血滤与血透的区别

• 另一方面，血液透析滤过则是一个医学术语，用于描述血液透析 和血液滤过的联用，是指一组血液滤过和更常规的血液透析。从 理论上来讲，该方法兼具血液透析和血液滤过两者的优点。
• 对流的方式（血液滤过）有利于清除较大分子量物质，而弥散 （血液透析）则更有利于清除小分子量物质。
附：CRRT CRRT是连续肾脏替代疗法的英文缩写，床旁血 液滤过。采用每天24小时或接近24小时的一种 长时间、连续的体外血液净化疗法。
• 何为超滤？ • 超滤是指借助过滤器的细孔，将大分子物质从悬浮液中分离出去。
在超滤中，分离是通过对流进行的，然而在血液透析中则是依赖于弥散作用进行的。人工超滤如果与血 液透析结合，则被称为血液滤过或血液透析滤过。
• 血液滤过de原理是什么？
• 血液滤过的基本原理是帮助大分子量溶质进行扩散。血滤可清除 足以穿过滤器的溶质，使其按照血浆浓度而非浓度梯度来穿过滤 器，类似于扩散的过程。滤过的动力来自压力梯度即跨膜压而非 浓度梯度。溶质清除率与施加的压力成正比，该压力可根据临床 的需要进行相应的调整。
• CRRT临床应用目标是： • 1）清除体内过多水分 • 2）清除体内代谢废物、毒物 • 3）纠正水电解质紊乱 • 4）确保营养支持 • 5）促进肾功能恢复 • 6）清除各种细胞因子、炎症介质
• 可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的 急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征， 挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及 毒物中毒等的救治。原理是弥散、对流和吸附。
• 血液滤过需要大量的连续的血液穿过半透膜，血流量受到跨膜压 的影响，溶质在水的拖拽作用下穿过半透膜。滤过的选择性Βιβλιοθήκη Baidu由 半透膜的过滤特性来决定。被滤出的血浆需要等体积的置换液来 补充，通常，置换液作为一种缓冲的电解质溶液，与血浆成分相 似。
• 置换液可在过滤前（前稀释置换法）或过滤后（后稀释置换法） 补充。这种对流的方式有利于清除较大分子量的溶质，然而对清 除小分子量溶质却不尽人意。无置换液的血滤可帮助患者进行必 要的减重。
血滤与血透 区别
血滤，即血液滤过，是一种类似于血液透析（血透）的肾脏替代疗法，可用于清除肌酐、尿 素等代谢产物，或是在肾功能衰竭的情况下排出液体，而这一切，是通过将患者的血液经体 外滤器过滤来实现的。
• 血滤主要用于重症监护病房，因而多用于治疗急性肾功能衰竭， 肾功能迅速下降等。
这是一种缓慢且持续的疗法，通常须每天 进行，每次12-24小时。血滤时，患者的 血液经由一组管道（过滤通路）到达过滤 的机器中，通过其中的半透膜（过滤器） 将代谢产物和水液排除。随后添加置换液 并将血液输回到患者体内。
目前CRRT包括9种技术：
1）连续动静脉血液滤过(CAVH) 2）连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)
• 3）动静脉连续缓慢滤过(SCUF) • 4）连续动静脉血液透析(CAVHD) • 5）连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)
6）连续动静脉血液透析滤过(CAVHDF) 7）连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)
8）连续静脉-静脉血液透析和/或滤过-体 外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)
9）连续静脉-静脉血液透析和/或滤过静脉 -静脉旁路(CVVH/DF-VVBP)
• 既适用于肾科的严重情况，如严重高血钾、水中毒、严重代谢性 酸中毒、尿毒症等，也适用于非肾科的严重情况，如严重水电解 质紊乱、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等，其他如血管 外科的下肢动脉急性栓塞取栓术后，对缺血再灌注损伤的防治， 如对缺血再灌注导致的成人呼吸窘迫综合症的防治，可降低术后 死亡率。
• 血液滤过与血液透析de区别是什么？
• 血液滤过与肾脏替代治疗相关，用于治疗急性肾功能衰竭的患者。 这是一种无须血液透析的体外超滤技术，用于治疗因高血容量或 电解质紊乱而对肾脏、心脏或肺功能造成影响的患者。
• 通常，血液滤过是一个缓慢的过程，通过中心静脉导管来进 行，每次超过10-12小时。由于血液滤过最常用于危重患者， 因此多见于ICU。