肺肾阴虚，痰湿内盛。
治以补肺益肾，祛湿化痰。
方予金水六君煎加减: 熟地黄40g，当归30g，陈皮20g，清半夏20g，茯苓30g，甘草10g，竹茹10g，桔梗20g，北沙参20g，生桑白皮20g，浙贝母20g，14剂，水煎服。
7月23日复诊: 前症好转，服药5天咳痰即告减少，咳嗽减轻，连服2周饭后颜面潮红，烘热汗出消失，痰多，口干口渴缓解，气短乏力，腰膝酸软症状好转。
继予前方加丹参20g，地锦草30g，7剂，药后前症基本消失。
痰饮是体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。
消渴容易发生多种并发症“咳嗽” “痰饮”等，虽不在慢性并发症之列，但发病后亦常有缠绵难愈之势。
究其原因，消渴一病，阴虚为本，燥热为标，病位在肺、胃、肾，尤以肾为关键。
肾主藏精，寓元阴元阳，久病消渴，阴伤气耗，阴损及阳，终致阴阳两虚。
加之消渴日久，久病入络，血脉瘀滞，阴血不足，脉络不畅，故合并痰饮时，可见阴虚湿滞，血虚痰凝，痰邪伏留，病情迁延不愈。
痰饮之病，属阳虛阴盛，运化失常，水饮停积为患，为肺、脾、肾三脏气化功能失调所致。
金水六君煎加减临床应用医案
金水六君煎加减临床应用医案金水六君煎是一种常用的中药方剂，由六味中药组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效。
在临床上广泛应用于治疗多种疾病，如喉咙肿痛、口腔溃疡、急性扁桃体炎等。
下面将详细介绍金水六君煎的组成、制作方法以及临床应用医案。
一、组成金水六君煎的组成为：1. 麻黄10g2. 桂枝10g3. 杏仁10g4. 石膏30g5. 粉葛20g6. 半夏10g以上六味中药均为常见的中药材，具有不同的功效。
麻黄和桂枝具有发汗解表的作用；杏仁能润肺止咳；石膏能清热解毒；粉葛和半夏则能消肿止痛。
二、制作方法1. 将麻黄和桂枝洗净，切段备用；2. 将杏仁去皮，切碎备用；3. 将粉葛和半夏洗净，放入锅中加水煮沸，去除浮沫；4. 将麻黄、桂枝、杏仁、石膏加入锅中，再次煮沸；5. 转小火煎煮30分钟，取出药渣，滤去汁液即可。
三、临床应用医案1. 喉咙肿痛患者：男性，年龄35岁。
主诉：喉咙肿痛已有3天，吞咽困难，声音嘶哑。
治疗方案：金水六君煎。
制法：将金水六君煎加入适量水中，分2次服用。
效果：服用后第二天喉咙肿痛明显缓解，吞咽困难减轻。
2. 口腔溃疡患者：女性，年龄22岁。
主诉：口腔溃疡已有1周多时间，口腔内有灼热感和刺痛感。
治疗方案：金水六君煎。
制法：将金水六君煎加入适量水中，分3次服用。
同时在口腔溃疡处涂抹冰片。
效果：服用3天后口腔溃疡明显缩小，灼热感和刺痛感减轻。
3. 急性扁桃体炎患者：男性，年龄28岁。
主诉：喉咙疼痛、发热、头痛已有2天。
治疗方案：金水六君煎。
制法：将金水六君煎加入适量水中，分2次服用。
同时在颈部敷贴艾叶。
效果：服用2天后喉咙疼痛减轻，发热和头痛明显缓解。
浅谈《金水六君煎》
浅谈《金水六君煎》浅谈《金水六君煎》本人临证，用《金水六君煎》治疗咳喘数例，效果满意，体会如下：1.原著出处：《景岳全书·卷五一·新方八阵·和阵》组成：当归二钱，熟地三至五钱，陈皮一钱半，半夏二钱，茯苓四钱，炙甘草一钱，生姜三至七片主治：景岳云：1、治肺肾虚寒，水泛为痰。
2、年迈阴虚、气血不足外受风寒，咳嗽呕恶多痰，喘急等证。
2.谬说观本方是以当归、熟地滋阴血，二陈化痰湿，组方似乎矛盾，养阴之药易阻气滞痰，而化痰之剂又温燥伤阴。
陈修园于《景岳新方砭》中谓“景岳取熟地寒润，当归辛润，加此二味，自注为肺肾虚寒之剂。
不知肺寒非干姜、细辛、五味子合用不可，肾寒非干姜、附子重用不可。
若用当归、熟地之寒湿助其水饮，则阴霾四布，水势上凌，而气逆咳嗽之病日甚矣。
燥湿二气，若冰炭之反，景岳以骑墙之见，杂凑成方，方下张（“张”为夸大之意）大其说以欺人。
3.体会金水六君煎主治之机理考《景岳全书》中金水六君煎可广泛用咳嗽、喘促、痰饮、声喑、伤风、头痛、呕吐、嗳气、反胃、嘈杂、虚损、肺胀、厥逆、痱风等病症，论其病机，无非两个方面，一是肺肾阴虚，血气不足，痰湿内阻，一为肾气不足，水泛为痰，总属本虚标实，既有脏气虚损，又有痰浊外邪侵犯者，施用本方方为适宜。
