主治医师 (内分泌学)-消化内科(精选试题)

主治医师 (内分泌学)-消化内科

1、为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是

A.肝胆脾彩超

B.肝脏CT

C.X线血管造影

D.肝脏穿刺

E.肝脏MRI

2、对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是

A.拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用

B.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯

C.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用

D.给予小剂量干扰素

E.给予足量干扰素

3、对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法不正确的是

A.对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗

B.不能给予干扰素治疗

C.可给予拉米夫定治疗

D.当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药

E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

4、该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

A.口服蛋白以加强营养

B.高盐饮食

C.自身腹水浓缩回输

D.输注红细胞

E.下地活动

5、患者出现躁动时，下列不正确的是

A.宜应用谷氨酸钠

B.防止舌咬伤

C.保持呼吸道通畅

D.禁用吗啡类药物

E.肥皂水灌肠

6、关于止血治疗不正确的是

A.应用生长抑素

B.急诊内镜对曲张静脉套扎

C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂

D.急诊手术

E.应用质子泵抑制剂

7、以下处理不正确的是

A.立即输血补液

B.静滴谷氨酸钾

C.禁食水

D.止血治疗

E.酸化肠道

8、最可能的诊断为

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

9、为明确诊断应采取下列检查中的

A.胃镜

B.钡餐透视

C.血管造影

D.上腹部超声

E.上腹部增强CT

10、在积极治疗上述症状的同时应该采取

A.预防高热

B.预防感染

C.预防肝性脑病

D.预防出血量进一步增大

E.预防肾脏衰竭

11、若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

A.无黄疸

B.无腹水

C.APTT时间不超过正常值10秒

D.无并发症

E.急诊手术效果较好

12、为明确诊断，首选的检查是

A.胃镜

B.X线钡餐检查

C.上腹部增强CT

D.上腹部超声

E.冠脉造影

13、该患者初步诊断为

A.十二指肠溃疡

B.反流性食管炎

C.球后溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌

14、若该患者检查HP(+)，经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是

A.阿莫西林+克拉霉素

B.PPI+克拉霉素

C.铋剂+呋喃唑酮

D.铋剂+替硝唑

E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

15、若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是

A.2～4周

B.4～6周

C.6～8周

D.半年

E.1年

16、以下选项中该患者不会出现的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.胃多发息肉

E.幽门梗阻

17、给予患者利尿治疗，下列说法正确的是

A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪

B.螺内酯是排钾利尿剂

C.螺内酯是保钠利尿剂

D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂

E.呋塞米是排钾利尿剂

18、给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是

A.螺内酯60mg，呋塞米20mg

B.螺内酯200mg，呋塞米80mg

C.螺内酯200mg，呋塞米100mg

D.螺内酯300mg，呋塞米120mg

E.螺内酯400mg，呋塞米200mg

19、在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻为宜的体重

是

A.0.1～0.2kg

B.0.3～0.4kg

C.0.3～0.5kg

D.0.5～0.8kg

E.0.8～1.0kg

20、如果利尿过猛，易并发

A.肝肺综合征

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.感染

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

21、最可能的诊断为

A.急性胃炎

B.急性肠梗阻

C.心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

22、查体发现下列体征提示病情严重，除了

A.肠鸣音减弱

B.腹膜刺激征

C.血钙2mmol／L以下

D.血糖>11.2mmol／L(无糖尿病病史)

E.四肢温暖

23、为确诊，首选检查方法是

A.血清淀粉酶测定

B.血清脂肪酶

C.尿淀粉酶

D.CT显像

E.立位腹平片

24、以下治疗措施不正确的是

A.胃肠减压

B.禁食

C.手术治疗

D.抗生素

E.抑酸治疗

25、如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为

A.恶心呕吐