医学影像报告材料实用模板
CT影像报告模板
CT影像报告模板
患者信息：
姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX就诊日期：XXXX年X月X日
影像检查方式：CT
扫描部位：（描述扫描部位，如头部、胸部等）
扫描方法：（如螺旋CT、多排螺旋CT等）
扫描层厚：（如5mm）
造影剂：（注射造影剂与否）
其他备注：（如患者有过敏史，注明）
影像特征及诊断：
（根据影像所见进行详细描述）
1.骨骼系统：
（描述骨骼系统的影像所见，包括骨骼结构、骨折、骨质增生、肿瘤等）
2.胸部：
（描述胸部的影像所见，包括肺部、气管、食管、心脏、血管等）3.腹部：
（描述腹部的影像所见，包括肝、胆囊、胰腺、肾脏、脾、肠道等）4.盆腔与骨盆：
（描述盆腔与骨盆的影像所见，包括子宫、卵巢、前列腺、膀胱、骨
盆骨折等）
5.其他部位：
（如头颅、颈部、四肢等部位的影像所见，进行相应描述）
6.结论：
（根据影像所见进行诊断，如有需要可以提出建议或进一步检查意见）注意事项：
（特殊注意事项，如需要患者追踪复查等）
报告医师：
（医师姓名、职称）
以上报告为影像学所见，具体诊断及治疗请结合临床医生的要求。
最新影像诊断报告模板
最新影像诊断报告模板患者信息- 姓名：XXX- 性别：XXX- 年龄：XXX- 住院号：XXX- 门诊号：XXX- 就诊日期：XXX影像检查信息- 检查项目：XXX- 检查日期：XXX- 影像设备：XXX- 检查部位：XXX- 检查方法：XXX影像表现在本次影像检查中，观察到如下表现：1. 部位1：描述对应部位的影像表现，如大小、形状、密度、信号强度、增强程度等。
2. 部位2：继续描述其他部位的影像表现。
3. 部位3：继续描述其他部位的影像表现。
等等。
影像诊断综合患者的病史、体检结果以及本次影像的表现，得到以下影像诊断结果：1. 诊断1：基于影像结果，进行对应部位的疾病诊断，描述疾病的类型、程度、可能的原因及可能的并发症。
2. 诊断2：继续描述其他部位的诊断结果。
3. 诊断3：继续描述其他部位的诊断结果。
等等。
建议与治疗方案基于上述诊断结果，提出以下建议与治疗方案：1. 建议1：根据诊断结果，进一步进行其他辅助检查以明确病情。
2. 建议2：针对诊断结果，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放疗或化疗等。
3. 建议3：继续描述其他部位的建议与治疗方案。
等等。
结论鉴于以上诊断结果和治疗建议，建议患者按照医生的要求进行进一步的治疗，并定期进行复查以评估疗效。
以上为本次最新影像诊断报告的内容，仅供医生参考。
医生应结合患者的具体情况，综合各种检查结果进行全面的诊断和治疗。
如有疑问，请及时与相关科室医生沟通。
注意：以上内容仅为示例模板，实际使用时需根据实际情况进行修改和完善。
影像诊断报告书写模板
影像诊断报告书写模板
尊敬的医疗专家：
感谢您提供这样一份机会，让我为您准备撰写一份影像诊断报告书。
我将尽力为您提供准确、详细的报告内容，以帮您更好地为患者的诊疗服务。
一、患者基本信息：
姓名：
性别：
年龄：
就诊时间：
二、检查影像来源：
本次检查使用的影像设备为（CT/MRI/X光）。
三、检查部位及目的：
本次影像检查的部位为（胸部/腹部/头部等），目的为（初步筛查/明确诊断等）。
四、检查结果描述：
1. 影像表现：
在扫描结果中，显示（病灶大小/位置/数量/分布情况/密度等）的异常表现。
同
时，还出现了（周围组织情况/器官受压情况/病变范围等）显着变化。
2. 诊断结论：
观察到的异常表现、组织状态变化以及患者症状等综合分析，诊断为（病变名称）。
五、医学建议：
在接下来的医疗过程中，我们建议采取（手术治疗/药物治疗/化疗放疗等）方案。
同时，需要关注的风险及注意事项包括（手术风险/用药需注意事项等）。
六、诊疗团队：
本次影像检查报告由（报告人员姓名/职称）编写。
在之后的诊疗过程中，我们建议采用多学科协作的方法，组建适合的诊疗团队，共同向着早日恢复健康的目标努力。
以上是本人为您准备的模板报告书，如有需要，可以根据具体情况进行分部添加、修改。
