中医腹水

合集下载

肝腹水的中药治疗

月鼓症丸一肝腹水的中药治疗一、中医药治疗肝腹水肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的症状之一，属祖国医学“鼓胀”范畴，以腹部胀大、皮色苍黄、脉络显露为特征，中国古代将其列为风、惨、曦、嗝4大顽症之一。

中医药针对其病因病机采纳辨证论治,能疏肝、健脾、补肾，通过扶助人体的正气，恢复脏腑间的升降平衡及调整气、血、津的代谢而利尿，有效消退腹水，而无电解质紊乱等不良反应发生。

其基本治则是：活血化瘀，理气健脾，降浊利水。

活血化瘀法：鼓胀多由湿热疫毒、饮酒无度、饮食不节、情志郁结等因素引起肝脾受损，气机郁滞，脉络闭阻，淤血内停，日久结于肋下，形成症块。

其临床表现除腹大有水外，常伴有肋痛，肋下痞满，或肋下痞块，面色晦暗，蛛纹赤掌，腹部青筋暴露，肝脾肿大，舌紫暗或瘀斑，无一不是淤血之象。

理气健脾法：肝硬化腹水病机简单，多以虚为本，水、湿、淤为标。

张仲景云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

”可见肝有病，脾胃首当其冲。

腹水的形成源于精微不得传输，清浊相混，故治疗腹水应分清泌浊，有赖于脾胃健运功能。

脾胃健运，精微得以传输，达到水消胀减之目的。

降浊利水法：无论何种缘由造成的肝硬化腹水，都属于鼓胀范畴，主要是肝脾肾三脏受病，且肝脾功能首先失调，日久及肾，导致气血水等互结淤积于腹内，以致腹部日渐胀大而成。

肝脾肾功能三脏失调为本，气滞血瘀水停为标。

该病本虚标实，本虚只能缓图，标实则必需急治，所以，降浊利水是当务之急。

降浊利水之法可淡渗利水，攻逐水饮。

二、中医药治疗肝腹水的常见用药活血化瘀药：多用丹参、郁金、莪术、桃仁、泽兰、地鳖虫等。

现代药理讨论显示，活血化瘀药可以改善肾血循环，增加肾血流量以加强利尿，改善肝内微循环促进肝内胶原分解代谢，抑制肝内纤维组织增生，使变质的肝细胞发生逆转,促进坏死区干细胞完全性的再生和修复，从而阻挡肝硬化进展。

理气健脾药：多用木香、大腹皮、陈皮、枳壳、青皮、香附等。

现代药理讨论显示，理气健脾药具有调整免疫、上升白蛋白的作用，能够改善肝功能和关心维持有效血容量，而血液分布特别，有效循环血容量削减和肾灌注不足，是引起难治性腹水的重要缘由。

中医医案——肝硬化腹水(九)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

疏肝解郁、利湿健脾法治愈臌胀病案：汪某，女，50岁。

主诉及病史：曾患肝炎多年，近半个月出现黄疸，腹胀如鼓，肝脾大而作痛，肝功能异常。

诊查：脉弦滑数，舌质红，苔白厚。

辨证：肝脾不和，湿热熏蒸，三焦不化，为黄为胀。

处方：柴胡9g 枳实9g 赤芍9g 茵陈31g 茅术12g 云苓12g 广香6g 虎杖31g 田基黄31g 金钱草31g 满天星31g 大腹皮12g 过路黄31g二诊：自觉各症均有好转，黄疸腹水仍重。

前方加滑石15g，车前草24g，求其湿与热下趋为顺。

三诊：药后诸候均有好转，腹水渐消，黄疸渐退，惟小溲仍不畅利，脘闷纳差。

脉弦滑，舌苔白厚，较前稍薄。

湿热未净，肝脾未和，再以前法加减。

处方：柴胡9g 茵陈31g 枳实9g 滑石15g 木通9g 生草6g猪苓15g 泽泻15g 大腹皮15g 青藤香24g 金钱草31g 满天星31g 冬葵子31g四诊：腹水已消，黄疸亦退，精神稍好，二便已畅，惟中脘1痞闷，脉来濡滑，舌苔白厚已退。

肝脾未和，肝郁则气滞，脾虚则湿阻。

拟四逆散合平胃散加减。

处方：柴胡9g 枳实9g 甘草6g 白芍12g 广香6g 法夏9g 陈皮9g 茯苓12g 茵陈31g 茅术9g 厚朴9g 莱菔子9g 虎杖31g 五诊：诸候已愈，腹水全消，黄疸全退，胃纳增加，二便已调，查肝功与火箭电泳均恢复正常。

再拟疏肝理气，健脾渗湿以善其后。

处方：柴胡12g 枳实9g 生草6g 白芍12g 泡参15g 白术9g 云苓12g 广香9g 藿香12g 降香9g 虎杖31g 金钱草31g 茵陈31g 川楝子12g随访1年，患者状况良好。

