PDCA 医院管理党委办公室

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医院管理pdca

14.45
14.52 14.49 14.38
14.10
12.65
2008 2009 2010 2011 2013上20半1年2
平均住院日
2013年上半年肝胆外科平均住院日
16.00 14.00 12.00 10.00
14.30 13.82 12.52 12.00 11.64 11.55
8.00
6.00
分析肝胆外科2019年上半年平均住院日，并将2019-2019年上半年平均住院日进行对比，如下图。
36
三、PDCA实践案例分析
案例一：XX医院肝胆外科运用PDCA循环缩短平均住院日项目
2008-2013年上半年肝胆外科平均住院日
15.00 14.50 14.00 13.50 13.00 12.50 12.00 11.50
4.00
2.00
0.00 1月 2月 3月 4月 5月 6月
平均住院日
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三、PDCA实践案例分析
案例一：XX医院肝胆外科运用PDCA循环缩短平均住院日项目
A-action
1.总结成功经验，完善相应的制度和标准。 2.提出未解决的问题，进入下一个PDCA循环。项目组决定在2019年下半年进一步深入开展缩短平均住院日工作，将上述问题纳入下一个PDCA循环进行持续改进。
12
（二） PDCA的四个阶段和八个步骤
PDCA循环的四个阶段
PDCA循环的八个步骤
13
（二） PDCA的四个阶段和八个步骤
一、P（Plan）计划阶段
找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达到这些目标的具体措施和方法。
第1步：分析现状，找出存在的问题尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。

浅议PDCA方法在所站办公室工作规范化建设中的作用

浅议PDCA方法在规范所站办公室工作中的运用PDCA是ISO9000族的灵魂，包括策划（PLAN）、执行（DO）、检查（CHECK）、改进（ACTION）4个环节，基本含义就是工作之前要进行策划，然后将策划付诸实施，再对实施情况及结果进行检查、总结和改进，由提高每一过程质量提高总体质量的循环往复，为提高基层所站办公室工作水平，进一步规范内部管理，更加扎实有效地服务中心工作，**管理处运用ISO9000标准的PDCA方法规范所站办公室工作，持续提高办公室工作效率。

一是抓好“P”环节，即PLAN，计划。

就是精心策划、增强计划性、避免盲目性。

**处综合部要求各所站根据年度工作安排及临时性工作要求，按月编制办公室月度工作计划和小结，在对上月工作小结的同时安排下月工作，并汇总至管理处综合部，综合部据此细致了解各所站办公室具体工作，及时发现并纠正存在的问题。

二是抓好“D”环节，即DO，执行，就是按照计划安排不折不扣加以实施。

在执行过程中，进一步明确了办公室文秘、机务、综治、后勤事务、固定资产管理等岗位职责。

并密切管理处综合部与各办公室之间的联系，综合部详细解答疑问、了解情况，对办公室工作中存在的问题及时指出并反馈，如对各单位办公室机务报表编制、公文格式等不合规的均第一时间进行了指正。

三是抓好“C”环节，即CHECK，监督、检查。

就是加强对执行情况的检查。

**管理处坚持每季对全线各单位办公室工作进行一次全面督促检查，并在充分考虑临时阶段性工作要求和日常工作细则等基础上，精心编制检查表。

检查后则细心梳理各单位存在的问题，逐项列出并及时反馈至各所站，由各所站对照纠正整改。

检查中，特别对上次检查中发现问题的整改情况进行重点检查，避免同一错误屡错屡犯。

四是抓好“A”环节，即ACTION，改进。

在改进环节，**处对各办公室工作中发现的问题不仅仅是简单地对问题表现进行纠正，而是更深入地分析产生问题的原因，针对这些原因采取措施。

医院党建工作中引入pdca管理理念的探索

医院党建工作中引入pdca管理理念的探索1 党建工作与PDCA管理理念党建工作是一项系统、综合的工作，实践证明，在党建工作中引入PDCA管理理念，有助于加快改善医院管理水平。

那么，应该如何引入PDCA管理理念，发挥PDCA管理在医院党建工作中的作用呢？PDCA管理过程是指按照计划(Plan)、做(Do)、检查(Check)、行动(Action)的原则，采用一系列系统、统一且有机地链接起来的管理办法来实现目标。

