中医药促进骨折愈合临床研究进展
骨折的中医治疗方法研究
骨折的中医治疗方法研究摘要：在骨科疾病中，发生骨折的几率是非常高的，而且骨折的病人需要较长的康复期，大多数都需要进行手术治疗，这对于病人而言将会受到较大的痛苦，并且会对他们的日常生活产生很大影响。
随着中医学的快速发展，在骨科临床中，中医特色的护理技术也在逐渐地推广，越来越多的骨折病人也选择使用中医的方法进行骨折治疗。
关键词：骨折、中医、治疗1骨折并发症在日常生活中，骨折是一种常见的病症，但是人们对其的认知并不明确，在早期骨折以后，主要会引起以下几个方面的并发症。
第一，休克，病人骨折以后导致体内的器官受到损伤，出现大出血的情况。
第二，脂肪栓塞综合征，这种情况多发于成年人，是因为骨折部位的骸腔内过大的血肿张力产生破坏，静脉窦内破裂，进入脂肪，会引发脑、肺的脂肪栓塞。
第三，重要器官被损伤，肝和脾可能會破裂，胸肺受到损伤，膀胱和尿道受到影响。
第四，周围神经受到损伤，尤其是与骨折处紧密相连的神经，譬如桡神经、腓总神经等等。
第五，骨筋膜综合症，骨筋膜的神经和室内肌肉会因为急性缺血，从而出现早症候群，最常见的就是小腿部位和前臂掌侧部位。
2西医治疗与中医治疗的区别在临床中，最常见的骨折就是四肢骨折，一般是因为从较高的地方跌落，或者发生车祸，其中股骨粗隆间骨折、踝关节骨折、桡尺桡骨骨折、肱骨外科颈骨折是最为常见的。
在临床进行治疗时，大概分为两种治疗的方法，一种是使用西医进行手术治疗，另外一种是使用中医进行传统的治疗。
西医进行手术治疗的方式是根据病人拍摄的X片，将骨折部位切开，使用钢板和螺丝钉，对骨折的部位进行固定，使骨骼可以最大程度的具有完整性，对其连贯性进行维持。
随着现代医学的发展，发现使用西医手术治疗时存在一定的弊端，其手术操作起来比较复杂，对于病人而言，创伤的部位也比较大。
如果病人的年龄比较小，骨骼的发育还不完整，进行手术治疗时具有比较大的难度。
如果病人是老年人，他们的脾胃功能已经逐渐减退，肾气不足，气血也不足，如果选择手术治疗，伤口非常不容易愈合，而且还需要进行二次拆板的手术，可能会对老年病人产生二次伤害。
中医药促进骨折愈合分子机理研究进展
第ห้องสมุดไป่ตู้ ２卷第 ｌ ０期
Ｖｏ ． ２ １１ Ｎｏ １ ．０
中
医
药
导
报
２０ ０ ６年 ｌ ０月
０ｃ ｏ ｒ ２ ０ ｔｂｅ ． ０ ６
Ｇｕｄｎ Ｉｕｎ ｌｏ Ｃ ｉｉｇ． ｒａ ｆＴ Ｍ ｏ
中 医药 促 进 骨 折 愈 合 分 子 机 理研 究进 展
ｆ ｃ ｌ ｅ ｒｔ ｉ ｏ ｏｌ ｇ ｎ ｐ ｏ ｅｎ，ａ ｄ ａ ｔ ａ ｅ ｔ ｅｓ ｃ ｅｉ ｎ ｏ ｒｏ ｈ ｈ ｒ ｎ ，ｔｅ ｅｆ ｃ Ｔ ａ ｎ ｃ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｆｇ ｗ ｏ ｍｏ ｅ ｈ ｆ ｔｏ ＣＭ ｎ ｂ ｎ ｒ ｗｔ ａ ｔ ｒ ，ｓ ｍｍａ ｉ ｄ ｎ ｗ ｒｇ ｅ ｓ ｖ ｏ ｔ ｅ ｆ ｏ ｏ ｅｇ ｏ ｈ ｆ ｃｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｅ ｐｏ ｓ ｚ ｒ ｏ ｅ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｉ ｒ ｍｏ ｉ ｇ ｔ ｅ ｕ ｉ ｎ ｏ ａ ｔ ｒ ｉ ＣＭ．Ｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｉ ｄｃ ｔｓ ｔ ｅ ｓｕ ｙ ｇ ｔｓ ｍｅ ａ ｈｅ ｅ ｎｓ ｓ ｅ ｉｌ ｈ ｎ ｔ ｃ ａ ｉｍ ｎ ｐ ｏ ｔ ｈ ｎ ｏ ｆ ｃ ｕ ｅ ｗ ｔ Ｔ ｈ ｎ ｆ ｒ ｈ ｈ ｅ ｕ ｔ ｎ ｉａ ｅ ｈ ｔ ｄ ｅ ｏ ｃ ｉｖ ｍｅ ｔ ，ｅ ｐ ｃ ａｌ ｔ ｅ ｙ
［ 关键 词］ 骨折愈 合 ； ； 机理 中药； 进展
［ ｂｔ ｃ］ Ｔ ｅｐｐ ｒ ｆ ｍ ｔｒｅａｐｃｓ ｈｔ ｈｎｓ ｒｄ ｒｇ ｃ ｖｔ ｅ ｘ ｒｓ ｏ ｎｈｓ ｏｌ ｅ ｅ ｅ ｎ ｎ ｅｉ Ａ ｓａｔ ｒ ｈ ａｅ， ｒ ｅ ｓｅｔ ｔａ Ｃ ｉｅｅｃ ｅｄｕ ｓ ｔ ａ ｔ ｐｅｓ ｆ ｙ ｔ ｉｃｌ ｇｎｇｎ ｄｓ ｔ ｓ ｏ ｈ ｕ ａ ｉ ｅｈ ｅ ｓ ｅｓ ａ ａ ｙｈ ｓ
针灸促进骨折愈合机理的研究现状
针刺后 痛止 、 消 ， 肿 有利 于 功 能锻 炼 ， 进 了 肢体 功 能 的恢 促
复 ［】 ｓ。
４ 提高骨中矿物元素的含量
骨折 愈合 的血管形 成是一 个极 为复杂 的病理生理 过程 。
血管形成 是骨骼发 育和修复 的基础 ， 骨折愈合 的血 管形成包 括动脉、 静脉 、 毛细血管 以及淋 巴系统 的形成 。骨折部位微血 管重建可分为 三个 阶段 。①初期 （ 骨折后 １ ～２周 ）骨折部位 ： 形成血肿 ， 为炎症 渗 出液所 浸润 ， 折部 位周 围血 管扩 张充 骨
折家兔进行针灸治疗 后 ， 现针刺 和艾灸 组 比对 照组 动物血 发