按语此例患者在初诊时，病情较重，腹胀如鼓，黄疸很深，精神委靡不振，舌苔白厚而腻。

抓住黄疸色鲜明如桔与苔白厚而腻，故自始至终均以渗湿利胆、清热疏肝为法，方用柴胡舒肝汤与茵陈五苓散加减，并加入金钱草、满天星、过路黄等清肝利胆之品，收效甚速，且维持疗效1年有余。

中医治疗腹水的方法

中医治疗腹水的方法
中医治疗腹水的方法主要包括以下几种：
1. 药物治疗：中医常用的药物治疗腹水主要以利尿药为主，如苦参、薏苡仁等药物，以增加尿液排泄从而减轻腹水。

2. 针灸疗法：适当的针灸治疗可以通过调节人体的气血运行，促进尿液的排泄，从而缓解腹水的症状。

3. 中药煎剂：常用的中药方剂有水枣、凤凰衔珠散、通腑散等，多为利尿、消肿、化瘀的中药组方，通过调节人体的气血功能，增加尿液排泄以达到缓解腹水的目的。

4. 膏方外敷：对于肝硬化引起的腹水，中医还常采用将膏药贴敷于腹部的方法，如棕子油膏等，通过推动气血循环，促进腹部毛细血管的代谢，减轻腹水的积聚。

需要注意的是，中医治疗腹水仍需在医生的指导下进行，根据个体差异和病情的不同，采用不同的中医治疗方法。

同时，中医治疗腹水可能需要较长时间，需要患者耐心配合并在医生的指导下进行全面的治疗。

老中医：治疗肝硬化腹水经验

北京中医研究院西苑医院方药中老师，多年来研究肝病，有较丰富的经验，其中对肝硬化腹水的治疗，亦颇有心得。

兹将方老师诊治本病的经验，结合我们学习的体会，介绍如下：一、治疗原则肝硬化腹水属于祖国医学“单腹胀”、“蜘蛛臌”、“症瘕胀”等病范畴，历代医家对本病的治疗，争论很大，有的主补，如喻嘉言说：“凡治胀病而用耗气散气泻肺泻膀胱诸药者，杀人之事也”，有的主攻，如陈士铎说：“水肿之病，亦土不能克水者也，方用牵牛三钱，甘遂三钱，水煎一服，即大泻水斗余，臌胀尽消，此则直夺其水势而土得其平。

”主补者，无非认为臌胀由虚而起，攻逐则取快一时，复发难疗；主攻者，则认为本病因邪而致，攻逐其邪，邪去则正复。

方老师认为偏执一端，都不全面。

临床所见，此类病症，虚实夹杂者多，纯虚纯实者甚少，因此治疗上单纯补益或攻下均非所宜。

有鉴于此，他主张采用攻补兼施或消补兼施，作为本病的治疗大法。

二、方药运用对于本病的病理机转，方老师认为原发在肝，波及脾肾，以致肝脾肾三脏俱病而以肝脾为主，又以气虚、血瘀、水停、阴亏四个方面为其主要病理表现。

气虚是脾失健运，化源不充所致；血瘀是肝失疏泄，络脉阻滞使然；水停是脾肾俱衰，运化无权，水无所制之故；阴亏则是肝郁化火，营阴内耗，或肝病及肾，肾阴受损而起。

此四者，往往彼此影响，互为因果。

基于上述，所以方老师治疗本病多从调治肝脾肾三脏着手，在具体立法上重视养肝、健脾、活血、行水。

兹归纳其处方用药的主要经验如下：补的方面：认为重点应滋养肝肾，健脾益气。

滋养肝肾常用生地、黄精、麦冬、杞子、怀牛膝、当归、白芍、阿胶之类，其用方，在魏氏一贯煎的基础上组成加味一贯煎（北沙参、麦冬、生地、当归、金铃子、丹参、鸡血藤、柴胡、姜黄、郁金、薄荷、杞子），用于肝肾阴亏者，常获良效。

此外，还自拟黄精汤（黄精、当归、生地、夜交藤、苍白术、青陈皮、柴胡、郁金、薄荷、甘草），丹鸡黄精汤（即上方加丹参、鸡血藤）和参芪丹鸡黄精汤（即丹鸡黄精汤加党参、黄芪），用于肝脾两虚、气阴两衰者，亦多取效；健脾益气常用党参、苍白术、黄芪、茯苓、炙甘草之类，在选方上，善用补中益气汤，并制订加味异功散（党参、苍白术、茯苓、甘草、青陈皮、黄精、当归、丹参、鸡血藤、柴胡、郁金、薄荷），用于脾虚气弱而兼肝血不足者，效果比较满意。

