河南中医学院：中医伤科学试卷B

中医伤科学试卷（B）一、单项选择题（每小题1分，共20分）在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其代码写在题干后面的括号内。

不选、错选或多选者，该题无分。

1、最早进行死骨剔除术及剖腹术的医家是（）A、葛洪B、华佗C、蔺道人 D、危亦林2、我国现存最早的一部伤科专书是（）A、《普济方·折伤门》B、《伤科大成》C、《仙授理伤续断秘方》D、《金疮秘传禁方》3、记载采用竹帘、杉篱固定治疗四肢长骨干骨折的方法见于（）A、《金疮秘传禁方》B、《普济方·折伤门》C、《医宗金鉴·正骨心法要旨》D、《伤科大成》4、损伤外因主要是指（）A、直接暴力B、外感六淫C、邪毒感染D、外力伤害5、损伤肢体与健侧相比显著增长者可见于（）A、肢体瘫痪B、髋关节后脱位C、肩关节向前脱位D、肘关节后脱位6、配制药膏时，选用下列何种调剂，能使药膏硬结后有固定和保护伤处的作用（）A、油B、酒C、蜜 D、饴糖7、耻骨和坐骨支同时断裂，容易导致损伤的部位是（）A、前尿道B、后尿道C、膀胱D、直肠8、人体活动范围最大的关节是（）A、肘关节B、肩关节C、髋关节D、膝关节9、与股骨头骨骺炎有关的病因是（）A、髋关节先天发育不良B、继发于股骨颈骨折之后C、髋部扭挫伤D、过度跑跳、劳累、反复多次造成髋关节损伤10、对于体格健壮的屈曲型单纯性胸腰椎压缩骨折患者,应采用（）A、攀索叠砖法B、垫枕法C、双踝悬吊法D、持续牵引法11、骨折经治疗已有骨痂生长，此时宜选用（）A、补中益气汤B、桃红四物汤C、续骨活血汤D、大活络丹12、下列不属于伤后癃闭临床证型的是（）A、膀胱破裂B、肾气不足C、津亏液耗D、经络瘀滞13、肱骨干中1/3骨折时，骨折近端移位的方向大多是（）A、向上、向外移位B、向前、向内移位C、向外、向前移位D、向上、向前移位14、股骨干骨折在持续牵引时，成年人的牵引重量约为（）A、1/5体重B、1/6体重C、1/7体重D、1/8体重15、胫腓骨干骨折的好发部位是（）A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、中下1/3交界处16、距骨颈骨折整复后，应将踝关节固定在（）A、背伸位B、跖屈稍外翻位C、功能位D、跖屈稍内翻位17、成人脊髓的末端位于（）A、第一腰椎下缘B、第二腰椎下缘C、第十一胸椎下缘D、第十二胸椎下缘18、掌骨颈骨折最多见于（）A、第五掌骨B、第四掌骨C、第二掌骨D、第三掌骨19、桡骨下端关节面向尺侧倾斜（）A、5°～10°B、20°～25°C、10°～15°D、15°～20°20、肱骨外髁骨折常伴有肱骨大结节撕脱骨折的类型是（）A、外展型骨折B、裂缝骨折C、嵌插骨折D、内收型骨折二、多项选择题（每小题1分，共20分）在每小题的5个备选答案中选出2～5个正确答案，并将其代码写在题干后面的括号内。