清和骨痂微量元素均 有不 同程 度的增 高 ， 分析 针灸促 进骨 并 折愈合 的途径之一可 能是促进 这些微 量元 素的 吸收 ， 提高其 生物利用率 。在骨折 的愈 合过程 中 ， 肉及 骨痂 局部 的微量 肌
元 素（ ｎｃ 、 ｎ Ｆ） Ｚ 、 ｕ Ｍ 、ｅ均有明显变化ＥＪ １。 ０
细胞活动 ， 而针刺可降低血清 中皮质醇的含量 ， 提高生长激 素
的含量 ， 因此能促进骨蛋 白的合成 ， 增加骨基质…Ｊ 。
雌激素对 骨折愈 合也 有重 要 的促 进作 用 。祁 晓华 等ｕ 通过动物实验研究发 现 ， 针刺组的雌二醇含量在骨折 中、 后期
促进 骨折愈合 的作用 。
茶酚胺分泌明显增加 ， 导致全 身血管 收缩 ， 肢体血 流量下 降 ， 组织产生缺血 、 缺氧 ， 乳酸蓄积 ， 自由基大量产生 ， 引起 血液黏
针刺可通过对内分泌 系统 的调 整作用 ， 造一个 有利 于 创
骨折愈合 的内环境。针灸对 骨折后机体 内许 多激素 的水 平都 有影 响， 而发挥着其促进骨折愈合 的作用 。现 代医学认为 ， 从 骨折 以后 ， 由于应激等反应 ， 肾上腺皮质功 能亢进 ， 睾酮降低 ，
中医药促进骨折愈合的临床思路与方法
如何早期促进骨折愈合 一直是骨 伤科领域研 究 的重点课题 。据
统计约 ５ 一１ ％的骨折患 者可 因各种原 因 发生骨 折迟 缓愈合 ％ ０
或 不 愈合 。 因此 ， 高 骨 折 愈 合 率 ， 复 其 功 能 是 治 疗 的 关 键 。 提 恢 近 年 来 ， 骨折 迟 缓 愈 合 、 愈 合 治 疗 研 究 取 得 较 大 进 展 。显 微 对 不
【］ ２ 林晓 ， 邱晓 嘉． 图像 分析技 术在 医学上的应 用． 包头 医学院 学
报 ，０ ５ ２ （ ） ３ ｌ ｌ ． ２ ０ ， １ ３ ： ｌ 一３ ４
分割 的全过程 。自动分 割方法 并没有完 全取代人 工分 割方法 和 半 自动分割方法 ， 因此 ， 如何 实现图像 的 自动分割 一直是 医学 图
气 血也 ” 。功 能锻 炼 是 骨 折 治 疗 中不 可 缺 少 的 ， 是 贯 彻 局 部 与 也
３４ 骨折迟缓愈 合患 者， ． 多为气 血耗 伤 ， 肾亏损 ， 骨不 强。 肝 筋 因此在治疗过程中常采取补气血 、 养肝 肾 、 壮筋骨 的治法 ， 加速骨 折愈合 ， 防止骨折迟缓愈合的发生。 ３５ 针灸治疗 骨折 ， ． 由于其 自身的优越性 ， 临床 用于骨折患者 的
之， 医学图像处理技术作 为提升现代 医疗诊 断水平 的有 力依据 ， 使 实施 风险低 、 创伤性小 的手术方 案成为 可能 ， 必将 在 医学 信息
研 究领 域 发挥 更 大 的作 用 。 参 考 文 献
割的 目的是把原 始的 ２ Ｄ或 ３ Ｄ图像划 分成不 同性 质 的区域 ， 从
中外 医学 研 究
｜ 叠 － ｌ。 ≯－ ｌ －
２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
≯
单味中药及其有效成分骨折愈合作用的研究进展
血 逐瘀 、 续筋 接骨 的功效 。罗佩强 通过 动 物实 验在
电镜下 观 察 发 现 ： 应 用 土 鳖 虫 后 骨 痂 生 长 明显 增 ①
快 ； 扩充 的毛细 血管 提前 出现 ， ② 并且 血 管生 长 快 ， 数 量多 ， 进 了局 部 的血 液 循 环 ， 骨 折 愈 合 过 程 中 肉 促 使 芽组织 能迅 速生 长 ， 为各 细胞 活动 提供 了必须 的营 且 养物质 ， 骨生 成 细胞 的活 动 增 强 ， 进 了骨 折 的 愈 使 促 合 ； 土鳖虫 促进 骨 生 成 细 胞 的活 性 和 数量 的增 加 ； ③
④ 促进破 骨 细胞 的活性 和数 量增加 。
１ 活 血 药
此类中药主要有丹参 、 红花、 土鳖虫、 川芎等 ， 具
有行血 散瘀 、 通经 利痹 、 消肿 止 痛 的功 能 。 １１ 丹 参 ． 味苦 ， 性微 寒 。归 心 、 包 、 经 。具 有 心 肝 活血调 经 、 瘀 止 痛 、 血 消 痈 的功 效 。丹 参 可 调 节 祛 凉 软骨细 胞 的合成 代 谢 ， 进 软 骨 细 胞 的增 殖 ， 参 对 促 丹 于成纤 维 细胞也 有 促 增 殖 、 分 化 、 加 其 功 能 活 性 促 增 的作用 。汤群 珍 等 通 过 对 Ｓ Ｄ大 鼠 骨折 模 型 研 究
著提 高 Ｓ Ｄ大 鼠早期 桡 骨骨折 断端 局部 骨形态 发生 蛋
的病理 变化 主要 是气滞 血瘀 。清代 陈士铎 在 《 百病 辨 证 录 》中指 出 ： 血 不 活 则 瘀 不 去 ， 不 去 则 骨 不 能 “ 瘀
接 。 临床上 对骨 折 的治 疗 主要 是 早 期 用 活血 化 瘀 药 ” 祛瘀 生新 ； 中期 用 接 骨类 药 促 进 骨 折 的愈 合 ； 期 加 后
刺五加提取物对骨折愈合的促进作用
刺五加提取物对骨折愈合的促进作用刺五加（Panax notoginseng），是一种传统中药材，被广泛应用于中医药领域。
其在骨折愈合方面的研究也越来越引起人们的关注。
本文旨在探讨刺五加提取物对骨折愈合的促进作用，并分析其机制。