十枣汤外敷治疗腹水的原理

十枣汤外敷治疗腹水的原理
十枣汤是一种中药方剂，由枣仁、芡实、赤小豆、生姜等药材组成。

它在中医药学中被广泛应用于治疗腹水等疾病。

腹水是指腹腔内堆积的液体量超过正常范围，常见于肝硬化、肾病综合征等疾病。

而十枣汤外敷治疗腹水的原理包括以下几个方面：
1. 渗透排水作用：十枣汤中的芡实和赤小豆具有较强的渗透作用，能够通过局部外敷促进腹水的排出。

它们能够在腹水渗透压较低的环境中发挥渗透作用，改变腹腔内的渗透压梯度，促进腹水分子向局部浸润。

2. 抗炎作用：十枣汤中的枣仁和生姜具有抗炎作用，能够减少腹水引起的炎症反应和局部组织损伤。

腹水常伴有炎症，敷用十枣汤可减轻炎症反应，促进腹水的吸收和排出。

3. 改善血液循环：十枣汤中的赤小豆还具有活血化瘀的作用，能够改善腹水患者的血液循环状况。

良好的血液循环有助于腹水的吸收和代谢产物的排出，从而减轻腹水的症状。

4. 调节肠道功能：十枣汤中的赤小豆和芡实对肠道功能有一定的调节作用，能够促进肠蠕动，增加大便的排泄，从而减轻消化系统的负担，有助于腹水的排出。

综上所述，十枣汤外敷治疗腹水的原理是通过渗透排水、抗炎、改善血液循环和
调节肠道功能等多种方式促进腹水的吸收和排出。

但需要注意的是，十枣汤外敷治疗腹水是一种辅助疗法，应与其他治疗方法相结合，具体的使用方法和剂量应由专业医生根据患者情况进行调整，不可盲目使用。

中医治疗肝硬化腹水经验举隅

中国乡村医药中医治疗肝硬化腹水经验举隅孔利君徐宇杰指导肝硬化腹水属于中医“鼓胀”“胁痛”“积聚”范畴，病因主要有疫虫感染、酒食不节、黄疸、积聚失治，情志不遂亦可诱发和加重。

病机主要初期湿热疫毒蕴阻中焦，肝失疏泄，气滞血瘀，进而横逆乘脾，脾失健运，水湿聚于腹中；久则及肾，肾关开阖不利，气化无权，水湿不化，则胀满更甚。

肝失疏泄，脾失健运，肾失气化是形成本病关键病机。

气滞、血瘀、水停是基本病理因素，病理为本虚标实。

徐宇杰主任中医师为全国名老中医连建伟教授学术继承人，擅长合方治疗，重视脉象。

今举隅2例诊治肝硬化腹水的经验，具体如下：例1孔某，男，76岁，农民，因“发现慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化9年，伴乏力、纳差1天”于2014年2月17日收住院。

入院症见：腹胀如鼓，全身乏力，纳少，大便溏，日二三行，小便量少，无恶心呕吐、呕血黑便，无腹痛、发热。

查体：血压159/90mmHg，精神疲软，心肺听诊阴性，蛙状腹。

肝脏触诊不理想，移动性浊音阳性，手掌及胸颈部可见蜘蛛痣，双下肢轻度浮肿，神经系统检查未见异常。

舌质黯，苔白腻，脉弦滑。

腹部B超示，肝硬化伴大量腹水，胆囊壁水肿，脾大。

肝功能：总胆红素29.3μmol/L，白蛋白26.9g/L，谷草转氨酶24U/L。

西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎；肝炎后肝硬化。

中医诊断：鼓胀，证属气滞水停证。

西医予参麦针剂益气、还原型谷胱甘肽针剂保肝，支链氨基酸营养及呋塞米（速尿）利尿，口服螺内酯，补充白蛋白等对症支持治疗。

连用3天，效果不明显，患者仍腹大如鼓，腹胀明显，没有减轻迹象。

同月20日徐老师查房后根据四诊，治宜疏肝利水、软坚化瘀，予柴胡疏肝散合四苓散加味。

处方：柴胡12g，青皮6g，陈皮6g，川芎6g，制半夏12g，炒枳壳12g，赤芍15g，白芍15g，薏苡仁20g，炒薏苡仁20g，猪苓20g，泽泻12g，炒白术15g，丹参20g，莪术12g，砂仁6g（后下），炙龟板15g，炙鳖甲15g，槟榔15g，山药20g，车前子15g（包）。

名中医治肝硬化腹水十二个秘方

名中医治肝硬化腹水十二个秘方治肝硬化腹水秘方（12首）47.1加味阴骘丸【来源】张梦侬，《临证会要》【组成】苍白术各60克，川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克，醋炒鳖甲90克，绵茵陈120克，炒槐角、广陈皮各60克，败酱草90克，赤白芍各60克，红饭豆120克，昆布、海藻、槟榔各60克，干蟅虫(土鳖)30个，干蝼蛄(土狗)30个，蒲公英、地丁各120克。

【用法】共炒焦，研极细，另用皂矾120克，入500毫升醋中，加热溶化，再加入粟米1000克，拌匀，晒干，入锅内慢火炒成炭，待烟尽，俟冷，隔纸将粟米炭摊地上，约2小时许以去火气，研极细，再合入上药末中共研匀，后用白面粉750克加醋与水各半，打成糊，和令为丸如小豆大，晒干，备用。

每次服30粒，饭前用糖开水送下，每日服3次。

如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒，待反应消失时，每日加服5粒，逐渐加至每次30 粒，最多每次不得超过40粒。