正如《景岳全书·卷十九·杂证谟·咳嗽》中言：“外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪，但察其脉体稍弱，胸膈无滞，或肾气不足，水泛为痰，或心嘈呕恶，饥不欲食，或年老中衰，血气渐弱而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之。
足称神剂。
张景岳认为“痰涎本皆血气，若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即成痰涎。
”（《景岳全书·卷三十一·杂证谟·痰饮》“若外感风寒，咳嗽多痰，喘急而阴虚血气不足，痰有不活，气有不充，则托逆无力，邪不易解。
”有的医家惑于本方中当归、熟地之用，弃良方而不用，殊为可惜。
一个治疗肺阴虚咳嗽的奇方一一金水六君煎
一个治疗肺阴虚咳嗽的奇方一一金水六君煎有一位六十多岁的大爷，说自己咳嗽快三个月了，一直不好，西医中医都看了，就是不好。
担心这样咳下去会不会得肺癌，去医院做检查，却什么也没有，没有肿瘤，没有肺结节之类的。
但就是咳嗽，真不知道怎么样才能好。
医院给了一个老慢支之类的病名，说很多老年人都有，建议用中医调理。
小叔说，你抽烟厉害吗？大爷说，不抽烟。
不抽烟，不用担心得肺癌了。
咳嗽是一个疑难杂症，是比较难治的病，咳嗽并不一定是肺的问题，五脏六腑出问题都会引发咳嗽。
脾虚会咳嗽，肺里有寒有热有痰都会咳嗽，感冒了也会咳嗽，肝气不舒了也会咳嗽，还有心源性咳嗽，肾虚也会咳嗽。
大爷听了一头雾水，这么多原因啊。
我的咳嗽主要是这样的，白天好一些，很少咳嗽，就是晚上睡觉的时候咳嗽厉害，觉得胸闷，有痰想咳出来，但不容易咳出来，需要很费劲才能咳出来，咳出来就好受多了。
晚上咳嗽很影响睡眠，我真希望白天咳嗽，晚上不咳，让我睡个安稳觉。
晚上咳嗽不仅影响自己的睡眠，还影响老伴的睡眠。
小叔说，白天不咳嗽，晚上咳嗽，有三个原因，第一个就是瘀血，瘀血导致的很多症状都是晚上发作的。
如果你咳嗽伴随着胸痛，可能就是瘀血。
如果你仅仅咳嗽，没有胸痛，可以排除瘀血，瘀血一定会导致疼痛的。
还有一个原因，就是肺里有寒夜间也会咳嗽，这个咳嗽有一个特点，遇冷加重，咳嗽会咳出清稀泡沫痰。
大爷说，前面两个原因好像都不是，我的咳嗽就是夜间咳嗽，没有胸痛，也没有清稀泡沫痰，也没有遇冷加重。
就是夜间咳嗽，有一些比较黏稠的白痰。
小叔说，那就是最后一个原因了，夜间咳嗽第三个原因就是阴虚导致的，就是肾阴虚，肾精不足导致的。
这种类型的咳嗽通常好发于熬夜的人身上，这样的人舌苔很薄，五心烦热，会口渴。
大爷说，对对对，我就是这样的，由于工作的原因退休前有长期的熬夜史，我看了看自己的舌苔也比较薄，也经常口渴，但似乎喝水解决不了我的口渴。
小叔说，有一个方子你可以试试，可能会解决你的夜间咳嗽，同时还会把你的口渴也解决了。
金水六君煎加味治疗咳嗽
金水六君煎加味治疗咳嗽
患者，男，70余岁。
2020-03-16，同学微信让我帮其一亲戚开中药治疗咳嗽。
主诉：咳嗽3月余。
患者3月前受凉后出现咳嗽，服用西药未缓解。
同学遂让我帮其开点中药治疗。
刻下症：患者神清，精神疲倦，咳嗽，咳白痰，较频繁，白天、晚上频率差不多，咳嗽声音不够洪亮。
无恶寒发热，无头痛，无周身疼痛，无咽痛、咽痒，无胸闷、胸痛。
胃纳尚可，二便正常。
睡眠一般。
舌淡红苔微白腻。
病机：肺肾两虚，痰湿内蕴。
考虑患者年事已高，肾精有所亏，加之患者咳嗽较久，久则伤肺气。
咳嗽有痰，苔微白腻，说明虚中夹有痰湿。
治则：补肾益肺，化痰止咳。
选用：金水六君煎加味治疗。
方药如下：熟地30g，当归10g，陈皮10g，姜半夏10g，茯苓15g ，党参10g，五味子10g，紫苑10g，炙甘草6g 3剂，水煎，内服，每日1剂，每日2次。
方解：熟地补肾填精，当归养血，党参、炙甘草健脾以达培土生金，半夏、陈皮燥湿化痰，五味子补肾敛肺气止咳，紫苑化痰降气止咳。
2020-03-20，同学代诉咳嗽改善，减轻3、4分，原方再服用5剂。
2020-03-26，反应咳嗽明显改善，偶尔咳一两声，建议做丸剂服用以图缓功。
90后青年中医，欢迎交流学习！。
金水六君煎的功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢金水六君煎的功效与作用药用价值用法用量
导语：金水六君煎怎么吃？金水六君煎虽为中医的一味方剂，但对很多疾病都是有治疗效果的，那么根据不同的疾病，金水六君煎应该怎么吃呢？下面为大
金水六君煎怎么吃？金水六君煎虽为中医的一味方剂，但对很多疾病都是有治疗效果的，那么根据不同的疾病，金水六君煎应该怎么吃呢？下面为大家揭晓答案。