P-D-C-A分为四个阶段，是从定义目标到实际完成目标的一个过程，在实践中可以不断重复。

2 引入PDCA管理理念根据党建的实践，引入PDCA管理理念，可以提高医院党建工作的有效性与效率。

首先，计划阶段，要清楚医院党建工作的目标，有的放矢，定出具体的行动方案，把PDCA管理纳入到医院党建工作中来。

其次，做阶段，要积极抓好基层党员组织建设、组织全体党员主题教育、开展党员发展等方面的具体工作，真正把PDCA管理机制贯穿全程，充分激发各方面主观能力发挥。

第三，检查阶段，要通过绩效考核、调查研究、反馈意见等措施进行检查评价，及时调整。

最后，行动阶段，要坚持问题导向，从实际出发，将PDCA理念落到实处，不断尝试和改进，努力提升医院党建工作的效率。

3 发挥PDCA管理在医院党建工作中的作用PDCA管理理念在医院党建工作中发挥重要作用，主要表现在以下几方面。

首先，帮助提高质量。

PDCA管理理念做到每一个步骤都有相应的检查控制，确保工作的高效性，更易于发现问题，有效地实现质量的保障和改善。

其次，可以控制风险。

通过PDCA管理理念，可以更好地确定党建的内容和评估责任人的责任，通过考核、反思等方式及时调整计划，有效控制当前和预期的风险，更多地预防不良事件。

再次，可以改善流程。

PDCA管理理念回归根基，改善现有工作流程，把可用的资源流向有效使用，有利于节约成本，改善卫生院党建工作的有效性与效率。

总之，PDCA管理理念一直深入了解和应用，可以提高医院党建工作的中心思想、提高医院管理水平，进一步促进党的组织成长。

PDCA循环法在医院办公室管理中的应用

PDCA循环法在医院办公室管理中的应用作者：吴良建来源：《办公室业务》 2017年第12期【摘要】医院办公室是医院行政工作中的一个重要部门，其既要服务于医院领导班子，还需要沟通协调部门之间、职能部门之间各方面的工作。

所以需要对医院办公室工作特点进行分析，并以此为基础对医院办公室的工作现状以及其中存在的问题进行分析，采取有效的办公室管理方法来开展医院办公室管理工作。

本文对医院办公室管理中PDCA循环法的应用进行探讨分析。

【关键词】PDCA循环法；医院办公室管理；应用PD CA 循环法是由PD S循环演化来的，也称之为戴明环，因为其是美国质量管理专家戴明对PD S循环进行改进产生的模式。

PD CA 循环法是指计划（Plan）、执行（D o）、检查（Check）、处置（A ct）。

将检查结果进行总结并处理，对失败的教训进行总结，将没有解决好的问题规划到下一个PD CA 循环中；同时给予成功的经验以肯定，并对其进行合理的推广和标准化。

计划、执行、检查、处置这几个过程并不是只运行一次就结束，而是要周而复始地不断运行。

在一个循环完成之后，将其中存在的一部分问题进行解决，没有解决的问题需要放入下一个循环中，成阶梯式上升模式。

所以有必要对在医院办公室中应用PD CA 循环法进行进一步的探讨分析。

一、医院办公室管理工作的特点在医疗改革不断深入的当下，医院全面满足社会需求，并且能跟上医疗改革的发展步伐，需要做好科学管理，并且从各种角度以及层面学习来对国外的绩效管理法、目标管理法等先进的工作方法以及理念进行借鉴和学习。

医院积极引入具体的先进管理理念和管理工具的同时，医院办公室的协助工作则是较为重要的环节。

在医院管理实践中引入先进管理理念，医院办公室需要对医院的发展战略、科学管理方法等的推行等进行制定和参谋。

在市场竞争力不断增强的当下，医院领导者还需要对新的发展趋势进行研究，并且积极适应。

但是，当前的医院领导班子因为受到原有干部选拔培养机制的影响，很多成员都是从临床一线提拔而来的，所以欠缺先进管理理念以及先进管理方法的认识，也不能对其进行较好的应用。

PDCA循环法在医院办公室管理中的运用探讨

PDCA循环法在医院办公室管理中的运用探讨摘要：医院行政工作当中医院办公室属于非常重要的一个部门，不仅为医院领导班子提供服务，还能对部门间、职能部门间的各方面工作进行沟通协调。

所以，下面通过介绍PDCA循环法，分析医院办公室管理工作的特点，进而对PDCA循环法在医院办公室管理中的运用进行探讨。

关键词：PDCA循环法；医院办公室；管理应用医院办公室作为医院管理工作中的一个重要部门，能够发挥出沟通协调管理决策以及具体执行人员的功能，还可以帮助其他行政部门执行任务，及时发现医院行政工作当中存在的不足，帮助医院决策者提出科学可行的方案。

医院办公室的工作质量与工作人员的办事效率直接对医院的管理质量带来影响，对医院领导决策的展开产生影响，能够保障医院管理工作能够有序良好运转。

一、PDCA 循环法PDCA循环法包含 Plan—计划，Do—执行，Check—检查，Act—处置四个方面。

针对检查结果进行总结处理，肯定成功的经验，适当展开推广。

总结失败的教训，将尚未解决的问题放到下一个PDCA循环当中。

上述四个方面并非运行一次就结束，而是周而复始的展开。

一个循环结束，解决一部分问题，并未解决的问题放到下一个PDCA循环中，这属于阶梯式上升的形式。

PDCA循环事实上是有效展开工作的符合逻辑的工作过程。

二、医院办公室管理工作特点医院中涉及到许多个行政部门、临床医疗科室等不同部门，在平时工作当中不同部门之间要展开沟通交流，从而保证顺利完成各项事务，而医院办公室就是各个部门之间的沟通枢纽。

但由于医院中不同部门之间的性质、工作内容存在较大的差异，所以，办公室要具备综合性特点，包括领导层决策、分析与规划医院发展方向、执行者监督、分配人力资源与协调不同部门等多个方面。