如服1料后，病势减退，可照方配制继续再服，以愈为度。

【功用】疏肝理脾，活血消瘀，清热利湿，软坚散结。

【方解】本病治法，与水肿病根本不同。

唐·孙思邈有“治蛊臌以水药，治水臌以蛊药，或但见胀满，皆以水药，如此者，仲景所云愚医杀之。

”的论断。

但未指出病根在肝。

著者曾治愈本病几例，其方全以前人治黄疸及肝病的基础上立法，解放二十多年来，又在此基础上，通过对病人的走访，对方药的探索，检查得失，总结疗效，更作了多次改进而始成。

本方以《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之论为主导。

因肝藏血而主疏泄，肝病则血瘀气滞，不能疏泄脾土，脾病则不能为胃行其津液，又不能制约肾水，致水气泛溢入肠胃之间，成为腹皮绷急、静脉怒张之腹水臌胀病。

治法当以健脾益胃而资其运化机转，更以破血消瘀，散其坚结，而复其疏泄功能。

其机制是使瘀血消则新血自生，脾胃健则运转正常，水道自利。

故方是宗周益公的阴骘丸，用利湿散满、健脾益胃之平胃散，消瘀活血之醋煅皂矾；补脾胃、利小便之粟米，用醋浸炒炭为主药。

倪海夏治疗肝腹水的方法

倪海夏治疗肝腹水的方法
倪海夏是一位中医专家，他在治疗肝腹水方面积累了丰富的经验。

以下是一个常见的倪海夏治疗肝腹水的方法：
1. 中药治疗：倪海夏常常使用中药来治疗肝腹水。

他会根据患者的具体情况来开具个性化的中药方剂，常用的中药有茵陈蒿、黄芩、白术、苦参等。

2. 艾灸疗法：倪海夏认为肝腹水与肾阳虚有关，他常常使用艾灸疗法来温补肾阳，增强患者的免疫力和肾脏功能。

艾灸的穴位可以包括腰部的肾俞、关元和大肠经的魄门等。

3. 饮食调理：倪海夏在治疗肝腹水过程中也会强调患者的饮食调理。

他建议患者少食鲜咸、肥甘、辛辣、生冷和油腻的食物，多食富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

4. 水针灌肠疗法：倪海夏还常常使用水针灌肠疗法来促进肠道排毒和排水，缓解肝腹水的症状。

需要注意的是，以上只是一种常见的治疗方法，具体的治疗方案应根据患者个体情况而定，最好咨询专业医生进行评估和诊断。

中医治疗肝腹水,中药自有强大之处

中医治疗肝腹水，中药自有强大之处肝腹水在西医看来并没有很好的治疗方法，只能缓解病人痛苦，但是并不能根治，且价格也比较昂贵，不过中药治疗有独特之处，又能降低复发率。

1、一专家从上百味治疗肝病的中草药中，筛选出抗病毒如山豆根、虎杖、羚羊角等活血化瘀，软肝缩脾如穿山甲、藏红花等，提高人体生命物质蛋白，如西洋参、何首乌、冬虫夏草等三十多种名贵中草药精制而成的行气利水、软肝缩脾等系列方药辩证施治，一般服药20天到1个月便可消除腹水等危急症状，腹胀减轻，饮食增加，2-4个疗程患者康复。

药理实验表明，这些药物不仅具有保肝、养肝、护肝、柔肝、缩脾、促进肝细胞的再生和修复功能。

增加胆汁的生成，解毒消炎功效强，并能改善肝、脾、肾、胃、肠的血液循环，降酶、消黄、利腹水快而稳定。

2、一种治疗肝硬化肝腹水的中医药物，用于治疗肝硬化肝腹水的口服中成药，主要成分为当归、白芍、鳖甲、水蛭、甲珠、虫草、山茲菇、芷花组方配伍，经焙炒、烘干、粉碎、过筛、混均和蜜为丸制成，具有解郁调气，软肝柔肝、健脾和胃，疏肝理气、软坚散结、通中理下、杀毒清瘀、滋阴利水的功效。

对肝硬化、肝腹水等疑难重症肝病有见效快疗程短无毒副作用的超常显著疗效。

3、一种治疗肝腹水、肝硬化的药物是属于以动物、植物制取的药物。

本发明就是提供一种见效快、效果明显的治疗肝腹水、肝硬化的药物。

本发明采用如下技术方案：本发明就是葫芦(葫芦的所有组织，例如，葫芦籽、葫芦瓤，葫芦壳)、去除羽毛的鹰体(去除羽毛外的所有鹰体组织，例如，肉、骨、内脏等)混合于水，熬制而成。

具有健脾理气，化瘀软坚，清热解毒，多重作用同时奏效，还可以调整机体的阴阳气血平衡，恢复人体正常机能。

中医肝腹水的治疗大全

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
中医肝腹水的治疗大全
导语：肝腹水要怎么办？当西医已经不能解决患者的痛苦试一试中医是不是会更好，中医一直深受大家的信任，古代多数人看病都是采用中医，中医的文化
肝腹水要怎么办？当西医已经不能解决患者的痛苦试一试中医是不是会更好，中医一直深受大家的信任，古代多数人看病都是采用中医，中医的文化传承了几千年，中医讲究调理，往往采用中医治疗会有意想不到的效果，那么接下来就给大家介绍一下中医的办法希望对患者有所帮助，肝里面有积液这样会造成细菌的滋生。