少选、不选、或错选者，该题无分。

1、直接暴力所致的损伤有（）A、创伤B、挫伤 C、骨折D、脱位E、疲劳骨折2、异常活动可见于（）A、骨折B、脱位 C、肌肉萎缩D、韧带断裂E、陈旧性骨折畸形愈合3、伤科内治法之初期治法有（）A、攻下逐瘀法B、行气活血法C、清热凉血法D、和营止痛法E、舒筋活络法4、可用于筋骨损伤迟缓愈合恢复的治法有（）A、补气养血法B、补养脾胃法C、补益肝肾法D、和营止痛法E、舒筋活络法5、膏药熬制成后要去火毒，这是为了（）A、减少对皮肤的刺激B、防止发生接触性皮炎C、增强膏药的治疗作用D、使膏药不易变质E、使膏药老嫩合度、富有粘性6、腰背部常用的练功方法有（）A、风摆荷叶B、飞燕点水C、仰卧架桥D、掌插华山E、回头望月7、骨折的骨性愈合标准是（）A、患肢无肿痛B、具备临床愈合标准的条件C、X线显示骨小梁通过骨折线D、患肢无功能障碍E、骨折端内外骨痂会合8、空心垫是防止产生压迫性溃疡而设计的，常用于（）A、内踝骨折B、髌骨骨折C、外踝骨折D、桡骨小头骨折E、锁骨骨折9、屈曲型尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,尺骨横断骨折并突向 ,桡骨头向后外方滑脱（）A、背侧B、掌侧C、尺侧成角D、桡侧成角E、掌、尺側10、股骨干骨折采用骨骼牵引方法，适用于（）A、幼儿B、较大的儿童C、老年人D、体弱的成年人E、下肢肌肉较发达的青壮年11、髌骨的作用是（）A、是构成膝关节的重要结构B、保护膝关节C、连接股四头肌腱和髌韧带D、增强髌韧带的力量E、增强股四头肌力量12、波及跟距关节面的跟骨骨折类型是（）A、跟骨结节纵形骨折B、跟骨结节横形骨折C、骨折线不通过关节面的跟骨体骨折D、跟骨外侧跟距关节面塌陷骨折E、全部跟距关节面塌陷骨折13、骶髓损伤多为下列何部位骨折脱位的并发症（）A、骶椎B、第10胸椎C、第11胸椎D、第12胸椎E、第一腰椎14、骨盆骨折分类中属骨盆弓无断裂骨折是指（）A、耻骨联合分离B、髂前上、下棘骨折C、一侧骶髂关节脱位D、骶骨骨折E、一侧骶髂关节附近的骼骨骨折15、重要动脉损伤后，肢体远端表现（）A、疼痛麻木B、冰冷C、发热D、苍白或紫绀E、脉搏减弱或消失16、古医籍把脱位称为（）A、脱臼B、出臼C、脱骱D、脱髎E、骨错17、脱位的晚期并发症有（）A、关节僵硬B、骨的缺血性坏死C、骨化性肌炎D、创伤性关节炎E、骨折18、腰扭伤时，当腰部活动范围过大，椎间小关节过度牵拉或扭转，可引起（）A、骶棘肌撕裂B、棘上韧带损伤C、棘间韧带损伤D、骨节错缝E、滑膜嵌顿19、劳损性疾患好发的部位是（）A、肩部B、肘部C、手部D、腰部E、膝部20、腰部劳损的病因有（）A、腰部外伤后未获及时有效治疗B、长期从事腰部持力及弯腰活动的工作C、寒湿侵袭D、脊柱退行性改变与老年性骨质疏松症E、腰骶部骨骼先天性结构异常三、填空题（每小题1分，共10分）1、《礼记·月令孟秋》记载：“命理瞻伤，察创、视折、审断。

