各种标识

紫阳县人民医院严谨求实快捷准确
温馨提示
1、请您进行血液透析前加强个人卫生。

2、请您在更衣时扶好、坐稳，防止因体位改变导致跌倒、碰伤。

3、请您不要将贵重物品带入病区，并妥善保管好必备物品。

4、禁止大声喧哗、吸烟和乱扔垃圾。

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门口各标识如下:
闲人免进
病员通道
医务人员通道
污物通道
候诊室
置管室
水处理间
患者更衣室
污物处置室
透析治疗室
透析准备室
库房
配液室
医生休息室
医生办公室
医务人员更衣室
医疗垃圾(黄色标识)
生活垃圾(黑色标识)
抹布、拖把颜色区分如下:红色污染区
黄色半污染区
绿色清洁区
拖把是用把子颜色区分，各区颜色同上。

血液净化中心管理制度
1、严格执行血液净化中心的各项规章制度。

1、凡进入透析室的工作人员必须按规章制度着工作衣、帽、鞋。

2、进入治疗区应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记
录。

3、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，
严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及
时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。

4、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，
如有特殊情况及时请示。

5、增收节支是每个工作人员的责任，注意节约水、电、气。

6、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏、防事
故，随时注意消除隐患。

7、严格执行保密制度。

8、禁止吸烟和随地吐痰。

血液净化中心工作制度
1、以“患者至上”为宗旨，热枕为患者服务，不断提高服务质量。

2、坚持岗位责任制，医师、护士不得擅离职守。

3、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病
人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。

4、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。

5、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作
后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

6、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。

7、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术
的开展应做到有指针、有把握、有准备。

8、加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。

血液透析病人须知
1、每个病人都应得到尊重，同时也希望您在每次治疗中发挥积极
的作用，以保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。

如果您对治疗有意见，我们会公正、及时地处理。

2、您有权在安静、洁净的环境中进行治疗，您也应该成为环境的
保持者。

进入治疗区前须换上专用拖鞋。

希望您的家人不要在
透析过程中进入治疗区，这样会增加您和其它病人的感染机会，分散工作人员的注意力。

您的家属或陪伴人员可以在专门的家
属等候区等待。

3、请您积极配合治疗。

服从透析中心为您安排的透析时间。

完整
地完成每次透析治疗是您治疗中最重要的一个环节。

由于特殊
原因您需要临时改变您的透析治疗时间的安排，请提前两天与
我们取得联系并得到认可。

4、请您不要携带贵重物品进行治疗。

如果带来应自己妥善保存，
否则丢失后果自负。

在血透中心不予许使用私人电器产品，因
为这可能影响透析机的正常工作。

5、血液透析成品昂贵，为了维持血透中心的正常运作应按时付清
透析费用。

6、为了保证您和其它透析患者的透析安全，首次透析的患者必须
提供近期的血液传播疾病标志物检查结果，没有的患者必须抽
血送检，否则不予透析。

长期透析患者须每3个月做血液传播
疾病标志物和（或）病毒DNA或RNA的检查。

为了预防并发症，提高您的生活质量，我们会每3个月检测一次血常规、肝肾功、电解质、甲状旁腺素、心电图等，以及时掌握您的病情变化调
整治疗方案。

在治疗方案调整阶段，会根据需要做相应的检查。

7、血管通路（包括深静脉导管和动静脉內瘘）是您的生命线，您
应该像爱护自己的生命一样爱护它们。

对于深静脉导管您应该
保持局部的清洁，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定的缝
线有无脱落，导管有无滑出。

