十二指肠球部溃疡S2期应该怎么办
十二指肠溃疡和胃溃疡的区别
十二指肠溃疡和胃溃疡的区别一、十二指肠溃疡及胃溃疡的概述十二指肠溃疡和胃溃疡都是消化系统常见的疾病,十二指肠溃疡和胃溃疡的发病现状大致相同,主要由于胃酸和胆汁的侵蚀,导致黏膜层受损,进而形成溃疡。
常引起的症状包括腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等。
但是由于十二指肠和胃的解剖位置不同,导致十二指肠溃疡和胃溃疡的症状和治疗方式有所不同。
十二指肠溃疡的疼痛往往出现在餐后,因为食物可以中和胃酸,减轻胃部的酸度,但是食物通过进入十二指肠后就进入到了胃酸和胆汁的侵蚀范围内,因此容易引起疼痛。
而胃溃疡的疼痛通常在空腹时出现,因为此时胃部没有食物中和胃酸。
治疗方面,十二指肠溃疡和胃溃疡的治疗方法是类似的,主要包括药物治疗和生活习惯调整。
药物治疗包括抗酸药、抗生素和胃粘膜保护药等,可以有效地减少胃酸的分泌,促进溃疡的愈合。
生活习惯调整方面,包括饮食上的注意事项(少吃辛辣、酸涩等食物)、戒烟限酒、保证充足的休息等。
对于十二指肠溃疡和胃溃疡的治疗,最好在医生的指导下进行,以便选择最合适的治疗方案。
二、十二指肠溃疡及胃溃疡的区别(一)患者病变部位的区别十二指肠和胃都是消化器官,但它们位于不同的位置,因此引起的溃疡也不同。
十二指肠溃疡位于小肠与胃之间的消化器官,而胃溃疡则位于胃部。
具体来说,十二指肠溃疡通常发生在十二指肠球部,这是与胃相邻的小肠一段范围。
而胃溃疡则通常发生在胃的黏膜层的表面。
从病变部位的区别可以看出,十二指肠溃疡和胃溃疡在病理生理方面存在明显的不同。
十二指肠溃疡病人在表现上常常会表现为餐后疼痛,因为食物进入到十二指肠时,食物可以中和胃酸,从而减轻胃的酸度。
但是,当溃疡位于十二指肠上时,食物恰好进入到胃酸和胆汁的侵蚀范围内,容易引起疼痛等症状。
而胃溃疡则常常表现为空腹疼痛,因为空腹时胃没有被食物中和,因此酸度更高,容易引起疼痛。
(二)患者临床表现及体征的区别除了病变部位的不同,十二指肠溃疡和胃溃疡在临床表现和体征方面也存在差异:1. 饮食状况:患有十二指肠溃疡的病人往往在饮食后感到疼痛,因为这时胃肠道中的食物可以中和部分胃酸,以缓解疼痛;而患有胃溃疡的病人则往往在空腹时出现疼痛,因为这时胃肠道中没有食物缓冲胃酸的影响,导致胃酸对胃黏膜的侵蚀更加明显。
十二指肠球部溃疡治疗方法
十二指肠球部溃疡治疗方法十二指肠球部溃疡是指十二指肠球部黏膜上的溃疡病变。
其主要症状包括上腹痛、消化不良、恶心、呕吐、便血等。
治疗十二指肠球部溃疡的方法主要包括药物治疗、修复黏膜损伤、细菌根除以及生活方式调整等。
药物治疗是治疗十二指肠球部溃疡的首选方法之一。
一般而言,治疗十二指肠球部溃疡的药物主要包括抗酸药、保护黏膜药、抗幽门螺杆菌药以及胃动力药等。
抗酸药主要用于减少胃酸分泌,例如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
保护黏膜药物可以帮助修复黏膜损伤,如胃粘膜保护剂和胃黏膜抗炎药。
抗幽门螺杆菌药物可以帮助消除感染的幽门螺杆菌,如抗生素联合治疗。
胃动力药可以增加胃肠蠕动,促进胃排空,如多潘立酮和甲氧氯普胺。
修复黏膜损伤是治疗十二指肠球部溃疡的重要环节。
黏膜损伤的修复主要通过促进组织愈合和提高黏膜屏障功能来实现。
常用的方法包括使用胃粘膜保护剂,避免刺激物质的进食,慢性溃疡病患者可以考虑使用H. pylori根除治疗、常用中药修复肠黏膜损伤。
细菌根除是治疗十二指肠球部溃疡的重要手段之一。
幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡的主要原因之一,因此通过消除幽门螺杆菌感染可以有效治疗溃疡病变。
一般采用的方法是三联疗法,即质子泵抑制剂联合两种抗生素进行治疗。
常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
疗程一般为7-14天,具体疗程需要根据患者的具体情况来确定。
除了药物治疗和细菌根除治疗外,生活方式的调整也非常重要。
生活方式的调整包括饮食、作息和心理调节等方面。
在饮食上,患者应尽量避免辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、咖啡、酒精等。
应保持规律的作息时间,避免过度疲劳和精神紧张。
心理调节可以采用放松、休闲的方式来缓解精神压力。
总结起来,治疗十二指肠球部溃疡主要包括药物治疗、修复黏膜损伤、细菌根除以及生活方式调整等。
药物治疗包括抗酸药、保护黏膜药、抗幽门螺杆菌药以及胃动力药等。
修复黏膜损伤可以采用黏膜修复剂、营养调理及中药内服修复等方法。
十二指肠溃疡饮食指南
十二指肠溃疡饮食指南1.十二指肠溃疡吃什么食物好2.十二指肠溃疡病人饮食注意事项有哪些?3.十二子肠溃疡吃什么食物4.十二指肠球部溃疡饮食应该注意些什么?5.十二指肠溃疡的饮食应注意什么?麻烦告诉我6.十二指肠胃溃疡饮食需要注意哪些十二指肠溃疡吃什么食物好这个可以用正分子水苏糖调理,然后你饮食再注意就可以了。
不用太担心。
要摄入清淡、低脂肪食物,最好食用流质食物和软质食物,这样有利于消化吸收,也减轻肠胃负担。
一般就是熬煮稀饭喝了,为了补充食物控制减少的营养摄入,可以熬煮五谷类的稀饭。
