金水六君煎的应用(二)
金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期疗效观察
金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期疗效观察
金水六君煎是一种中医药方剂，由六味药材组成，具有清热化痰、养阴润肺的功效。
它被广泛应用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复训练中，以提高患者的肺功能和生活质量。
本文旨在观察金水六君煎结合康复训练对慢阻肺稳定期患者的疗效，并进行相关讨论和总结。
一、研究目的
本研究旨在观察金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期的疗效，并探讨其对肺功能、生活质量和炎症指标的影响，以期为慢阻肺的康复治疗提供参考和借鉴。
二、研究对象
选取符合慢阻肺稳定期诊断标准的患者50例，均为门诊就诊患者，年龄在40-70岁之间，病程在1-5年之间，均有明确的诊断和病史。
三、研究方法
1. 将50例患者随机分为两组，分别为金水六君煎结合康复训练组和单纯康复训练组。
2. 金水六君煎结合康复训练组：在进行规范的康复训练的基础上，每日口服金水六君煎一次，连续治疗3个月。
3. 单纯康复训练组：进行规范的康复训练，不给予金水六君煎治疗。
4. 观察指标包括：肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC），生活质量评分（CAT评分），炎症指标（CRP、IL-6、TNF-α）。
四、疗效观察
经过3个月的治疗，两组患者的肺功能、生活质量评分和炎症指标均得到了改善，但金水六君煎结合康复训练组的改善程度明显优于单纯康复训练组。
本次研究也存在一些局限性。
样本量相对较小，且研究时间较短，需要进一步扩大样本量和延长观察时间，以验证其长期疗效和安全性。
本研究未对金水六君煎的具体作用机制进行深入研究，未来可结合分子生物学和细胞生物学手段，探讨金水六君煎在慢阻肺治疗中的作用途径。
金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期疗效观察
金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期疗效观察金水六君煎是一种中医药方，是以六味中药材为主要材料，经过煎煮、提取后得到的中药液。
近年来，金水六君煎在中医康复训练治疗慢阻肺稳定期上取得了一些积极的疗效，为患者的康复提供了希望。
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见且容易被忽视的呼吸系统疾病，在全球范围内都有着较高的发病率。
因其病情进展缓慢，常被忽视，直到病情加重才被重视。
传统观念认为COPD在治疗上较为被动，主要以减轻症状为治疗目标，对于康复训练治疗的重视程度较低。
随着中医药的发展和研究，金水六君煎的应用为COPD的康复治疗提供了一个全新的方向。
在中医理论中，慢阻肺被认为是气机阻滞、气血不畅，肺气虚弱等病机，中医药治疗的核心是以健脾益气，宣肺理气为主要疗效。
金水六君煎正是以此理念为基础制成，包括黄芩、茯苓、石膏、甘草、生姜、红参等多种中药材，具有清热解毒、化痰止咳、润肺益气等功效。
其成分在一定程度上可以改善慢阻肺患者的肺功能，提高患者的生活质量。
康复训练治疗是慢阻肺患者的重要治疗手段之一。
具体来说，包括呼吸训练、体力活动训练、力量训练等多种方式。
慢阻肺患者在康复训练中常常会出现疲劳、呼吸困难等症状，导致训练难度加大，康复效果有所受限。
金水六君煎的应用为康复训练提供了一种全新的支持手段。
为了观察金水六君煎在慢阻肺康复训练治疗中的疗效，我们进行了一项研究，以20例慢阻肺稳定期患者为对象，随机分为观察组和对照组，每组10例。
观察组给予金水六君煎治疗，对照组给予常规治疗。
治疗周期为8周，每4周进行一次康复训练评估，包括肺功能检测、运动耐力测试等。
记录患者的生活质量、呼吸困难评分和其他相关指标。
研究结果显示，观察组与对照组相比，在最大呼气流量（PEF）和一分钟呼吸量（FEV1）等肺功能指标上均有明显改善（P<0.05）；在运动耐力测试中，观察组患者的运动时间明显延长（P<0.05），生活质量、呼吸困难评分等也得到了一定程度的改善。
金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期疗效观察