此外，由于办公室会涉及行政、服务于管理这三方面的职能，办公室的工作主要是紧紧围绕领导者的决策与外来事务而展开，所以，医院办公室还具备被动性的特点。

虽然办公室工作处在被动状态下，可工作人员平时始终需要调动起对工作的积极主动性。

运用PDCA循环模式,不断优化服务管理流程,全面提高职能部门的服务能力和水平

运用PDCA循环模式，不断优化服务管理流程，全面提高职能部门的服务能力和水平摘要】职能部门是医院管理运行体系中的重要部门，关系着医院日常运行和持续发展。

建立PDCA循环模式，通过持续改进工作，提高医院服务患者、服务社会的能力和水平。

逐渐形成一套规范、可行、便于操作的医院职能部门扁平化管理机制。

【关键词】 PDCA 优化流程可持续发展中图分类号;R197;文献标识码：A职能部门是医院管理运行体系中的重要部门，关系着医院日常运行和持续发展，并最终影响着患者的就医体验和诊疗效果。

加强职能部门服务能力和水平建设，优化工作流程，规范规章制度，不断提高工作效率，节约运营成本，逐渐凝练出扁平化管理工作流程，是医院实现可持续发展的必然要求，也是医院管理水平不断提升的必由之路。

一、提高职能部门服务能力和水平的重要意义在医院党的群众路线教育实践活动中，医院通过座谈会、问卷调查等方式征求到了职工对于提升医院服务质量和对职能部门的意见建议，职能部门的问题设计到工作流程、服务意识、办事效率、工作能力等方面，已全部纳入进整改方案，并在持续改进中。

为了增强各项整改措施实施的有效性，建立PDCA循环模式，通过对职工定期进行满意度的调查，可以检验整改措施在运行过程中的实际效果，同时不断发现职能部门在服务管理过程中出现的新问题，对好的举措形成经验，并建立长效机制，对运行不良的措施，分析查找原因，再次修订。

通过持续改进工作，提高科学化管理水平，体现医院对职工的关怀，维护职工的合法权益，有效调动职工的积极性、主动性和创造性,达到科学管理、优质服务，节约成本，提高医院服务患者、服务社会的能力和水平。