【处方】当归6克熟地9～15克陈皮4.5克半夏6克茯苓6克炙甘草3克
【功能主治】养阴化痰。
治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰。
【用法用量】用水400毫升，加生姜3～7片，煎至280或320毫升，空腹时温服。
【摘录】《景岳全书》卷五十一
【处方】熟地4钱，当归4钱，白苓3钱，半夏、陈皮、甘草、核桃。
【功能主治】夜咳不愈。
【用法用量】方中半夏以下四药用量原缺。
【摘录】《一盘珠》卷四
以上就是利用金水六君煎治疗疾病的一些常见的方法和常识问题了，最后提醒一下在利用金水六君煎治疗疾病的的同时一定注意日常的饮食习惯，这样才能保证其治疗的效果。
生活常识分享。
人云亦云之金水六君煎
人云亦云之金水六君煎人云亦云之金水六君煎1金水六君煎疑与释疑金水六君煎载于《景岳全书》,由当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、灸甘草、生姜组成。
原书载“治肺肾虚寒、水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒、咳嗽、呕恶、喘急等证神效。
”方中为何加滋润之归地?且熟地之用量最为大?痰湿必为阴邪，最易阻遏气机，滞其运化，以后世二陈汤燥湿化痰，健脾运湿言之，虽不如经方苓桂术甘汤之温通表里，使饮邪从小便去之之妙，然能治脾肺之痰，降逆去痰而止嗽止呕，达以去邪扶正之效。
正虚者入参术既为扶正去邪之六君汤。
以脾旺而能燥湿邪而合病理。
于此则最合理法方药之规。
切不可加入阴凝滞邪之地黄，以地黄之混入必增水湿而凝痰，药物未见除病而先相互牵制，于理不合，于法不明，于方义不符，于药有碍。
证分寒热，药有阴阳，若此之用何必言方? 阴虚痰症有用地黄者，如百合固金之类。
阳虚之痰用地黄者，未闻也。
仲师治远血，阳证出血用地黄者，以地黄与阿胶同用，能凝血补血而止血，非取地黄之凉，故以附子之大温统之......痰证增水，虽伤寒有之，如朱苓汤，为育阴利水之法，然其证为燥热伤阴，症见热痰而又心烦失眠舌较红少苔等必滋之症，故以阿胶补其阴血，以化石泽苓朱苓等利水湿清除痰热之邪从小便而出。
此证病位在脾，为寒痰，只恐熟地之温不能温，而熟地之凝必凝。
不以党参白术桂枝言补而治虚寒，何以熟地在痰证中言补而治虚寒?如此熟地美名恐有误矣。
故不可以名人名家为信，而应以言之有理，查之有据，行之有效而信金水六君煎应用刍议张芙蓉山西省大同市第二人民医(037005)周益新山西省大同市基建职工医院(037006)金水六君煎出自《景岳全书·卷五一·新方八阵·和阵》，组成为：当归二钱，熟地三、五钱，陈皮一钱半，半夏二钱，茯苓二钱，炙甘草一钱。
水二钟，生姜三、五、七片，煎七、八分，食远温服。
“治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚、血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘息等证，神效。
金水六君煎加减和铂类化疗在非小细胞肺癌中的治疗效果
金水六君煎加减和铂类化疗在非小细胞肺癌中的治疗效果非小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，是全球肺癌患者中最常见的类型，占据近85%的发病率。
早期的非小细胞肺癌病人可通过手术切除直接治疗，但对于那些在切除后仍有可能产生复发、转移的病人，化疗成为了治疗非小细胞肺癌的重要手段之一。
然而传统的化疗存在许多副作用和耐药性的问题，因此新的临床治疗方法逐渐被引入。
金水六君煎作为一种中药治疗方法，在治疗非小细胞肺癌方面逐渐受到了广泛的关注，而铂类化疗则是目前非小细胞肺癌标准治疗方案中的重要部分。
金水六君煎，是一种中药复方，由党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草和白芍构成。
其主要作用包括增强机体免疫力、调节免疫细胞功能、增加肺部气体交换、调节肺泡表面活性物质、抗肿瘤等。
一些研究表明，金水六君煎可以提高化疗的效果，减轻化疗的副作用，并增加患者的生存期。
医学研究表明，铂类化疗通过阻止DNA合成并致死癌细胞，对于治疗不同阶段的非小细胞肺癌病人效果非常显著。