感谢您的阅读与接受，期待我们得到进一步的合作。
医学影像诊断报告
医学影像诊断报告
患者信息：
姓名：XXX 性别：男年龄：60岁
检查日期：2022年10月15日
临床信息：
主诉：右下腹疼痛1周，伴有恶心、呕吐，食欲减退。
体征：右下腹压痛，反跳痛阳性。
影像学检查方法：
患者行腹部CT检查，扫描范围包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肠道和盆腔。
影像学表现：
1. 肝脏：肝脏形态大小正常，密度均匀，未见明显异常密度影像。
2. 胆囊：胆囊形态正常，壁光滑，未见明显结石，胆囊内容物正常。
3. 胰腺：胰腺大小形态正常，密度均匀，未见明显异常密度影像。
4. 脾脏：脾脏大小形态正常，密度均匀，未见明显异常密度影像。
5. 肾脏：双肾大小形态正常，密度均匀，未见明显异常密度影像。
6. 肠道：结肠、小肠未见明显异常扩张、狭窄或肠壁增厚等异常。
7. 盆腔：未见明显异常结构。
结论：
根据患者的临床症状和影像学表现，结合体征，初步诊断为急性阑尾炎。
建议患者尽早进行手术治疗，以避免病情进一步恶化。
备注：
本报告仅为医学影像诊断报告，最终诊断需结合临床医生的综合判断。
影像报告模板
影像报告模板一、患者基本信息。
姓名，XXX 性别，男/女年龄，X岁民族，XXX 住院号，XXXXXX 床号，XXX。
二、临床资料。
主诉，XXXXX。
现病史，XXXXX。
既往史，XXXXX。
个人史，XXXXX。
家族史，XXXXX。
体格检查：XXXXX。
三、影像学检查结果。
1. X光片/CT/MRI/超声等检查部位，XXXXX。
影像学表现，XXXXX。
诊断意见，XXXXX。
2. X光片/CT/MRI/超声等检查部位，XXXXX。
影像学表现，XXXXX。
诊断意见，XXXXX。
3. X光片/CT/MRI/超声等检查部位，XXXXX。
影像学表现，XXXXX。
诊断意见，XXXXX。
四、影像学诊断意见。
1. 主要诊断，XXXXX。
2. 次要诊断，XXXXX。
3. 鉴别诊断，XXXXX。
五、诊疗经过。
1. 治疗方案，XXXXX。
2. 用药情况，XXXXX。
3. 治疗效果，XXXXX。
六、出院情况。
1. 出院诊断，XXXXX。
2. 出院医嘱，XXXXX。
3. 门诊复查时间，XXXXX。
七、医生签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。
以上为影像报告模板，希望对大家有所帮助。
在撰写影像报告时，需要注意临床资料的完整性和准确性，结合影像学检查结果进行综合分析，最终得出准确的诊断意见。
同时，在诊疗过程中也要及时记录患者的治疗情况和出院情况，以便于医生对患者的病情进行跟踪观察和评估。
希望医务人员能够严格按照影像报告模板的要求进行撰写，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
医生放射影像报告范文示例
医生放射影像报告范文示例尊敬的患者先生/女士：
您好！经过细致的检查和分析，我们将针对您的放射影像结果进行报告，供您参考和了解。
以下是您的医学影像报告：
一、患者信息：
姓名：XXX 年龄：XXX 性别：XXX
检查日期：XXX 检查号码：XXX
二、检查项目：
本次影像检查的项目为XXX（如CT扫描、MRI等）。
三、检查结果：
1. 影像描述：
在本次检查中，我们发现以下影像特征：
- (描述1)
- (描述2)
- (描述3)
- (描述4)
- ...
2. 影像结论：
基于我们对您的影像检查结果的分析，得出如下结论：
- (结论1)
- (结论2)
- (结论3)
- (结论4)
- ...
四、诊断建议：
根据检查结果和结论，我们建议您采取以下治疗或随访方案：
1. (建议1)
2. (建议2)
3. (建议3)
4. ...
请注意：上述报告仅包含医学影像方面的内容，建议您与您的主治医生进一步讨论和分析，以获取全面的诊疗方案。
五、注意事项：
1. 注意事项1
2. 注意事项2
3. 注意事项3
4. ...
