住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
患者发生输血反应时的应急预案及程序
患者发生输血反应时应急预案及程序
一、患者发生输血反应时,应立即停止输血,更换输血器,换输生理盐水,遵医嘱给抗过敏药品。
二、汇报医生及病房护士长,并保留未输完血袋,以备检验。
三、病情紧急患者准备好抢救药品及物品,进行紧抢救治,并给氧气吸入。
四、若是通常过敏反应,应亲密观察患者病情改变并做好统计,抚慰患者,降低患者焦虑。
五、按要求上报输血科。
六、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
七、加强巡视及病情观察,做好抢救统计。
患者发生输血反应的应急预案(各类预案)
邳州市中医院医疗安全(不良)事件应急预案与处理流程一、患者发生输血反应的应急预案处理程序(一)应急预案1、立即停止输血,更换输液器,改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡,上报检验科。
5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
(二)程序立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
二、患者发生输液反应的应急预案处理程序(一)应急预案1、立即停止输液,保留静脉通路,改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科,必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
(二)程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
三、患者发生用错药时的应急预案处理程序(一)应急预案1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对,确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导,护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时,立即停止所给药。
7、报告主管医生,并遵医嘱给药,配合医生进行抢救,通知科主任、护士长,必要时报护理部、医务科或总值班。
8、作好护理记录,作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时,按有关程序对药物进行封存。
(二)程序做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
患者发生输血反应时应急预案(精选)2024
引言概述:输血反应是指在输血过程中,患者出现不良反应的现象。
输血反应的发生可能是由于输血血液的成分不匹配、输血前未检测相关的抗体、输血过程中出现感染等原因引起的。
患者发生输血反应时,应该采取及时有效的应急预案来处理。
本文将详细介绍患者发生输血反应时的应急预案。
正文内容:第一大点:分类及临床表现1.基于反应的发生时间,输血反应可分为即时输血反应和迟发型输血反应。
即时输血反应发生较快,临床表现明显。
迟发型输血反应在输血后48小时至数周内出现。
2.输血反应的临床表现包括发热、寒战、皮肤潮红、呕吐、呼吸困难等。
严重的反应可能会导致休克、肺水肿、溶血性贫血等并发症。
第二大点:应急预案的制定与培训1.医院应制定输血反应的应急预案,明确相关流程和责任分工。
预案应该包括患者临床表现的评估、处理步骤、相应药物的使用等内容。
2.医院应对相关人员进行应急预案的培训,包括输血科医生、护士和相关医疗人员。
培训内容应涵盖如何判断输血反应的严重程度、处理不同类型的输血反应等。
第三大点:急救措施1.对于即时输血反应,首先应停止输血;其次应立即检测患者的生命体征,并评估反应的严重程度,根据患者病情采取相应的措施。
2.对于迟发型输血反应,应及时通知输血科医生,并进行进一步的评估和处理。
可能需要进行血液检测和其他辅助检查,以确定是否需要继续输血治疗。
第四大点:使用相应药物1.对于轻度的输血反应,可能只需要给予对症治疗,如止痒药、抗组胺药等。
2.对于严重的输血反应,可能需要使用抗休克药物、呼吸支持、血浆置换等治疗措施。
具体的治疗方案应根据患者的情况进行个体化制定。
第五大点:记录和报告1.在患者发生输血反应后,应及时记录相关信息,包括患者病历、输血记录等。
记录应准确、完整,以便日后的分析和研究。
2.医院应建立严格的输血反应报告制度,及时上报输血反应的情况,以便对病例进行追踪和总结,改进输血质量管理。
总结:患者发生输血反应是一种常见但严重的并发症,正确应对输血反应是保证患者安全的重要措施。
八住院患者出现输液输血反应的应急预案及程序
八住院患者出现输液输血反应的应急预案及程序引言:在医院的日常工作中,输液和输血是常见的治疗手段,但是患者在接受输液输血过程中偶尔会出现不良反应。
对于这种情况,医院需要制定一套应急预案和程序,以保证患者的安全和健康。
本文将针对八住院患者出现输液输血反应的情况,介绍相应的应急预案和程序。
一、应急预案制定:1. 确定应急协调小组:医院应该成立专门的应急协调小组,由相关科室的医生、护士及其他相关人员组成。
该小组负责协调应急工作、监督执行并及时汇报情况。
2. 制定应急预案:根据相关法规和规定,医院应该制定明确的应急预案,包括应急响应流程、责任分工、信息报告等内容。
3. 评估风险:医院要对输液和输血过程中可能出现的风险进行评估,制定相应的措施来降低风险,并定期进行风险评估的更新。
4. 培训和演练:医院应定期对相关人员进行培训,提高其对输液输血反应的认知和应对能力,并组织演练,以检验应急预案的有效性和可行性。
二、应急程序:1. 监测和观察:在患者接受输液输血过程中,医护人员应密切关注患者的状态,特别是呼吸、心率、血压等生命体征的变化,及时发现异常情况。
2. 停止输液输血:一旦发现患者出现输液输血反应的症状,应立即停止输液输血,并保证患者的安全。
3. 护理处理:医护人员应尽快转移患者到治疗室或紧急救治区,对患者进行及时的急救处理,包括给予氧气、静脉注射抗过敏药物等。
4. 善后处理:在应急处理结束后,医护人员应对患者的病情进行评估和记录,并及时通知患者家属了解情况,给予相应的安抚和解释。
5. 反馈与总结:医院应建立反馈机制,记录和分析每次患者出现输液输血反应的情况,总结经验教训,并及时修订和完善应急预案。
结论:八住院患者出现输液输血反应是一种常见的医疗事故,对于医院来说,制定一套科学、完善的应急预案和程序至关重要。
通过明确的应急预案,科学的应急程序,医院可以在患者出现输液输血反应的情况下,迅速、有效地处理,保障患者的安全和健康。
输液输血反应应急预案
一、目的为确保患者输液、输血安全,及时、有效地处理输液、输血反应,降低输液、输血风险,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有输液、输血操作过程中发生的各类反应。
