肾脏内科题库

一、选择题

A型题

1、少尿定义为24小时尿量（ C ）

A.＜100ml

B.＜50ml

C.＜400ml

D.＜200ml

E.＜500ml

2、终末血尿病变部位在（ E ）

A.前尿道

B.肾脏

C.肾盂

D.输尿管

E.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道

3、下列疾病无管型尿的是（ C ）

A.急性肾盂肾炎

B.肾病综合征

C.急性膀胱炎

D.急进性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

4、关于蛋白尿，下列错误的是（ B ）

A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿蛋白属于肾组织蛋白尿 C.多发性骨髓瘤患者出现凝溶蛋白尿 D.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎 E.肾小球性蛋白尿见于原发及继发肾小球疾病

5、肾小球性蛋白尿的重要特点是（ B ）

A. β2微球蛋白为主

B.尿蛋白定量一般＜2g/24h

C.以白蛋白为主和（或）球蛋白为主排泄增多 E.溶菌酶排出增多

6、不是肾小球系膜细胞功能的是（ C ）

A.支持肾小球毛细血管丛

B.收缩功能

C.滤过功能

D.吞噬功能

E.血管活性物质的受体

7、不是形成肾小球滤过结构的是（ E ）

A.内皮功能

B.肾小球基膜

C.上皮细胞的足突

D.足突间隙孔之裂隙膜

E.系膜细胞

8、有关肾小球基底膜的描述，不正确的是（E ）

A.由肾小球上皮和内皮细胞产生的细胞外基质构成

B.它可维持正常肾小球结构

C.它可固定邻近细胞

D.构成滤过屏障

E.是一些血管活性物质的受体

9、肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是（ A ）

A.免疫机制

B.遗传因素

C.补体参与

D.白细胞介素

E.活性氧

10、原发急进性肾小球肾炎进入慢性期的主要治疗措施是（ A ）

A.保护残存肾功能

B.皮质激素

C.细胞毒药物

D.皮质激素和细胞毒药物

E.抗凝治疗

11、下列说法不正确的是（ C ）

A.急性肾炎血清C3一般在4—8周以内恢复正常综合征多在10岁前发病 C.慢性肾炎都是由急性肾炎发展而来 D.急性肾小管坏死常有明显的肾缺血和中毒等病史 E.急性间质性肾炎常有明显的用药及药物过敏

12、下列哪项是慢性肾小球肾炎的病理表现（ B ）

A.微小病变

B.系膜毛细血管性肾炎

C.细胞性新月牙

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.结节性肾小球硬化症

13、慢性肾炎肾功能进行性恶化与下列哪项无关（ C ）

A.感染

B.高血压

C.病程长短

D.病理类型

E.肾毒性药物

14、慢性肾炎与急性肾炎的本质不同时（ D ）

A.病程长短

B.患者性别与年龄

C.起病急缓

D.肾组织病变

E.尿检异常

15、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是（ B ）

A.上皮下多数电子致密物

B.上皮下驼峰状电子致密物

C.系膜区电子致密物

D.系膜区、内皮下电子致密物

E.上皮细胞足突广泛融合男性，25岁。发现血压高1年，发热伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP150/95mmHg，咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验尿蛋白（+），定量500mg/d，红细胞满视野，尿比重，肝肾功能正常，肝炎全套阴性。无高血压家族史。

16、最可能的临床诊断是（ B）

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.隐匿性肾小球肾炎

17、最可能的病理诊断是（ D ）

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾炎

C.膜性肾病肾病 E.微小病变肾病

18、下列治疗措施不妥的是（ D ）

A.青霉素抗感染

B.休息

C.降压

D.激素

E.低盐饮食

男性，45岁。10天前患“流感”，近来出现尿少、水肿、血压高、化验尿蛋白（+++），尿沉渣检查RBC20—30/HP，血肌酐220umol/L，尿素氮16mmol/L,血C3降低，肾穿刺病理证实“急性肾小球肾炎”。

19、其血C3恢复的时间为（ C ）

—4周—4周—8周—4周 E.半年

20、急性肾炎并发肾功能损伤时，主要变现为( B )

A.肾血流量减少

B.肾小球滤过率降低

C.尿酸化功能异常

D.尿糖阳性，血糖正常

E.尿浓缩功能异常

21、与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（ D ）

A.老年

B.持续高血压

C.大量蛋白尿

D.镜下血尿

E.肾功能损伤者

22、肾病综合征的诊断标准最重要的一条是（ B ）

A.水肿

B.大量蛋白尿（＞3.5g/d）

C.高胆固醇血症

D.高三酰甘油血症

E.血液粘滞度增高

23、肾病综合征伴急性肾炎综合征肾小球疾病最可能的是（ D ）

肾病 B.急进性肾炎 C.狼疮性肾炎 D.糖尿病肾小球硬化症 E.急性肾炎

24、不是肾病综合征并发症的是（ B ）

A.感染

B.高血压

C.血栓形成

D.急性肾衰

E.蛋白尿和脂肪代谢紊乱

25、中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是（ D ）

A.微小病变肾病

B.系膜毛细血管性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性肾小球硬化

26、下列那一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ）

A.抗磷脂抗体

B.抗SS-A(Ro)抗体

C.抗SS-B(La)抗体

D.抗rRNP抗体

E.抗双链DNA抗体

27、在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是（ B ）

A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与皮内细胞间，使毛细血管绊广泛呈现双轨征

B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物

C.免疫荧光检查常见大量C3

D.常伴有明显的血尿 %—70%