请按医生的嘱咐进行接下来的处理，并遵循给出的诊断建议。
如果有任何疑问或需要进一步解释，请联系我们的医疗团队，我们会为您提供专业的咨询和建议。
谢谢您的配合和信任！
祝您早日康复！
医生姓名
医疗机构名称
日期
注：此处仅为医学影像报告的范例，具体报告内容应根据实际情况而定。
影像学诊断报告范文
影像学诊断报告范文参考文本：患者姓名：李性别：男年龄：60岁病史回顾：患者李60岁，主诉腹痛一周。
患者有高血压病史。
查体发现腹部压痛，无肝肿大。
实验室检查显示白细胞升高。
影像学检查部位：腹部CT扫描表现描述：腹部CT扫描显示：肝脏形态、大小、密度均正常。
胆囊未扩张，胆总管未见明显扩张。
胰腺形态正常，无明显肿块。
肾脏形态、大小、密度正常，无明显异常密度灶。
结论：1.腹部CT扫描未发现肝脏、胆囊及胆总管、胰腺以及肾脏明显异常。
2.结合临床表现，考虑排除消化道疾病引起的腹痛。
详细描述：影像学所见腹部CT扫描显示肝脏形态、大小、密度均正常，无明显异常结节、肿块或囊肿。
胆囊未扩张，胆总管未见明显扩张，提示胆道系统无明显异常。
胰腺形态正常，无明显肿块，密度均匀。
肾脏形态、大小、密度正常，肾盂及输尿管未见明显扩张，排除了肾脏疾病的可能。
结合临床表现，患者主要症状为腹痛，无明显消化道症状。
临床检查发现腹部压痛，无肝肿大。
实验室检查显示白细胞升高，暗示有炎症反应。
综合分析影像学表现、临床症状及实验室检查结果，目前未发现明显的器质性病变，需要进一步排除其他可能引起腹痛的疾病。
建议结合更全面的临床检查和实验室检查，如血常规、血生化、肝功能等，以及必要时进一步影像学检查，如胃肠道造影、腹腔镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
诊断：腹痛，原因待进一步明确。
治疗建议：进一步明确病因，根据病因采取相应的治疗措施。
影像学诊断报告模板
影像学诊断报告模板一、正常胸部平片1 正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位置及密度正常。
两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
2 肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1 先天性支气管囊肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。
气管居中，无增宽。
心脏大小，形态在正常范围内。
双膈光滑，肋膈角锐利。
（与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由）2 支气管炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）3 慢性支气管炎，肺气肿。
胸廓呈桶状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。
气管居中，无明显狭窄。
心脏呈垂位型，心脏无扩大。
双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。
4 支气管扩张胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。
三、肺部炎症1 大叶性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
医学影像检查报告
医学影像检查报告
根据患者XXXX的病情，医院为患者进行了MRI检查。
详细报告如下：
1. 检查目的：
MRI检查旨在全面了解患者XXXX的身体情况，帮助医生明确诊断并制定相应治疗方案。
2. 检查时间：
XXXX年X月XX日X时XX分
3. 临床诊断：
XXXX（患者姓名），XX岁，性别XX，XXX症状。
入院后经临床检查病情明显，为进一步明确诊断，行MRI检查。
4. 检查部位：
脑部MRI检查
5. 检查结果：
经MRI检查，患者XXXX脑部显示如下情况：
- 头颅MRI示：脑组织未见异常信号；脑实质灰质与白质对称，脑室、裂隙、脑池未见异常扩大；脑沟展布正常。
- 小脑及脑干MRI示：小脑和脑干结构正常，未见明显异常信号；脑脊液脑沟正常，未见相应异常改变。
6. 诊断意见：
- 头颅MRI示：脑组织未见明显异常，无脑出血、脑梗死等情况。