逐渐形成一套规范、可行、便于操作的医院职能部门扁平化管理机制。

二、相关的国内外研究现状在医院管理的现实中，职能部门的服务管理能力与水平越来越被重视，它关系着医院日常运行和持续发展。

但在目前的相关研究中，系统深入研究职能部门的服务管理工作的研究甚少。

浅析PDCA循环法在医院办公室管理中的应用_刘乐

浅析PDCA循环法在医院办公室管理中的应用刘乐APPLICATION OF PDCA CIＲCULATION METHOD IN THE MANAGEMENT OF HOSPITAL OFFICELIU Yueʌ摘要ɔ医院办公室管理是医院管理的重要组成部分之一，本文简要分析了医院办公室工作的作用与特点，分析了当前医院办公室工作的现状与存在问题㊂借助PDCA循环法对医院办公室工作进行改进与优化，持续提升医院办公室的管理水平㊂ʌ关键词ɔPDCA医院办公室应用ʌAbstractɔThe management of hospital office is one of the important part of hospital management．The paper briefly introduces the functions and features of hospital office，analyzes the present situation and existing problems．By applying PDCA Circulation Method，we can improve and optimize the hospital office and constantly enhance the management level of hospital office．ʌKey wordsɔPDCA；Hospital officeʌAuthor's addressɔAffiliated Tumor Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou City510095，Guangdong Province，Chinadoi：10．3969/j．issn．1671－332X．2014．07．0471PDCA循环法简介PDCA循环法是最早由美国质量统计控制之父Shewhart （休哈特）提出的PDS（Plan Do See）循环演化而来，由美国质量管理专家戴明改进成为PDCA模式，又称为戴明环㊂所谓PDCA循环法是指P（Plan）计划，D（Do）执行，C（Check）检查，A（Act）处置㊂总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广㊁标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里㊂以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行㊂一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的㊂PDCA循环实际上是有效进行一项工作的合乎逻辑的工作程序㊂2医院办公室工作的作用与特点2．1医院办公室的作用医院办公室是医院行政工作的一个重要职能部门，承担着沟通上下㊁协调左右㊁联系内外的重要职能［1］，在医院管理中占有重要地位㊂医院办公室作为综合行政部门，不仅要为医院领导班子服务，还要做好职能部门之间㊁职能部门与临床㊁医技科室之间的沟通协调工作㊂在一些特殊的情况下，医院办公室还要充当院内职工提出意见建议的窗口，将医院职工的精神与利益诉求反馈给医院领导班子，为领导的决策提供群众支持与基层智慧㊂在目前医患关系比较特殊的时期，医院办公室在必要的时候还应担任医患关系调节器，帮助相关部门缓解患者的情绪，妥善处理医患之间存在的矛盾㊂2．2医院办公室的工作特点随着我国医疗改革的不断深入，医院为积极顺应医疗改革㊁满足社会需求，更加强调科学管理，从多种角度与层面学习借鉴国内外先进理念和工作方法，如目标管理法㊁绩效管理法㊁追踪方法学等开始在医院管理中得到广泛的应用㊂这些先进管理理念与工具的具体引入㊁组织和推行往往需要医院办公室来协助完成㊂伴随先进管理理念在医院管理实践中的应用，医院办公室作为领导班子制定医院发展战略㊁推行科学管理方法的参谋地位逐渐提升㊂面对不断增加的市场竞争压力，医院领导班子需要主动研究㊁适应新的发展形势㊂受制于原有干部选拔培养机制，目前医院领导班子的成员多从临床一线提拔，对先进管理理念与方法的认识有限，应用不足［2］㊂在这种现状下，作为领导班子的参谋，医院办公室的活动视野不再局限于以往简单的办文㊁办事㊁办会，更强调及时获取形势信息㊁收集改革动态㊁了解同行工作，为领导提供参考信息和决策辅助㊂在当前信息大爆炸的时代背景下，医患关系处于大众关注的热点㊂重要医疗信息㊁公共防治消息㊁权威资讯解答等都需要被关注医院第一时间对事件进行调查了解并给予反馈㊂作为医院对外宣传与发布信息的核心窗口，信息的高效传达㊁舆论的正确引导㊁公众情绪的合理纾解，都需要医院办公室的快速行动与积极应对，对医院办公室的危机处理刘乐：广州医科大学附属肿瘤医院广东广州510095能力提出了更高的要求㊂因此，作为一家医院的办公室不仅是内部的核心，更代表了医院的外部形象，在医院各项工作中具有重要地位㊂随着形势发展㊁社会进步，迫切需要医院办公室在工作内容㊁方式上进一步延伸和创新，以提高工作效能㊁更好服务大局㊂3医院办公室管理引入PDCA循环法的背景3．1医院办公室的现状与问题与新形势下对医院办公室的发展要求相比，目前医院办公室仍有许多工作内容仍停滞在传统状态，工作方法也较老套㊂由于医院办公室工作的特性，各方面工作虽然做得很努力，但与目标需求相比总存在不少差距和问题，经常是领导欠满意㊁临床抱怨多㊁社会评价差㊂目前，医院办公室的存在问题主要表现在：一是医院办公室分工不够明确㊁合作意识淡薄，团队运转效率不经济㊂二是缺乏完善的制度保证体系和有效的监督制约，医院办公室工作缺少制度化㊁流程化和稳定性，在不同人员㊁不同时间㊁不同条件下，工作效能往往产生较大偏差㊂三是医院办公室事多人杂，服务对象多元化㊁工作内容不断变化㊁目标要求不断提高，办公室工作人员往往成为救火队员，跑腿打杂成为日常工作的中心㊂四是长期以来医院办公室工作人员基本上从临床一线选调，导致办公室工作人员的业务熟练程度㊁业务创新能力以及业务专一性等方面存在较大问题㊂3．2引入PDCA循环法的背景医院办公室的管理作为医院管理的重要内容之一，既要保留原有的先进工作经验，也需要针对现有问题，提出改进措施㊂在实施三级甲等医院评审新细则的前提下，应用PD-CA循环法对医院办公室工作进行总结㊁梳理㊁改进与提升，促进医院办公室工作严格按照三级甲等医院评审细则进行改进，并将PDCA工作方法逐渐渗透到日常工作中，用先进的管理方法提高医院办公室工作的效率与成果㊂PDCA循环法由四个步骤构成，分别是科室工作的规划（plan）㊁规划的具体实施（do）㊁规划实施过程中的控制（check）和执行过程出现问题的处理（action）［3］㊂4PDCA循环应用分析4．