刺五加提取物，是由刺五加中提取得到的一种药物。
刺五加的主要活性成分为皂苷类、多糖类等，这些成分在临床应用中被证实具有一定的骨折愈合促进作用。
现有研究表明，刺五加提取物在骨折愈合中发挥了重要的作用。
首先，刺五加提取物具有促进骨细胞增殖和分化的作用。
某些实验研究发现，刺五加提取物能够刺激骨细胞的增殖和分化，促进新骨组织的形成。
这种促进作用可能是通过调节骨细胞的信号转导途径，增加钙沉积等方式实现的。
其次，刺五加提取物具有抗炎和抗氧化作用。
骨折过程中，炎症反应和氧自由基的生成是不可避免的。
过度的炎症反应和氧自由基的生成将对骨折愈合产生负面影响。
刺五加提取物具有显著的抗炎和抗氧化作用，可以减轻炎症反应和氧自由基的毒性，从而促进骨折的愈合。
此外，刺五加提取物还具有促进血液循环的作用。
血液循环是骨折愈合中不可或缺的一环。
良好的血液循环能够为骨折部位提供充足的氧气和营养物质，促进骨组织的再生。
刺五加提取物被发现可以扩张血管，改善微循环，增加血流量，提高骨折部位的血供状况。
另外，刺五加提取物还具有调节骨吸收和骨形成的平衡作用。
骨吸收和骨形成是骨组织代谢的两个重要过程。
在骨折愈合中，骨吸收和骨形成的平衡被打破，导致骨折部位的骨质丢失或异常增生。
刺五加提取物通过调节骨细胞的活性，促进骨吸收和骨形成的平衡，有助于维持骨组织的正常代谢，促进骨折的愈合。
综上所述，刺五加提取物在骨折愈合中具有多种促进作用，如促进骨细胞增殖和分化、抗炎和抗氧化、促进血液循环、调节骨吸收和骨形成的平衡等。
这些作用有助于加速骨折的愈合过程，并提高愈合后骨组织的质量。
然而，尽管刺五加提取物在研究中显示出良好的潜力，但仍需要进一步的临床研究来验证其安全性和有效性。
中医药局部疗法促进四肢骨折愈合的机理探讨及研究展望
Ｏｎ Ｃｈ ｎ ｓ ｅ ｉ ｉ ｉ ｅ ｅ Ｍ ｄ ｃｎｅ Ｔｈｅ ａ ｅ ｏ Ｐｒ ｍ ｏ ｅ ｔ ｍｂｓ ｒ ｐｉｓ ｔ ｏ ｔ ｈｅ Ｌｉ
Ｔ ｅ ｆｒ， ｏ ｒｍ ｔ ｆ ｃ ｅｒｐｉａｄａｃｌ ａｅ ｒｃ ｒ ｅｌ ｇｈｓｂｃｍ ｅｉ ｏ ａｔ ｕｊｃ ｉ ｒ ｏｅｉ ｒｓａｃ ． ｈｓ ｈｒ ｏｅ ｈ ｗｔ ｐｏ ｏ ａｔ ａ ｅｅ ｔ ｆ ｔｅ ｈａ ｎ ａ ｅｏ ｅｔ ｒ ｎ ｂｅｔｎｏｔ ｐｄｃ ｅｅｒｈ Ｔ ｉ ｅ ｏ ｅｒ ｕ ｅ ｒ ｒ ｎ ｃ ｒ ａ ｕ ｉ ｈ ｍｐ ｔ ｓ ｈ
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中医骨伤科学骨折愈合的中医药促进方法
中医骨伤科学骨折愈合的中医药促进方法骨折是一种常见的骨伤疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。
在骨折的治疗过程中，促进骨折愈合是至关重要的环节。
中医药在这方面有着独特的优势和丰富的经验，通过多种方法来加速骨折的愈合，提高治疗效果。
一、中药内服中药内服是促进骨折愈合的重要方法之一。
根据骨折愈合的不同阶段，中医会采用相应的方剂进行调理。
在骨折早期，通常会出现局部肿胀、疼痛、淤血等症状。
此时，应以活血化瘀、消肿止痛为主要治疗原则。
常用的中药方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。
这些方剂中的桃仁、红花、当归、赤芍等药物能够促进血液循环，消除淤血，减轻肿胀和疼痛。
骨折中期，肿胀逐渐消退，骨痂开始形成。
此时治疗应以和营生新、接骨续筋为主。
常用的方剂有续骨活血汤、接骨紫金丹等。
其中的续断、骨碎补、自然铜等药物有助于促进骨痂生长，连接断骨。
骨折后期，骨折基本愈合，但肢体功能尚未完全恢复。
此时应以补肝肾、强筋骨、养气血为治疗原则。
常用的方剂有六味地黄丸、八珍汤等。
通过滋补肝肾、调养气血，能够增强筋骨的力量，促进肢体功能的恢复。
二、中药外用中药外用也是中医骨伤科常用的治疗方法。
敷贴法是将中药制成膏剂或散剂，敷贴在骨折部位。
例如，如意金黄散具有清热解毒、消肿止痛的作用，适用于骨折早期的红肿热痛。
熏洗法是将中药煎煮后，利用蒸汽熏蒸或药液浸泡骨折部位。
常用的熏洗方剂有海桐皮汤、舒筋活血汤等。
这种方法能够改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进关节活动。
中药外擦剂则是将中药制成药酒或药水，直接涂抹在患处。
如红花油、正骨水等，能够起到活血化瘀、消肿止痛的效果。
三、针灸疗法针灸在促进骨折愈合方面也发挥着重要作用。
通过针刺穴位，可以调节人体的气血运行和脏腑功能。
例如，针刺足三里、血海等穴位，能够促进气血生成和运行，为骨折愈合提供充足的营养物质。
艾灸则具有温通经络、散寒止痛的作用。
在骨折部位或相关穴位进行艾灸，可以改善局部的血液循环，加速新陈代谢，有利于骨折的愈合。
骨折愈合的中西医治疗进展
生骨散组不仅骨痂 出现早 ， 而且质量高 ， 临床愈合 时间 比对照 组平均提前 ７ ３ Ｐ＜００ ） ． 天（ ．１ 。 １２ ３ 中药离子透入 法 ．． 游洪涛等 ５ 生骨灵 电离子透入 ｌ用 Ｊ