- 小脑及脑干MRI示：小脑和脑干结构正常，排除了脑部器质性病变。
7. 医嘱建议：
根据MRI检查结果，建议患者XXXX继续遵医嘱，规范治疗，定期复查，保持良好的生活和饮食习惯，配合医生进行系统性治疗。
以上是本次MRI检查的详细报告，患者XXXX可根据医嘱继续治疗，祝患者早日康复！。
影像临时报告模板
影像临时报告模板全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：影像临时报告模板报告人姓名：__________________________ 日期：________________________1. 影像所见：2. 临床表现：5. 意见建议：6. 注意事项：（1）X光片/CT/MRI检查结果：（2）其他影像检查结果：（1）症状描述：（2）体征观察：三、临床诊断：根据患者的症状、体征和影像所见进行初步诊断。
四、影像诊断：根据影像表现对患者进行临时诊断。
（1）治疗建议：（3）其他医学建议：（1）重点关注患者的症状变化：（2）及时调整治疗方案：（3）临床医生需密切关注患者病情发展：七、报告人签名：希望以上模板能够对编写影像临时报告有所帮助。
在编写临时报告时，报告人需要结合患者的临床表现和影像所见，进行合理诊断和医学建议。
需要注意患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。
祝患者早日康复！第二篇示例：影像临时报告是医学影像专业人员在收到医生的申请后进行影像检查、分析和诊断后，向医生提供的初步报告。
这份报告通常包含患者的个人信息、检查部位、检查结果、初步诊断意见及建议等内容。
影像临时报告对于医生提供及时有效的诊断和治疗方案起到了重要的作用。
接下来我们将介绍一份关于影像临时报告的模板，希望能够对医学影像专业人员有所帮助。
影像临时报告模板患者信息：姓名：性别：年龄：患者ID号：报告日期：检查信息：检查部位：检查方式：检查日期：报告日期：影像表现：在此部分详细描述受检部位的影像表现，包括异常结构、密度增减等特征。
初步诊断：根据影像表现，提出初步诊断意见。
建议及注意事项：根据初步诊断，提出治疗建议及注意事项。
报告医师签名：签名：以上是一份基本的影像临时报告模板，具体内容可根据不同的影像检查项目和临床需要进行调整和补充。
在填写报告时，一定要准确记录患者的信息和检查结果，确保报告的准确性和可靠性。
报告应该清晰简洁，易于医生阅读理解，以帮助医生及时制定诊断和治疗方案。
影像学报告模板
影像学报告模板一、概述本报告旨在对患者进行影像学检查结果进行准确描述和分析。
通过严谨的观察、测量和比较，报告将提供客观的诊断意见和建议，以帮助医生制定最佳治疗方案。
二、患者信息1. 姓名：性别：年龄：2. 临床诊断：3. 影像学检查项目：三、影像学检查技术参数1. 检查方法：2. 仪器设备：3. 检查部位：4. 受试者体位：5. 成像参数：a. 磁场强度：b. 层厚：c. 重建间隔：d. 图像平面：e. 使用对比剂：f. 其他参数：四、影像学结果1. 形态学分析：详细描述所观察到的影像学特征，如器官形态、大小、密度、信号强度等。
可以适当引用术语和测量数据进行描述，但需确保易于理解。
2. 异常发现：将患者影像学检查中所见到的异常情况进行准确描述和标记。
可根据影像学表现进行分析和归类，注明异常部位、大小、数量等详细信息。
3. 诊断意见：根据所观察到的影像学结果，提供客观的诊断意见。
可以进行病理学推测，但需避免主观臆断和过度诊断。
4. 与临床信息的关联：将患者影像学结果与临床信息进行关联，如症状、体征、实验室检查等，以帮助医生做出准确的诊断。
五、讨论与建议1. 讨论：对影像学结果进行分析和讨论，比较不同病变的特点以及与正常解剖结构的差异。
可以引用相关文献进行参考和对比分析，增加报告的科学性和准确性。
2. 建议：综合患者的影像学结果和临床信息，提供合理的治疗建议和观察方案。
可针对患者的疾病状态和具体需求，提供个性化的医学建议。
六、报告编写者及日期报告编写者：报告日期：七、附录插图、表格和图例等可根据需要进行添加，以补充和说明影像学报告的内容。
以上为影像学报告模板，根据实际情况，报告的内容可能会有所调整和变动。
但总体上，报告应该按照概述、患者信息、影像学检查技术参数、影像学结果、讨论与建议、报告编写者及日期、附录等顺序组织，并保持整洁美观，语句通顺，全文表达流畅。
通过遵循此模板，可以有效提高影像学报告的准确性和可读性。
