妇产科护理学专科练习题C

妇产科护理学专科练习题C一、选择题：1、有关正常成人子宫A、子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B、子宫长为7~8cmC、子宫重约50gD、子宫腔容积约为5mlE、子宫腔呈上宽下窄的三角形2、有关卵巢周期变化，下述哪项不对A、排卵发生在月经来潮前14d左右B、排卵后7~8d黄体发育达到高峰C、如卵子未受精，黄体于排卵后9~10d萎缩D、黄体衰退，月经即来潮E、黄体细胞分泌雌、孕激素3、哪项是雌激素的生理功能A、使子宫肌肉收缩B、使子宫内膜由增生期变为分泌期C、降低子宫对催产素的敏感性D、使排卵后体温升高E、使阴道上皮增生、角化、成熟4、女性青春期开始的重要标志是A、音调度高B、乳房丰满C、皮下脂肪增多D、阴毛、腋毛生成E、月经初潮5、某女士，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下水肿。

该内膜为A、月经期B、增生期C、分泌早期D、分泌期E、月经前期6、王女士，27岁，宫颈粘液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素7、下列哪项不属于胎儿附属物A、胎盘B、子宫肌壁C、羊水D、脐带E、胎膜8、下述哪项可确诊早孕A、恶心呕吐B、停经C、乳房增大D、子宫增大E、B超显示胎心9、妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是A、心博出量增加B、心率加快C、大血管扭曲D、心尖部可闻及舒张期杂音E、膈肌上抬，心脏变位10、关于四步触诊哪项不对A、前三步，检查者均面向孕妇头部B、第四步面向孕妇足部C、第二步触诊主要检查胎背四肢在何侧D、第三步主要检查先露大小E、第四步主要了解先露部入盆程度11、孕妇末次月经为1994年5月8日，预产期是A、1994年2月16日B、1994年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月18日12、汪女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用A、胎心听诊B、自我胎动计数C、测宫高、腹围D、B超检查E、电子胎心监护13、分娩比较可靠的征兆时A、规律宫缩B、不规律宫缩C、见红D、宫口开大E、阴道分泌物增加14、分娩的主力是A、产妇向下屏气力量B、膈肌收缩力C、腹肌收缩力D、子宫收缩力E、提肛收缩力15、正常分娩机转俯屈时胎头遇到阻力以枕额径转为A、双顶径B、枕颏径C、枕下前囟径D、双肩径E、双颞径16、在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致A、外旋转B、内旋转C、仰伸D、俯曲E、衔接17、初产妇，足月临产入院。

检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。

以下护理措施中错误的是A、卧床休息B、鼓励进食C、外阴清洁，备皮D、不能自解小便者给予导尿E、给予温肥皂水18、初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/min，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是A、指导合理进食B、休息时去左侧卧位C、宫缩时嘱正确用腹压D、每隔1~2小时听一次胎心E、鼓励2~4小时排尿一次19、产妇孙女士，自然分娩。

产后2小时观察内容不包括A、血压及脉搏B、子宫收缩情况C、阴道流血量D、乳汁分泌情况E、膀胱充盈情况20．关于子宫破裂的病因，下列哪项是错误的？A．胎先露下降受阻 B. 剖宫产术、子宫肌瘤剔除术后留下的子宫瘢痕C．阴道助产手术动作粗暴 D. 宫缩乏力21．产后出血最常见的原因是：A．胎盘滞留 B. 凝血功能障碍C．胎盘碎片残留 D. 宫缩乏力22．对母儿最不利的胎位是：A．臀先露 B. 肩先露C．枕先露 D. 面先露23．产褥感染最常见者为：A．急性子宫内膜炎 B. 急性输卵管炎C．急性盆腔腹膜炎 D. 急性盆腔结缔组织炎24．关于慢性盆腔炎的临床表现，下列哪项不妥：A．下腹部及腰骶部酸痛，常于月经期、劳累后加重B．常有月经失调、经量增多、痛经C．一般不影响受孕D．可有神经衰弱症状25．阴道内有大量泡沫样白带最常见于A、慢性宫颈炎B、滴虫性阴道炎C、老年性阴道炎D、念珠菌性阴道炎26．急性盆腔炎采取的处理中，错误的是A．半卧位休息B．补充营养及体液，纠正水电解质紊乱C．静点广谱抗生素D．急性期不能采取手术治疗27．普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是A．子宫颈刮片细胞学检查B．宫颈碘试验C．阴道镜检查D．后穹隆涂片检查28．女性生殖器官良性肿瘤最常见为A．子宫肌瘤B．卵巢皮样囊肿C．卵巢浆液性囊腺瘤D．卵巢粘液性囊腺瘤29．子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于A．肌瘤的数目B．肌瘤的部位和大小C．肌瘤是否有囊性变性D．肌瘤是否有红色变性30、产褥感染体温过高的护理措施，错误的是；A、嘱病人卧床休息B、体温超过39℃不予物理降温C、鼓励病人多饮水D、病房要定时通风E、给予易消化的半流质饮食二、概念题1.新生儿窒息2.胎方位3.功能失调性子宫出血4.产褥病率5.继发性闭经三、问答题：1、何谓产后出血？其病因有哪些？2. 简述产后出血的概念及病因3. 简述影响分娩的因素及子宫收缩力的特点4. 简述宫颈癌的临床分期四、病例分析题1、王×，女，28岁，停经36周，头痛，眼花，上腹部不适2天。