治疗 ， 果显示 治疗组 的抗拉 、 结 抗剪和抗 冲击强 度均明显优 于
成骨细胞的影响可能 为血液循 环加快 ， 供氧 量增强所 致。对
维普资讯
・
６ ・（ ２ ６ ６ 总 ２）
中 医 正骨 ２０ ０８年 ３月第 ２ 第 ３期 ０卷
骨折 愈 合 的 中西 医治疗 进 展
广 东省佛 山市 中医 医院 （２００ ５８０ ）
段伟 利 综述
综 观促进骨 折愈合 的治疗方法 ， 历经了细胞生物学 、 织 组 工程学 、 分子生物学 （ 基因工程 ） 数 字信息学 等多种 领域 ， 、 研 究技术不断提高 ， 研究方法不断深入 ， 取得 了一定 的成 果。现
对照组 ， 说明生骨灵 电离子透人疗 法有 明显 的促 进骨 折愈合
作用 。 １２４ 针灸疗法 ．． 张作君等ｕ 在 动物实验基础上用针刺 、 们 艾 灸法各治疗股骨、 胫腓骨 骨折 患者 ４ ９例 ， 设立 对照 组 ４ ９例 ， 针刺以辨病 与辨证取穴相结合 ， 股骨骨折取 环跳 、 关 、 髀 阴市 、
生 ， 不去则新不生、 瘀 骨不接。因此 中医理论认 为骨折迟缓愈 合或不愈合与 肾 虚、 血关 系密 切 ， 瘀 中医药治 疗骨 折多从 肾 虚 、 血着手 ， 瘀 通过补 肾、 祛瘀 达到促进骨折愈合的 目的。
１２ 传 统 医学 促 进 骨 折 愈 合 的 治 疗进 展 ．
骨折处骨痂明显增加表 明骨 宝丸能有 效 的促进骨 折愈合 ， 缩 短骨折愈合时 间。周成刚【］ ｌ用正骨丹治疗 ９ 例骨折患者 ， 。 ０ 用 药 ２周后 ， 骨折端消肿 完全 ， 骨折 端毛细 血管增 生 ， 成骨细 胞
针灸促进骨折愈合研究进展
在促进骨折愈合方 面的临床 应用与基础研究作 回
顾 性分 析 。
一
、
临床 应用
１ 针刺疗 法 ： 滨 生 …在 ３ ． 刘 ８例前臂 骨折 的后 期
次， ｌ ０次为 １ 个疗程 。穴位 注射 ： 选取骨折 断端邻
近 俞穴 ２— ３个 ， 日 １次 ， ２ ５次为 １个 疗 程 ， 时配 同
合功能锻炼。３ ２例患者总有效率为 ９ ％ ， １ 共治疗 ６
～
９个 ９ ． 周 ７例胫 骨 骨折延 迟愈
ｄ为 １ 疗程 。通 过观察 ， 有效率 为 ８ ． ％ 。 个 总 ４２ ２ 艾灸 疗法 ： ． 梁贵 生 等 应 用 针 刺加 艾 灸 治 疗 胫 腓 骨骨折 延迟愈 合 ４ ４例 ， 治疗 后 复查 ｘ线 光 片 ， ３ ０例 患者有 明显 骨痂 生成 ，２例有 轻度 骨痂生 长 ， １ ２ 例 无 骨痂生 长 。
不 愈合 的 发 生 成 为 骨 折 治 疗 研 究 的 热 点 和 难 点 。 中 医药治疗 骨折 历史 悠 久 ， 整 体 观 念 和辨 证 论 治 从
出发 ， 照 骨 折 “ 去 、 生 、 合 ”的 三 期 辨 证 用 按 瘀 新 骨 药， 用药 方 式 多样 ， 外 治 、 有 内治 ， 型 多 样 ， 汤 剂 如
剂、 散剂 、 丸剂 、 膏 等 ， 效 显 著 ， 副 作 用 小 ， 药 疗 毒 治
杨 镇萍 等 将 ９ 稳 定 型股 骨 粗 隆 间骨 折 患 者 随 ２例 机 分 为试 验 组 和对 照 组 ， 组 均 行 平 衡 牵 引 ， 验 两 试 组取双 侧 足三里 用 脉络 宁注 射 液 进行 穴 位 注 射 ， 每 周 ２次 ， 连续 ６Ｗ。６Ｗ后 摄 片检 查 骨 折 愈 合 情 况 。
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展
中医药治疗骨折术后肿痛研究进展【摘要】中医药在治疗骨折术后肿痛方面具有独特的优势和价值，通过调理气血、活血化瘀、促进组织修复等方式，可以有效缓解患者的疼痛和肿胀。
传统中药和现代中医药在治疗骨折术后肿痛方面均有着丰富的经验和研究成果，尤其针灸和草药疗法在临床应用中取得了显著的效果。
未来的研究方向可以从多角度探索中医药治疗骨折术后肿痛的机制和方法，以提高治疗效果和临床应用水平。
中医药在骨折术后肿痛的治疗中具有重要意义，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】中医药、骨折术后肿痛、治疗方法、研究进展、针灸、草药、临床应用、效果、价值、展望、总结、研究方向1. 引言1.1 背景介绍骨折是一种常见的外伤情况，特别是在年轻人中较为常见。
随着医疗水平的提高，骨折手术治疗已成为主流，手术治疗虽然能够有效复位骨折部位，但术后肿痛是患者常见的并发症之一。
术后肿痛严重影响了患者的生活质量和康复进程，同时也增加了骨折愈合的风险。
传统的止痛药物往往存在耐受性问题和副作用，因此人们开始寻求对术后肿痛更加有效、安全的治疗方法。
中医药作为我国传统的医学体系，拥有悠久的历史和丰富的临床经验。
在治疗骨折术后肿痛方面，中医药有着独特的优势和疗效。
一些临床研究表明，中医药在调理气血、活血化瘀、消肿止痛方面有显著效果，对于术后肿痛的缓解和康复起着重要作用。