”蔡邕注：“皮曰伤，肉曰创，曰折，骨肉皆绝曰断。

”记录了当时疡医对创伤所作的诊查和分类。

2、伤血主要有血瘀、血虚和三种病理表现。

3、损伤后，患者舌苔白如积粉可见于创伤感染、之证。

4、伤科疾病的治疗，应以辩证论治为基础，贯彻动静结合、筋骨并重、、医患合作的治疗原则。

5、理伤手法中用拇指单独进行的摆动性推法又称。

6、少年儿童骨骺损伤，可出现迟发性畸形，如肱骨外髁骨折可出现畸形。

7、足弓有负重、推进行走与吸收的功能。

8、趾间关节脱位好发于趾与趾。

9、根据不同形式的暴力，可将伤筋分作扭伤、两类。

10、因损伤引起的意识障碍或意识丧失，称为。

四、判断题（每小题1分，共10分）在你认为正确题后括号内划“√”，反之划“×”。

1、《诸病源候论》最早记载骨折治疗施行内固定的内容。

（）2、损伤后，肢体形态的改变多为骨折、关节脱位以及严重伤筋的表现。

（）3、肩关节活动障碍，若患者梳发的动作受限制，说明有外展功能障碍。

（）4、理伤手法中搓法作为理伤开始时的准备手法，能使局部气血调和，脉络舒松，以松弛肌肉，消除肌肉疲劳。

（）5、舒筋活血类药膏适用扭挫伤筋初期患者。

（）6、任何牵引方法，既能矫正骨折重叠移位，又能纠正骨折侧方移位或成角移位。

（）7、骨盆骨折未损伤骨盆后部负重弓者，在伤后第四周可扶拐下地站立行走。

（）8、关节脱位多由直接或间接暴力所致，其中以直接暴力所致者较多见。

（）9、膝关节半月板损伤，如损伤其边缘部分，因血运差，往往难以治愈。

（）10、损伤疼痛一证中,邪毒痛起病较急,多在伤后1～2天出现,局部疼痛逐渐增剧多为跳痛、持续痛，并可见高热、恶寒、倦怠等症状。

（）五、名词解释（每小题2分，共10分）1、损伤2、软骨内骨化3、腱鞘囊肿4、母外翻5、损伤内证六、问答题（共20分）1、为什么肩关节容易发生脱位？（5分）2、简述屈指深肌腱与屈指浅肌腱断裂的鉴别。

（5分）3、试述夹板固定的原理及优点。

（10分）七、病例分析（10分）王某某，男，45岁，木工，右肘疼痛6月余，近因工作劳累，右肘外侧疼痛加重，前臂旋转活动时尤甚，不能做拧毛巾动作。

检查肱骨外上髁部无红肿，肘关节伸屈活动在正常范围，肱骨外上髁处压痛明显，作抗阻力的腕关节背伸和前臂旋后动作时引起患部疼痛。

X线检查骨质结构未见明显异常。

要求：1、诊断；2、治疗。

参考答案（B）一、单项选择题（每小题1分，共20分）1、B2、C3、C4、D5、B6、D7、B8、B 9、D 10、A 11、C 12、B 13、C 14、C15、D 16、B 17、A 18、A 19、B 20、A二、多项选择题（每小题1分，共20分）1、ABCD2、AD3、ABC4、ABC5、AB6、ABCD7、BC 8、AC 9、AD 10、BE 11、BE 12、DE13、DE 14、BD 15、ABDE 16、ABCDE 17、ABCD18、DE 19、ABCDE 20、ABCDE三、填空题（每题1分，共10分）1、骨2、血热3、热毒内蕴4、内外兼治5、一指禅推法6、肘外翻7、震荡8、母小9、挫伤 10、昏厥四、判断题（每题1分，共10分）1、√2、√3、×4、×5、×6、×7、×8、× 9、× 10、×五、名词解释（每题2分，共10分）1、损伤：是指人体受到外界不同的因素所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织的破坏及其带来的局部和全身的后果。

2、软骨内骨化：在原始骨痂期，充塞在骨折断端之间由血肿机化而形成的纤维结缔组织，大部分转变为软骨，软骨细胞经过增生、变性、钙化而骨化，称软骨内骨化。

3、腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或呈微白色、淡黄色的浓稠粘液。

4、母外翻是一种常见的母趾外倾，第一跖骨内收的前足畸形。

5、凡暴力引起损伤，导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者，称为损伤内证。

六、问答题（共20分）1、肩关节虽然是球窝关节,但其关节盂小而浅,而肱骨头的球面较大，加之关节囊薄而且宽松,其周围的韧带、肌肉力量较弱,尤其是关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖，同时肩关节运动幅度最大，能完成前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋、高举动作。

正是由于肩关节具备不稳定的结构和运动幅度较大的特点，故肩关节是全身关节脱位最常见的一种。

（5分）2、答：屈指深肌腱断裂检查时，可固定患指中节，让患者屈远侧指间关节，如不能活动说明有断裂。

（2.5分）屈指浅肌腱断检查时，可固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，如不能活动说明有断裂。

（2.5分）3、答：夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过扎带对夹板的约束力，固定垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，充分利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复到平衡。