影像学实验报告模板(3篇)
第1篇一、实验名称[实验名称]二、实验目的1. 了解[实验名称]的基本原理和操作步骤。
2. 掌握[实验名称]的影像学表现。
3. 培养学生对影像学检查的理解和应用能力。
三、实验原理[简要介绍实验原理，包括物理基础、成像原理等]四、实验器材1. [设备名称]：[型号]2. [器材名称]：[型号]3. [其他器材]：[型号]五、实验步骤1. [步骤一]- [具体操作]- [观察现象]- [数据记录]2. [步骤二]- [具体操作]- [观察现象]- [数据记录]3. [步骤三]- [具体操作]- [观察现象]- [数据记录]六、实验结果与分析1. [结果一]- [影像学表现]- [数据分析]- [结论]2. [结果二]- [影像学表现]- [数据分析]- [结论]3. [结果三]- [影像学表现]- [数据分析]- [结论]七、讨论1. [讨论一]- [与理论知识的结合]- [与其他实验结果的对比] - [存在的问题及原因分析] 2. [讨论二]- [与理论知识的结合]- [与其他实验结果的对比]- [存在的问题及原因分析]八、结论通过本次实验，我们掌握了[实验名称]的基本原理和操作步骤，观察到了[实验名称]的影像学表现，并对其进行了分析和讨论。
实验结果表明，[实验名称]具有[实验特点]，在实际应用中具有重要意义。
九、参考文献[列出实验过程中参考的文献，格式规范]十、附录1. [实验数据记录表]2. [实验现象照片]3. [其他相关资料]注意：1. 本模板仅供参考，具体实验报告内容需根据实际实验进行调整。
2. 实验报告应结构清晰，逻辑严谨，语言简练。
3. 实验数据应真实可靠，图表清晰美观。
4. 实验报告应在规定时间内完成，并按时提交。
第2篇一、实验目的1. 理解影像学的基本原理和应用。
2. 掌握影像学实验的基本操作步骤。
3. 学会分析影像学实验结果，并能够对实验现象进行解释。
二、实验原理简要介绍实验涉及的影像学原理，包括成像原理、设备工作原理等。
超全,放射科报告模板
先心病动脉导管未闭封堵术后：骨性胸廓对称，气管及纵隔居中，纵隔未见增宽。两 肺血管纹理增粗、增多，肺门阴影增浓。心脏增大呈梨型，主动脉结增宽，肺动脉段 突出，左右心室增大 , 相当于动脉导管处见人工封堵器影。双侧肋膈角锐利。
腰椎结核 :L / 椎间隙变窄，相邻椎体见骨质破坏，椎旁可见腰大肌肿胀。
颈椎张口位未见明显异常 : 颈椎张口位示齿状突中轴线与两侧块距离大致相等，椎体 两侧缘序列自然。
精品文档
颈椎内固定术后 : 颈椎前路钢板内固定术后：颈椎生理曲度存在，
C -C 前方见钢
板及螺钉内固定影，相应椎间隙内见金属支架影，
纵隔胸腺瘤：骨性胸廓对称，前纵隔主动脉弓前方见一
Xcm的肿块，病灶边缘清晰，
密度均匀。肺门形态、大小、位置未见异常。两肺纹理走行自然，未见明显异常密度
影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。
纵隔畸胎瘤： 骨性胸廓对称， 前纵隔心脏大血管交界部见一 Xcm的肿块， 病灶边缘光 整，密度不均，内见不规则钙化及脂肪密度影。肺门形态、大小、位置未见异常。两 肺纹理走行自然，未见明显异常密度影。心脏形态、大小未见异常。两膈光整，两肋 膈角锐利。
骶髂关节炎－ AS：双侧骶髂关节间隙模糊， 骨关节面毛糙， 软骨下可见骨质侵蚀及硬 化。
腰椎退行性变：腰椎生理曲度存在，椎体序列正常，未见侧弯及滑脱。部分椎体前缘 与侧缘见骨质增生。各椎间隙未见异常。
正常骶髂关节：双侧骶髂关节间隙清晰，未见狭窄，骨性关节面光整，周围骨质未见 异常。
腰椎退行性变：腰椎生理曲度存在，椎体序列正常，未见侧弯及滑脱。部分椎体前缘 及侧缘见骨质增生。腰椎各椎间隙未见异常。
医学影像报告模板
X线报告模板呼吸系统心肺未见异常。
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
两肺纹理增粗两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
符合高血压病心脏改变，请结合临床。
心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；两肺纹理稍增粗、增多，模糊；两肺门稍增大、增浓，模糊；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称；所见骨质未见异常；其他：未见异常。