探讨中医药在治疗骨折术后肿痛方面的研究进展，对于改善患者的治疗效果和生活质量具有积极意义。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨中医药在治疗骨折术后肿痛方面的作用机制，进一步总结传统中药治疗方法的有效性和局限性，以及现代中医药在该领域的研究进展。
通过系统整理和分析已有的相关研究成果，明确中医药在缓解骨折术后肿痛的临床应用效果，为临床医生提供更加科学的治疗方案和建议。
通过针对针灸和草药治疗的效果进行比较，探索最佳的治疗方式，为提高骨折术后患者的生活质量和康复速度提供可靠的依据。
最终目的是为推动中医药在骨折术后肿痛治疗领域的进一步发展，为患者带来更好的医疗效果和体验。
中药外敷促进骨折愈合作用机制的实验研究进展
痂阴影 出现早 ， 生长速 度快 ， 骨痂 骨痂 阴影密度高 ， 用药组 比对照组
骨痂阴影面积平均增加 ３ ． ％ （ ５ ５ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。刘毓顺 － ｌ 等人 运用 中
创 伤骨折后 由于体 内的应激反应 ， 使体 内的血液黏稠度升高 、 局 部血液流动减 慢 ， 而血液循环是组织修复再生的决定性因素之一 ， 血
中国中医药科技 ２ １ ３月第 ｌ ０ ２年 ９卷第 ２期 Ｍ ｒ２ １ ｏ １ ｏ２ ａ． ０ ２ Ｖ １ ９ Ｎ ． 敷 促 进 骨 折 愈 合 作 用 机 制 的 实 验 研 究 进 展
彭 谊 王 志义
（ 辽 宁医学院研 究生学院 ・ ‘ 锦州 １１０ 锦 州石化 医院 ・ 州 １ １０ ） ２０１ 锦 ２０ １
资料显示 ， 中医药 能够 影响 骨 的代 谢 和形成 ， 促进 骨 折的 愈合 … 。
目前采用 中药 内服治疗骨折的临床报道 和实验研究 屡见不鲜 ， 但用 外敷 的方法治疗骨折的研究工作报道不 多， 然而在临 床上用 中药外
外敷中药 ， 右侧作 自 身对照组 ， 结果显示三色膏组第 ３ 部分 出现成 周 熟骨痂 。 第４周内、 外骨痂均为成熟骨痂 ， 有板层骨形成。对照组第 ３ 周 以原始骨痂为主， 仅少 量 内骨痂 ， 至第 ５周均为成 熟骨痂 。袁 昌 锦【 ］ “ 等人用家兔造成机械性桡骨骨折动物模型 ， 用药组外敷中草药
骨折生物力学指标标志着 骨折愈合 的过 程， 测定骨的力学性 能
变化是评判骨折愈合进展 的最直接方法 。石关 桐等人－ ｌ 家兔双 将 桡骨 中段造成骨折 ， 实验组外敷 三色膏 ， 通过 受试桡骨抗扭 刚度、 截 面剪应力的测试 和桡 骨骨折处 直径 的测量 ， 明骨折后 ４周 中药外 证
促进骨折愈合的临床研究进展
分主要含有骨诱导多肽类甜瓜籽提取物 、 生物因子 、 多种游 离氨基酸和有机磷 、 钙等成分 。 内注射或静 脉注射能够增 肌 加血运 ， 修复骨折早期愈合 、 创伤恢复 ， 还能对治疗风湿 和 类风湿性关节炎 、 骨关节炎和腰腿疼痛等有 积极 的作用。 但 是， 在鹿瓜 多肽注射前 ， 必须对骨折复位或有稳妥 的固定 ， 才能达 到预期的效果。 目前 ， 应用鹿瓜多肽 尚未有报道不 良
［ 周健 ， ８ ］ 针刺 促进骨折 愈合 临床探 讨， 中医 临床研 究， ０ 年 ： ２ ９ ０
１７ Ｏ ． Ｏ 一ｌ ８
［］ 袁军， ９ 鹿瓜多肽注射液促进 骨折愈合实验及临床研究进展， 当
代医学， ０ 年 ４ １ １ 卷第 １ 期总第 １５ １ － ２ ２ ９ ０ 月 第 ５ Ｏ ６ 期：１ １． 【 ］魏超 ， １ ０ 朱由兵， 接骨 续筋丸促进 骨折愈合 的ｌ 床观察， ｊ 盎 ｉ 中外健
概 的 了解 。
【 关键词 】 骨折愈合 ； 响因素 ； 影 研究进展
对于骨折愈合这一 问题 ， 长种因素的影 响。采用针刺的方法来治疗骨折 ， 能 够通过针刺局部 ， ： 如 患者的阳经腧穴 ， 使经络疏通 ， 改善血 液循环和营养的机能 ， 从而促进 骨折 的愈合Ｉ Ｉ 。 ２３ 鹿瓜 多肽注射液对 骨折愈 合的研究 鹿瓜 多肽注 ＿
射 液 是 一 种 复 合 制剂 ， 由鹿 科 动 物 梅 花鹿 的骨 骼 和 葫 芦 科 植 物 甜 瓜 的 成 熟 种子 ， 提 取后 而制 成 的 灭 菌 水 溶液 。 成 经 其
员所关 注。 近年来也 发现了一些可以促进骨折 愈合 的方法 及药剂 ，对骨折 的愈合起 到了一定 的积极作 用。例如 ： 赵 明杰 的超声波 中药离 子渗入促进 骨折愈合 的实 验研究 及 临床观察川； 志宏 的电脑骨折愈 合仪对 骨折 临床愈合 的 李 影响及观察 Ｉ 蔡 建 国的骨膜修 复促进 骨折 愈合 的临床应 ； 用 ； 常敏的钙剂 对骨折愈 合相关理 化指标 影响 的临床研 究 ； 冠峰 的活血 接骨散促进 骨折愈合 的临床研 究嘲 ， Ｉ 李 等 他们 的研 究对骨折的愈合提供 了一 定的参考依据 。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种较为常见的骨折类型，常常由于外力作用或者骨质疏松等原因造成。
临床上，该种骨折往往会伴随着明显的背部疼痛、肌肉痉挛、运动受限等症状，给患者带来极大的痛苦和影响。