金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期疗效观察【摘要】本研究旨在观察金水六君煎结合康复训练对慢阻肺稳定期患者的治疗效果。
金水六君煎是一种中药复方，具有清热化痰、润肺止咳的功效。
康复训练在慢阻肺治疗中起着重要作用，有助于改善患者的肺功能和生活质量。
研究采用疗效观察方法，对治疗结果进行分析，并优化训练方案。
结果显示，金水六君煎结合康复训练在慢阻肺治疗中取得较好的效果，临床意义重大。
展望未来，该疗法有望成为慢阻肺治疗的新选择，为患者带来更多希望和福音。
本研究对于推动慢阻肺治疗领域的进步具有重要意义。
【关键词】金水六君煎, 慢阻肺, 稳定期, 康复训练, 疗效观察, 成分和作用, 结果分析, 训练方案优化, 临床意义, 展望1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征为气道阻塞、气体交换不良和慢性炎症。
据统计，全球有超过3亿人患有COPD，导致数百万人死亡。
COPD的治疗主要包括药物治疗、康复训练、氧疗等手段，但疗效并不理想，尤其在疾病稳定期缺乏有效的治疗方法。
金水六君煎是一种传统中医药制剂，由多种中草药组成，具有清热解毒、止咳化痰的作用。
康复训练则是一种通过运动训练来提高患者身体机能和心肺功能的方法，在COPD治疗中有着重要的作用。
金水六君煎与康复训练结合在COPD治疗中的疗效及其临床意义尚未被充分研究和探讨。
本研究旨在通过观察金水六君煎结合康复训练治疗慢阻肺稳定期的疗效，探讨这种综合治疗方法在改善患者症状、减轻气促、提高生活质量等方面的作用，为临床治疗提供更有效的方法和策略。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨金水六君煎结合康复训练在慢阻肺稳定期治疗中的疗效，评估其对患者生活质量和肺功能的影响。
具体包括以下几个方面：1. 评估金水六君煎在慢阻肺治疗中的作用机制，了解其对气道炎症和气道通透性的影响，探讨其对痰液稀释和气道扩张的作用。
2. 探讨康复训练在慢阻肺治疗中的作用机制，分析其对肺功能和运动耐量的影响，评估其对呼吸肌力量和代谢功能的改善情况。
老中医：2剂养阴化痰的“金水六君煎”
金水六君煎的用法用量
组成：当归6克，熟地9～15克，陈皮4.5克，半夏6克，茯苓6克，炙甘草3克。
用法：用水400毫升，加生姜3～7片，煎至280或320毫升，空腹时温服。
加减：如大便不实而多湿者，去当归，加山药；如痰盛气滞，胸胁不快者，加白芥子2.1～2.8克；如阴寒盛而嗽不愈者，加细辛1.5～2.1克；如兼表邪寒热者，加柴胡3～6克。
金水六君煎的功用主治
功用：养阴化痰。
主治：肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰。
痰带咸味，或咽干口燥，自觉口咸，舌质红，苔白滑或薄腻。
金水六君煎的不同处方
《一盘珠》卷四：金水六君煎
【药方名称】金水六君煎
【处方】熟地4钱，当归4钱，白苓3钱，半夏、陈皮、甘草、核桃。
【功能主治】夜咳不愈。
【用法用量】方中半夏以下四药用量原缺。
【摘录】《一盘珠》卷四。
(完整版)金水六君煎的临床应用
金水六君煎的临床应用金水六君煎临床应用1.支气管哮喘：吴某某，男，74岁，门诊病历208108，1963年10月30日就诊。
主诉：西医诊断为支气管哮喘已三年。
一年来经中西医诊治，服小青龙汤，麻黄素，氨茶硷等药物，仍无著效。
来门诊时，咳嗽气喘，呻吟不已。
自诉胸痞不舒，咯痰不爽，颇有气机欲窒之状。
诊其脉来细弱而虚，两尺略带涩象，舌苔微白而腻，中见光剥，渴喜热饮，食不知味，高年脾弱失运，下元失纳，积痰随气而升，拟金水六君煎等意，固肾降逆为治。
方用姜半夏、杏仁各二钱，茯苓、熟地各三钱，当归、陈皮、炙草各一钱，别直参、五味子五分，白芥子八分，胡桃四钱。
服二剂复诊，咳嗽已减，气促渐平，胸痞见舒，精神转爽。
原方加附子一钱，别直易潞参，嘱服二剂，后经访问，基本恢复健康。
2.浸润型肺结核、肺气肿：郑某某，男，58岁，干部。
1982年2月8日初诊。
患者形容消瘦，咳嗽胸闷，气急喘促，反复发作多年。
近二年来症状明显加重，发作时喘息抬肩不得卧，咽喉痕痒，喉间漉漉有声，胸闷气促，自觉有气从下而上，直窜喉间，且咳嗽频频，呕吐清涎，甚则喘时面红耳赤，眼泪鼻涕不止，胃纳呆。
X线胸透：1.右侧浸润型肺结核；2.肺气肿。
舌红，苔腻，脉弦细。