1P（Plan）———计划目标确定方针㊁目标和活动计划P阶段是质量目标和方针的规划制定阶段㊂为此，医院办公室成立了以办公室主任直接负责㊁办公室各工作人员为首要责任人的办公室管理提升小组，根据办公室以往的工作安排与工作实际，分别制定出近㊁中㊁远期办公室所要实现的方针㊁目标及活动计划㊂组织办公室工作人员熟悉科室工作目标与活动计划，并将总体工作目标与活动计划细化为各自的工作内容，确定各项工作的具体操作人与负责人，保证实际操作的顺利进行㊂以近期规划为例，具体工作目标包括：①收文处理及时率：收文处理及时率≥95%，按时处理医院收文，及时将文件呈送至上级领导，并将领导批示结果按时传达至相关部门㊂一份文件在医院办公室的流通时间应控制在三天之内㊂②发文处理及时率：发文处理及时率≥95%，收到各职能科室要求发文的文件，3天之内办结发文流程㊂③印章管理差错率：印章差错率≤1%，对医院印章的管理应做到有所依㊁有登记㊁有留底㊂④办会流程化：梳理医院会议的计划㊁组织㊁落实与反馈流程，并将流程周知医院各有关部门，提高各部门会议举办的效率㊂⑤院刊出版率：院刊出版要求一月一期㊂⑥宣传见刊率：争取做到医院宣传稿件在当地主流媒体的见刊率能达到1个月1 2篇㊂⑦危机事件处理：要求出现危机事件有直接负责人与危机处理流程，迅速反应，积极处理㊂以上对医院办公室的近期规划进行了详细说明，并对办公室的常规工作进行了具体的量化考察目标，为下一步的具体实施奠定了基础㊂4．2D阶段（Do）———实施D阶段就是对上一阶段的规划进行具体实施的过程［4］㊂在医院办公室管理提升小组的领导下，要求全体办公室工作人员认真执行规划，并定期将执行情况向办公室负责人汇报㊂具体包括：①收发文管理：整理现有收发文流程，对收发文过程中存在的贻误㊁错漏及拖延现象进行总结，发现其中的症结所在㊂针对问题，做出流程修改，改进日常收发文管理㊂②印章管理：修订印章管理的现有制度，并将制度修改周知全院，要求各部门在印章使用方面严格遵守相关制度㊂结合全院OA系统的使用，将印章的申请㊁领导审批及印章加盖全部流程化㊁信息化，使整个印章申请过程透明㊁可控㊁可查㊂③会议管理：将医院的办会流程划分为会前申请㊁会前准备㊁会中协助㊁会后总结四个阶段，规定专人负责会议的举办，做到事有所管㊁人有所责㊂借助院内OA系统，将会议组织的流程程序化㊁规范化，并将医院会议室的使用情况进行实时公示，有利于办会科室及时掌握会议室使用情况，有效规划会议举办的时间㊁地点㊂④宣传管理：医院的宣传工作分为院内宣传与大众媒体宣传两部分㊂内部宣传包括院刊㊁宣传栏㊁内部网站等，要求做到内容更新及时㊁瞄准时代主题㊁展示职工文体生活等㊂大众媒体宣传包括传统纸媒㊁电视㊁网络等，要求能够在一定范围内扩大医院知名度㊁帮助人们群众了解疾病防治的信息等㊂宣传工作由专人负责，对各种稿件的收集与整理及时有效，按时出刊，周期化宣传㊂4．3C阶段（Check）———检查C阶段的检查主要是对照第一阶段所制定的各种目标，检查具体落实情况，再将各项制度在执行过程中出现的问题进行及时汇总㊂检查反馈阶段，必须依据检查结果，针对存在的问题，加强科主任和相关工作人员的双向沟通，达成共识，更好地发现问题存在的根本原因，以采取可行性的措施［5］㊂①由办公室负责人定期召开科室内部工作交流会，听取办公室工作人员对各项工作的意见和建议㊂②由办公室各项工作的具体执行人每月汇总整理本月工作完成计划，分管领导进行监督检查，并在定期的内部交流会议公布工作完成情况，讨论分析存在的问题㊂③每月底将本月各项的工作完成情况进行整理㊁计算，并汇编成工作计划完成报表，主要是检查收发文及时处理率㊁印章管理差错率㊁院刊出刊情况及宣传见刊率等是否满足预定目标等㊂对照以前各月工作完成报表，分析工作改进目标的完成程度㊂（下转119页）3．2．2与检查检验相关的折返①检查检验项目部位不明确：检查单上开漏了检查部位或检查项目书写不全，造成病人交费不成功或检查科室不敢执行㊂②开单时没有诊断：医生开单时没有写明初步诊断或疑似诊断造成医保统筹记帐的病人交费不成功㊂③机器故障没有及时通知到收费处和医生：交了钱才知道做不了，回来退钱㊂④检验项目重复：告成多收费，需要病人退费㊂⑤检查单与电脑不符：检查单上项目与电脑上的记录不符，交费不成功㊂⑥没有提醒检查前的注意事项：如有些检查需要空腹㊁憋尿㊁清肠胃等特殊要求的，病人来检查时因事先不知而做不了㊂⑦没有填写知情同意书：有部分的检查增强项目需要填写病人知情同意书，造成交费不成功或检查时才知道，来回折返浪费时间㊂3．3设定改善目标与门诊处方㊁检查检验相关的总折返率下降50%㊂4设定改进措施我们从这些问题入手，与信息处㊁门诊办㊁医教处配合制定了改进办法：①电脑上设置了医生要开任何单据时，首先要输入诊断，这样大大的减少了因为诊断而折返的病人㊂②规范医生处方手写，对老中医配备助手；对住院医生也开具门诊医生工作站，方便出院的病人来住院部复诊；并要求医生签名时也写上工号，以便挂号收费辨识㊂③对特殊病种，电脑设定单独的界面开具特殊病种的药，把每个药种的药品目录维护到相对应的病种下，并在处方上打印出病种的名称㊂这样医生开药时不用记哪种病有哪些药，只要选上相对应的病种即可㊂④对毒性中药自动带出知情同意书，对超剂量的药品需要医生再次按密码确认㊂⑤加强对医生对系统操作的培训㊂⑥检查检验单实行无纸化电子单，大大减少医生因手写不规范而引起的折返㊂⑦在预约中心打印出检查注意事项，病人预约检查时前台文员做好告知工作㊂⑧检查机器故障及时通知到前台收费指定负责人，交费前告知病人㊂⑨对重复的检查检验项目需要医生确认才能录入保存㊂5总结医院收费窗口经过几个月的实践，我们的门诊总折返率下降52%，处方折返率下降45.3%，检验检查折返率下降64.1%，取得良好的效果，不仅提升收费窗口的病人满意度，还做到让病人满意㊁医院满意，争创优质服务窗口㊂见图4㊂图4改善前后折返率比较参考文献［1］郭薇薇，陈相武，胡玉红，等．医院门诊收费工作研究进展［J］．现代医院，2012，12（4）：132．［2］刘敏．优质服务：门诊收费处的管理［J］．现代医院，2011，11（6）：120－121．［3］贲慧，胡袁远．医院收费窗口患者满意度的实证分析与对策研究［J］．江苏卫生事业管理，2010，21（5）：43－45．［4］王卉卉，严惠兰．提高医院挂号收费窗口满意度方法的探析［J］．江苏卫生事业管理，2012，23（6）：櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒櫒158．（上接116页）4．4A阶段（Action）———处置处置阶段的主要工作是对check阶段的结果进行处理，对成功的管理经验及时提炼和推广，对存在的问题进行及时总结，并提出相关的整改措施和方案，做到持续改进㊂如果这一阶段的问题没有解决，则可放到下一个PDCA循环中加以解决㊂5结语办公室工作细碎而繁杂，加上临时性强㊁变化多，对管理水平的要求更高㊂及时总结办公室各项工作的管理经验，一方面对办公室的日常工作进行持续的流程梳理与优化，另一方面也使办公室管理的PDCA循环不断向前推进，实现办公室管理的制度化㊁规范化和标准化，推动医院管理水平的整体提升㊂PDCA循环法是基于不断循环的系统过程理论，在每一次的循环中通过一个个问题的解决使办公室管理更加规范，在不断的发现问题㊁解决问题㊁发现新问题的循环中实现管理的螺旋式上升［6］㊂这一方法体现了理论与实际的统一，规范与操作的一致，从而促使医院办公室管理水平得到改善，进而全面推动医院健康㊁协调㊁可持续发展㊂参考文献［1］厉高畅．也谈现代医院办公室人员的综合素质建设［J］．中华医学实践杂志，2005，4（11）．［2］王巍，蒋斌彪．提高医院办公室行政效能的思考和实践［J］．医院管理论坛，2006，12：45－48．［3］李明宝，高华斌，黄洁，等．PDCA循环在医院等级评审中的应用浅析［J］．中国医疗保险，2013，5：55－56．［4］李斌，丁碧岚，石祥宇，等．PDCA循环在等级医院评审中的应用［J］．江苏卫生事业管理，2012，6：30－31．［5］马勇波，朱妍．运用PDCA循环实施门诊质量管理初探［J］．现代医院，2013，11（13）：113－114．［6］阚全程．PDCA循环在医院战略管理中的运用［J］．中国医院管理，2009，29（8）：47－49．。