传统中医药在治疗胸腰椎椎体骨折方面具有独特的优势，可以通过中药治疗和针灸疗法来缓解疼痛、促进愈合，同时也可以辅助康复锻炼，加快康复进程。
本文将对中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析进行综合性介绍。
一、中医药常用药物治疗胸腰椎椎体骨折1.桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸是一种常用的中药复方，主要成分包括桂枝、白芍、茯苓、甘草等，具有祛风湿、活血化瘀的功效。
在治疗胸腰椎椎体骨折病人时，桂枝茯苓丸能够缓解疼痛、促进骨折愈合、恢复受损的神经功能，同时还可以调理整个机体的气血运行，增强体质。
2.红花膏红花膏是一种传统中药外用药物，主要成分包括红花、当归、川芎等，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
在胸腰椎椎体骨折患者中，红花膏可以通过外用渗透到皮肤深层，促进血液循环、消除血淤，达到缓解疼痛、加速骨折愈合的效果。
3.四物汤四物汤是一种中药方剂，主要成分包括当归、川芎、熟地黄等，具有养血活血、调和气血的功效。
在胸腰椎椎体骨折患者中，四物汤可以补充患者的气血，促进骨折部位的修复，同时还能够缓解疼痛、改善睡眠质量。
二、中医药针灸治疗胸腰椎椎体骨折针灸疗法作为中医药的重要组成部分，对于胸腰椎椎体骨折的治疗具有独特的疗效。
常用的针灸治疗包括：1.针灸配合艾灸艾灸是一种中医药独特的物理疗法，通过热熏刺激穴位，促进患者的气血运行，缓解疼痛，促进骨折愈合。
结合针灸和艾灸的治疗方法，可以加强疗效，提高患者的治疗体验。
2.拔罐疗法拔罐疗法是一种传统的中医物理疗法，通过在患者皮肤表面施加负压，促进局部血液循环，消除淤血，缓解肌肉痉挛和疼痛，加速骨折愈合。
针灸治疗可以有效地改善患者的症状和疼痛感，促进骨折愈合，同时还可以增强患者的体质，提高免疫力。
中药对骨折愈合的调节作用研究
中药对骨折愈合的调节作用研究近年来，中药对骨折愈合的调节作用引起了广泛的研究兴趣。
骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂，需要通过骨折愈合的过程恢复。
而中药作为传统的治疗方式，被许多人所认可和使用。
本文将探讨中药对骨折愈合的调节作用的研究进展，并分析其中的机制。
一、中药在骨折愈合中的应用中药在骨折愈合中的应用可以追溯到古代。
中医理论认为，骨折属于“损伤”范畴，可采用中药来刺激自愈能力。
传统中药在骨折愈合中的应用包括内服和外用两种方式。
内服中药通过调节整体气血运行，增强骨骼再生的能力。
而外用中药则通过直接作用于骨折部位，加速愈合过程。
二、中药对骨折愈合的调节机制1. 促进骨细胞增殖中药中的一些成分可以促进骨细胞的增殖。
例如，当归中的川芎酮和白芍中的芍药苷能够刺激骨母细胞增殖和分化，促进骨骼的再生。
2. 抗炎作用骨折后常伴有炎症反应，而中药中的一些成分具有抗炎作用。
例如，黄芩中的黄芩素能够抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应，有助于创伤局部的快速康复。
3. 促进血液循环中药中的一些成分可以促进血液循环，增强骨折部位的营养供应和废物的清除。
例如，红花中的花色素具有抗血栓形成和增强微循环的作用，有助于骨折部位的修复。
4. 提高骨密度中药中的一些成分可以促进骨密度的增加。
例如，熟地中的熟地黄甙能够促进骨细胞的增殖和骨基质的沉积，提高骨密度，从而加快骨折愈合的速度。
三、已有研究进展目前，已有许多研究对中药对骨折愈合的调节作用进行了探索。
一些研究通过实验动物模型进行，例如采用小鼠或大鼠模型，观察中药对骨折愈合的生物学效应。
同时，也有研究通过体外细胞实验来验证中药的促进骨折愈合的机制。
这些研究发现，中药在骨折愈合中具有明显的正效应。
例如，一项研究发现，用川芎酮和芍药苷处理小鼠骨折模型后，骨折愈合时间明显缩短，并且骨密度也明显提高。
另外，一项实验发现，使用黄芩素处理大鼠骨折模型后，炎症反应得到明显抑制，骨折愈合也显著加快。
中药促进骨折愈合及其机制的研究进展
形 态 发 生 蛋 白 （ ＭＰ 、 管 内皮 细 胞 生 长 因 子 （ ＧＦ 、 化 Ｂ ）血 ＶＥ ） 转 生 长 因 子一ｌ Ｔ －Ｉ ， 性 成 纤 维 细 胞 生 长 因 子 （ Ｆ Ｆ 、 Ｂ （ ＧＦ￣ ） 碱 ｂ Ｇ ） 胰
清除和吞噬血肿与局部 坏死组 织时 ， 使 大量细胞 因子形 成 ， 促 各种 细 胞 因 子 相 互 作 用 调 节 骨 细 胞 的 增 殖 分 化 与 骨 折 愈 合 。 ② 原 始 骨 痂 形 成 期 。骨 内 、 膜 的成 骨 细 胞 形 成 骨样 组 织 逐 渐 外 钙 化 ， 内 化骨 形 成 外 骨痂 和 内 骨痂 。虽 然 骨 痂 是 骨 折 愈 合 所 膜 必 需 的 ， 骨 折 愈合 的 快 慢 不 在 骨 痂 体 积 与 范 围 的 大 小 ， 在 但 而