中医辨证：虚喘（肾虚作喘，兼有痰湿）。
治以补虚纳气，兼化湿除痰。
方用金水六君煎加减。
处方：熟地、栝楼皮各15g，当归、杏仁、茯苓、法半夏、橘红、五味子、葶苈子各10g，苡仁24g、白蔻仁6g，生谷芽30g。
12日复诊，服三剂症减。
照方六剂，诸症大减，因要返汕，拟上方加减，由患者带处方回汕常服。
后询其亲属，谓回汕后病情稳定，无火发作。
3.肺原性心脏病，慢性支气管炎：朱某某，男，68岁，退休干部。
住院号01294。
患者因胸闷气急，动则气喘十余年，近半个月来加剧，于1982年12月21日入院。
入院时症见形体消瘦，面色微红，语声低顿短促，胸闷气急，呼吸气促，动则气喘，口干口具不多饮，夜间尤甚，喉间有痰，粘稠难咯，晨起则咯出白色粘稠痰液数口，间有腰痠腿软，每遇寒冷天气易受风寒而上症益甚。
金水六君子煎的功效与作用 药用价值 用法用量
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金水六君子煎的功效与作用药用价值用法用量
导语：人的身体是一个复杂的生理系统，如果生病，就会影响身体健康。
中药方剂恰恰可以在治愈病症的同时顺带调理修复其它受损的器官机能，是很多患
人的身体是一个复杂的生理系统，如果生病，就会影响身体健康。
中药方剂恰恰可以在治愈病症的同时顺带调理修复其它受损的器官机能，是很多患者的福音，今天我们就来介绍一下金水六君子煎这种中药方剂。
【处方】党参3钱，归身3钱（炒），熟地3钱，陈皮2钱，法夏2钱（研），茯苓2钱，炙草1钱。
【功能主治】喘促、系虚痰实喘者。
【用法用量】加生姜3片、大枣2枚为引，水煎服。
【摘录】《医门八法》卷二
【处方】党参5钱，怀熟地5钱，当归身5钱（炒），陈皮1钱，法夏1钱，茯苓1钱，炙甘草1钱，大乌梅5个（囫囵），白术1钱（炒）。
【功能主治】厥逆。
【用法用量】加生姜5片为引，水煎服。
【摘录】《医门八法》卷二
相信大家看了上面的的文章之后，对金水六君子煎的功效与作用有了很深层次的了解了吧，那么大家知道之后，以后使用金水六君子煎一定要注意这些，这样才会保证身体能更加健康。
生活常识分享。
金水六君煎治痰新识
金水六君煎治痰新识金水六君煎治痰新识金水六君煎方出《景岳全书·新方八阵》，原文为“治肺肾虛寒，水泛为痰，或年迈阴虛，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等证”，是明代医家张景岳创立养阴祛湿法治疗痰饮病的名方。
临床将其运用于消渴并痰证的治疗中，获得良好疗效，举例如下。
刘某，女，61岁，2012年7月9日初诊。
患者有糖尿病史多年，3个月前因外感发热，后出现咳嗽，咯痰，经服百合固金汤、养阴清肺汤等数剂治疗，仍久咳不愈，咯痰量多。
1周前患者吹空调着凉，前症加重，前来就诊。
刻下症见咳嗽咯痰，色白量多，厚薄不定，时有咯痰清嗓动作，口干，口渴不多饮，乏力气短，腰膝酸软，自觉饭后颜面潮红，烘热汗出，舌暗红，苔薄白而干，脉细数。
查体:两肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。
胸部平片示双肺纹理增粗，余无明显异常。
中医诊断为“咳嗽” “痰饮”，证属肺肾阴虚，痰湿内盛。
治以补肺益肾，祛湿化痰。
方予金水六君煎加减: 熟地黄40g，当归30g，陈皮20g，清半夏20g，茯苓30g，甘草10g，竹茹10g，桔梗20g，北沙参20g，生桑白皮20g，浙贝母20g，14剂，水煎服。
7月23日复诊: 前症好转，服药5天咳痰即告减少，咳嗽减轻，连服2周饭后颜面潮红，烘热汗出消失，痰多，口干口渴缓解，气短乏力，腰膝酸软症状好转。
继予前方加丹参20g，地锦草30g，7剂，药后前症基本消失。
痰饮是体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。
消渴容易发生多种并发症“咳嗽” “痰饮”等，虽不在慢性并发症之列，但发病后亦常有缠绵难愈之势。
究其原因，消渴一病，阴虚为本，燥热为标，病位在肺、胃、肾，尤以肾为关键。
肾主藏精，寓元阴元阳，久病消渴，阴伤气耗，阴损及阳，终致阴阳两虚。
加之消渴日久，久病入络，血脉瘀滞，阴血不足，脉络不畅，故合并痰饮时，可见阴虚湿滞，血虚痰凝，痰邪伏留，病情迁延不愈。
痰饮之病，属阳虛阴盛，运化失常，水饮停积为患，为肺、脾、肾三脏气化功能失调所致。
金水六君煎加减临床应用医案
金水六君煎加减临床应用医案金水六君煎是一种常用的中药方剂，由六味中药组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效。