一、中医认为，肝腹水属于“鼓胀”、“水鼓”范畴，其主要发病的机理与饮食、情志、黄疸积聚等有关。

1.饮食不节如果嗜酒无度、饮食无节制，损伤脾胃，脾虚运化失常，湿浊蕴聚中焦壅阻气机，肝失条达，气血郁滞，脾虚愈甚，气不化水，进而波及于肾，肾司开阖，肾虚开阖不利，水浊渐积渐多，终成水肿。

也就是说，过量饮酒，暴饮暴食会损伤脾胃，湿浊聚集在肝、脾等脏器，失去运化水湿的能力，逐渐损伤肾，导致肾虚。

肾虚则排水不利而引起水肿。

2.情志所伤情志不畅，气机失于条达，以致肝气郁结，久则气滞血瘀，横逆而犯脾胃，致运化失常，水湿停留。

中医认为肝主疏泄，具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能，情志伤肝后，累及脾胃，也会导致水的运化失常，出现腹水。

3.黄疸、积聚病延日久，导致肝、脾肾功能失调，气血运行不畅，水湿不化，聚而成水。

这方面指出了肝硬化病程较长，造成了肝、脾、肾的严重损伤，则腹水的出现在所难免。

肝腹水的危害
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

腹水的中西医疗法介绍

腹水的中西医疗法介绍由于引起腹水的病因甚多，无论是腹水呈漏出性还是渗出性，均可因多种疾病而引起因此，遇腹水患者时，应尽快地确定其腹水的性质，继而再积极寻找病因。

只有针对病因治疗，腹水才可能减少或消失。

一、西医疗法：1.对于初次腹水，而且腹水时间不长，没有用过利尿药或初用利尿药的患者。

患者住院卧床休息，禁盐，限入量小于1000ml，连续5日。

如产生自发性利尿最好。

如无明显疗效，可改用利尿药。

2.快慢兼用法用利尿药：将肝硬化腹水及周围浮肿的利尿治疗分两个阶段：第一阶段水肿期用快速利尿法;第二阶段为水肿基本消退后，用缓慢利尿法，以清除剩余的腹水。

具体办法为：口服速尿80—200mg 及安体舒通100—400mg，达到每日排出的尿量可使体重下降1kg以上，至周围水肿基本消失，血浆肌肝浓度略增时，立即进入缓慢治疗阶段。

依据患者对药物的反应情况减少剂量，维持体重每日减少0.4—0.5kg 。

如腹水不伴有周围水肿，直接采用缓慢利尿法。

二、中医辨证论治：1.气滞血瘀证：腹部水胀坚满，胁肋攻撑疼痛，或痛如针刺，急躁易怒，面色黯黑，肌肤不荣，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。

理气化瘀、利水消肿。

金铃子散、失笑散、五苓散合方加减。

2.脾虚气滞证：腹水胀大，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，便溏不爽，小便短少，舌淡苔白，脉弦。

理气健脾、行气利水。

香砂六君子汤加减。

3.寒湿困脾证：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。

散寒除湿，利水消肿。

实脾饮加减。

4.湿热蕴脾证：腹水坚满，脘腹痞胀，烦热口苦，渴不欲饮，小便短黄，大便秘结或溏滞不爽，舌红，苔黄腻或兼灰黑，脉滑数。

清热化湿、利水消肿。

中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

5.脾经热毒证：急起腹水胀满，骤然大量吐血、下血，烦热口渴，舌质红绛，苔黄腻或灰黑，脉数。

清脾泄热解毒、利水消肿。

犀角地黄丸合四苓散加减。

中医医案——肝硬化腹水(三十一)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

育阴消水饮治疗肝硬化腹水三例病案一：滋阴养液、健脾利水、行气消胀案。

吴某，男，45岁。

初诊：1986年4月18日。

主诉及病史：罹肝病数年，一年前曾发生腹水，经中西医多方治疗，腹水消退，病情得以控制。

一个月前因过度劳累，致腹胀又作，小便逐渐减少，迭更数医罔效而来就诊。

诊查：面色灰暗不泽，形瘦，颈、胸有蜘蛛痣数枚，腹大如鼓，皮急光亮，青筋暴露，伴口干欲饮、纳少便溏、身倦乏力、头晕齿衄、两目干涩。

小便量少，每日约400ml。

舌红绛苔少乏津，脉细弦。

肝功能：白蛋白21g/L，球蛋白38g/L，麝香草酚浊度8U，硫酸锌浊度20U，高胱氨酸（++），谷丙转氨酶85U/L，黄疸指数18U。

B超提示：肝实质弥漫性损伤并大量腹水，脾肿大。

辨证：肝肾阴虚，气滞水停。

治法：滋阴养液，健脾利水，行气消胀。

处方：北沙参15g 枸杞子12g 广郁金10g 泽泻15g 猪苓20g 五味子10g 麦冬10g 阿胶12g 陈皮10g 炒莱菔子12g 虎杖10g白术12g 大腹皮30g 茯苓皮30g 冬瓜皮30g 甘草6g 冻葫芦瓢30g二诊：服上方药5剂，尿量增至每日800ml，腹胀稍减，仍纳少。