对于动静脉內瘘，每次治疗前您
应该洗手，提醒护士经常更换穿刺位置，治疗结束后压迫的压
力要适当，注意瘘管有无震颤。

在透析期间应该禁止在內瘘上
进行注射、抽血。

瘘管侧肢体应该避免压迫，包括测量血压。

加强手臂锻炼，使血管充盈，可以使您的瘘管更适合血液透析。

8、为了使您有更好的生活质量，您应自觉地控制每日摄入的钠盐
和液体总量。

在透析期间，您的体重每天不宜超过1公斤。

要
达到这个目标，您除了要控制水分的摄入外，更重要的是尽量
要少吃盐，包括在做菜时放入的盐、酱油、味精及食物中原本
就含有的盐。

请禁止使用代盐，因其中含有钾。

9、患者的营养膳食原则是充足的热量，高蛋白质饮食。

充足的热
卡能维持您的体重和肌肉量，我们推荐您至少每天每公斤体重
摄入35千卡的热量来维持目前的体重。

每天每公斤体重1～1.2
克蛋白质是比较合适的摄入量，您可以根据您的口味来安排每
天的饮食。

另外，血液透析可能会使您的微量元素丢失，您应
该予以补充。

如果您的尿量小于1000ml∕天，应严格限制高钾
食物的摄入，如：榨菜、土豆、紫菜、干蘑菇、桔子等。

应限
量食用的高钾食品如:韭菜、油菜、菜花、香椿、干红枣、杏子
等(低钾病人例外)。

还应避免进食高磷的食品如海产品、蛋黄、巧克力、豆制品、肉松、瓜子等。

10、我们不鼓励您在透析治疗期间进食饭菜，因为这可能使您更容
易出现透析并发症。

如果您觉得饥饿，您可以带些零食食用。

11、对于血透病人，我们鼓励您重返工作岗位，您可以略微改变您
的工作，使工作的压力更小些。

我们也推荐您进行适当的锻炼
以增加您的体能，而且还可以减少焦虑，提高您的自信心。

12、您可以到外地进行旅游和工作，但您必须与您去的城市的透析
中心联系并确认，对方已同意安排透析。

13、如果您有任何紧急情况，您应该到距离您最近的医院就诊，同
时和我们联系。

联系电话是：
14、本须知仅提供您基本的血透知识，为了提高您的生活质量，您
应该经常学习有关的知识或向我们工作人员询问。

希望通过您的配合以及我们工作人员的努力，您在本中心不仅仅得到了疾病的治疗，而且能重新树立战胜疾病的信心。

1、主任职责
1、在院长及分管副院长领导下，具体负责组织血液净化室的
工作。

2、主任负责全面管理工作和质量监控工作，定期查房，解决
临床疑难问题，主持危重患者的抢救工作。

3、负责制订科室的工作计划、业务建设计划，并组织实施，
经常督促检查，按要求总结工作情况向上级主管部门汇报。

4、监督及评估血液净化室的透析质量；依透析规范化要求制
定并实施透析室的管理规程。

5、负责科室的政治学习、行政管理工作，做好考勤、考绩、
6、组织科室职工学习业务技术，开展新技术、新方法，及时
7、督促科室医护人员认真执行各项规章制度，遵守操作规
程，爱护仪器设备，做好保养维修及消毒隔离，确保安全，严防差错事故的发生。

8、积极组织科室医护人员完成院领导下达的各项任务。

9、安排医疗、教学、科研，组织业务学习和技术考核。

10、联系本院各科室的危重患者的透析抢救，及与外院血液净
化室的技术和经验交流。

2、护士长职责
1、血液净化室护士长在护理部、科主任的领导下，全面负责血
液净化中心的管理工作。

3、安排、督促、指导护士完成维持性血液透析的常规工作，了解
护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及
消毒隔离执行过程。

4、制定新护士、进修护士、实习护士的培养计划，负责专业技能
培训的理论和实践的考核，负责护理教学和科研工作。

5、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者及家属沟通，鼓励患
者树立对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。

6、根据医嘱安排患者的透析时间和机器；参加对透析患者的健康
教育活动，增进医患关系。

7、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领。

8、与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理机的大消毒。

9、定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执
行情况，防止各类医源性感染的发生。

10、医师工作职责
1、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质
量。

2、严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗技术，减少医
疗差错，杜绝医疗事故。

3、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。

4、医师要严格掌握血液净化治疗的适应症、禁忌症，积极收治
病人，组织血液净化治疗的实施和对危重病人的抢救。

5、医师在透析前后要认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下
达医嘱；定期为病人进行相关化验检查。