心肺未见明显异常两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
主动脉硬化主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中，心影大小、形态未见异常；其它：未见异常。
主动脉粥样硬化。
主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉结向左突出，见弧状钙化影；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角锐利清晰；心影大小、形态正常，纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；其它：未见异常。
DR已报告，PACS补报告本次检查报告已由DR发出，可在 PACS上补上报告，注意与DR一致，不要打印。
DR已报告，PACS勿再重复报告本次检查报告已由DR发出，勿在 PACS上重复发出报告。
影像诊断报告模版(实用经典型)
皮层下动脉硬化性脑病。
两侧侧脑室周围可见对称性小片状低密度影，以侧脑室周围明显。
脑室系统扩大，脑沟、脑池增宽。
颅中线结构未见移位。
右侧基底节区腔隙性梗塞灶。
右侧基底节区见—结节状低密度影，边缘欠清，余脑实质未见异常密度灶，脑沟脑池大小正常，中线结构居中。
左额叶脑挫裂伤左侧额叶内见不规则点、片状密度增高影，CT值约60HU，边缘欠清，周围见低密度水肿带。
脑室系统未见明显异常。
中线结构稍右偏。
颅底未见明显透亮骨折线，生理窦道存在。
左额叶脑挫裂伤，伴蛛网膜下腔出血。
左侧额叶内见不规则点、片状密度增高影，CT值约60HU，边缘欠清，周围见低密度水肿带。
各脑室未见扩大；第三、四脑室、环池、鞍上池、纵裂池、两侧侧裂池内可见条、片状密度增高影。
中线结构稍右偏。
颅底未见明显透亮骨折线，生理窦道存在。
右侧颞部颅骨内板下见梭形高密度影，CT值为60HU左右，局部有颅骨骨折，右侧侧脑室明显受压移位，中线结构左移。
右侧颞部颅骨内板下见梭形高密度影，CT值为60HU左右，局部有颅骨骨折，右侧侧脑室明显受压移位，中线结构左移。
两侧额颞部硬膜下积液。
两侧额颞部颅骨内板下可见新月状低密度灶，CT值与脑脊液接近，境界清晰。
颅内脑实质密度未见明显异常改变。
各脑室、脑池未见扩大，脑沟无加深。
中线结构居中。
颅脑CT未见明显异常。
鼻骨右支及侧颧弓、乳突部、眼眶内侧壁、上颌窦后壁骨折。
颅内脑实质密度未见明显异常改变。
各脑室、脑池未见扩大，脑沟无加深。
中线结构居中。
右侧鼻骨、颧弓、乳突部、眼眶内侧壁、上颌窦后壁连续性中断。
右侧鼻骨骨折考虑。
颅内脑实质密度未见明显异常改变。
各脑室、脑池未见扩大，脑沟无加深。
中线结构居中。
右侧鼻骨连续性中断，颅底余骨所示无殊。
左侧开颅术后改变。
左侧开颅术后：平扫显示左侧颞、枕骨局限性缺如，左侧枕叶大片不均匀低密度影，边缘不清；余脑实质未见明显异常；中线结构尚居中。
右侧基底节区脑软化灶。
右侧基底节区见一小斑片状低密度灶，CT值与脑脊液相近，境界较清。
医学影像报告单
医学影像报告单患者信息•姓名：张三•年龄：45岁•性别：男•病历号：20210801-001影像检查信息•医院名称：XX医院•检查项目：核磁共振成像（MRI）•检查部位：脑部•检查日期：2021年8月1日•检查号：20210801-001影像所见1.病灶描述：–脑部MRI显示左侧颞叶区域存在大小约2.5cm × 2cm的肿瘤病灶，边界模糊。
–肿瘤病灶密度高，信号强度不均匀。
–周围脑组织显示轻度水肿反应。
2.血管异常：–左侧颞叶肿瘤周围呈现血管异常，显示局部血管扩张。
3.其他异常：–未见其他明显异常。
影像诊断意见根据以上影像所见，结合临床症状，做出以下诊断意见：1.颞叶肿瘤：–左侧颞叶肿瘤病灶，边界模糊，体积较大。
–针对颞叶肿瘤的进一步评估和治疗建议，请转至神经外科门诊。
2.颞叶脑水肿：–左侧颞叶肿瘤周围可见轻度水肿反应。
–颞叶脑水肿可能导致头痛、眩晕等症状，建议进一步治疗。
诊疗建议1.颞叶肿瘤进一步评估：–建议患者转至神经外科门诊，进行颞叶肿瘤的详细评估和治疗方案制定。
–神经外科医生会根据患者的具体情况，可能会进行血液检查、脑电图、神经影像学等进一步检查。
2.颞叶脑水肿治疗：–针对颞叶脑水肿，通常会采用利尿剂、降颅压药物等保守治疗措施。
–患者需密切关注症状变化，如症状加重或出现新的症状，应及时就医咨询。