上方加丝瓜络30g、麦芽15g、石斛15g。

三诊：服上方药30剂后，腹水消退，诸症均减。

去冬瓜皮、葫芦瓢、陈皮，加黄芪15g、黄精12g、生地黄12g、白蔻仁5g。

隔日1剂，调理2个月，诸症悉除。

肝功能、B超检查均基本正常，随访逾年，未见复发。

病案二：益阴健脾利水、行气化瘀消胀案。

于某，男，49岁。

初诊：1975年3月12日。

主诉及病史：发现慢性肝炎九年，素常服些保肝药物，近三个月过度疲劳，复又外感发热，继之逐渐腹胀、纳呆、口干口臭、牙龈出血、身倦乏力，经中西医治疗罔效。

现腹胀大，纳后尤甚，小便量少色黄，大便溏薄日行三四次，倦卧于床。

腹水的中医治疗方法

腹水的中医治疗方法腹水是指腹腔内异常积聚的液体，可以是血液、脓液或淋巴液。

中医认为腹水是由于肝气郁结、脾胃失调、气血运行不畅、痰湿内生等因素引起的，治疗腹水的中医方法主要包括中药调理、针灸、推拿等。

下面将详细介绍腹水的中医治疗方法。

1.中药调理中药调理是治疗腹水的主要方法之一，常用的中药有茯苓、泽泻、白术、黄芩、半夏、木瓜等。

这些中药可以清热，利湿，健脾，活血化瘀，通经络，增加尿液排出等作用，从而达到消除腹水的目的。

茯苓是一味常用的利湿药，有清利水湿、健脾化湿的作用。

泽泻可以利尿，消除水湿。

白术能健脾，燥湿，增加脾胃功能。

黄芩有清热解毒的作用，可清热利湿。

半夏有健脾和平肝胃的作用。

木瓜可以消食、健胃，有助于消化湿气。

2.针灸疗法针灸疗法在治疗腹水中也有一定的作用。

常用的穴位有关元、脾俞、胃俞、足三里等。

针刺这些穴位可以调理脾胃功能，增加消化功能，增强体质，促进水湿的排出。

3.推拿治疗推拿也是治疗腹水的一种有效方法，通过推拿腹部可以促进脾胃的运化，增加脾胃的活力，加快水湿的排泄。

推拿时可以采用揉、按、推、拍等手法，结合脉络的走向，有针对性地进行推拿，以尽可能增加疗效。

4.饮食调理在治疗腹水的同时，饮食也是重要的调理手段之一、要注意饮食清淡，多吃粮食、蔬菜、水果等容易消化的食物。

同时要避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，以免加重脾胃负担。

此外，多喝开水和利尿的茶水也有助于腹水的排除。

5.调理情绪情绪对人体的调理也是十分重要的。

中医认为情绪不畅可以导致脾胃失调，从而阻滞水液的排泄。

因此，调整情绪，保持心情愉快，积极向上，可以促进水液的代谢，有利于腹水的康复。

总之，腹水的中医治疗方法主要包括中药调理、针灸、推拿、饮食调理和调理情绪等。

通过综合运用这些方法，可以达到清热、利湿、健脾、活血化瘀、通经络、增加尿液排出等作用，从而有效地治疗腹水。

同时，患者在治疗期间还需遵循医生的嘱咐，坚持规律作息，避免劳累，保持良好的心态，帮助身体尽快康复。

葱白加醋治腹水的方法

葱白加醋治腹水的方法
葱白加醋是一种常用的中医方法，可以有效地治疗腹水。

下面是具体的步骤：
1. 准备材料：新鲜的葱白和醋。

2. 将葱白切成小段，醋准备适量备用。

3. 将切好的葱白放入锅中，加入适量的清水。

4. 将锅放在火上，煮沸后转小火煮10分钟。

5. 关火后，待葱白汤稍微冷却后，加入适量的醋搅拌均匀。

6. 将葱白醋汤分成若干份，每天分次饮用。

7. 每天坚持喝葱白醋汤，一次约100-150毫升，可根据个体情况适量调整。

8. 在治疗期间，还需控制饮食，减少盐分和水分的摄入，避免过食油腻、辛辣等刺激性食物。

9. 若有不适反应或病情加重，请及时就医，并告知医生你采用了葱白加醋的治疗方法。

需要注意的是，葱白加醋治疗腹水是一种辅助治疗方法，不能替代医生的诊断和治疗。

在使用该方法时，建议与医生进行沟通并在医生的指导下进行。

中医常见症状鉴别诊断_16_腹痛腹水

·症病证辨·中医常见症状鉴别诊断(16)——腹痛　腹水朱文锋　朱咏华　湖南中医学院(长沙410007)腹痛腹痛,是指胃脘与季肋以下,耻骨毛际以上,腹部发生疼痛的症状。