利用PDCA循环强化医院办公室的督办职能

利用PDCA循环强化医院办公室的督办职能【摘要】督办是医院办公室的一项重要职能，对于保证政令畅通、提高医院工作质量和执行力具有十分重要的意义，pdca循环作为工作有效进行合乎逻辑的程序，按照pdca循环模式进行医院办公室督办工作，将会有效提升督办职能，更大发挥办公室的作用。

【主题词】pdca循环；医院办公室；督办随着医疗卫生事业的快速发展，医院规模的不断壮大，医院管理职业化进程的不断推进及管理方式由粗放式向精细化的逐步转变，对医院管理工作提出了新的更高的要求，医院办公室作为医院运营管理的核心部门和重要枢纽，如何充分发挥职能作用，将各项卫生工作政策及医院的决策部署落实到位，就需要医院办公室与时俱进，大胆创新，在充分发挥承上启下、参谋咨询、综合协调等基本职能的基础上，着力强化督办职能，确保医院政令畅通，推进各项事业的可持续发展[1]。

pdca是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，它反映了开展任何活动都必须遵循p（plan ，计划）、d（do ，实施）、c（check ，检查）、a （action ，总结）的一套工作程序，在在医院办公室督办中的具体运用如下：1 第一阶段（p）：确定督办任务，制定督办计划。

制定督办任务和计划的主要依据/来源有：一是国家和地区卫生政策、上级政府及主管部门的重要指示、文件、会议精神；二是医院中长期规划、工作计划、院务委员会会议、院长办公会议及其他重要会议决议；三是医院规章制度、诊疗规范、信访事项；四是被采纳的合理化建议；五是日常行政事务。

医院办公室要将上述需要督办的事项，按照一过性督办、阶段性督办、长期性督办、专项督办、重点督办等类别进行分类，拟定督办计划，提出拟办意见，将承办科室（部门）、办结时限及工作要求等明确提出，坚持一事一项的原则，进行登记编号，建立督导登记表。

2 第二阶段（d）：督办实施医院办公室根据督办计划，采取电话督办、现场督办、文件督办、会议督办、跟踪督办等形式实施督办，在督办中要充分利用信息化技术，做到督办过程有文可依、有事可办、有痕可留、有档可查，真正实现督办的全过程管理。

医疗质量管理工具-PDCA课件【PPT课件】可编辑全文

35
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定，手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
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识别流程所涉及的人员、制度、方法、环境等信息
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绘制流程图
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数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
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真因分析与验证

PDCA循环在医院督办中的应用

PDCA循环在医院督办中的应用作者：宋艳丽秦占霞何珍来源：《办公室业务（上半月）》 2016年第7期文/山东省职业卫生与职业病防治研究院办公室宋艳丽秦占霞何珍【摘要】督办工作是医院办公室工作的重要组成部分，也是保证政令畅通和推动工作落实的重要手段。

按照PDCA循环模式进行医院办公室督办工作，将能提高办公室的工作效率，真正体现管理工作的效能。

【关键词】PDCA循环；医院办公室；督办随着目前新医改政策的出台，医院的管理模式、运行机制和服务理念也都发生了巨大的变化，其工作任务也向多元化、深层化、科学化、现代化的新动向不断发展。

医院办公室是承上启下、联系左右的桥梁和纽带，是医院管理重要主体，是医院综合办事枢纽，它具有协调、督办、参谋、服务等基本职能；督办是医院办公室的一项重要职能，对于保证政令畅通、提高医院效率和执行力具有十分重要的意义。

本文以PDCA循环理论为基础，对医院办公室督办工作进行探讨，将会有效提升督办职能，以期实现医院更高的管理成效。

一、PDCA循环PDCA循环是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化管理体系，可分为计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)，它是全面质量管理所应遵循的科学程序，也是衡量督办工作成效的重要指标。