铂类化疗的药理作用机制是将铂类药物与DNA结合并引起DNA交联影响循环期和DNA合成，刺激细胞凋亡，从而阻止肿瘤生长。
铂类药物的化疗不仅可以改善肺情况，也可以导致一系列副作用，例如恶心、呕吐、严重的药物过敏反应、无力、口腔溃疡和发热等。
而金水六君煎则可以减轻这些副作用，被认为是化疗方案的完美补充。
一系列临床研究显示，金水六君煎可以与铂类化疗药物搭配使用，并提高医疗的效果。
例如，一项对照试验发现，以国际标准铂类化疗方案作为治疗基础，补充金水六君煎可以显著提高患者的5年生存率，而且副作用更少。
某些金水六君煎的成分可以减少药物代谢，因此可以延长化疗效果时间。
关于铂类药物的化疗可能导致白细胞减少，因此在非小细胞肺癌治疗中使用金水六君煎可以通过抑制免疫细胞扩增，增加白细胞数量，从而降低其毒副作用。
而对于患有非小细胞肺癌的人，一些研究还证明了金水六君煎对于提高患者质量生活，缓解肝功能异常等作用。
金水六君煎加减治疗慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿43例临床研究
文献标识码 ：Ａ
要１ 目的：分析金 水六君煎加减治疗慢性 支气管炎伴 阻塞性肺 气肿 的临床效果 。方 法：选择 ２ ０ １ １ 年 ２月一 ２ ０ １ ３年 １ ０
月在我 院接 受治疗 的慢性 支气管 炎伴 阻塞性肺气肿患者 ４ ３ 例 ，应用金水六君煎加减治疗 ，对其临床资料进行分析 结果：４ ３ 例
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｎ ｓ ｈ ｕ ｉ Ｌ ｉ ｕ ｊ Ｈ ａ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｍｐ ｈ ｙ ｓ ｅ ｍａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：
编辑 ：段苏婷
编号 ：Ｅ Ａ． １ ３ ０ ９ １ ０ ６ ０（ 修 回：２ ０ １ ４ ． ０ ３ — １ ４ ）
金 水 六 君 煎 力口 减 治 疗 ， Ｉ 曼， Ｉ 生支 气 管 炎 伴 阻 塞 ， Ｉ 生肺 气 ／ １ ＇ １ ＇
４ ３例 临 床 研 究
Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ４ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｈ ｅ ｍｐ ｈ ｙ ｓ ｅ ｍａ ｗｉ ｔ ｈ Ｊ ｉ ｎ ｓ ｈ ｕ ｉ Ｌ ｉ ｕ ｊ ｕ ｎ
参考文献 ：
［ １ ］ 吴 秋玲 ．《 内经 》泄 泻 理 论 与临 床应 用 研 究 ［ Ｊ ］ ｌ 山 西 中医 学 院学 报 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ０ （ ５ ） ： ３ ３ ［ ２ ］ 王秀 ． 对“ 利 小便 实大 便” 治法 的病 理生 理基础 探 讨［ Ｊ ］ ． ２ ０ ０ ８ ， ３ （ ７ ） ： ２ １
金水六君煎——中医识方
金水六君煎——中医识方
金水六君煎
•【出处】《景岳全书》
•【组成】当归，熟地黄，陈皮（4.5克），半夏，茯苓，甘草。
•【功效】养阴化痰。
•【主治】治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰。
•【用法】用水400毫升，加生姜3～7片，煎至280或320毫升，空腹时温服。
•【原文】《景岳全书·和阵》：金水六君煎，治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等证，神效。
•【各家论述】 1.《成方便读》。
凡年高之人，血脉枯涩，经络隧道多不流利，若有湿热内盛，肺失治节之令，则咳嗽连声，断续不已。
甚则周身经络掣痛，或闪气心痛，斯时也不得不以二陈之属化其痰，然恐血枯之人，不足以当其燥，故特加归、地以濡其血而泽其枯，方为不偏不倚，两得相宜，全在学者酌宜用之耳。
2.《中国医学大辞典》：二陈汤为祛痰之通剂，盖以痰之本，水也，茯苓利水以治其本。
痰之动，湿也，茯苓渗湿以制其动。
方中只此一味是治痰正药，其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之以为茯苓之佐使耳。
故仲景书，凡痰多俱加茯苓，呕者加半夏，古圣不易之法也。