6、每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。

7、认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表，做好交接班工作，
及时进行传染病的疫情报告。

8、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。

9、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床疑难
病历讨论，决定患者的院内会诊或转科转院。

11、加强学术交流，参与国内外新技术、新疗法的学习，不断提高
专业技术水平，对新技术的开展应做到有指征、有把握、有准
备；开展科学研究工作，做好资料积累，及时总结经验；定期
进行技术培训工作，开拓技术视野。

12、护士职责
1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负
责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理。

2、认真遵守医院各种规章制度，各项护理工作制度和操作规
程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。

3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的透析护理
计划，协助医生做好各种诊疗工作。

4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，并及时记
录，有问题及时发现并处理。

5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，
积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指
导。

6、保持血液净化室整洁，维护血液净化室秩序，为患者创造清
洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。

7、做好血液净化室的消毒隔离及物品请领、管理。

8、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方
面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。

13、突发事件上报制度
14、科室建立医疗突发事件登记本、由科室主任、护士长或指派专
人登记发生不良事件的经过、原因、后果。

做到及时、准确，
24小时内报送医务部。

15、发生严重医疗突发事件，科室主任、护士长应立即口头向主管
院长及医务科报告(夜间及节假日报告医院总值班)，同时采取
积极有效的措施，24小时内报送医务科。

16、及时组织人员对已发生的突发事件进行调查核实，得出初步结
论。

17、及时组织科内讨论，提出初步处理意见并通知患者或其家属，
未经允许，任何人不得随意向患者或家属作解释。

18、凡与突发事件有关的病案、原始资料、样本等应妥善保存，不
得涂改、伪造、隐匿和销毁，以备鉴定。

19、科室协同医务科要向患者做好耐心细致的解释说明工作，保卫
科负责维护工作环境良好运转。

20、启用相应的应急预案，尽量将事件的影响及损失降到最小。

21、感染管理小组职责
22、负责血液净化中心工作人员、病员及陪人的感染管理教育和培
训工作。

23、负责执行、落实医院及科室制定的医疗感染相关制度，并时刻
监督制度的执行情况。

24、定期检查科室空气、物品等消毒设施的完好率及液体消毒剂的
浓度。

25、对消毒隔离及感染控制中出现的问题及时纠正并提出改进措施
及意见。

26、收集、整理并记录反渗水、透析液、空气的细菌培养情况及患
者血液传播疾病的检查情况。

27、血液透析中心设备维修保养制度
28、血液透析机:必须有国家药监局颁发的注册证，每台透析机均需
建立独立的档案并编号，档案中应记录出厂信息、操作运转和
维修记录，以便于查询管理。

29、每天治疗结束后，严格进行酸洗和消毒，保证时间。

30、确认透析机上的浓度、温度、压力，保证工作正常。

31、不定期测定透析液浓度，对浓度进行校正。

32、发现问题及时处理，如果是零配件更换，及时与厂家联系。

33、每半年进行一次机器内部的清洁。

34、水处理:必须有国家监督管理部门颁发的注册证书方可投入临
床使用。

应建立独立档案，档案内容应包括设备的出厂信息、
消毒和冲洗记录、问题和维修记录。

35、每天观察出水量和电导度，每周记录。

36、每周测定水硬度和游离氯含量，并记录。

37、定期更换前、后过滤芯(前过滤芯1个月更换一次、后过滤芯3
个月更换一次)。

38、根据水中游离氯测定结果(小于0.5ppm)，设定自动反冲时间，
及时反冲。

39、根据水硬度测定结果，设定自动再生时间，及时再生。

40、根据出水量和电导度数值，观察和判定反渗膜工作情况，如果
电导度大于50us/cm或出水量小于1300升/小时，需更换反
渗膜。

41、保证再生盐量。

42、每月进行细菌学检查。

血液透析患者接诊流程图。