嗜水气单胞菌

嗜水气单胞菌感染
·疾病概述
·症状体征
·诊断检查
·治疗方案
·预防及预后
·保健小贴士
疾病别名：
亲水气单胞菌腹泻,Proteus melanovogenes infection
疾病代码：
ICD:A48.8
人体部位：
就诊科室：
感染科
相关系统：
消化系统、其他系统
相关疾病：
伤寒
相关药品：
庆大霉素妥布霉素磺胺甲噁唑/甲氧苄啶诺氟沙星
嗜水气单胞菌感染概述（嗜水气单胞菌感染是什么病？）：
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亲水气单胞菌腹泻(aeromonas hydrophilia diarrhea)是由亲水气单胞菌(aeromonas hydrophila，AH)引起的肠道感染性腹泻。

进食被本菌污染的饮料或食物、或皮肤伤口接触被本菌污染的水、或被鱼刺伤或咬伤均可受染。

夏季饮用未消毒水可能造成嗜水气单胞菌胃肠炎爆发流行。

免疫功能低下者如肠道带菌容易发生内源性血液、腹腔、胆道、伤口或尿道口感染。

嗜水气单胞菌感染症状体征（嗜水气单胞菌感染症状是什么？）：
1.急性胃肠炎潜伏期约1～2 天，症状多较轻，低热或不发热，腹泻呈水样稀便，有腹痛而无里急后重，个别患者腹泻严重类似霍乱。

2 岁以下儿童可表现为痢疾样症状。

大部分病例经2～5 天自愈，重症可持续1～2 周。

2.外伤感染因皮肤伤口接触河水、污泥而感染。

轻者仅有局部溃疡，重者可发生蜂窝织炎。

3.败血症患者有严重慢性疾病时，本菌可由伤口或肠道侵入血流。

嗜水气单胞菌感染败血症可并发感染性心内膜炎、坏死性肌炎、内眼病变和迁徙性脓肿等。

4.其他感染本菌偶可引起术后感染、尿路感染、褥疮感染、胆囊炎、腹膜炎、肺炎、脑膜炎、坏死性肌炎和骨髓炎等。

嗜水气单胞菌感染诊断检查（确诊嗜水气单胞菌感染需要做什么检查？）：
诊断：根据腹痛、腹泻、低热等，参考流行病学资料，结合粪便培养亲水气单胞菌阳性，可作出诊断。

其他类型感染根据临床表现及血或分泌物等培养阳性作出诊断。

实验室检查：大便常规镜检可见少量白细胞和红细胞，少数可白细胞满视野，大便培养亲水气单胞菌阳性。

其他辅助检查：合并肺炎者，X 线胸片可见异常。

嗜水气单胞菌感染治疗方案（嗜水气单胞菌感染如何治疗？）：
嗜水气单胞菌胃肠炎多为自限性，一般不用抗生素。

重症腹泻或有基础疾病者，或肠道外感染者可选用庆大霉素，或妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑）、诺氟沙星等药物治疗。

对局灶感染应抽除脓液或切开排脓。

嗜水气单胞菌感染预防及预后（如何预防嗜水气单胞菌感染？）：
预后：一般预后良好，但有严重慢性疾病发生肠道外病变者预后较严重。

预防：气单胞菌主要经水传播，应避免接触污水和饮用未煮沸或消毒的水；受天然水污染的伤口及时清洁消毒；游泳时切勿呛咳；因本菌也存在于瓜果蔬菜中，食用之前要洗净；一旦发生流行要立即改水改厕，防止病原菌的进一步扩散。

嗜水气单胞菌感染注意事项（嗜水气单胞菌感染应该注意什么？）：
·嗜水气单胞菌感染描述（嗜水气单胞菌感染是什么病？）
亲水气单胞菌腹泻(aeromonas hydrophilia diarrhea)是由亲水气单胞菌(aeromonas hydrophila，AH)引起的肠道感染性腹泻。

气单胞菌属目前共有10个菌种，常见的有亲水气单胞菌、豚鼠气单胞菌(A.caviae，AC)、淡色气单胞菌(A sobria，AS)和易损气单胞菌(A.trota，AT)。

其中致病性较强的是亲水气单胞菌。

·嗜水气单胞菌感染原因（嗜水气单胞菌感染怎么引起的？）
嗜水气单胞菌属类弧菌科，革兰染色阴性，单鞭毛而有动力，无荚膜，不形成芽孢。

本菌对鱼、蛙等冷血动物和小鼠、豚鼠、家兔等温血动物均有致病性。

该菌的毒力因子主要是肠毒素，包括类霍乱毒素(CT)和类大肠杆菌耐热毒素(LT)。

某些菌株具有侵袭性。

·嗜水气单胞菌感染病理生理变化（嗜水气单胞菌感染病理生理变化是怎样的？）
本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病性。

可产生黏附因子，对肠上皮细胞具有粘附性，并可产生耐热和不耐热两种肠毒素以及α和β溶血素，细胞毒等毒力因子。

本菌还可产生一些蛋白酶使人致病。

动物实验表明，小鼠感染后可引起组织损伤、败血症、内毒素休克及死亡。

·嗜水气单胞菌感染鉴别诊断（嗜水气单胞菌感染容易与那些病混淆？）
胃肠型需与其他病原引起的腹泻相鉴别，败血症型需与伤寒和基础疾病本身引起的发热相鉴别。

·嗜水气单胞菌感染并发症（嗜水气单胞菌感染会引发哪些病？）
并发症有重度脱水、肺水肿等。

·嗜水气单胞菌感染流行病学
鱼及蛙等冷血动物为本菌自然宿主，是人类感染的主要来源。

病人带菌亦可引起人与人之间的传播。

进食被本菌污染的饮料或食物、或皮肤伤口接触被本菌污染的水、或被鱼刺伤或咬伤均可受染。

夏季饮用未消毒水可能造成嗜水气单胞菌胃肠炎爆发流行。

免疫功能低下者如肠道带菌容易发生内源性血液、腹腔、胆道、伤口或尿道口感染。

嗜水气单胞菌感染相关出处：《传染病学》（第6版）
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