注意：本报告单仅为医疗参考，具体治疗方案需在专业医生指导下进行。
结论在进行脑部MRI检查后，发现患者张三左颞叶区域有一个体积较大的肿瘤病灶。
这需要进一步评估和治疗，建议患者前往神经外科门诊接受详细的诊断和治疗方案指导。
此外，还发现了颞叶脑水肿的迹象，建议密切关注症状变化及时就医咨询。
以上医学影像报告单可辅助医生制定进一步治疗方案。
医学影像检查报告
医学影像检查报告【医学影像检查报告】患者信息：姓名：XXX 性别：男年龄：60岁检查项目：胸部CT临床表现：患者在近期出现呼吸困难和咳嗽症状，经过身体检查后被推荐做胸部CT检查。
检查结果：1. 肺部CT检查显示双肺中下叶见许多小结节及斑片状高密度影，边缘模糊，大小约为2-6mm，分布较散。
部分结节可见钙化斑点。
膈及纵隔未见明显异常。
2. 心脏CT心脏CT显示心脏大小、形态正常，冠状动脉无狭窄或闭塞。
3. 支气管CT检查显示胸腔内可见右侧肺下叶支气管狭窄，伴有刺激性干咳。
其他肺段支气管无明显异常。
4. 骨骼CT骨骼CT未发现明显异常，骨密度正常。
分析与诊断：根据胸部CT检查结果，结合临床表现，初步诊断为患者可能患有以下疾病：1. 多发性肺结节：胸部CT显示双肺中下叶见许多小结节，结节大小、分布、形态等特征符合多发性肺结节的表现。
需要进一步进行病源性鉴别。
2. 右侧肺下叶支气管狭窄：支气管CT检查显示右侧肺下叶支气管狭窄，结合患者的干咳症状，需要进一步评估支气管狭窄的原因，以确定治疗方案。
建议：1. 进一步病原学检查：由于多发性肺结节存在潜在的病变风险，建议患者进行病原学检查，包括痰液培养、肺部病原体核酸检测等，以确定病因并指导治疗。
2. 气道镜检查：针对右侧肺下叶支气管狭窄，建议进行气道镜检查，以明确狭窄的原因，并可在检查中采取相应治疗措施。
3. 跟进观察：对于多发性肺结节和支气管狭窄病变，建议定期随访和复查，及时评估病情变化，调整治疗方案。
总结：根据患者胸部CT检查结果分析，初步诊断为多发性肺结节和右侧肺下叶支气管狭窄。
为明确病因和制定合理治疗方案，建议进行进一步病原学检查和气道镜检查，并进行跟进观察。
医学影像报告
医学影像报告
患者信息：
姓名：XXX
性别：男
年龄：XX岁
日期：XXXX年XX月XX日
影像报告：
根据患者的临床症状和体征，进行了医学影像学检查。
以下是本次检查的结果和诊断。
一、影像检查描述：
1. 全身肌肉组织CT扫描：
CT扫描显示，全身肌肉组织正常，无明显异常信号，体积大小适中。
2. 头部磁共振成像（MRI）：
MRI显示，头部脑组织结构正常，脑室大小、形态正常，无出血、肿瘤或其他病变。
二、诊断结果：
1. 全身肌肉组织CT扫描结果正常，无明显异常。
2. 头部MRI显示脑组织结构正常，无明显异常。
三、医生建议：
根据本次影像检查结果，患者无明显病变或异常。
建议患者继续保持良好的生活习惯，定期进行体检，以确保身体健康。
四、注意事项：
1. 患者应按时复查，根据医生的建议进行治疗或随访。
2. 如出现新的症状或不适，应及时就诊并告知医生本次影像检查的结果。
以上是本次医学影像报告的详细结果和诊断。
根据影像检查结果，患者无明显病变，建议患者继续保持良好的生活习惯并定期体检。
祝患者身体健康！。
影像报告模板
影像报告模板
尊敬的医生，
以下是我根据您提供的影像资料制作的报告模板：
病人基本信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
影像检查信息：
- 检查日期：
- 检查项目：
- 检查设备：
影像检查结果：
1. 影像所见：
在本次检查中，观察到以下影像所见：
- x光片/CT扫描/MRI显示...(例如：头部CT显示头脑损伤，包括颅骨骨折和脑出血)
- 影像中显示...(例如：肺部X光片显示多发结节)
- ...
2. 影像结论：
结合临床表现，做出以下影像结论：
- ...(例如：头颅CT显示颅骨骨折和脑出血，建议佩戴头部
固定带和密切监测脑内出血情况)
- ...(例如：胸部X光片显示多发结节，建议进一步CT检查
以确定结节性质)
- ...
3. 建议和诊疗方案：
基于影像结果，建议采取以下诊疗方案：
- ...(例如：对于颅骨骨折和脑出血的患者，建议佩戴头部固
定带，并密切监测脑内出血情况，必要时进行手术治疗)
- ...(例如：对于胸部结节的患者，建议进一步CT检查以确
定结节性质，并进行详细病理学检查，以制定最佳的治疗方案) - ...