此方取熟地寒润，当归辛润，加此二味，用为脾肾虚寒，水泛为痰之剂，不知肺寒非干姜、细辛合用不可，肾寒非姜、附重用不可。
若用归、地之寒湿助其水饮，则阴霾四布，水势上凌而气逆咳嗽之病日甚矣。
•【歌诀】金水六君用二陈，再加熟地与归身，别称神术丸苍术，大枣芝麻停饮珍。
金水六君煎用于慢性支气管冬病夏治
金水六君煎用于慢性支气管冬病夏治金水六君煎”载于《景岳全书》,由当归、茯苓、半夏各6g,熟地9～15g,陈皮4.5g,炙甘草3g组成,功能滋阴养血,理气化痰,主治“肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶喘急”等证。
1.金水六君煎治疗慢性支气管炎的机制一方面,慢性支气管炎患者多年老体虚,易感风寒外邪,造成肺卫受损、痰浊内阻而咳喘多痰;另一方面,因气血不足,气机不畅,痰湿无以排除,则病邪羁留,因而形成正虚邪恋、缠绵难愈的情况。
西医学认为,慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,临床以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作为特征。
本病属中医的咳嗽、痰饮、喘症等范围,其病机特点表现为邪气与痰浊阻塞气道的标实之证与肺脾肾三脏本虚之证同时出现。
故治疗上除要宣肺祛痰外,还要补益元气,调补脾肾。
金水六君煎中,当归辛润,与熟地之温润相配伍,一开一合,大补气血;二陈汤燥湿化痰,健脾理气,使补而不滞。
全方攻伐而不伤正,补虚而不碍邪,诚为标本兼顾,痰、瘀、虚并治之方。
临床研究也证实,金水六君煎对慢性支气管炎确有疗效慢性支气管炎虽由病毒和细菌感染等因素诱发,但根本原因是免疫力低下。
本病既有正气虚弱的一面,又有痰湿内阻的一面。
如在发作期的冬季进行治疗,补虚则碍于痰湿,祛湿化痰则难免伤及正气。
故应遵循《素问·四气调神大论》“不治已病治未病”的原则和“春夏养阳,秋冬养阴”的理论,采用“冬病夏治”的方法治之。
所谓“冬病夏治”,是指冬季经常发作的疾病,除在冬季发作时治疗以外,在夏季病势缓解、症状减轻或消失时,仍用药物治疗,以断其病根。
在慢性支气管炎缓解期的夏季,自然界寒邪势弱、阳气旺盛之时,采用熟地、当归等温润药物温补阳气,取其同气相求之理,使正气恢复,阳气旺盛,半夏、茯苓、陈皮理气化痰祛湿,祛邪而不伤正,从而达到防病治病的目的。
2.典型病例冯某,女,46岁,2001年7月13日初诊。
金水六君煎加味治疗肺肾阴虚型慢性支气管炎迁延期临床研究
证型：ＧＢ Ｄ
要 ｌ 目的：探讨金 水六君 煎加味对肺 ’ 肾阴虚 型慢性支气管炎迁延期的临床 炎迁延期 患者 随机分 为治疗组 和对 照组。分别给予金水六君煎加味与 蜜炼川 贝枇杷 膏治疗 。结 果：金水 六君 煎加味对 咳嗽 、咳
痰 、 口咽干燥 等症状 的改善 和临床 疗效明显 高于对照组 。结论：金水六君 煎加味对 于肺 肾阴虚型慢性 支气管 炎迁延期患者具有较
ｉ ｅ ｔ ｇ ｔ ｅｌｎｇ ｋ ｄ ｅ ｈ ｏ ｉ ｒ ｎ ｈ ｔ ｅ ｓｓ ｎ ． ｎ ｔ ａｉ ｒ ｎ ｈ ｕ — ｉ ｙ ｃ ｎ ｃｂ ｏ ｃ ｉ ｓｉ ｐ ｒ ｉｔ ｇ ｎ ｒ ｉ ｎ ｉ
［ ｙ ｒ ｓ Ｊ ｓｕ ｉ ｕ ａ ； ｈｏ ｉｂｏ ｃ ｉｓｎｐｒｉ ｉｇ Ｌ ｎ －ｉ ｅ ； ｌ ｉ ｌｅｅｒｈ Ｋｅｗｏｄ ］ ｉ ｈ ｉ ｕ ｎＪ ｎ Ｃ ｎｃ ｒｎ ｈｔ ｅｓ ｔ ； ｕ ｇｋｄ ｙ Ｃ ｉ ｃ ｓａｃ ｎ Ｌ ｊ ｉ ｒ ｉｉ ｓｎ ｎ ｎ ａｒ
有 兼 风 、兼 寒 、兼 热 之 不 同 ，大 抵 以理 肺 治 胃为 主 … …若 因于 火 者 ， 即温 热 之 邪 ，亦 以甘 寒 为主 … … ” 。
综上所述 ，临床治疗 咳嗽应在辨证分 型的基础 上，结合六 气变化规律及六气致病特性 ，辨证论 治与 因时制宜相结合，有 编 号：Ｅ ．２ ７ ６ １（ Ｒ １０ ０ ０ 修回 ：２ １．８２ ） ０ ２０．３
金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用研究
金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用研究【摘要】目的：研究金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用效果。