激 素（ ＧＨ） 胶 原 生 长 的 一 种 主 要 调 节 剂 ， 折 后 垂 体 嗜 酸 性 是 骨 细胞 处 于 高 机 能状 态 ， 表 达 增 强 ， 响 成 骨 细 胞 分 化 ， 奋 ＧＨ 影 兴 Ａ Ｐ活 性 ， 进 骨 钙 素 合 成 ， 而促 进 骨 折 愈 合 ［ 。 Ｌ 促 从 ８ ］
过 程 分 为 三期 ， 即血 肿 机 化 期 、 始 骨 痂 期 与 骨 痂 改 造 期 。中 原
膜 间充 质 细胞 增 值 、 化 ， 进 细 胞 外 基 质 合 成 ， 进 成 骨 或 成 分 促 促
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１ 现 代 医学 对 骨折 愈 合 的 主要 过 程 及 机 理 的 研 究进 展
中医骨伤科学骨折愈合的中药促进与外治法
中医骨伤科学骨折愈合的中药促进与外治法在中医骨伤科学中，促进骨折愈合一直是一个重要的研究领域。
中药和外治法在这方面发挥着独特的作用，为患者的康复带来了希望。
骨折愈合是一个复杂的生理过程，涉及到多个阶段和多种细胞、分子的相互作用。
在骨折发生后，机体启动一系列的修复机制，包括血肿形成、纤维骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改建等阶段。
然而，这个过程可能会受到多种因素的影响，如年龄、营养状况、骨折类型和治疗方法等。
如果骨折愈合过程出现延迟或不愈合，将给患者带来极大的痛苦和生活不便。
中药在促进骨折愈合方面具有悠久的历史和丰富的经验。
许多中药具有活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋等功效。
例如，丹参、红花、桃仁等活血化瘀药能够改善骨折部位的血液循环，增加局部的血液供应，为骨折愈合提供良好的营养和代谢环境。
乳香、没药、延胡索等消肿止痛药可以减轻骨折部位的肿胀和疼痛，缓解患者的痛苦，有助于早期的功能锻炼。
而续断、骨碎补、自然铜等接骨续筋药则能够促进骨细胞的增殖和分化，加速骨痂的形成和钙化。
除了单味中药，中药复方在骨折愈合中的应用也非常广泛。
例如，接骨紫金丹、续骨活血汤等方剂，通过合理的配伍，能够发挥多种中药的协同作用，更好地促进骨折愈合。
这些复方不仅能够调节局部的生理环境，还能够整体调节机体的气血阴阳平衡，提高机体的抵抗力和修复能力。
在使用中药促进骨折愈合时，需要根据患者的具体情况进行辨证论治。
中医认为，骨折后的不同阶段，患者的病情特点和证候表现也不同。
在骨折早期，以血瘀气滞为主，治疗应以活血化瘀、消肿止痛为主；在骨折中期，以气血不和、经络不通为主，治疗应以和营生新、接骨续筋为主；在骨折后期，以肝肾不足、气血亏虚为主，治疗应以补养肝肾、益气养血为主。
只有根据不同的阶段进行针对性的治疗，才能取得良好的效果。
外治法也是中医骨伤科学治疗骨折的重要手段之一。
常见的外治法包括敷贴法、熏洗法、推拿按摩法等。
敷贴法是将中药制成药膏或药粉，敷贴在骨折部位或相关穴位上。
中医药促进创伤性骨折愈合作用的研究进展
Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ ｔ ｏ ｐｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｈｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕｍ ａ ｔ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ
隐丹参酮、二氢丹参酮等。此外，从丹参的水溶性部位还分 离出原儿茶醛及一种具有生理活性的成分——丹参 素，丹参 水提醇沉剂能 明显地延长特 异性血栓形成 时间和纤维蛋 白血 栓形成时间，减轻血栓的重量，能促进骨折和 皮肤切 口的愈
的相 关研 究进展 ，并对 目前存在 的问题进行 了分析 ，以期为 进一步研 究中药治疗创伤性骨折提 出一些参考思路 。
（ 梧 州市中医医院，广 西 梧 州 ５ ４ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】文章综述 了我 国近年 来中药治疗创伤性 骨折 的相 关研 究进展 ，并对 目前存在 的问题进行 了分析 ，以期为进一步
研究 中药治疗创伤性骨折提 出 一 些参 考思路 。
【 关键词 】创伤性： Ｔｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｃｈ ｉｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｗｅ ｒ ｅ
合的时间较早 。
促进成骨细胞数量 的增加来促进骨痂生长 ，而在后期是通过
中医药促进骨折愈合临床研究进展
中医药促进骨折愈合临床研究进展
朱静;谢斌;左爱仁
【期刊名称】《江西中医学院学报》
【年(卷),期】2013(025)004
【摘要】本文综述了近年来临床上采用的促进骨折愈合的多种中医药治疗方法,比如:以中药口服、以中药外敷、以针药结合、以中药离子导入、以物理疗法、以骨髓自体移植等为主的治疗方法.