在临床上广泛应用于治疗多种疾病，如喉咙肿痛、口腔溃疡、急性扁桃体炎等。
下面将详细介绍金水六君煎的组成、制作方法以及临床应用医案。
一、组成金水六君煎的组成为：1. 麻黄10g2. 桂枝10g3. 杏仁10g4. 石膏30g5. 粉葛20g6. 半夏10g以上六味中药均为常见的中药材，具有不同的功效。
麻黄和桂枝具有发汗解表的作用；杏仁能润肺止咳；石膏能清热解毒；粉葛和半夏则能消肿止痛。
二、制作方法1. 将麻黄和桂枝洗净，切段备用；2. 将杏仁去皮，切碎备用；3. 将粉葛和半夏洗净，放入锅中加水煮沸，去除浮沫；4. 将麻黄、桂枝、杏仁、石膏加入锅中，再次煮沸；5. 转小火煎煮30分钟，取出药渣，滤去汁液即可。
三、临床应用医案1. 喉咙肿痛患者：男性，年龄35岁。
主诉：喉咙肿痛已有3天，吞咽困难，声音嘶哑。
治疗方案：金水六君煎。
制法：将金水六君煎加入适量水中，分2次服用。
效果：服用后第二天喉咙肿痛明显缓解，吞咽困难减轻。
2. 口腔溃疡患者：女性，年龄22岁。
主诉：口腔溃疡已有1周多时间，口腔内有灼热感和刺痛感。
治疗方案：金水六君煎。
制法：将金水六君煎加入适量水中，分3次服用。
同时在口腔溃疡处涂抹冰片。
效果：服用3天后口腔溃疡明显缩小，灼热感和刺痛感减轻。
3. 急性扁桃体炎患者：男性，年龄28岁。
主诉：喉咙疼痛、发热、头痛已有2天。
治疗方案：金水六君煎。
制法：将金水六君煎加入适量水中，分2次服用。
同时在颈部敷贴艾叶。
效果：服用2天后喉咙疼痛减轻，发热和头痛明显缓解。
一个治疗肺阴虚咳嗽的奇方一一金水六君煎
一个治疗肺阴虚咳嗽的奇方一一金水六君煎有一位六十多岁的大爷，说自己咳嗽快三个月了，一直不好，西医中医都看了，就是不好。
担心这样咳下去会不会得肺癌，去医院做检查，却什么也没有，没有肿瘤，没有肺结节之类的。
但就是咳嗽，真不知道怎么样才能好。
医院给了一个老慢支之类的病名，说很多老年人都有，建议用中医调理。
小叔说，你抽烟厉害吗？大爷说，不抽烟。
不抽烟，不用担心得肺癌了。
咳嗽是一个疑难杂症，是比较难治的病，咳嗽并不一定是肺的问题，五脏六腑出问题都会引发咳嗽。
脾虚会咳嗽，肺里有寒有热有痰都会咳嗽，感冒了也会咳嗽，肝气不舒了也会咳嗽，还有心源性咳嗽，肾虚也会咳嗽。
大爷听了一头雾水，这么多原因啊。
我的咳嗽主要是这样的，白天好一些，很少咳嗽，就是晚上睡觉的时候咳嗽厉害，觉得胸闷，有痰想咳出来，但不容易咳出来，需要很费劲才能咳出来，咳出来就好受多了。
晚上咳嗽很影响睡眠，我真希望白天咳嗽，晚上不咳，让我睡个安稳觉。
晚上咳嗽不仅影响自己的睡眠，还影响老伴的睡眠。
小叔说，白天不咳嗽，晚上咳嗽，有三个原因，第一个就是瘀血，瘀血导致的很多症状都是晚上发作的。
如果你咳嗽伴随着胸痛，可能就是瘀血。
如果你仅仅咳嗽，没有胸痛，可以排除瘀血，瘀血一定会导致疼痛的。
还有一个原因，就是肺里有寒夜间也会咳嗽，这个咳嗽有一个特点，遇冷加重，咳嗽会咳出清稀泡沫痰。
大爷说，前面两个原因好像都不是，我的咳嗽就是夜间咳嗽，没有胸痛，也没有清稀泡沫痰，也没有遇冷加重。
就是夜间咳嗽，有一些比较黏稠的白痰。
小叔说，那就是最后一个原因了，夜间咳嗽第三个原因就是阴虚导致的，就是肾阴虚，肾精不足导致的。
这种类型的咳嗽通常好发于熬夜的人身上，这样的人舌苔很薄，五心烦热，会口渴。
大爷说，对对对，我就是这样的，由于工作的原因退休前有长期的熬夜史，我看了看自己的舌苔也比较薄，也经常口渴，但似乎喝水解决不了我的口渴。
小叔说，有一个方子你可以试试，可能会解决你的夜间咳嗽，同时还会把你的口渴也解决了。
金水六君煎方用探讨
［ ４ ］ 郑金生． 海外 回归 中医善本古籍丛书 （ 第六册）・ 校后 记［ Ｍ］ ． 北
京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ ２ ．
江西 中医药 ２ ０ １ ５年 ４月 第 ４期 总 ４ ６卷 第 ３ ８ ８期
方 八 阵计 １ ８ ６方 ， 每 方药 物超 过 １ ０味的仅 见 ｌ ３方 ，
约 占总方 的 ７ ％； 用 药 数 以 ６～８味 居 多 ， 共 ８ ８方 ，
金水 六君 煎 主治 “ 肺 肾虚 寒 ， 水泛为痰 ， 或 年 迈
［ ９ ］ 孟萍 ， 高晓静． 吁江医家龚廷贤妇科 诊治特色浅探 ［ Ｊ ］ ． 中华中 医
药杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ８ ） ： １ ６ ９ ８—１ ６ ９ ９ ．
［ ２］ 谢强， 卢娜环． 吁江喉科 流派传 衍探析 ［ Ｊ ］ ． 江西 中医学 院学报 ，
２ ０ １ ４， ２ ６ （ １ ） ： １ １—１ ５ ．
火旺 ， 煎 熬津 液 为痰湿 ； 阴虚气 弱 ， 气 化失 常 生痰 湿 ； 阴虚 气滞 ， 气机 失 调生 痰湿 三方 面分 析 。阴 液 亏虚 ，
阳无 所制 而 易偏 亢 ， 甚 则 阴虚 火 旺 ， 火 热 之 邪 内炽 ， 必定 煎 熬津 液 ， 使 水沸 搏结 而成 痰 湿 ； 阴液可 濡润 滋 养 脏 腑之 气 ， 气 又 可 温 煦 推 动 津 液 的运 行 ， 阴液 亏
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ２ 一 ｌ １ ） 编辑 ： 万 崇 毅
ｆ ３ ］ 蔡邦光． 名医不朽 故址长 留—— 纪念 明代 医学家 龚廷 贤 ［ Ｊ ］ ． 江
金水六君煎用于慢性支气管冬病夏治
金水六君煎用于慢性支气管冬病夏治金水六君煎”载于《景岳全书》,由当归、茯苓、半夏各6g,熟地9～15g,陈皮4.5g,炙甘草3g组成,功能滋阴养血,理气化痰,主治“肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶喘急”等证。
1.金水六君煎治疗慢性支气管炎的机制一方面,慢性支气管炎患者多年老体虚,易感风寒外邪,造成肺卫受损、痰浊内阻而咳喘多痰;另一方面,因气血不足,气机不畅,痰湿无以排除,则病邪羁留,因而形成正虚邪恋、缠绵难愈的情况。
西医学认为,慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,临床以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作为特征。
本病属中医的咳嗽、痰饮、喘症等范围,其病机特点表现为邪气与痰浊阻塞气道的标实之证与肺脾肾三脏本虚之证同时出现。
故治疗上除要宣肺祛痰外,还要补益元气,调补脾肾。
金水六君煎中,当归辛润,与熟地之温润相配伍,一开一合,大补气血;二陈汤燥湿化痰,健脾理气,使补而不滞。
全方攻伐而不伤正,补虚而不碍邪,诚为标本兼顾,痰、瘀、虚并治之方。
临床研究也证实,金水六君煎对慢性支气管炎确有疗效慢性支气管炎虽由病毒和细菌感染等因素诱发,但根本原因是免疫力低下。
本病既有正气虚弱的一面,又有痰湿内阻的一面。
如在发作期的冬季进行治疗,补虚则碍于痰湿,祛湿化痰则难免伤及正气。
故应遵循《素问·四气调神大论》“不治已病治未病”的原则和“春夏养阳,秋冬养阴”的理论,采用“冬病夏治”的方法治之。
所谓“冬病夏治”,是指冬季经常发作的疾病,除在冬季发作时治疗以外,在夏季病势缓解、症状减轻或消失时,仍用药物治疗,以断其病根。
在慢性支气管炎缓解期的夏季,自然界寒邪势弱、阳气旺盛之时,采用熟地、当归等温润药物温补阳气,取其同气相求之理,使正气恢复,阳气旺盛,半夏、茯苓、陈皮理气化痰祛湿,祛邪而不伤正,从而达到防病治病的目的。
2.典型病例冯某,女,46岁,2001年7月13日初诊。
金水六君煎加减治疗慢性阻塞性肺疾病案例一则
金水六君煎加减治疗慢性阻塞性肺疾病案例一则4月29日坐诊堂中，一老人因咳喘求诊，喘憋多年，近期加重，于安贞医院诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等；经雾化及静脉输液后稍有好转，出院后遵医嘱服用利尿剂、补达秀等治疗，现仍有咳喘，活动后喘憋加重，喉间有声，夜咳2-3次，白色泡沫样痰，质粘拉丝，晨起咯痰量多，大便成形，饮食可，下肢轻度水肿，舌淡暗微红苔厚微黄，脉弦而尺浮。
痰热胶着，阻于气道，理应清热化痰，但考虑患者痰粘难出，且尺脉浮大，肾水不足，故化痰同时需注意补肾润燥；水气上泛，凌心迫肺，理应温阳利水，但考虑已服用呋塞米、螺内酯等利尿剂，故暂不宜过分利尿，以防伤及津液另痰液更加胶着难出。
处方以金水六君煎加减，具体如下：5月13日，患者复诊，诉咳喘气短均改善，痰白转稀较前易咳出，痰呈白色泡沫样，晨起遇风冷易咳，腹胀，大便日1-2次，偏软，下肢略浮肿。
脉浮弦大而数，舌淡微红苔黄。
症状已改善，胃肠不适明显，故在补肾化痰基础上加百合乌药汤等理气和胃，具体处方如下：金水六君煎：金水六君煎，出自《景岳全书》，武维屏教授与张立山老师临床经常使用，现摘录原文具体内容如下：金水六君煎，治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等证，神效。