方法：将2022年1月-2023年6月间我中心诊疗的120例呼吸系统患者随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的效果。
结果：实验组患者呼吸功能改善优于对照组，P＜0.05，对比不良反应，组间无明显差异，P＞0.05。
结论：金水六君煎加减方的应用能够有效改善呼吸系统疾病患者的临床症状，减轻患者的痛苦，加速患者的康复，提高患者的生活质量。
【关键词】金水六君煎加减；呼吸系统疾病；治疗效果；呼吸系统是人体的第一道防线，呼吸系统疾病也是机体最常见的一种临床疾病。
随着现代社会压力的增大及空气污染的加剧，导致此类疾病高发，对患者的正常生活、学习、工作都会带来诸多不良影响。
西医临床常规治疗当中主要采用对症治疗，通常会采用药物保守治疗的形式展开，用药后能够使患者的症状有所缓解，但是整体的预后欠佳、复发概率较大[1]。
中医认为呼吸系统疾病是因为机体中身为“相傅之官”的肺脏为外邪所犯，导致肺的宣降失常，因而出现的一系列症状，因此以宣肺、化痰、滋阴、润燥为主要治则。
其中，金水六君煎加减是中医治疗呼吸系统疾病时较常用的方剂，旨在调和阴阳，最终起到标本兼治的作用，加速患者的康复进程，提高整体的治疗效果[2]。
本研究针对我中心诊疗的呼吸系统疾病患者采用金水六煎加减方展开治疗，并分析应用效果，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料一般资料无统计学差异，P＞0.05，见表1。
表1一般资料（x±s，n/%）组别年龄（岁）病程（年）男（例）女（例）实验组（n=50）48.75±8.442.24±0.8136/6024/60对照组（n=50）48.93±8.262.50±0.6934/6026/60T/X2值0.27950.74240.1371P值0.78050.45960.71111.2方法对照组患者接受常规西药治疗，对患者的病情进行评估和判断，针对实际情况采用口服药或注射药物的形式进行干预。
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金水六君煎的方证研究摘要论文分三部分对金水六君煎进行研究：一、古代文献研究；二、现代文献综述；三、现代医案分析。
古代文献研究方面，主要分为五个部分来进行探讨。
第一，金水六君煎之出处及其相关研究。
本章通过对《景岳全书》金水六君煎原方出处条文，以及前后各章相关论述的梳理，使得对金水六君煎用方原意有一个大体上的认识；第二，金水六君煎异议探讨。
本章通过回顾修园、颐真等医家对金水六君煎的贬责言论，归纳出其论据，然后通过引用历代文献论述以及中医医理分析对以上两论据分别予以证伪。
第三，医理探讨。
对金水六君煎相关的两个重要理论—“痰证理论”、“治形理论”通过文献溯源的方法明晰其发展源流，在对历史文献深入归纳分析的基础上提出新论点，融合旧论点，以期对金水六君煎有更多角度更深入的理解。
第四，方药理论研究。
本章通过历代文献分析着重对熟地、当归两位药结合其在金水六君煎中功用做出解读，并对“熟地腻膈生痰”说、“当归主咳逆上气”说进行析疑。
第五，景岳对金水六君煎的运用。
本章通过文献检索，整理出《景岳全书》中对金水六君煎应用的条文，进行分类归纳整理。
在此基础上综合分析总结景岳对本方之运用围，并探讨其所暗含之规律。
第六，后世医家对金水六君煎的运用。
本章以历史为线，分别对景岳其后时期医家对本方之运用情况加以探讨，纵向分析金水六君煎运用规律，并加以比较分析，以明了其历史演变轨迹。
现代文献综述方面，通过收集1980—2015年份时间段关于本方临床运用及实验研究之文献报道，整体把握该领域之研究概况及研究进展，全面了解本方在现代临床实践中之运用围及主要病证。
此外亦对关于本方之实验研究文献进行梳理，以期了解已经取得之研究成果及当前之研究趋势，以供临床运用之参考。
现代医案分析方面，通过收集金水六君煎汤现代临床医案，对本方之临床运用做一回顾性总结，全面分析其应用指征、应用围以及具体应用剂量等，以期能对现代临床对本方的应用有所参考。
总之，通过文献、理论及临床三方面之研究从而深入了解金水六君煎方证，以还原组方深意和廓清后世误解为基础，以总结本方证之理论体系为核心，以梳理历代运用轨迹为辅助，以当今临床实践为依归，以期更好地继承和运用本方。
关键词：金水六君煎，方证研究，文献考证，医案统计前言金水六君煎，出自景岳所著之《景岳全书》。