【总页数】10页(P89-98)
【作者】朱静;谢斌;左爱仁
【作者单位】南昌大学第二附属医院药剂科南昌330036;江西中医学院南昌330006;江西中医学院南昌330006
【正文语种】中文
【中图分类】R683
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疗中的优势得到充分 的肯定 ， 中药促进骨折愈合是 多途径 、 多 方 面 交 叉 发 挥 作 用 的 。清 ・陈 士 铎 在
常， 而致 “ 血气凝结” ， 《 素问 ・阴阳应象大论》 指出 “ 气伤痛 ， 形伤肿” ， 王冰注“ 气 无 形 则 伤痛 ， 血有 形
《 洞天奥 旨》 中记载“ 跌 打损伤 ， 皆瘀 血在内而不散 也， 血不 活则 瘀 不 能 去 ， 瘀 不 去则 折 不 能 续 ” ， 中 医
１ 中医药促 进 骨折愈 合及 临床 判 断标 准 中药 治 疗 骨 折 是 我 国人 民几 千 年 来 与 疾 病 斗
学 将 活 血 化 瘀 作 为 治 疗 骨折 的基 础 方 法 。中 医 学 认为 ， 骨 折愈 合 的过 程 就是 “ 瘀去 、 新生 、 骨合” 的过
争 中总结 出来 的宝贵经验 ， 如唐代蔺道人著《 仙授 理伤续断秘方》 所载药物 １ ３ ９ 味， 方５ ０ 首为骨伤科
则伤肿” 。骨折损伤气血 ， ห้องสมุดไป่ตู้血脉离经妄行 ， 恶血留 滞， 形 成 血瘀 ， 以致 气 血运 行失 常 ， 瘀 积不 散 为肿 为
基金项 目： 江西省教育厅青年科学基金资助项 目（ 项 目编号 ： ２ ０ １ １ Ｇ Ｊ Ｊ １ １ １ ８ ９ ） 。 ｛ 通讯作者 ： 左爱仁 ， 男， 硕士 ， 副教授 ， 研究方 向： 中药药理 ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｚ ｕ ｏ ａ ｉ ｒ ｅ ｎ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｔ ｏ ｍ。
程， 其观点更倾 向于可靠 固定 、 合理功能锻炼的同 时采用药物促进骨折愈合 ， 而不是等到延迟愈合或
不 愈 合 已发 生 再 寻求 补救 措 施 。在 中药 促进 骨折 愈合方 面 ， 中 医 积 累 了 丰 富 的经 验 。 明 ・薛 己 著 《 正 体类 要 》 指 出“ 肢体 损 于外 则 气 血 伤 于 内 ， 营 卫 有 所不 贯 ， 脏 腑 由之 不 和 ” ， 强 调伤 症局 部 与整 体 的 辨 证 联 系 。骨 折 可损 伤气 血 、 经脉 ， 使 气 血 运行 失
专 著 。在促 进 骨 折愈 合 过程 中 ， 中药通 过 对 骨生 长 因子 的 调 控 、 改善血液循环 、 促进 骨 折部 位 骨 基 质 钙 盐 沉 积 及 胶 原 的合 成 、 提 高 成 骨 细 胞 活性 、 提 高 骨痂质量 、 提 高微 量 元 素 的含 量 、 促 进 生 长 激 素 分 泌 等 方 面 发 挥 了较 为 突 出 的作 用 。 中药 在 骨 折 治
ｍ ａ ｒ ｉ ｌ ｙ ， ｄ ｒ ｕ ｇ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｉ ｒ ｌ ｙ ， ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｏ ｒ ａ ｌ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｉ ｒ ｌ ｙ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｏ ｎ — ｉ ｍ—
江西 中医学院学 报 ２ ０ １ ３ 年 ８月 第 ２ ５卷 第 ４期
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固定术 。按 人 院时 间随机分 为 ３ 组， Ａ组 ６ ｌ 例， 术后 即开始 服 用骨 博丸 ； Ｂ 组６ １ 例， 术后 用 骨肽 注射 液 ； ｃ组 ６ ０ 例， 术后 未 用任 何促 进 骨折 愈合 药物 。观察 ３ 组 患 者 的骨 折 愈 合情 况 。结 果 ： 治 疗 Ａ组 的胫 骨 骨折 骨 性 愈 合 时 间 ６ — １ ０ 周； Ｂ组 的 骨 性 愈 合 时 间 ７ — １ ０ 周； Ｃ 组患者６ ０ 例， 骨性 愈合 时 间 ８ 一 ｌ ２ 周 。结 论： 骨 博 丸 和 骨 肽 注 射 液 均 能 促 进 胫 骨 骨 折 的 愈 合， 能 缩 短 骨折 的骨 性 愈合 时 间 ， 但 骨博 丸 促进 胫 骨骨折 愈合 的作用 更强 。
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江西 中医学 院学 报
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痛 。故 陈士铎 在 《 辨证 录》 明确 指 出了骨折 的“ 内治
之法 ， 必 须 以活 血 化瘀 为先 ， 血不 活 ， 则瘀不能去 ， 瘀 不 去 则 骨 不 能接 ” 。可见 ， 活 血化 瘀 是 治 伤 的 总 则 。 因而 ， 对 骨 折 早 期 的治 疗 应 活 血化 瘀 ， 消 肿 止 痛， 接 骨续 筋 。
ｐ ｏ ｒ ｔ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｉ ｌ ｙ ， ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｉ ｌ ｙ ， ｅ ｔ ｅ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ：Ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ － ｃ ｏ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ；Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