腹腔内所有脏器,因六淫外感,内外损伤,虫、食、石、粪阻痹,气滞血瘀,或气血亏虚等所导致的各种急慢性病变,都有可能产生腹痛。

临床若对导致腹痛的病种尚不能确定时,可以腹痛待查作为初步诊断,并进行辨证分型。

1　辨病思路1.1　诊断思考　腹痛诊断的一般思考:①腹痛一般可分为脐腹痛(脐周围痛)、小腹痛(脐以下中间部位痛)、少腹痛(脐以下、小腹两侧部位痛);②脾、胰、肠道的病变,以及肝、胆、胃、脂膜、胞宫、膀胱等腹内脏器的病变,均可产生腹痛。

应仔细辨别腹痛的部位,以考虑其所属脏器而鉴别病位;③一般最早出现的腹痛位置,或压痛最明显的部位,大多为病变所在处。

1.2　鉴别　根据腹痛的性状及伴随症辨别病种。

①突发剧痛多见于石淋、气腹痛、胃冲痛(胃穿孔)、蛔厥、肠结等;②腹痛伴发热者,多为痢疾、暴泻、内脏的瘅病、肠痈、胰痈、热淋、类霍乱、湿温之类;③腹痛而见面色苍白、冷汗、血压下降等症者,多为脏器穿孔、内脏出血、异位妊娠破裂、胰瘅等危重病变;④突起腹痛且呕泻明显者,常见于暴泻、霍乱、类霍乱等病;⑤石淋之腹痛常连及阴部、大腿内侧;⑥腹痛伴血尿,多为肾系疾病,如石淋、热淋、肾瘅、肾癌等;⑦腹痛伴便血者,应考虑肠癌、肠结、小肠瘅、痢疾之类疾病;⑧痛经、异位妊娠之腹痛与月经的关系密切。

妇女新产后小腹阵阵作痛难忍者,为产后腹痛;⑨肠郁、大瘕泄之腹痛,多与情志等因素的刺激有关,常反复发作;βκ肠结、肠痹在腹痛同时,可见腹部有肠型或肠蠕动波,或触及包块,肛门停止排便、排气;βλ腹痛而触及固定之包块者,一般应考虑肠结、肠痹、伏梁、癌病、肥气、石瘕之类;βµ经常腹部隐痛,伴腹胀、化食不良、慢性腹泻者,可见于久泄、脾痿、胰胀、胆胀等病;βν腹壁按之如板状者,可为脂膜瘅(腹膜炎)、胃冲痛(胃穿孔)、肠痈等病;βο腹痛伴盗汗、潮热等症,或有痨病史者,多为肠痨、脂膜痨(肠系膜、腹膜结核)等病;βπ妇女月经期间小腹疼痛明显者,为痛经;βθ急起腹痛,伴发热、斑疹、神志如狂者,为蓄血病。