本方以当归、熟地黄、皮、半夏、茯苓、炙甘草、生为主要组成，主治“肺肾虚寒，水泛为痰，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急” ( 《景岳全书·卷之五十一德集·新方八阵》)等症。
本方位列景岳新方八阵和阵第一方，景岳方后云其运用得当足称神剂，可见对本方颇为自信。
然而后世不少医家对痰浊盛之症用药滋腻如熟地、当归，或是避嫌，或是贬责，认为两药药性寒湿，易助水势上凌，而加重气逆咳嗽。
如此观点相向，不免令人心生疑惑。
后笔者在跟师临床中见到老师以此方用于老年痰喘之症，竟能屡起沉疴，患者常有于两三剂药痰骤减喘咳亦平之效。
笔者有机会又以此方施于亲友，同获佳效。
遂暗自心有所得。
有感于本方的临床卓效以及一些相关中医理论与临床实际的冲突，自此而后多方搜采金水六君煎古今相关文献论述，或竟为本文之缘起。
查于期刊文献，关于本方之临床报道者多所有之，实验研究亦是不乏，然着实于理论探讨者虽多方搜采亦是聊聊，且论及医理条贯，溯源索隐，化矛盾于统一，则于意殊有未慊，至若本方于后世之运用发挥亦多未论及，遂愿以此为题加以探讨。
本研究首先通过搜集整理有关金水六君煎的古代文献资料，在系统归纳的基础上对所存在疑点进行解析，对相关理论进行深入探讨，力求更多角度更深入地理解金水六君煎；现代文献综述方面主要就近年来金水六君煎的临床应用及实验研究进行总结报告；现代医案分析方面，对搜集到的医案进行统计分析，以为具体临床应用参考。
第一章古代文献研究1.金水六君煎出处原文及相关研究1.1原文出处金水六君煎出自《景岳全书·卷五一·新方八阵·和阵》，原方组成为：“当归二钱，熟地三至五钱，皮一钱半，半夏二钱，茯苓二钱，炙甘草一钱。
水二盅，生三、五、七片，煎七、八分，食远温服。
主治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等症，神效”。
加减法; “如大便不实而多湿者，去当归，加山药。
如痰盛气滞，胸胁不快者，加白芥子七八分。
如阴寒盛而嗽不愈者，加细辛五七分。
如兼表邪寒热者，加柴胡一二钱”。
景岳首创了医方中的“补、和、攻、散、寒、热、固、因”八阵分类新法，其自己解释和方为：“和方之制，和其不和也。
”又云：“病有在虚实气血之间，补之不可，攻之又不可，欲得其平，须从缓治，故方有和阵。
”，本方列为新方八阵和阵之首方。
1.2组方分析考本方组方，实即是二汤合贞元饮组合而成，二汤源于宋代《太平惠民和剂局方》，为燥湿化痰的基本方，贞元饮（熟地黄、当归、炙甘草）则为介宾自创方。
主以固元救脱，填补精血。
脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾为生痰之根。
景岳亦云：“五脏之病俱能生痰，然无不由乎脾肾。
盖脾主湿，湿动则为痰，肾主水，水泛亦为痰，故痰之化无不在脾，痰之本无不在肾。
”此以二燥湿助脾运化痰湿，贞元饮补精血固下元使肾水不上泛为痰，以绝生痰之根。
综观全方，熟地滋补肾阴量大权重为君药，当归辅助熟地补益精血为臣，半夏、茯苓、皮、生消水化痰为之佐治，甘草调和诸药为使。
全方标本兼顾，重在固本，本固则水不上泛为痰，喘急呕恶之症自息。
1.3“主治肺肾虚寒”析疑原方条文明言金水六君煎“主治肺肾虚寒…”，然纵观全方，并无温阳药物，但景岳却在主治中首提肺肾虚寒，着实让人难以理解，一些学者也对此提出质疑，如盛斯［3］等人文中言到：“可见方中各药无一味具温阳散寒之功,却云其可温肺肾之阳，补肺肾之虚，散肺肾之寒，此当疑之”，并论证金水六君煎之主治，当定位于肺肾阴虛，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等证为宜。
至于“治肺肾虚寒”，似为千虑之一失，当摒而弃之。
笔者认为，此处景岳言“主治肺肾虚寒”并无不妥。
氏等于此存在误解。
事实上，主治条下首列肺肾虚寒，并非景岳千虑一失，实是正欲在此着重强调，此一句合上后一句“水泛为痰”，本是概括病机之语，金水六君煎所治“肺肾虚寒”之证，注意此处是着重强调因虚致寒，落脚于寒，根源于虚。
肾中真水虚，下元固守失职，水泛上壅，生痰生湿生寒，肺朝百脉，肺主气，肾精亏虚，精不化气则肺气亏虚，阴血亏少则肺朝百脉功能亦会减弱，从而导致肺卫外不固，易受风寒。
此亦与原方主治条文中的“年迈阴虚，血气不足，外受风寒”相呼应。