稀饭要尽量熬煮得烂一些,不要米粒生硬的稀饭。
菜肴以嫩的青菜为主,青菜不要纤维太高的,肉类少吃一点,肉类尽量清煮,不要加姜蒜八角等刺激性香料。
虽然要以流质食物为主,但也要少喝浓郁的汤,适量喝清淡的汤,牛奶等也尽量不要喝。
十二指肠溃疡病人饮食注意事项有哪些?一、十二指肠溃疡食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)(1)粳米20g,切成片仙人掌20g,熬粥,喝粥、食仙人掌。
(2)活麻雀数只,去毛、肠杂后,放炭火上烤熟,沾芝麻盐食之。
(3)夏季采集山蒜及全草,主要为鳞茎,阴干备用。
每次用山蒜及鳞茎4g,加水200ml,煎成100ml,一日三次分服。
(4)榨取菊花鲜汁,数量不拘,一日3次饮服。
(5)口服香油,每日3次,每次1至2口。
(6)海参肠杂(全部海参内脏),瓦上焙干,研末,发病时用黄酒送服,份量不拘。
(7)取紫菜500g(干品),放在炭灶烤干稍黄焦后,不要烤成黑炭,沾酱油吃,或放在肉汤中吃,数量不拘。
(8)脱下的黍皮适量,焙干,研末,一日3次分服,用白开水送下。
(9)田七3g,贝母6g,海螵蛸(乌贼骨)10g,以上研成细末,和匀,贮消毒净瓶中。
每日3次,每次3g,用温开水送服。
(10)粳米60g,旱莲草50g,灯心草50g.先将两草熬汁,再与粳米熬成稀粥,一天2次服用。
(11)花生米浸泡30分钟后打烂,加牛奶200ml,煮开待凉,加入蜂蜜30ml,每晚睡前服用。
十二指肠的治疗方案
一、概述十二指肠是消化系统中重要的组成部分,位于胃和空肠之间。
十二指肠疾病主要包括十二指肠溃疡、十二指肠炎、十二指肠狭窄等。
十二指肠疾病严重影响患者的身体健康和生活质量。
本文将针对十二指肠疾病的治疗方案进行详细介绍。
二、治疗方案1. 药物治疗(1)抗酸药:抗酸药能够减少胃酸分泌,缓解十二指肠疾病患者的症状。
常用的抗酸药有氢氧化铝、碳酸氢钠等。
(2)H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂能够抑制胃酸分泌,减轻十二指肠炎症。
常用的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。
(3)质子泵抑制剂:质子泵抑制剂是治疗十二指肠疾病的首选药物,能够有效抑制胃酸分泌。
常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。
(4)胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂能够保护胃黏膜,促进溃疡愈合。
常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝等。
(5)抗生素:对于合并幽门螺杆菌感染的十二指肠疾病患者,需要使用抗生素进行根除治疗。
常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。
2. 营养治疗(1)合理饮食:患者应保持饮食规律,避免刺激性食物,如辛辣、油腻、过热、过冷等。
宜选择易消化、营养丰富的食物,如瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜等。
(2)少量多餐:患者应采取少量多餐的饮食习惯,减轻胃部负担。
(3)饮食禁忌:禁烟、禁酒、禁咖啡、禁浓茶等刺激性饮料。
3. 生活方式调整(1)保持良好的作息时间,避免熬夜。
(2)减轻心理压力,保持心情舒畅。
(3)适当锻炼,增强体质。
4. 手术治疗对于保守治疗效果不佳、并发症严重或伴有严重器质性病变的十二指肠疾病患者,可考虑手术治疗。
(1)十二指肠溃疡:手术方式包括十二指肠溃疡切除术、十二指肠吻合术等。
(2)十二指肠狭窄:手术方式包括狭窄扩张术、狭窄切除吻合术等。
5. 中医治疗中医治疗十二指肠疾病具有独特的优势,可根据患者具体情况选用以下治疗方法:(1)中药治疗:根据患者体质和病情,选用具有清热解毒、健脾养胃、活血化瘀等功效的中药方剂。
(2)针灸治疗:通过针灸调节患者的气血,缓解症状。
十二指肠溃疡 病情说明指导书
十二指肠溃疡病情说明指导书一、十二指肠溃疡概述十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损。
溃疡多发生在十二指肠球部,好发于青壮年。
临床典型表现为周期性、节律性上腹痛。
随病情加重,溃疡加深,可损伤黏膜下血管或穿透肌层,引起出血、穿孔等并发症。
英文名称:duodenal ulcer,DU。
其它名称:无。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:可能与遗传有关,出现家族聚集性发病。
发病部位:肠,腹部。
常见症状:上腹痛、饥饿痛、夜间痛。
主要病因:幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。
检查项目:HP检测、粪便潜血试验、血常规、胃镜检查、X线钡餐。
重要提醒:十二指肠溃疡容易复发,须坚持遵医嘱足量足疗程用药。
临床分类:暂无资料。
二、十二指肠溃疡的发病特点三、十二指肠溃疡的病因病因总述:胃酸具有腐蚀性,可腐蚀胃、十二指肠黏膜。
但正常情况下,胃和十二指肠的内壁有一层能起保护作用的黏液屏障。