三、组织机构及职责1.成立应急预案领导小组,负责制定、修订和组织实施本预案。
2.医疗护理部负责组织协调应急预案的培训和演练。
3.各科室负责人负责本科室应急预案的组织实施。
4.护士长负责本科室护士的应急预案培训和教育。
5.护理人员负责具体执行应急预案,及时发现、报告和处理输液、输血反应。
四、应急预案内容1.发现输液、输血反应时,立即停止输液、输血操作。
2.立即通知医生,并报告科室负责人。
3.观察患者病情变化,做好病情记录。
4.遵医嘱给予相应治疗,如抗过敏药物、激素等。
5.对患者进行心理安慰,缓解患者紧张情绪。
6.对反应严重者,立即进行抢救,如吸氧、心肺复苏等。
7.做好输血反应报告卡的填写,及时上报护理部。
8.保留输液、输血器具、血液、血袋等,待检验科检验。
9.对患者家属进行沟通,告知病情及治疗方案。
10.根据患者病情变化,调整治疗方案。
五、应急预案处理流程1.发现输液、输血反应后,立即停止输液、输血操作。
2.通知医生,报告科室负责人。
3.观察患者病情,做好病情记录。
4.遵医嘱给予相应治疗。
5.对患者进行心理安慰。
6.进行抢救,如吸氧、心肺复苏等。
7.填写输血反应报告卡,上报护理部。
8.保留输液、输血器具、血液、血袋等,待检验科检验。
9.对患者家属进行沟通。
10.根据患者病情变化,调整治疗方案。
六、应急预案培训与演练1.对全体医护人员进行应急预案培训,提高应急处置能力。
2.定期组织应急预案演练,检验预案的可行性和有效性。
3.根据演练情况,及时修订和完善应急预案。
七、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案由应急预案领导小组负责解释。
3.本预案如有未尽事宜,由应急预案领导小组负责修订。
八、注意事项1.各科室要高度重视应急预案的制定和实施,确保应急预案的实效性。
输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度及流程
输血反应的应急预案一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症.三、处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋.四、处置程序:1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查.2、报告医师及护士长.3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化,做好记录。
五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
(一)过敏反应:1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
2、治疗:(1)应立即停止输血,换输0.9%生理盐水。
(2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
(3)抗过敏:地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,严重者使用0。
1%肾上腺素0。
1—0.3ML静注。
.(4) 异丙嗪25MG肌注.(5)10%葡萄糖酸钙10ML肌注.(6)对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
(二)发热反应:1、症状:多在输血后立即或数小时内发生.轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1—2小时后逐渐缓解.2、据症状轻重处理。
(1)轻症:口服阿司匹林或物理降温。
(2)重症:吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
(三)溶血反应:1、症状:轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸,或显示输血疗效不佳。
患者发生输血反应的应急预案及流程
患者发生输血反应的应急预案及流程
1、立即停止输血,更换输液器,改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要时填写输液反应报告卡,上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
8。
如怀疑输血反应与采血机构有关,必须书面报告采供血机构,严重的输血不良反应则应报告上级卫生行政部门
输血不良反应的应急处理。
术中发生输液、输血的应急预案与处理流程
术中发生输液、输血的应急预案与处理流程一、术中发生输液、输血异常情况时,首先要及时停止输液、输血操作。
When abnormal situations occur during infusion and blood transfusion in the surgery, the first step is to stop the infusion and blood transfusion in time.二、立即通知主治医师和麻醉医师到场处理。
Immediately notify the attending physician and anesthesiologist to come and deal with the situation.三、密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等情况。
Closely monitor the patient's vital signs, including blood pressure, heart rate, and breathing.四、及时补充抢救药品和器械,准备好呼吸机等抢救设备。
Timely replenish emergency medications and instruments, prepare respiratory equipment such as a ventilator.五、通知相关医务人员加入抢救工作,协助处理患者状况。
Notify relevant medical personnel to join the rescue work and assist in dealing with the patient's condition.六、做好医疗记录,详细记录输液、输血异常的发生时间和处理过程。
Make medical records, detailed record the time of occurrence and handling process of infusion and blood transfusion abnormalities.七、根据患者的具体情况,及时调整治疗方案,确保患者生命安全。
输血及输液反应事件应急预案