如此便不会有矛盾，而且能点明病机，概括全方,合乎方义。
而不应理解为肺肾虚、肺肾寒，实寒应予温阳，虚寒补虚寒自祛。
2.金水六君煎异议探讨金水六君煎一方，位列《景岳全书》新方八阵和阵之首，景岳方后主治条云其“足称神剂”，可见对本方颇为自信。
然而后世医家对痰浊盛之症用寒润之熟地黄，辛润之当归，多有责难，认为两药药性寒湿，易助水势上凌，而加重气逆咳嗽。
如修园在其《景岳新方贬》中言“若用当归、熟地之寒湿助其水饮，则阴霾四布，水势上凌，而气逆咳嗽之病日甚矣。
燥湿二气，若冰炭之反，景岳以骑墙之见，杂凑成方，方下大其说以欺人。
”颐真在《景岳全书发挥》中亦云本方“立方杂乱，两相悖谬”。
归纳来看，以上质疑主要有两点：一、当归熟地药嫌滋腻，不应用于痰湿咳嗽之症；二、二汤之燥湿与当归熟地之滋腻同时出现在一方，矛盾杂乱，不合法度。
关于第一点，首先从历史来看应用补阴药治疗痰湿之症并非景岳所独创，在景岳之前，北宋医家庞安时、明代早期医家吴茭山和薛己均有明确论述。
如庞安时《伤寒总病论》云：“有阴水不足，阴火上升，肺受火邪，不得清肃下行，由是津液凝浊，生痰不生血者，此当以润剂，如麦门冬、地黄、枸杞之属滋其阴，使上逆之火，得返其宅，则痰自清矣”；吴茭山《诸证辨疑》云：“八味丸，治痰之本也”；薛己《科摘要》云：“若肾气亏损津液难降，败浊为痰者，乃真脏之病，宜用六味地黄丸为主。
肾气既壮，津液清化，而何痰之有哉？”以上来看，运用补阴药治疗痰湿之症早在景岳之前便有医家倡用，景岳此处应用也就并非无源自创，很可能是借鉴了以上医家经验的。
其次关于痰的病因证治，虽说在“脾为生痰之源”以及仲景的“病痰饮者，当以温药和之”等理论的影响下，后世多以健脾燥湿渗利为治痰常法。
但实际上正如“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”，痰的成因亦非独关脾，此外亦有“痰之本在肾”之说，而且修园本人也对此表示认可，如其在《医学从众录》曰：“王节斋曰：痰之本水也，原于肾；痰之动湿也，主于脾；余又从而续之日：痰之成气也，贮于肺。
此六语，堪为痰病之纲领。
”又薛己也在《科摘要》中有言：“窃谓前症若因肾水虚弱，阴亏难降，使邪上溢。
故多痰唾，宜滋其化源，其痰自消。
”由此可见，痰之成因实有肾阴亏虚水泛为痰之一端，而其治法自然也便是虚则补之——滋化源，其痰自消。
而熟地当归滋阴补水正合病机，又何来药嫌滋腻加重痰湿之说。
关于第二点，首先相反药性合于一方在古方中并不少见，如六味地黄丸之三补三泄，黑地黄丸（苍术、熟地、五味子、干、枣）中苍术熟地之一燥一润，仲景方中如泻心汤、乌梅丸、栀子干汤之寒热并用，竹叶石膏汤、厚半甘参汤之攻补兼施，黄土汤、麦门冬汤之润燥共济等等，可谓是比比皆是，这些古方难道都是杂凑悖谬吗？显然不是。
其次景岳此处以熟地当归滋肾固本以绝生痰之根，以二燥湿健脾治痰之标，标本兼顾，脾肾同调，未有不合。
3.医理探讨3.1 痰证辨识金水六君煎原文主治条首列治肺肾虚寒，水泛为痰，其后便是列出数种或然症状，但亦最终归结到咳嗽呕恶，多痰喘急等症上来，再结合临床，金水六君煎所治诸症也多有痰多表现。
可见对痰的证治是本方的一个重点，因此加深对痰证的认识必将有助于我们对本方的理解。
3.1.1 气血生痰说考《经》无“痰”字，止有“积饮”之说。
早期文献来看，痰和饮多是并称，“痰饮”的概念最早见于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇：“夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
其人素盛今瘦，水在肠间，沥沥有声，谓之痰饮。
”隋代巢元方《诸病源候论》：“痰饮者，由气脉闭塞，津液不通，水饮气停在胸腑，结而成痰。
又其人素盛今瘦，水走肠间，漉漉有声，谓之痰饮。
”又曰;“诸痰者，此由血脉壅塞，饮水积聚而不消散，故成痰也。
”宋无择《三因极—病证方论》云：“人之有痰饮者，由荣卫不清，气血败浊，凝结而成也。
”宋仁斋《仁斋直指方》曰：“夫痰者，津液之异名，人之所持以润养肢体者也，血气和平，关络条畅，则痰散而无，气脉闭塞，脘窍凝滞，则痰聚而有。
”宋佶《圣济总录》言：“人之有形，藉水饮以滋养；水之所化，凭气脉以宣流。
盖三焦者，水谷之道路，气之所终始也。
若三焦调适，气脉平均，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身。