当某些原因导致胃酸增多或是保护性黏液减少,黏膜屏障的防御能力与胃酸、胃蛋白酶对胃十二指肠黏膜的侵袭作用间失去平衡,导致十二指肠黏膜受损,就会形成溃疡。
基本病因 1、幽门螺杆菌(HP)十二指肠溃疡病人的Hp感染率可高达90%以上。
2、药物长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、氯吡格雷、双磷酸盐、西罗莫司等药物的病人易于发生十二指肠溃疡。
其中NSAIDs是最常用药物,常见的有布洛芬、吲噪美辛、阿司匹林等。
3、遗传部分病人有明显的家族史,存在遗传易感性。
基本病因:1、幽门螺杆菌(HP)十二指肠溃疡病人的Hp感染率可高达90%以上。
2、药物长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、氯吡格雷、双磷酸盐、西罗莫司等药物的病人易于发生十二指肠溃疡。
胃镜描述
食管炎分级标准:1、中华医学会消化内镜分会反流性食管炎内镜分级(2003):分级食管黏膜内镜下表现0 级正常(可有组织学改变)Ⅰa 点状或条状发红、糜烂< 2 处Ⅰb 点状或条状发红、糜烂≥2 处Ⅱ级有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合<75 %Ⅲ级病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,融合≥75 %必须注明:各病变部位(食管上、中、下段) 和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;Barrett 食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。
2、内科学第七版介绍的内镜下反流性食管炎的洛杉矶分类:A级:局限于一条黏膜皱襞上,黏膜破损长度≤5 mm;B级:局限于一条黏膜皱襞上,至少有一条黏膜破损长度>5 mm,但两条黏膜破损间无相互融合;C级:两条或两条以上的黏膜破损存在相互融合现象,但非全周性;D级:融合为全周性的黏膜破损。
3.?轻度:红色条纹或红斑累及食管下1/3中度:糜烂小于1/2食管周圈,仅累及食管中下段。
重度Ⅰ级:糜烂大于1/2食管周圈或已累及上段或已形成溃疡小于1/3食管周圈。
重度Ⅱ级: 溃疡大于1/3食管周圈。
重度并发症:狭窄,缩短,Barrett食管4、内镜下反流性食管炎的Savery-Miller分类:Ⅰ级:一条纵行皱襞上见一处或多处糜烂;Ⅱ级:多条纵行皱襞上见多处糜烂,但病变未累及食管全周;Ⅲ级:食管全周都有糜烂;Ⅳ级:可见食管溃疡、狭窄、缩短或Barrett食管,有的改良方案将Barrett食管单列为Ⅴ级。
胃镜下描述:轻度食管炎,慢性胃炎:食管中段粘膜正常,下段粘膜不光滑,见散在糜烂充血灶,齿状线不规则,40cm过贲门,粘液湖稍混。
高位倒转胃底无异常;胃体粘膜稍充血,胃角光滑无溃疡,胃窦部充血水肿,蠕动正常。
幽门口圆,开闭好。
十二指肠球部无溃疡无畸形,降部伸入未见异常。
中度食管炎,慢性胃炎:食管中段粘膜正常,下段见粘膜纵条形,粘膜糜烂充血,部分融合,齿状线不规则,重度食管炎,慢性胃炎:食管中段粘膜正常,下段见粘膜糜烂充血,片状融合3/4圈以上,齿状线不清,40cm过贲门食管静脉曲张分级标准:中华消化内镜学会食管胃底静脉曲张内镜下记录及分级标准(2000)一、食管静脉曲张(esophagealvarices,EV)(一)记录方法1.形态(Form,F)F0:EV已消失(作为治疗后的描述)F1:EV呈直线形或略有迂曲F2:EV呈蛇形迂曲隆起F3:EV呈串珠状,结节状或瘤状附记:如EV不同形态同时存在,应选择最重的记录。
十二指肠溃疡的症状与特点
十二指肠溃疡的症状与特点十二指肠粘膜被胃消化液自身消化从而造成粘膜肌层的组织损伤。
十二指肠溃疡是常见消化性溃疡疾病,不及时采取措施会导致十二指肠溃疡穿孔。
那么十二指肠溃疡的症状有哪些呢?以下由广州海军医院胃肠专家给我们介绍十二指肠溃疡的症状有哪些。
咨询电话:4006-567-120.十二指肠溃疡的症状有哪些广州海军医院胃肠专家指出:腹痛为溃疡病穿孔最突出的症状,同时可伴有恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及胃液。
常有面色苍白、四肢厥冷,心悸、出汗、脉速弱、血压下降等,此为原发性休克表现,其严重程度与患者神经系统反应性、穿孔大小、腹腔污染程度有关。
十二指肠溃疡穿孔1-5小时后,以上各种症状可有不同程度的缓解,腹痛及腹肌紧张有所减轻,但压痛仍很明显。
随着腹腔渗出液的吸收以及继发细菌性感染,患者很快出现发热、呼吸浅促、脉搏快弱、血压再次下降等症状,腹痛再度加重,呈弥漫性全腹痛,也可集中于上腹或右下腹部,腹胀明显,此时已继发腹膜炎。
十二指肠溃疡穿孔10-12小时后,如症状继续加重,可进入腹膜炎晚期,出现寒战、高热及中毒性肠麻痹(如剧烈呕吐粪样物)等症状,最终因中毒性休克而死亡。
十二指肠溃疡有哪些特点?近年来,人们饮食习惯的变化和一些不良的饮食习惯、精神情绪,是诱发十二指肠溃疡的主要原因,如情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等等,那么十二指肠溃疡有哪些特点呢?下面由广州海军医院胃肠专家为我们揭晓。