血压：160/110毫米汞柱，脉搏90次/分，呼吸24次/分。

腹部检查：孕9个月腹型，双下肢水肿（+）。

产科情况：宫高32厘米，腹围94厘米，LOA，胎心：140次/分。

尿常规：蛋白（++），心电图及产科B 超未见异常。

问题：(1)请写出临床医学诊断。

(2)根据病情提出3个护理诊断。

(3)住院后应你对产妇胎儿采取哪些抢救应急准备护理措施。

2. 江××，35岁，婚育为2－0－1－1、停经50天，不规则阴道流血5天，，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠感，血压80／50mmHg,脉搏118／分，腹部检查：下腹部压痛、反跳痛、移动性浊音（＋），盆腔检查:阴道可见少量流血，宫颈举痛，子宫略大稍软，右附件增厚有压痛。

问题：(1)为明确诊断还应进行哪两项主要辅助检查。

(2)写出最可能的医学诊断及处理原则。

(3)病人住院后应做哪些紧急护理和准备工作。

妇产科护理学专科练习题C答案一、选择题1.[A]2. [C]3. [E]4. [E]5. [E]6. [D]7. [B]8. [E]9. [D]10. [D]11. [C]12.[B]13. [C]14.[D]15.[C]16. [B]17. [E] 18. [C] 19. [D]20、D 21、D 22、B 23、A 24、C 25、B 26、D 27、A 28、A 29、B .30.[A]二、概念题1.胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息。

2.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

3.功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。

4.当分娩24小时以后的10日内，用口温表每日测量体温4次，有2次达到或超过38度，称为产褥病率。

5.继发性闭经是指曾有规律月经，但以后因某种病理原因致月经停止连续6个月以上者，或按自身原来月经周期计算，停经3个周期以上者。

三、问答题1、答：胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者病因：（１）子宫收缩乏力（2）胎盘因素（３）软产道裂伤（４）凝血功能障碍2、胎儿娩出后24小时内出血≧500ml称为产后出血病因：1.子宫收缩乏力常见，70％～80％2.胎盘因素胎盘剥离不全、剥离后滞留、嵌顿、粘连、植入、胎盘和（或）胎膜残留3.软产道裂伤4.凝血功能障碍3、产力，产道，胎儿，产妇的精神心理状态1.节律性2.对称性和极性3.缩复作用4、0期：原位癌（浸润前期）1期：癌灶局限在宫颈2期：癌灶超出宫颈，阴道浸润未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁。

3期：癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道下1/3，至肾盂积水或肾无功能。

4期：癌灶播散超出真骨盆，或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。

四、病例分析（一）1．妊娠期高血压疾病：子痫前期2、体液过多（水肿）；有受伤的危险（母亲）；有受伤的危险（胎儿）；焦虑（或恐惧）；自理能力缺陷（或舒适的改变等）；潜在并发症3、（1）防止母儿受伤①避免刺激：立即安排暗室单间，保持安静，避免声光刺激，各项护理操作应相对集中，动作轻柔，以免诱发抽搐。

②专人特护，防止受伤：保持呼吸道通畅，吸氧。

抽搐发作时，床边加床挡以防坠伤。

用开口器或缠有纱布的压舌板和舌钳置于上下磨牙间和固定舌头以防唇舌咬伤或舌后坠阻塞呼吸道。

③遵医嘱正确用药，迅速控制抽搐：首选硫酸镁静注或静滴，必要时加用镇静剂。

④加强胎儿监护，及时发现和纠正胎儿宫内缺氧，胎儿宫内窘迫时立即剖宫产。

（2）缓解焦虑。

（3）减轻水肿。

（4）预防并发症。

（二）1、阴道后穹窿穿刺和B超检查。

2、医学诊断：异位妊娠。

处理原则：手术治疗。

3、（1）防治休克:①立即去枕平卧，吸氧，建立静脉通路，交叉配血，按医嘱输血、输液、补充血容量；②决定手术者，在最短时间内做好手术前准备；③严密监测生命体征并记录；④注意腹痛部位，性质及伴随症状，观察阴道出血情况并评估出血量；⑤一旦决定手术，应在短时间做好术前常规准备，做好术中配合，加强术后护理。

（2）消除恐惧心理。

（3）健康指导。