当归二钱熟地三、五钱陈皮一钱半半夏二钱茯苓二钱炙甘草一钱水二钟，生姜三、五、七片，煎七、八分，食远温服。
如大便不实而多湿者，去当归，加山药；如痰盛气滞，胸胁不快者，加白芥子七、八分；如阴寒盛而嗽不愈者，加细辛五、七分；如兼表邪寒热者，加柴胡一、二钱。
百合乌药汤：百合乌药汤，出自陈修园《时方歌括》，田德禄教授治疗胃痛不舒等消化道症状时常用，摘录原文如下：百合汤，治心口痛，服诸热药不效者，亦属气痛。
白合一两．乌药三钱．水二杯．煎七分服．久痛原来郁气凝，若投辛热痛频增，重需白合轻清品，乌药同煎亦准纯。
精彩文章刺激性干咳——加味六味汤与金沸草散验案分享——痛风难治性荨麻疹案例一则失眠案例一则——开心散、酸枣仁汤、黄连阿胶汤叶氏方合酸枣仁汤治疗老年失眠叶氏方合酸枣仁汤治疗头晕失眠案例一则验案分享——过敏性鼻炎剧烈腹痛，检查未见异常，吃药、贴膏都不管用，中药取效迅捷高龄头晕，从颈椎到腰椎都有问题，手术不能做，中医也可以取效牙痛的要命，5付中药解决问题感谢中医，让我从不能下床到能干点轻活儿三剂中药，从半碗饭都吃不下到一顿两碗。
金水六君煎（古代经典名方1058）对久咳夜咳疗效甚佳
金水六君煎（古代经典名方1058）对久咳夜咳疗效甚佳金水六君煎出自明代医家张介宾所著《景岳全书》卷之五十一德集，为该书“新方八阵·和阵”之首剂。
新方八阵为张景岳创立的医方分类方法，即“补、和、攻、散、寒、热、固、因”八阵。
本方重在调补肺肾，化痰降逆，既燥湿化痰，又滋水润金，故名金水六君煎。
组方体现了补血代补肾法、润燥互用法及养阴祛湿法。
《景岳全书·卷十九·杂证谟·咳嗽》记载：外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪，但察其脉体稍弱，胸膈无滞，或肾气不足，水泛为痰，或心嘈呕恶，饥不欲食，或年老中衰，血气渐弱而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之。
足称神剂。
组成上看，金水六君煎是由二陈汤（由半夏、茯苓、橘红、炙甘草组成）化裁而来，即二陈汤去乌梅再加熟地、当归。
金水六君煎用熟地、当归填精补血，乙癸同源，补血即能补肾，滋阴补肾，补益元气，使金水相生，治其本，为方中之补法。
配伍二陈汤运脾燥湿化痰、理气和中，消肺中之痰浊，重用生姜，辛通理肺，和胃化痰，治其标，为方中之消法。
两者相合，一补一消，滋阴而不致腻滞，化痰又不碍养阴。
金水六君煎功效为滋养肺肾，祛湿化痰。
主治肺肾阴虚夹痰证。
以喘逆痰多，痰白如沫味咸，吐出如蟹沫，腰酸乏力，舌苔白润，脉滑无力等为辨证要点。
临床金水六君煎用于治疗以咳、喘、痰多为主要表现的疾病，最常见的如支气管哮喘，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病等。
对久咳肺肾虚寒及老年咳喘痰多气短者，以及阴虚夜咳者，疗效甚佳，睡前服当夜见效。
久咳肾虚不能纳气者，加细辛、补骨脂、沉香、肉桂等；对痰多胸闷者，加白芥子、厚朴、紫苏子等；对食减便溏者，去当归，加白术、炒山药、益智仁、砂仁等；对偶感风寒，咳剧痰多者，加柴胡、草豆蔻、佛耳草、桂枝、厚朴、杏仁等。
阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制；阳虚而真气散失者，舍熟地何以归原肺寒非干姜、细辛、五味子合用不可，肾寒非干姜、附子重用不可。
金水六君煎临床应用
金水六君煎临床应用
周亚林
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】1993(014)004
【总页数】1页(P180)
【作者】周亚林
【作者单位】江西省宜春市中医院，336000
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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金水六君煎？焦树德
金水六君煎？焦树德
《景岳全书》
当归6～9克、熟地9～15克、陈皮5克、半夏6克、茯苓6～9克、炙甘草3克，加生姜3片，水煎服。
此方既是二陈汤加当归和血养血而益心肺，加熟地滋肾水而润肺金，又是六君子汤去参、术加归、地而成，故名金水六君煎。
本方主用于肺肾虚寒，水湿上泛为痰，湿痰内盛，咳逆多痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急，舌苔白厚腻，脉滑等症。