十二指肠溃疡有哪些特点?1、周期性发作消化性溃疡的上腹痛,多呈周期性发作,且有季节性,多在秋冬、冬春气温变化较大季节发作。
可因气候突变、过劳、精神与情绪、饮食不节、吸烟、药物等因素诱发。
发作期和缓解期交替出现,每次发作可持续数天或数周不等,症状缓解后经过长短不定的缓解期后可再发。
随着病情进展,发作次数增加,持续时间延长,缓解期相应缩短。
2、慢性经过消化性溃疡发生呈慢性过程。
一般病史较长,通常可为几年、十几年甚至几十年。
急性十二指肠球部溃疡并出血的健康宣教
01
血,如注射止血剂、电凝止血等。
内镜下球囊扩张术:通过球囊扩张术扩张狭
02
窄的球部,改善血流,促进溃疡愈合。
内镜下支架置入术:对于出血量大、病情危重
03
的患者,可以采用支架置入术进行紧急止血。
内镜下黏膜切除术:对于顽固性溃疡,可以
04
采用黏膜切除术进行治疗。
手术治疗
01
适应症:急性十二 指肠球部溃疡并出 血,保守治疗无效
急性十二指肠球部溃 疡并出血的健康宣教
x
疾病概述
预防措施
治疗方法
康复护理
疾病概述
疾病定义
01 急性十二指肠球部溃疡并出血是一种常见的消化系统 疾病,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
02 疾病原因:主要由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、 药物刺激等因素引起。
03 疾病危加适当的娱乐活动,如听 音乐、阅读等,以放松心情
合理饮食
饮食原则:清淡、易消化、营养丰富
食物选择:选择富含蛋白质、维生素、矿物 质的食物,如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等
避免刺激性食物:避免辛辣、油腻、生冷等 刺激性食物,以免加重病情
饮食规律:定时定量,避免暴饮暴食,保持 良好的饮食习惯
定期复查
01
或病情恶化
02
手术方式:包括胃 大部切除术、胃造 瘘术、十二指肠造
瘘术等
03
手术风险:出血、 感染、吻合口瘘
等
04
术后护理:禁食、 禁水、抗感染、 补液等
康复护理
保持情绪稳定
情绪波动可能导致病情加重, 因此要保持情绪稳定
A
保持良好的人际关系,与家 人、朋友保持沟通
C
B
学会自我调节,避免焦虑、 紧张等负面情绪
消化溃疡的Forrest分级及不同的内镜表现精选全文
S2期为白色瘢痕期,有浅小凹 陷粘膜皱壁向该处集中,此凹陷 可保留很久,以后亦可完全消失, 代表溃疡痊愈并稳定。进入此期 时一般可停止治疗。
十二指肠溃疡的不同阶段
活动期
愈合期
瘢痕期
Forrest分级
Forrest分级的由来 Forrest分级及再出血概率 Forrest分级的重要性和意义
Forrest分级的由来
近几十年来,内镜技水逐渐成为消化性溃疡临床诊治的 重要手段。消化性溃疡的内镜下表现一般选择Forrest分 级加以描述。20世纪70年代,英国爱丁堡皇家医院消化 内科的Forrest等研究发现,对急性上消化道出血患者仅 凭其临床症状和影像学检查难以做出正确诊断,常导致 治疗延误,而消化内镜则能够明确出血原因,指导后续 治疗。
Ib:活动性渗血(静脉性或微小动脉性)
Forrest分级II级近期出血性病灶
IIa:血管显露
Forrest分级II级近期出血性病灶
IIb:附着血凝块
Forrest分级II级近期出血性病灶
IIc:黑色基底
Forrest分级III级基底洁净,无近期出血迹象
Forrest分级的重要临床意义
Forrest分级的重要性和意义在于通过内镜下征象将上消化道出 血(主要指消化性溃疡)病灶进行分类,各分类对应不同的再 出血率,这为临床诊断、评估预后以及检验疗效提供了统一的 标准。如果不进行必要的内镜下Forrest分级,就很难保证内镜 下止血治疗的合理性和必要性,对消化道溃疡出血行内镜下 Forrest分级,有助于判断再发出血的可能性,进而选择最佳的 治疗措施,优化治疗方案,可以达到快速有效的止血目的,降 低再出血率。因此,Forrest分级对消化性溃疡的诊治、尤其是 内镜下诊治具有重要的指导意义。
十二指肠溃疡及护理
十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)是常见的慢性疾病之一,是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。
在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似,但在发病情况,年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同。
1症状体征1.典型表现消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。
疼痛位于上腹部中线偏右,部位较为局限。
患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。
疼痛具有明显的节律性,可因进食食物或服用抗酸药而缓解,常在餐后1~3h(饮食刺激胃酸持续分泌3~4h,而食物完全从胃排空约2h)再发。
患者常在凌晨1:00~3:00点于睡眠中疼醒,尤其是对那些睡前吃零食者。
疼痛可向右季肋区或右背部放射,若无合并症很少发生放射性疼痛。