备注：
- 还需要进一步的辅助检查/病理学检查来确定诊断，以及特殊情况/注意事项等。
请您根据具体情况，填写适当位置，并根据临床需要添加更多细节。
这个模板仅供参考，我们将根据您提供的具体情况来定制最终的影像报告。
祝好！
医学助理。
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X线报告模板呼吸系统心肺未见异常。
两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
两肺纹理增粗两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
符合高血压病心脏改变，请结合临床。
心影呈主动脉型增大，心尖部向左下增大，两侧肺野透过度稍减低；两肺纹理稍增粗、增多，模糊；两肺门稍增大、增浓，模糊；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称；所见骨质未见异常；其他：未见异常。
心肺未见明显异常两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；两侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利；其它：未见异常。
主动脉硬化主动脉扩、迂曲、延长，主动脉结向左突出；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；两膈面光整，肋膈角清晰锐利；纵隔居中，心影大小、形态未见异常；其它：未见异常。
主动脉粥样硬化。
主动脉扩、迂曲、延长，主动脉结向左突出，见弧状钙化影；两侧肺野透光度正常，未见明确实变影；两肺纹理清晰，无增粗、增多、变形；两侧肺门无增大、增浓；双膈面光整，肋膈角锐利清晰；心影大小、形态正常，纵隔居中，无增大；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；其它：未见异常。
DR已报告，PACS补报告本次检查报告已由DR发出，可在PACS上补上报告，注意与DR一致，不要打印。
DR已报告，PACS勿再重复报告本次检查报告已由DR发出，勿在PACS上重复发出报告。
登记错误，不发报告本条记录系登记错误产生，无须书写，勿发报告。
右侧肺不右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。
右肺中叶综合征正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位：呈底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。
右侧肺不右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。
右肺上叶肺膨不全右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；其它：未见异常。
1.右肺下叶肺膨胀不全,2.右肺中、上叶代偿性肺气肿右下肺野见一尖端与肺门相连，基底位于膈肌之三角形密度增高影，边缘模糊，见收肺纹理；右膈面及右心缘模糊，右中上肺野透光度增强，肺纹理稀小；侧位：右肺下叶收呈“双翼状”密度增高影，斜裂向后移位，右膈中后部模糊；左侧肺野透过度正常，未见异常密度增高影；左肺纹理清晰，无增粗、增多、变形，肺门无增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增宽；两侧胸廓对称、所见骨质未见异常；其它：未见异常。
右肺中叶综合征正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位：呈底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。
左肺上叶肺膨不全正位片见左上、中肺野、中带见大片状密度增高影，阴影下部密度渐低，边缘模糊，气管左移，左上纵隔边缘不清；右侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常；侧位：见斜裂前移。
两肺肺气肿胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状；两肺野透过度增高，双肺纹理稀疏变细；心影狭长，两膈低平，位于第11后肋处；两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
两下肺感染两下肺纹理增多、增粗、紊乱；两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常。
右侧包裹性液气胸右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影，上部窄长，为透亮气体影，下部见一液平面，侧见被压缩肺组织之外侧缘；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右侧肺底积液右侧见假横膈征，假膈明显升高，顶点外移至外1/3处，侧位：右后肋膈角变钝；仰卧位透视见，右侧肺野透过度减低，胸廓外侧部见带状密度增高影，正常膈影显示清晰；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大，增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右侧横裂叶间积液右中肺野见边缘清晰横置梭形密度增高影，侧位片示，梭形阴影相当于横裂位置，较正位所见狭长、尖锐；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右侧斜裂叶间积液右侧中下肺野见边缘模糊、大片状密度增高影，侧位片示，右侧斜裂呈梭状增宽，边缘清晰；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右侧胸腔包裹性积液右下肺野外带见沿侧胸壁见一弧形凸出阴影，密度均匀，边缘清晰，呈上窄下宽状。
左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
左侧胸腔包裹性积液左下肺野外带见沿侧胸壁见一弧形凸出阴影，密度均匀，边缘清晰，呈上窄下宽状。
右肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；右膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右侧胸腔大量积液右侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高低凹面向上弧状；左肺野未见明确实变影；纵隔向左侧移位；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
左侧胸腔大量积液。
左侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高低凹面向上弧状；右肺野未见明确实变影；纵隔向右侧移位；右侧肺门未见增大、增浓；右膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右侧胸腔少量积液。
右侧肋膈角变钝，模糊；右侧余肺野未见异常；左肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大，增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。
左侧胸腔少量积液左侧肋膈角变钝，模糊；左侧余肺野未见异常；右肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大，增浓；右膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大；其它：未见异常。
00右侧胸腔中等量积液右侧第3前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高低凹面向上弧状，右膈、右心缘及右中下侧胸壁被遮盖；余肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
左侧胸腔中等量积液左侧第3前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影，上缘稍模糊，呈外高低凹面向上弧状，左膈、左心缘及左中下侧胸壁被遮盖；余肺野未见明确实变影；两侧肺门未见增大、增浓；右膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；其它：未见异常。
右肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散右侧中上肺野见大片状密度增高影，下缘以水平裂为界，其密度不均，隐约见不规则透亮区影；右下肺野见散在斑点状播散阴影，边缘模糊；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
1、右肺上叶肺结核。
2、右侧胸腔积液右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；右下肺野第5肋间以下见片状密度增高影，上缘呈外高低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；右膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
001、左肺上叶肺结核。
2、左侧胸腔积液。
左上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影，密度不均、边缘部分模糊；左下肺野第5肋间以下见大片状密度增高影，上缘呈外高低，凹面向上弧状；两侧肺门未见增大、增浓；左膈被遮盖，左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
双上肺结核－－部分硬结钙化双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
右上肺结核－－部分硬结钙化右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
左上肺结核－－部分硬结钙化左上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。
双肺上叶旧性肺结核双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常右肺上叶旧性肺结核右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影；边缘清晰，部分为钙化灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常。