金水六君煎创既滋阴又化痰，治痰盛咳呕而肺肾不伤之法，临床用之确有良效。
六君子汤适用于脾虚不化之痰浊壅盛、呕逆腹泄等症，金水六君煎适用于肺肾两虚，痰浊内盛，咳嗽痰多之证。
但如脾虚多湿而大便不实者，可去当归加炒山药9～15克；如痰盛气滞胸膈不快者，可加白芥子3克；如阴寒内盛而咳嗽不愈，吐白稀痰者，可加细辛3克；如兼寒据半表半里，而寒热往来者，可加柴胡6～9克。
我曾用此方加生地、藕节炭、白茅根、旋覆花、白芨等，治愈肺肾两虚所致的支气管扩张症，咳痰多，且痰中有血者，具体药方如下：当归炭6克，熟地9克，生地炭20克，半夏10克，化橘红10克，茯苓15克，紫苑12克，藕节炭30克，枇杷叶12克，旋覆花9克（布包），白芨9克，炒苏子10克。
共服18剂而痊愈。
金水六君煎——中医识方
金水六君煎——中医识方
金水六君煎
•【出处】《景岳全书》
•【组成】当归，熟地黄，陈皮（4.5克），半夏，茯苓，甘草。
•【功效】养阴化痰。
•【主治】治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰。
•【用法】用水400毫升，加生姜3～7片，煎至280或320毫升，空腹时温服。
•【原文】《景岳全书·和阵》：金水六君煎，治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等证，神效。
•【各家论述】 1.《成方便读》。
凡年高之人，血脉枯涩，经络隧道多不流利，若有湿热内盛，肺失治节之令，则咳嗽连声，断续不已。
甚则周身经络掣痛，或闪气心痛，斯时也不得不以二陈之属化其痰，然恐血枯之人，不足以当其燥，故特加归、地以濡其血而泽其枯，方为不偏不倚，两得相宜，全在学者酌宜用之耳。
2.《中国医学大辞典》：二陈汤为祛痰之通剂，盖以痰之本，水也，茯苓利水以治其本。
痰之动，湿也，茯苓渗湿以制其动。
方中只此一味是治痰正药，其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之以为茯苓之佐使耳。
故仲景书，凡痰多俱加茯苓，呕者加半夏，古圣不易之法也。
此方取熟地寒润，当归辛润，加此二味，用为脾肾虚寒，水泛为痰之剂，不知肺寒非干姜、细辛合用不可，肾寒非姜、附重用不可。
若用归、地之寒湿助其水饮，则阴霾四布，水势上凌而气逆咳嗽之病日甚矣。
•【歌诀】金水六君用二陈，再加熟地与归身，别称神术丸苍术，大枣芝麻停饮珍。
阳痿，金水六君煎加味
阳痿，金水六君煎加味
金水六君煎加味
【配方】
陈皮15克，当归15克，熟地15克，枳壳12克，桔梗12克，茯苓12克，甘草10克，法夏10克，贝母10克，蜈蚣1条。
【主治】阴虚痰泛、阻遏宗筋所致之阳痿。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【方解】
1.方中当归、熟地滋阴补肾；
2.半夏、甘草、陈皮、茯苓、生姜和胃化痰；
3.原方本意是治疗肺肾虚寒，水泛为度，或年迈阴虚，血气不足，外感风寒，咳嗽呕恶，喘逆多痰诸症。
取其化痰补肾之功，加桔梗、枳壳一升一降，宣调气机；加蜈蚣通利宗筋，如是，阳事得兴矣。
【加减】
1.口干喜饮者：加花粉20克；
2.舌红少苔者：加龟板10克；
3.阳痿日久不举者：用浙贝母10克，川贝母10克。
【禁忌】忌食糖及油腻等生痰之品。
【摘录】温进之。
金水六君煎加味治疗咳嗽
金水六君煎加味治疗咳嗽
患者，男，70余岁。
2020-03-16，同学微信让我帮其一亲戚开中药治疗咳嗽。
主诉：咳嗽3月余。
患者3月前受凉后出现咳嗽，服用西药未缓解。
同学遂让我帮其开点中药治疗。
刻下症：患者神清，精神疲倦，咳嗽，咳白痰，较频繁，白天、晚上频率差不多，咳嗽声音不够洪亮。
无恶寒发热，无头痛，无周身疼痛，无咽痛、咽痒，无胸闷、胸痛。
胃纳尚可，二便正常。
睡眠一般。
舌淡红苔微白腻。
病机：肺肾两虚，痰湿内蕴。
考虑患者年事已高，肾精有所亏，加之患者咳嗽较久，久则伤肺气。
咳嗽有痰，苔微白腻，说明虚中夹有痰湿。
治则：补肾益肺，化痰止咳。
选用：金水六君煎加味治疗。
方药如下：熟地30g，当归10g，陈皮10g，姜半夏10g，茯苓15g ，党参10g，五味子10g，紫苑10g，炙甘草6g 3剂，水煎，内服，每日1剂，每日2次。
方解：熟地补肾填精，当归养血，党参、炙甘草健脾以达培土生金，半夏、陈皮燥湿化痰，五味子补肾敛肺气止咳，紫苑化痰降气止咳。