持续的后背痛常预示后壁溃疡的穿透。
溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性,即间隔数周到数月常可复发。
加重期腹痛常每天发作,持续数周后缓解,直至下一次复发。
发病多在秋末春初。
由于进食常可缓解疼痛,十二指肠患者常喜欢吃零食,其体重常略高于正常人。
十二指肠溃疡患者,如腹痛明显加剧并扩散至全腹部,常提示溃疡已经穿孔。
常随之很快出现肠鸣音消失及大面积的反跳痛。
同样,疼痛失去正常的节律而转变为持续性疼痛常提示穿透可能。
某些慢性十二指肠溃疡患者,可出现“口腔内涌水症状”(water-brash),即口腔内突然充满清亮、无色、无味的液体(如唾液)。
这与胃食管反流导致的胃内容物流入口腔不同(胃内容物有色且有酸苦味),不应将两者混淆。
胃食管反流症状如反酸、烧心等在溃疡病患者中并不少见,尤其见于那些合并不同程度胃排空障碍的患者。
不过,烧心乃是胃食管反流的表现,而非十二指肠溃疡的表现。
体格检查一般无异常发现,在急性溃疡发作期,可出现上腹部轻压痛,压痛点常位于上腹正中偏右2.5cm或更多。
检查大便潜血是必要的,如发现潜血,应进一步检查,不宜延迟。
2.非典型表现十二指肠溃疡患者中非典型病例十分常见。
什么是十二指肠溃疡
什么是十二指肠溃疡很多人在生活中可能都听说过胃溃疡,但对于十二指肠溃疡却很少有了解,甚至会将十二指肠溃疡和胃溃疡混为一谈,为了能够帮助大家对这一疾病有更多的了解,接下来就为您讲解一下十二指肠溃疡的科普知识。
什么是十二指肠溃疡?十二指肠溃疡属于消化性溃疡的常见类型,因春冬两季气候变化比较大,所以这一疾病常发生于春秋季节。
十二指肠溃疡属于一种局限性黏膜缺损,可能会累及到黏膜的下层和基层,但在积极配合治疗且痊愈之后并不会留下瘢痕。
通常引起这一疾病的原因较多,包括感染幽门螺杆菌、胃酸分泌过高、十二指肠运动功能异常、服用非甾体类药物、遗传因素等。
同时,一些长期处于抑郁、焦虑、烦躁状态下的人群,抑或是有抽烟饮酒史、饮食习惯不佳的人群,患有十二指肠溃疡的概率也比较高。
十二指肠溃疡都有哪些症状?典型症状。
十二指肠溃疡患者会有饥饿样痛、钝痛或是灼痛之感,但一般情况下疼痛都是可以忍受的,若出现了持续性剧痛则要引起足够警惕,因为这很有可能是溃疡穿透或穿孔。
患者的疼痛部位多在脊上方偏右处、中上腹部,空腹腔疼痛定位不确切。
在进餐后2—4小时或是午夜时患者疼痛感比较强烈,但在服用抑酸药物或是进食之后疼痛感会有所缓解。
其他症状。
除上腹疼痛之外,恶心呕吐、上腹胀、反酸、嗳气也是十二指肠溃疡较为常见的症状,也有些许患者会出现失眠、多汗等症状。
并发症。
十二指肠溃疡如果没有得到及时有效的治疗,是有可能会引起大出血的,具体表现为呕血、便血;急性穿孔是十二指肠溃疡最为严重的一种并发症,也是外科中比较常见的急腹症,严重时甚至会导致患者死亡。
十二指肠溃疡若能得到及时有效的治疗是可以完全被治愈的,且其恶变率较小,所以一旦在日常生活中出现了上述症状,就要尽早检查,如被确诊为十二指肠溃疡,还要积极配合治疗。
十二指肠溃疡如何治疗?保守治疗十二指肠溃疡的保守治疗主要是指使用药物治疗。
①十二指肠溃疡治疗时会应用三联疗法,此种治疗方法是指患者连续服用七天的阿莫西林和克拉霉素、艾索美拉唑,具体服用剂量还要询问医生;十二指肠溃疡患者还需要服用抑制胃酸分泌的药物,比如说雷尼替丁、法莫替丁,这些药物的作用主要是抑制胃酸分泌,加快溃疡的愈合;为了促进患者病情的康复,提升治疗成效,建议患者配合使用黏膜保护药剂。
十二指肠溃疡的护理要点
十二指肠溃疡的护理要点十二指肠溃疡是消化性溃疡中最常见的溃疡类型,好发于青壮年男性,不仅可引发患者出现上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲减退等症状,随着病情持续进展,还易诱发其出现急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻等并发症。
不少十二指肠溃疡患者发病后,多会在医生指导下使用药物进行治疗,但是,单纯的药物治疗效果有限,还需配合有效的护理干预,下面就来说说十二指肠溃疡的护理要点。
1.用药护理目前,临床多采用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药、铋剂等药物对十二指肠溃疡患者治疗,虽有良好的治疗效果,但是,十二指肠溃疡治疗周期较长,且用药类型较多,不少患者会在病情缓解后,自行停药或减少用药数量、剂量等,这些做法均不利于病情恢复,还可能产生耐药性,因此,就需要患者遵医嘱规范服药,做到按时、按量和按疗程用药。
另外,需禁用对胃粘膜产生损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛等。
2.饮食护理受病情的影响,十二指肠溃疡患者体内胃液分泌过剩,为减少胃液对胃壁产生的刺激,建议患者多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、白肉鱼、鸡蛋、牛奶、豆腐等。
长期进食富含蛋白质的食物不仅能促进胃的粘膜强健,还能增强机体免疫力和抵抗力。
还需多摄入富含维生素的食物,如猪腰肉、鸡肉、茄子、西红柿、绿豆芽、黄瓜、木瓜、菠萝等。