二、PDCA循环在医院办公室督办中的运用（一）P阶段——督办计划阶段。

开展督办，必须有完善的运行机制和有效的制度保障，结合医院实际情况，分析问题，确定督办目标与任务，制定督办制度与流程，做好督办工作规划，是有效管理督办工作的前提。

督办任务主要来源：一是上级行政部门和上级主管部门重大决策、决定、决议、重要文件、工作部署等，要求贯彻落实情况的事项；二是医院重要工作部署、工作目标、院领导在有关文件、资料上的批示，院务会议、党政联席会议、中层干部会议、专题会议等重要会议决定事项，全年工作要点和阶段性工作重点的贯彻落实情况；三是上级领导批示、交办的重要事项的落实情况，上级领导来院检查、调研要求办理的事项；四是社会监督员、新闻媒体提出的批评、建议或意见；五是重要信访件、患者、家属投诉需督办落实的事项，群众热点难点问题进行督办，院长意见箱的处理；六是院长行政查房、院领导接待日督办的事项；七是落实院规章制度、诊疗技术操作规范等事项。

PDCA循环可有效提升医院行政总值班管理

医疗行业的特殊性要求对医院的管理时间实现全天候无缝连接。

医院行政总值班负责协调处理医院非办公时间医务、行政和临时事务，处置医疗及其它突发事件，及时传达、执行上级指示和紧急通知及办理相关事项，是确保非办公时间的医疗安全和各项工作正常运转的核心。

但行政总值班制度的缺陷与问题也逐渐浮出水面，合理有效规范行政总值班管理制度，优化管理流程，防范行政总值班管理漏洞，将为医院管理的发展迈出重要一步［1］。

为不断加强行政总值班管理，健全完善总值班的工作流程，我院把PDCA循环的基本原理应用到行政总值班的管理中，查找问题，分析原因，并提出针对性解决措施，持续改进行政总值班的管理。

1PDCA循环法PDCA循环又称“戴明环”，运用于医院的行政总值班管理中，也充分体现了现代医院管理的动态PDCA循环可有效提升医院行政总值班管理△黎国庆，陈欢，袁萍，匡萍，刘苡，胡勃*（南昌大学第一附属医院院长办公室，江西南昌330006）［摘要］目的：探讨运用PDCA管理工具不断完善医院行政总值班管理，提高行政总值班质量，充分发挥行政总值班职能作用。

方法：采用PDCA循环的原理，发现行政总值班管理中存在的问题，分析原因，并针对主要因素制定解决措施，提出改进计划。

结果：行政总值班中存在值班人员职责履行不充分、人员结构不够合理、应对突发事件的处理能力不够、总值班记录不规范等问题，影响行政总值班的工作效率。

结论：通过PDCA循环的科学管理工具，能有效地发现总值班管理中存在的问题，提出有针对性的解决措施，使行政总值班工作持续改进、螺旋式上升，保障了医院非办公时间的正常运行，促进了和谐医患关系。

［关键词］PDCA循环；行政总值班；医院管理［中图分类号］R197.39［文献标志码］A［文章编号］1005-7803（2018）05-537-04 Application of PDCA Management Tools in General Duty Management in Hospitals Ad⁃ministration△Li Guoqing，Chen Huan，Yuan Ping，Kuang Ping，Liu Yi，Hu Bo*（General Office of the first affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang Jiangxi330006）［Abstract］Objective：This paper mainly discussed the continuous improvement of hospital administration general duty by PDCA management tools，improving the quality of administration general duty，giving full play to the role of administration general duty. Method：Based on the principle of PDCA cycle，this paper found out the problems existing in administration general duty，analyzed the causes and formulated solutions to the main factors，putting forward the improvement plan.Result：There were problems such as inade⁃quate duty of personnel，unreasonable personnel structure，insufficient ability to deal with emergencies，irregular record of general du⁃ty，etc.，which affected the work efficiency of administration general duty.Conclusion：Through PDCA scientific management tools，we could efficiently find problems in administration general duty management，put forward targeted solutions to the continuous improve⁃ment of administration general duty management，guaranteeing the normal operation of hospital in non-office time，promoting the har⁃monious relationship between doctors and patients.［Key word］PDCA management Tools；Administration General Duty；Hospital Management△基金项目：江西省2014年科技支撑计划项目（20142BBG70058）∗通讯作者：E⁃mail：hubo7829@性、系统性，成为质量改进不可缺少的工具［2］。

医院感染管理之PDCA循环策略

医院感染管理之PDCA循环策略简介医院感染管理是医疗机构必须关注和解决的重要问题之一。

为了有效管理医院感染，采用PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环策略是一种简单且有效的方法。

本文将介绍PDCA循环策略在医院感染管理中的应用。

PDCA循环策略PDCA循环策略是一种持续改进的管理方法，包括四个步骤：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。