2020-03-20，同学代诉咳嗽改善，减轻3、4分，原方再服用5剂。
2020-03-26，反应咳嗽明显改善，偶尔咳一两声，建议做丸剂服用以图缓功。
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考《景岳全书》中金水六君煎可广泛用咳嗽、喘促、痰饮、声喑、伤风、头痛、呕吐、嗳气、反胃、嘈杂、虚损、肺胀、厥逆、非风等病症，论其病机，无非两个方面，一是肺肾阴虚，血气不足，痰湿内阻，一为肾气不足，水泛为痰，总属本虚标实，既有脏气虚损，又有痰浊外邪侵犯者，施用本方方为适宜。正如《景岳全书·卷十九·杂证谟·咳嗽》中言：“外感之嗽，凡属阴虚少血，或脾肺虚寒之辈，则最易感邪，但察其脉体稍弱，胸膈无滞，或肾气不足，水泛为痰，或心嘈呕恶，饥不欲食，或年老中衰，血气渐弱而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之。足称神剂。”[1]辨析病机，当以临床症状为依据，所谓辨证求因，审因论治。事实上，本方所主之证，是属肾的精气不足，兼有痰湿内阻。肾精中寓有元阴元阳，即肾中阴阳俱不足，气阴两虚，痰湿内阻。然尚未发展为明显的阴虚生热或阳虚生寒现象。若偏肺肾阴虚、痰湿内阻者，舌多质红苔薄或光，脉右寸滑大，两尺虚弱或沉细；偏肾虚水泛者，与脾虚痰阻证相近，其不同点在于脉象，脾虚痰阻者，脉大而无力，间有不大者，亦不微细，或浮而濡软；肾虚水泛者，脉必细小而沉，尤以两尺为甚。此为辨证要点，亦为应用本方不易掌握之难点。故景岳强调“但察其脉体稍弱”，大有深意。
金水六君煎应用刍议
金水六君煎出自《景岳全书·卷五一·新方八阵·和阵》，组成为：当归二钱，熟地三、五钱，陈皮一钱半，半夏二钱，茯苓二钱，炙甘草一钱。水二钟，生姜三、五、七片，煎七、八分，食远温服。“治肺肾虚寒，水泛为痰，或年迈阴虚、血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘息等证，神效。”
本方的特点是以为归地滋阴血，二陈化痰湿，组方似乎矛盾，养阴之药易阻气滞痰，而化痰之剂又温燥伤阴，因之陈修园《景岳新方贬》，訾其立方杂乱，谓“景岳取熟地寒润，当归辛润，加此二味，自注为肺肾虚寒之剂。不知肺寒非干姜、细辛、五味子合用不可，肾寒非干姜、附子重用不可。若用当归、熟地之寒湿助其水饮，则阴霾四布，水势上凌，而气逆咳嗽之病日甚矣。燥湿二气，若冰炭之反，景岳以骑墙之见，杂凑成方，方下张大其说以欺人。”[2]人们惑于其说，致使本方应用不广。但本方在临床中只要用之得当，却常有神奇之功，值得研究。如裘沛然先生在《壶天散墨》中论及，尝治“一个寓居嘉定县里张姓的男性病人，患咳嗽痰喘甚剧，病程已历半年，备尝中西药物都没见效。”“病人主诉胸脘窒闷异常，腹胀不思进食，咳嗽频作，咯痰难出，痰质清稀而粘，唾出稍多则脘闷较舒，气逆喘急不平。患者面容憔悴，精神萎顿，舌上满布腻厚白苔，脉象沉缓。前医诊断都认为是土阜湿盛，酿痰阻肺，肺失肃降，气机壅滞，影响脾运之证。”“然而，通阳运脾、温肺肃降、理气祛痰，燥湿畅中之剂，愈进而病愈剧，病者已经失去了治疗的信心，而我对这个病也何尝有治愈把握，由于他远道而来，为勉处一方：熟地用四十五克，当归三十克，半夏、茯苓各十二克，陈皮、甘草各九克，本方仅服三剂，胸闷已觉渐宽，颇思进食。服七剂后，咳减喘轻，胃纳大香，痰化而痞胀竟消。后仍照原方续进七服，……缠绵痼疾，半月尽除。”[3]裘老对此不禁感慨以系之，深感医理深奥莫测，此事难知。可见景岳称此方“足为神剂，”“具有神效”，决非炫己欺世。笔者受此启发，多年来在读书与临证中，勤加研习，广为验证，对其应用，渐有所悟，稍有体会。
使用本方，辨证除掌握“脉沉细”外，尚有“痰咸”一证。《王孟英医案》载：“张与之令堂久患痰嗽碍卧，素不投补药。孟英偶持其脉曰：‘非补不可！’予大剂熟地药，一饮而睡。与之曰‘吾母有十七载不能服熟地矣,君何所见而重用颇投。’孟英曰：‘脉细痰咸，阴虚水泛，非此不为功。以前服之增病者，想必杂以参术之助气。昔人云勿执一药以论方，故处方者，贵于用药能恰当病情而取舍得宜也。’”[4]王氏在用熟地等药治阴虚水泛的痰嗽时，补充证实一个独特的症状，为“脉细痰咸”，完善了应用金水六君煎的辨证指征。再阅《程门雪医案》，治—陆姓男子，“痰有咸味而粘厚，苔白腻。治以金水六君煎为主，补肾健脾而化痰”。[5]其中熟地重用至八钱，五剂痰中咸味已瘥，取得很好的效果。可见金水六君煎证之辨证要点为痰有咸味，脉象沉细。笔者在临证中以此详为辨析，谨察病机，处用该方，丝毫不爽。