因为蛋白质和维生素是修补组织、平复创伤不可缺少的物质,多摄入富含维生素的食物,不仅能调节胃功能,还能增强食欲,从而缓解十二指肠溃疡引起的食欲减退症状。
十二指肠溃疡患者应避免进食过于粗糙、过硬以及对胃有刺激的食品,如多脂肪的肉类、鱼贝类、笋子、地瓜、红茶、咖啡、辣椒、芥末、香辣调味料、油煎食品等。
另外,还需避免进食易引起胀气的食物,如萝卜、豆乳等。
另外,在溃疡病急性活动期,患者还需注意控制饮食温度,避免食物过冷或过热,过冷食物不易消化,易导致十二指肠溃疡病情加重,过热会对溃疡面产生刺激,从而加重溃疡部位的疼痛,还可能导致溃疡面血管扩张,从而引起溃疡面出血,建议将食物温度控制为45℃左右。
十二指肠球部溃疡图谱
⼗⼆指肠球部溃疡图谱⼗⼆指肠溃疡是临床常见病及多发病,多有幽门螺旋杆菌和NSAIDs引起,分为活动期(A1、A2)、愈合期(H1、H2)和疤痕期(S1、S2),多发⽣在球部,恶性⼗⼆指肠球部溃疡⾮常罕见。
活动期(A期):为发病的初始阶段,溃疡边缘炎症、⽔肿明显,组织修复尚未发⽣。
A1期:溃疡表⾯复盖⼀层厚黄苔伴周围粘膜⽔肿。
A2期溃疡深,附薄黄苔,周边⽔肿减少,溃疡边界清楚愈合期(H 期):此期溃疡缩⼩,炎症消退,再⽣上⽪及皱襞集中明显。
H1期:溃疡缩⼩,周边炎症消退,皱襞集中到达溃疡边缘,再⽣上⽪明显;H2期:溃疡变浅、明显缩⼩,周围黏膜皱襞集中。
再⽣上⽪范围加宽。
疤痕期(S期):此期溃疡已完全修复。
S1期:黏膜缺损已完全由再⽣上⽪覆盖,新⽣上⽪呈红⾊,皱襞平滑向中⼼集中。
因此期疤痕发红,⼜称红⾊疤痕期。
S2期:再⽣上⽪增厚,红⾊消失,与周围黏膜⼤体相同,可见黏膜集中像。
⼜称⽩⾊疤痕期。
⼗⼆指肠球部溃疡并发症出⾎Ia 喷射状出⾎Ia 喷射状出⾎IbIbIb(临床上经常遇见⼗⼆指肠球部溃疡的患者,处于休克状态,补充⾎容量的同时⾏急诊胃镜检查,由于⼗⼆指肠球部狭⼩,溃疡底部较硬,往往造成⽌⾎困难,通常采⽤钛夹封闭、电凝钳⽌⾎、注射药物⽌⾎以及外科⼿术⽌⾎等等,不知道你值班时遇到同样让你⼼跳加速的时候没有?)IIaIIaIIaIIaIIbIIbIIbIIcIIcIIcIIC 穿孔(随着⼈民群众的健康意识的提⾼,PPI的应⽤及胃镜的普及,⼗⼆指肠溃疡造成的穿孔临床上已经不常见了)狭窄⼗⼆指肠球部溃疡活动期时由于严重⽔肿和炎症会造成暂时性的梗阻,在愈合的过程形成疤痕也会造成梗阻。
十二指肠球溃疡的病因及治疗方法
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生活常识分享十二指肠球溃疡的病因及治疗方法
导语:十二指肠书溃疡我们一般认为是受了刺激导致的情况,是消化道的常见病,发生痉挛,使肠胃无法正常的运行,无法正常消化而形成溃疡,治疗的方
十二指肠书溃疡我们一般认为是受了刺激导致的情况,是消化道的常见病,发生痉挛,使肠胃无法正常的运行,无法正常消化而形成溃疡,治疗的方法有一般的治疗方法,也有中西药的治疗,情况严重时需要食物和药物同时治疗才能达到最好的疗效,也要养成良好的习惯,控制情绪。
一、病因
(1)胃酸和胃蛋白酶分泌增多(胃酸过多);
(2)胃黏膜屏障被破坏;
(3)幽门螺旋杆菌感染;幽门螺旋杆菌是胃炎的主要诱因。
(4)遗传:有的人胃和十二指肠功能低下。
(5)不良习惯:吃喝生冷、辛辣食物、过热、粗糙,烟、酒等造成。
吃饭不规律,饿一顿饱一顿。
(6)精神情绪:紧张、生气、长期处于恐惧之中。
(7)疾病:
(8)胃溃疡:主要是胃内缺少胃粘液。
伤胃物质和因素。
造成了胃粘膜屏障被破坏。
二、治疗方法
1、一般治疗
生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯。
十二指肠溃疡的症状及治疗方法
十二指肠溃疡的症状及治疗方法十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,其症状和治疗方法备受关注。
本文将为您详细介绍十二指肠溃疡的症状及治疗方法,希望能够帮助到您更好地了解和处理这一疾病。
首先,我们来了解一下十二指肠溃疡的症状。
十二指肠溃疡的典型症状包括上腹部疼痛、胃灼热感、食欲不振、恶心、呕吐、便血或黑便等。
其中,上腹部疼痛是最常见的症状,通常发生在饭后数小时或夜间,疼痛性质为钝痛或灼热感。
有些患者在食物摄入后会感到胃灼热感,这是由于胃酸刺激胃黏膜所致。
此外,十二指肠溃疡还可能导致食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状,以及便血或黑便等肠道出血症状。
因此,一旦出现上述症状,建议及时就医进行诊断和治疗。
接下来,我们来了解一下十二指肠溃疡的治疗方法。
针对十二指肠溃疡,治疗的首要目标是减轻症状、促进溃疡愈合,并预防并发症的发生。
一般而言,十二指肠溃疡的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种方式。
药物治疗方面,常用的药物包括质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂、抗生素、胃黏膜保护剂等。
其中,PPI是目前治疗十二指肠溃疡的首选药物,其通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对溃疡表面的刺激,促进溃疡愈合。