输血及输液反应事件应急预案一、背景和目的输血和输液是医疗过程中常见的治疗方法,但在实施过程中也存在一定的风险,如输血反应、输液反应等不良事件。
为了保障患者的安全和医疗质量,制定输血及输液反应事件应急预案是非常有必要的。
本预案旨在规范输血及输液反应事件的应急处理程序,确保在发生不良事件时能够迅速、科学、有序地进行应对和处理,减少患者和医护人员的风险。
二、预案范围本预案适用于医疗机构内输血和输液过程中发生的各类不良事件。
三、定义1.输血及输液反应:患者在输血或输液过程中出现的不良反应。
2.输血及输液反应事件:指输血及输液过程中发生不良反应的事件。
四、应急队伍1.应急指挥部:设立由医务部门负责人、感染科负责人、质控科负责人等组成的应急指挥部,负责协调和指挥应急工作。
2.应急小组:由输血科、急诊科、护理部、感染科等相关科室的负责人组成,负责事故现场的处置工作。
五、应急措施1.患者发生不良反应的现场处理:(1)保障患者安全,将发生不良反应的患者立即停止输血或输液。
(2)给予必要的急救措施,如心肺复苏、氧气吸入等。
(3)注意对患者的心理护理,稳定其情绪。
(4)根据患者的病情变化,及时调整治疗方案。
(5)记录患者发生不良反应的详细情况,包括症状、起始时间、持续时间等,并报告给应急指挥部。
2.通知和协调:(1)通知输血科、感染科等相关科室的负责人,协助处理现场事故。
(2)通知患者家属,并及时向他们做相关解释和安抚工作。
(3)上级医疗机构的应急医疗救援系统如有必要,及时通知上报。
3.应急处理:(1)迅速召集应急小组成员,前往事故现场进行处置工作。
(2)根据患者的症状和实验室检查结果,判定事件的严重程度,并采取相应的处理措施。
(3)对发生传染病的情况,及时进行隔离和处理。
(4)完善现场记录和报告,提供给法律部门进行调查和处理。
(5)对应急处理过程中可能泄露或倒置的液体、物品等进行处理和消毒。
4.事后处理:(1)结束现场处理后,及时清理现场,消毒相关设备。
医疗机构住院患者出现输液、输血反应应急预案及程序
医疗机构住院患者出现输液、输血反应
应急预案及程序
(一) 发生输血反应时的应急预案及程序
〖应急预案〗
1. 立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2. 报告医生并遵医嘱给药。
3. 若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4. 必要时通知检验科,上报医务科、护理部。
5. 怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6. 患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
〖程序〗
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时通知检验科→上报医务科、护理部→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科
(二) 发生输液反应时的应急预案及程序
〖应急预案〗
1. 立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2. 报告医生并遵医嘱给药。
3. 情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5. 及时报告医院感染科、药剂科、护理部。
6. 保留输液器和药液,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7. 患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
〖程序〗
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。
发生输血反应时应急预案及程序
【应急预案】1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取考试,大收集整理患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科二、输血不良反应报告1、血液临床输注过程中应由经治医师或值班医生、护士负责严密观察受血者有无输血不良反应,并及时完整填写临床输血反应回报单,且记录包括患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编码、输入量、反应症状、处理方法、结果等,并报输血科保存。
2、输血过程如出现输血不良反应时临床医生应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时检查、治疗、抢救,并通知输血科及医务科,查找原因,认真如实填写临床输血反应回报单与输血不良反应调查处理记录表。
三、输血不良反应处理1、输血科接到临床输血科室反映有输血不良反应时,输血科医师应及时深入临床科室,协同临床医生作好相关处理与记录,提出输血指导意见,收回和保存因输血反应未输完的血液,并报告科主任,同时向省血液中心报告。
2、疑为溶血性或细菌污染性输血反应时,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查,并及时反馈给临床输血科室以利临床医师对症治疗:(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;(2)核对受血者及供血者ABO血型、RhD血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;(4)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定:(5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;(7)必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度及流程
输血反应的应急预案一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。
四、处置程序:1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化,做好记录。
五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24 小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
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(一)过敏反应:1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。
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2、治疗:( 1)应立即停止输血,换输0.9%生理盐水。
