医学检验所规章制度汇编

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医疗机构规章制度

XXXXXXXXXXX检验所

2017年月

目录

实验室规章制度 (3)

实验室主任(副主任)职责 (4)

实验室主任(副主任)技师职责 (5)

实验室主管技师职责 (6)

检验技师（士）职责 (6)

实验室工作守则 (8)

实验室工作制度 (9)

标本登记和医疗文档管理制度 (10)

检验结果报告制度 (10)

危化品使用管理制度 (11)

实验室质量控制制度 (12)

实验室安全操作制度 (13)

实验室预防感染制度 (13)

实验室消毒制度 (14)

实验室设施和设备管理制度 (15)

实验室试剂管理制度 (16)

医疗废物处理制度 (16)

生物安全管理制度 (17)

PCR实验室操作管理制度 (20)

信息管理制度与患者隐私保护制度 (22)

消防安全管理制度 (23)

实验室规章制度

一、遵守实验室制定的一切操作规程。

二、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。

三、分级报告，工作中有疑难问题报上级医医技人员。

四、认真带教，使进修、实习人员真正学到相关知识。

五、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。

六、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。

七、注重法律意识，确保患者利益，不泄露患者隐私。

八、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。

实验室主任(副主任)职责

一、负责实验室的检验、教学、科研的管理工作。

二、制订实验室工作规划、计划、措施、组织实施，经常督促检查，近期总结汇报。

技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。

四、审签试剂、耗材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

五、负责检查检验报告的正确性及可疑结果的复查工作。

六、参加实验室临床检验工作。并检查室内人员的检验质量，开展质量控制工作。

七、负责对实验室人员进行思想政治和职业道德教育，遵守《医德规范》提高服务质量。

八、有计划地进行业务培训和技术考核。对本科人员的晋升、奖、惩提出具体意见。

九、制订实验室的科研规划，检查进度，总结经验。

十、带头学习使用国内外新技术、开展新项目，不断改进各种检验方法。

实验室主任(副主任)技师职责

一、在科主任的领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。

程。经常检查安全措施，防止差错事故。

三、负责实验室人员的业务学习、技术考核，担任实习人员的培训工作。

四、参加部分检验工作，并检查科内的检验质量。

五、协同实验室主任制定本科的科研计划、检查进度，总结经验，学习运用国内外新技术，不断引进各种新的检验方法。

六、每月底提出试剂、耗材的购置计划。

实验室主管技师职责

一、在实验室主任的指导下，负责实验室的检验、教学和科研工作。

二、参加部分检验工作，帮助和指导下级检验人员的工作。

三、协助实验室主任组织科内的业务学习和考核工作。开展科研和新技术，做好资料积累，及时总结经验。指导实习人员的学习，做好本专业技术人员的培养提高工作。不断改进各种检验方法。

四、汇总检验次数每月上报。

五、负责贵重仪器的管理以及试剂耗材请领工作。

六、负责开展对实验室专业质量控制工作。

检验技师（士）职责

一、负责验收检验标本，参加检验，送发检验报告单。

二、负责特殊的技术操作和特殊试剂的配置。鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器、严防差错事故。

三、牢固掌握检验基本理论、基本知识、基本技能、熟练掌握常规工作，负责器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。做好登记、统计工作。

四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，核对检验结果，遇有疑难问题及时请示上级技师，严防差错事故。

五、担负一定的检验器材的洗刷工作，做好消毒隔离工作。

一、进实验室应穿戴工作服，工作帽，必要时应戴口罩，离室时脱去放在指定处，工作服应定期消毒洗涤。

二、非必要物品禁止带入实验室，必要的资料和书籍带入后，也应远离操作台。

三、实验室内应保持肃静，尽量减少室内活动，以免引起风动，无关人员禁入。工作人员不得高声谈笑，要集中精力完成实验操作。不准吸烟，吃东西，或用嘴吮吸铅笔或标签等，也不要以手抚摸头面部，以免感染。

四、若出现着火情况，应沉着处理，切勿慌张，立即关闭电闸，用湿布或沙土将其掩盖。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必须远离火源，妥为保存。

五、工作结束时注意关好实验室门窗，检查温箱冰箱等温度是否适宜，箱门是否关闭，自来水龙头是否拧紧，操作台用浸有消毒液之抹布擦拭干净，并将试剂、用具等放置原处，安置整齐。

六、离室前工作人员应将双手用消毒液、肥皂与清水刷洗干净，并将有关特别注意事项详细告诉接班人员方可离室。

一、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,检验目的明确。

二、临床采集的检验标本,应于早晨上班前收集送检验科。检验科收取标本时应严格查对,不符合要求的标本应重新采集。住院伤病员的普通检验,一般应于2日内发出报告。

三、要认真核对检验结果,填好检验报告单和检验登记,签名后发出报告。发现结果可疑时,应重复检验。遇有检验目的以外的阳性结果,应主动及时报告。

四、对不能立即检验的标本,要妥善保管。

五、一般标本和用过的检验器具应立即清洗、消毒;有传染性的标本和用具应先消毒后处理。

六、各工作室应建立操作规程,并严格执行;建立实验室内质量控制制度,参加室间质量控制;定期检查试剂、计量器具和校正仪器灵敏度,保证检验质量。

七、对有毒试剂及易燃、易爆、强酸、强碱等药品和贵重仪器,均应放置在安全地点,并指定专人严加保管。

八、保持工作室整洁,物品放置有序。

九、设昼夜值班员,负责值班时间内的检验和室内安全工作。