此外,抗生素的使用可以根除幽门螺杆菌,从而减少溃疡的复发率。
而非药物治疗方面,患者应避免食用刺激性食物、戒烟限酒、保持情绪稳定等,有助于减轻症状、促进溃疡愈合。
除了药物治疗和非药物治疗外,对于部分难以控制的十二指肠溃疡,还可以考虑进行内镜下治疗或手术治疗。
内镜下治疗包括溃疡止血、溃疡填塞等,可以有效控制溃疡出血、促进溃疡愈合。
而手术治疗通常适用于严重溃疡合并出血、穿孔等并发症的患者,对于这类患者,手术治疗是必要的选择。
综上所述,十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,其症状和治疗方法备受关注。
患者一旦出现上腹部疼痛、胃灼热感、食欲不振、恶心、呕吐、便血或黑便等症状,应及时就医进行诊断和治疗。
针对十二指肠溃疡,治疗的首要目标是减轻症状、促进溃疡愈合,并预防并发症的发生。
胃镜下胃溃疡及十二指肠溃疡分几期各期的特点如何
胃镜下胃溃疡及十二指肠溃疡分几期各期的特点如何胃镜下判定胃溃疡及十二指肠溃疡的状态技其严重程度,从重到轻分为3个期,3个期内各包括2个期,分别用A1、A2;Hl、H2;S1、S2来代表。
(1)急性期包括A1、A2两个期:A1期:溃疡表面坏死,覆盖较厚的白苔或黄白谷,周边明显充血、水肿。
A2期:溃疡表面坏死,覆盖的苔变薄,周边仍有较明显的充血、水肿。
(2)愈合期包括Hl、H2两个期:Hl期:溃疡表面无坏死,白苔消失或变得很薄,仍有糜烂,溃疡周围的充血、水肿减轻或基本消失,并可见再生的上皮。
H2期:糜烂消失,溃疡周边轻度充血或充血、水肿消失,可见明显的再生上皮及轻度的粘膜集中。
(3)瘢痕期包括S1、S2两期:S1期:亦称红色瘢痕期,此时溃疡已愈合,形成红色瘫痕,周边无充血、水肿,可见再生上皮及粘膜集中象。
S2期:亦叫白色瘢痕期,此时溃疡部位形成白色瘢痕,粘膜集中象明显。
应该说明的是,胃溃疡及十二指肠溃疡的胃镜下分期是人为的结果,其各期的界线很难严格区分,且与胃镜操作人员的经验有关十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致。
患者多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。
疣状胃炎的病因未完全阐明,但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染率高,主要通过根除Hp治疗。
现代溃疡病治疗的策略已着眼于减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭能力两个方面。
1、生活有规律,心情乐观,戒烟禁酒,力戒肌饱不均和精神过度紧张。
2、少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物以及进食后会加重症状的食物。
3、治疗应首选雷尼替丁、泰胃美,法莫替丁等,每晚一片维持量长期服用,应保证足量和长疗程、忌一有效果就立刻停药。
4、十二指肠球部溃疡一般不会癌变,而少数顽固难治的胃溃疡可能恶变、应遵照医嘱定期作胃镜复查。
十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病。
绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治疗6周后,均可愈合.只要按上述去做,溃疡是可以痊愈的.在治疗期间,烟酒最好不要碰,痊愈后可继续享用,但是最好不用,以免复发.胃、十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡。
十二指肠溃疡护理案例分享
十二指肠溃疡护理案例分享1.十二指肠溃疡患者需要注意些什么?2.胃与十二指肠溃疡患者的日常起居调养注意事项3.十二指肠溃疡的护理措施有哪些4.十二指溃疡怎么治求大神帮助5.4000字的长文,给你一套系统的调理方案,手把手教你调理胃溃疡6.内科护理病例分析十二指肠溃疡患者需要注意些什么?一、改善饮食习惯,消除过度的精神紧张胃液分泌增多,粘膜变弱,造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤,就是胃或十二指肠溃疡,原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。
主要症状是上腹疼痛。
此外,还会感到胸口闷烧、胃消化不良,若因溃疡而出血时,大便会呈黑色,也有吐血或贫血现象。
十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭后2-3小时内,心窝处会疼痛。
同时,胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。
溃疡恶化出血时,大便会呈黑色。
胃出血时也会吐血,此时的血如同咖啡渣滓的颜色。
出血量多时,会导致贫血。
若有由溃疡转成出血性的征兆时,要马上接受医生诊断治疗,胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔(胃或十二指肠的壁上开孔)致内容物溢出可演变成为膜炎。
腹部会突然剧烈疼痛,肚子变硬。
此外,若有恶心、呕吐或心窝四周有胀满及消化不良的感觉时,可能是胃和十二指肠之间的幽门溃疡,也可能是幽门狭窄致食物无法通过。