肿瘤胸腹水中医治疗方案

一、引言肿瘤胸腹水是肿瘤晚期常见的并发症之一，给患者带来了极大的痛苦和生活质量下降。

中医治疗在缓解肿瘤胸腹水症状、改善患者生活质量方面具有独特的优势。

本文将从中医理论出发，探讨肿瘤胸腹水的中医治疗方案。

二、中医病因病机1. 病因肿瘤胸腹水中医认为，肿瘤胸腹水是由正气亏虚、邪气侵袭、气滞血瘀、痰湿内生等因素所致。

2. 病机（1）正气亏虚：肿瘤患者由于长期消耗，导致正气亏虚，脏腑功能失调，气机不畅，水液代谢失常，进而形成胸腹水。

（2）邪气侵袭：肿瘤患者体内邪气侵袭，导致气机不畅，血瘀痰湿内生，进而形成胸腹水。

（3）气滞血瘀：肿瘤患者由于正气亏虚，气血运行不畅，导致气滞血瘀，进而形成胸腹水。

（4）痰湿内生：肿瘤患者由于脾胃虚弱，水液代谢失常，痰湿内生，进而形成胸腹水。

三、中医治疗方案1. 内治法（1）滋阴养血：选用具有滋阴养血功效的中药，如生地黄、当归、白芍、阿胶等，以改善患者气血亏虚状况。

（2）健脾利湿：选用具有健脾利湿功效的中药，如茯苓、白术、泽泻、猪苓等，以改善患者脾胃虚弱、水液代谢失常状况。

（3）活血化瘀：选用具有活血化瘀功效的中药，如丹参、桃仁、红花、川芎等，以改善患者气滞血瘀状况。

（4）清热解毒：选用具有清热解毒功效的中药，如金银花、连翘、板蓝根、黄芩等，以改善患者邪气侵袭状况。

（5）软坚散结：选用具有软坚散结功效的中药，如海藻、昆布、牡蛎、夏枯草等，以改善患者肿瘤状况。

2. 外治法（1）针灸疗法：选取相应穴位，如足三里、三阴交、气海、肾俞等，采用针刺、艾灸等方法，以调节气血，改善胸腹水症状。

（2）推拿按摩：选取相应穴位和经络，采用按摩、揉捏等方法，以促进气血运行，改善胸腹水症状。

（3）拔罐疗法：选取相应穴位和部位，采用拔罐疗法，以促进局部血液循环，改善胸腹水症状。

（4）中药敷贴：选用具有活血化瘀、利湿消肿功效的中药，如大黄、芒硝、白芥子等，制成药膏敷贴于胸腹水部位，以改善症状。

四、注意事项1. 患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。

中医医案——肝硬化腹水

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

泻下法治疗肝硬化腹水病案：纪某，男，20岁。

初诊：1969年3月9日。

主诉及病史：腹胀一年，加剧四个月。

于1968年3月发现腹胀不适，经当地医疗单位检查，发现肝脾肿大，未加介意。

同年7月因高烧后出现腹胀，经当地医院治疗无效，于11月25日转我院。

首用螺内酯（安体舒通）、双氢克尿噻、汞撒利等毫无进展，且精神日差，卧床不起，腹围达111cm，家属哭泣待毙，于1969年3月9日恳余诊治。

诊查：形瘦如柴，腹大如瓮，巩膜无黄染，腹上青筋暴露有如指大一支，肚脐突出大如鹅卵。

肝功能异常，白蛋白/球蛋白比值为0.4/1。

舌暗苔白，脉来弦缓。

辨证：臌胀无疑。

治法：勉以攻逐水饮，冀图万一之效。

处方：甘遂胶囊（自制方，详见悬饮例），3粒，嘱于凌晨空腹顿服。

二诊：服药3小时后，即见腹泻稀水，无以次计，水自肛门不断自流，约达2000ml之多。

泻后精神食欲反见好转。

嘱其每日1凌晨服甘遂胶囊3粒，坚持1周，腹水大势已退。

继服药1周，腹水全已消退，一般情况好转，可以下床活动。

由于腹水消得太快，腹壁肌肉一时收缩不及，皱皮下垂，活动时须双手捧腹而行，经用腹带捆扎后，逐渐回收。

于1969年6月1日步行出院，随访一年尚健康存在。

按语本例运用攻下取得满意疗效，实出意外。

根据临床经验，臌胀不论新久，若臌胀而兼黄疸者难治，若不兼黄疸者可治。

凡臌胀而腹壁紧张，叩之鼓响，有如未成熟之西瓜者难治；臌胀而腹壁松软，叩之如囊裹水，如已成熟之西瓜者可治。

此外，还必须严密观察下后病人精神食欲之反应。

若下后精神食欲不受影响，或反觉下后有舒适感者，则可具信心，续攻不疑；反之，则必须及时停止攻下，待机再举，不可孟浪行事。

本例取得满意疗效，完全本着上述经验进行，故能立于不败之地。

（蔡渔琴李轩锦整理）编者评注钱老中医学有功底，造诣很深，临床经验丰富，深得中医之精妙。

葱白加醋治腹水的方法

葱白加醋治腹水的方法
腹水是一种常见的症状，通常由于肝脏疾病、心脏病、肾脏疾病或肿瘤等引起。

腹水的积聚会给患者带来不适甚至危及生命，因此及时有效的治疗非常重要。

葱白加醋是一种传统的中医疗法，被认为对治疗腹水有一定的效果。

下面将介绍葱白加醋治疗腹水的具体方法。

首先，准备好新鲜的葱白和优质的醋。

葱白具有辛温解表、行气化痰的功效，
而醋具有温经散寒、行气活血的作用。

将葱白洗净切段，放入容器中备用。

选择优质的醋，如米醋或苹果醋，不要选择劣质醋，以确保治疗效果。

接下来，将葱白放入容器中，倒入适量的醋浸泡。

浸泡时间一般为30分钟至1小时，可以根据个人情况进行调整。

葱白与醋的比例一般为1:1，可以根据需要适
当增加或减少。

然后，将浸泡好的葱白取出，沥干多余的醋汁。

将葱白敷于患者的腹部，轻轻
按摩腹部，使葱白中的有效成分渗透到皮肤深层。

按摩的时间一般为15-20分钟，
可以根据患者的情况适当延长。

最后，用温水将腹部擦洗干净，让患者休息。

治疗后的患者应该多休息，避免
过度劳累，保持心情舒畅，避免受凉。

葱白加醋治疗腹水的方法简单易行，但在治疗过程中仍需注意以下几点，一是
要选择新鲜的葱白和优质的醋，确保治疗效果；二是在按摩腹部时要轻柔，避免过度刺激；三是在治疗后要保持心情舒畅，避免受凉，以促进身体的康复。

总之，葱白加醋治疗腹水是一种简单而有效的中医疗法，但在进行治疗前应该
咨询医生的意见，确保不会对疾病造成不良影响。

希望本文介绍的方法能够对有需要的患者有所帮助。