( 2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
( 3)抗过敏:地塞M松 10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,严重者使用0.1%肾上腺素 0.1-0.3ML静注。
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(4)异丙嗪 25MG肌注。
(5) 10%葡萄糖酸钙 10ML肌注。
(6)对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
(二)发热反应:1、症状:多在输血后立即或数小时内发生。
轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2 小时后逐渐缓解。
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2、据症状轻重处理。
发生输血反应的应急预案及处理流程
发生输血反应的应急预案及
处理流程
-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
发生输血反应的应急预案及处理流程
一、发生输血反应应急预案:
1、立刻停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要时填写输血反应报告卡,上报检验科。
5、怀疑溶血等严峻反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时,立刻按有关程序对输血器具进行封存。
二、处理流程:
立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。
输血不良反应应急预案及处理流程
输血不良反应应急预案、报告及处理流程
(一)应急预案
1、立即停止输血,更换输液器,改输入生理盐水。
2、报告医生及护士长,并遵医嘱用药。
3、若为一般性过敏反应,应严密观察病情变化并做好记录。
4、病情危重的患者准备好抢救药物和物品配合医生进行紧急抢救。
5、怀疑溶血等严重反应时,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医生,在积极做好抢救的同时,做好以下信息核对。
(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。
(2)核对供血者、受血者的ABO血型,Rh血型。
6、剩余血液制品及输血用具教检验科进一步检查。
7、积极配合医生或检验科进行输血不良反应的各项监测,并抽取患者血样一起送检验科。
8、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血用具进行封存,并做记录。
9、按照要求填写输血反应报告卡,上报检验科、医务科、护理部。
(二)处理流程(见附图)
附:输血反应处理流程图。
发生输血反应时应急预案及程序
发生输血反应时应急预案及程序一、【应急预案】1.立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡,上报血库。
5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取考试,大收集整理患者血样一起送血库。
6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
二、【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报血库→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送血库。
三、输血不良反应,按以下程序处理:立即停止输血,改输等渗盐水,维持静脉通道,首先报告值班医师或经治医师,及早采取相应检查和治疗措施。
若主要表现为寒颤、发热,而无血压下降,可能为发热反应.可给解热镇静药,并作对症处理,如寒颤时保暖,发热时物理降温;若表现为荨麻疹、皮肤潮红发痒、一般无血压下降和发热者,可能为过敏反应,可给抗组织胺药和镇静药.大多数可以缓解,个别病例伴有呼吸困难、哮喘,喉头水肿、血压下降者(注意与循环过荷引起的肺水肿鉴别,后者颈静脉怒张,大量泡沫痰,病人多为幼儿或老年人,心肺功能不全)甚或过敏性休克者,按过敏性休克处理,必要时行喉插管或气管切开;若为肺水肿,则应立即停止输血输液。
半坐位,四肢轮流扎止血带,吸氧,利尿。
必要时可放血;若症状来势凶险,腰痛(处于麻醉中可无明显腰痛),血压急剧下降,或伴有手术创面广泛渗血,应疑及溶血反应或细菌污染反应。
应立即通知血库,并报告医院输血管理委员会。
迅速成立抢救和特护小组,同时抽取受血者和血袋内余血标本作离心观察血浆颜色、测定游离血红蛋白、复查血型、交叉配血试验、检测尿常规及血红蛋白、细菌涂片和细菌培养及药物敏感试验。
以便快速诊断和及早救治,并密切注意观察和记录尿色和尿量,若随后出现葡萄酒色或酱油色血红蛋白尿,或报告有血型错误或血浆呈红色,应尽快采取抗休克和保护肾功能措施防止急性肾功能衰竭,必要时紧急换血:若报告血液涂片发现细菌,病人高热、有中毒性休克征象。
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住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
一、发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输血,更换输液器,改换生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。
4、必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送化验室。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
立即停止输血→更换输液器→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血不良反应回报单→报回化验室→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送化验室
二、发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输液或保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院感染管理科、护理部。
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存,将输液器和药液送上级医疗部门检测,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。