溃疡大多不会演变成癌症,不过,两者初期的症状都很类似。
因此须接受精密的检查和诊断。
治疗时,大都不须开刀,而是制酸剂的药物治疗。
不过,停止服药后很容易复发,所以必须长期服药。
日常的饮食也要注意,以易消化的食物为主,避免刺激性物质,吃七分饱,维持规律、正常的饮食习惯。
溃疡虽然容易治疗,但是出容易复发。
除饮食要注意外,烟、酒,都要限制,保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张,是基本有效的方法。
二、含丰富的维生素C,可强化胃壁的马铃薯马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质,而且有淀粉,即使加热,维生素C也不易被破坏,方便摄取。
三、南瓜有助于健胃整肠南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素(即维生素A),其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉多,煮食后仍含丰富的维生素C。
消化内镜检查、治疗报告描述大全
食管各段粘膜色泽正常,未见溃疡与异常隆起。
贲门无异常。
食管溃疡距门齿()cm处可见食管(前壁,后壁,左侧壁,右侧壁,四壁)粘膜(充血,有小片状糜烂面,条索状糜烂面,有出血点,有白苔),病变范围(小于,大于)0.5cm,病变(有,无)融合,面积(小于75%,大于75%),(有,无)食管狭窄,狭窄直径()cm,血管纹理(正常,紊乱);其它部位粘膜正常,贲门(正常,轻度充血)。
[1]反流性食管炎((A级),(B级),(C级),(D级))食管癌距门齿()cm处可见食管(前,后,左侧,右侧,四)壁粘膜(糜烂,有一凹陷上覆白苔,有一菜花样隆起,有一不规则隆起),大小约()×()cm,周围粘膜(尚光滑,不规则,呈结节状),组织(僵硬,脆,触之易出血),食管管腔(尚正常,狭窄),内镜(尚能,不能,勉强)通过,狭窄段长约()cm,边界(清,不清),贲门(累及,正常)。
[1]食管癌食管静脉曲张距门齿()cm即可见食管(前,后,左侧,右侧,四)壁有静脉隆起,呈(线状,串珠状,结节状),最大直径约()cm,以距门齿()cm以下最为显著,曲张静脉表面呈(蓝色,白色),曲张血管表面(有,无)红色征,程度为(+,++,+++,),(可见,未见)渗血,食管腔内(有,无)血迹;胃底静脉(有,无)曲张。
[1]食管静脉曲张[1]食管平滑肌瘤胃镜所见:食管距门齿()cm(左侧壁,右侧壁,前壁,后壁),可见一()×()cm(半球状,扁平状,哑铃状)隆起,表面(光滑,不光滑),中央(有,无)溃疡形成,(有,无)粘膜桥形成。
超声所见:病灶处可见低回声团块,呈(梭形,椭圆形,圆形,哑铃形),向(腔内,腔外,腔内外)突出,边界清楚,内部回声(均匀,不均匀),起源于肌层。
[1]食管平滑肌瘤[2]食管溃疡胃镜所见:食管距门齿()cm(前壁,后壁,左侧壁,右侧壁)见一()×()cm溃疡,边缘(规则,不规则)。
超声所见::病灶处食管壁缺损,深达(粘膜层,粘膜下层,肌层),局部(有,无)低回声浸润,病变边界(清晰,不清晰),周围(有,无)肿大淋巴结。
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十二指肠球部溃疡S2期应该怎么办
导语:在现代社会中,社会压力大,生活节奏紧张,并且我们的饮食和睡眠严重紊乱,对于我们的身体来说是致命的危害,很多身体疾病都趁虚而入,比如
在现代社会中,社会压力大,生活节奏紧张,并且我们的饮食和睡眠严重紊乱,对于我们的身体来说是致命的危害,很多身体疾病都趁虚而入,比如常见的十二指肠球部溃疡,十二指肠球部溃疡是比较常见的身体疾病,病变位置在我们体内的十二指肠,它又分为四个时期,第一时期,也就是S1期我们应该及时去医院就诊,那十二指肠球部溃疡S2期我们应该怎么办呢?
在十二指肠球部溃疡S2期,这个时期说明病变已处于愈合,好转阶段,但十二指肠仍有前壁灶性糜烂,需要继续治疗.还要注意饮食:要戒刺激性的食物:咖啡,酒,肉汁,辣椒,芥茉,胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用.此外,炒饭,烤肉等太硬的食物,年糕,粽子等糯米类制品,各式甜点,糕饼,油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择.2吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜.除三餐外并於上,下午,睡前各加一次点心.广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物.饭后不要躺下休息.不抽烟,不喝酒.生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快.睡前2-3小时不要进食。
经过上面的讲解,相信大家都已经大致的了解在十二指肠球部溃疡
S2期我们应该怎么办,现实压力大,但是我们应该适当的调整自己的生活方式,并且合理的释放压力,让自己的身体保持最好的状态,让
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