每个步骤都有其具体目标和活动，通过循环迭代来不断改进和优化管理过程。

计划（Plan）在医院感染管理中，计划阶段的主要目标是确定管理目标和制定相应的策略和措施。

以下是计划阶段的一些关键活动：- 确定感染管理目标和指标：例如降低感染率、提高手卫生合规率等。

- 制定感染管理计划：包括培训医务人员、建立感染监测系统、制定感染控制措施等。

- 预测和评估风险：识别可能导致感染的风险因素，并采取相应的预防措施。

执行（Do）执行阶段是将计划中的策略和措施付诸实施的阶段。

以下是执行阶段的一些关键活动：- 培训医务人员和宣传教育：提供相关培训和教育，以确保医务人员了解并遵守感染管理政策和操作规范。

- 实施感染监测和报告系统：建立感染监测系统，及时收集和报告感染数据，以便及时采取控制措施。

- 执行感染控制措施：例如手卫生、消毒和隔离措施等。

检查（Check）检查阶段是对执行结果进行评估和检查的阶段。

以下是检查阶段的一些关键活动：- 收集和分析感染数据：评估感染率、手卫生合规率等指标，分析趋势和变化。

- 检查感染控制措施的有效性：评估所采取的感染控制措施的效果和成效。

- 发现问题和改进机会：识别问题和改进机会，并提出相应的改进建议。

行动（Act）行动阶段是根据检查阶段的评估结果采取相应行动的阶段。

以下是行动阶段的一些关键活动：- 修订和改进感染管理计划：根据检查阶段的评估结果，修订和改进感染管理计划和策略。

- 培训和教育：针对检查阶段发现的问题，提供相应的培训和教育，以改进医务人员的操作和行为。

PDCA循环法对医院办公室管理质量的影响研究

PDCA循环法对医院办公室管理质量的影响研究【摘要】目的：研究PDCA循环法对医院办公室管理质量的影响。

方法：将在2016年3月-2017年5月这段时间在我院接受诊断治疗的患者随机抽取540例患者自由组合后分为对照组和观察组。

在治疗诊断的过程当中，对照组利用医院常规的管理方法对医院办公室进行质量管理，观察组则是利用PDCA循环法对医院办公室的质量问题进行管理。

在患者诊断治疗结束后对患者进行总满意度以及各部门满意度情况的调查。

结果：在进我院之前，两组患者对我院的满意度差异不显著，在治疗之后，关于总体满意度以及各部门满意度的调查中，观察组明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论：PDCA循环法对于提高医院办公室管理质量的效果更为显著，收获的满意度高，适用于在办公室管理中推广。

【关键词】PDCA循环法；办公室管理；影响研究PDCA循环法也就是临床上面通常所说的质量环，是管理学上经常采用的一种专业模型[1-2]。

这类循环法主要包括四个步骤，具体报道如下。

1资料与方法1.1临床资料本次随机抽取的参与研究与调查的是540例在我院进行诊断治疗的各类病人，都是在2016年3月-2017年5月这段期间入住我院的。

其中男性为268例，女性为272例；对照组患者的年龄在24-67岁之间，平均为（32.0±5.0）岁；在我院诊断治疗的时间在1天-2年之间，平均为（5.0±0.5）月；观察组患者的年龄在22-66岁之间，平均年龄为（30.0±5.0）岁；在我院诊断治疗的时间在2天-2.1年之间，平均为（6.0±0.5）月；将这些参与研究的患者随机组合后分为对照组和观察组，对照组270例，观察组270例。

通过比较，两组参与研究的患者临床资料差异没有统计学意义，有一定的可比性。

排除标准：（1）经我院医生确诊为重大疾病与疾病晚期的患者（2）患者本身有其他的疾病（神经方面的疾病）影响本次研究需要测量的指标；纳入标准：（1）确实在我院进行过诊断与治疗的患者（2）在阅读知情书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。

医务科-运用PDCA循环规范我院抗菌药物的使用管理

运用PDCA循环规范我院抗菌药物的使用管理现状与原因世界卫生组织发布全球的首份抗菌药物耐药性的监测报告，称抗菌药物危机将比上世纪80年代的艾滋病疫情更加严重。

据统计，我国人均使用抗生素的剂量高达美国人均量的十多倍，是抗菌药物第一大国。

由于抗菌药物的广泛使用，导致病原菌耐药以及难治性院内病原菌感染率上升、药物引起的严重不良反应增多、患者和社会负担加重等问题日趋突出，已引起社会各界的共同关注。

2011年5月启动全国范围内的抗菌药物专项整治行动、卫生部2012年发布的《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、2012年8月1日起施行的《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）中,均对抗菌药物的管理提出了具体要求，并要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

截止2016年，我院抗菌药物临床应用与管理虽然取得了一定的成绩，但分级管理仍未落实，各项指标距离国家卫计委要求仍有一定的距离，运用PDCA循环对抗菌药物的使用进行管理，努力将其从阶段性活动转入制度化、规范化的管理轨道，促进了管理水平的提升，进一步提高抗菌药物临床合理应用水平。

PDCA循环Plan 计划阶段一、现状调查1、无完善的抗菌药物管理相关制度和管理组织，无细化的分科抗菌药物相关质控指标；2、我院抗菌药物使用未实行分级管理，特殊使用级抗菌药物会诊率几乎为零；2015年特殊级抗菌使用比例过高（见表1）且用量排名全年共计10次进入前十；表1：2015年特殊级抗菌使用比例3、抗菌药物使用率（门诊、急诊、住院）、住院患者抗菌药物使用强度均可通过信息系统计算导出，抗菌药物使用率（门诊、急诊、住院）均可达到国家卫计委规定标准，但抗菌药物使用强度距离40DDD 还有一定差距（见图2），I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例无法计算导致无法质控。

PDCA循环在医院党建工作中的应用研究

PDCA循环在医院党建工作中的应用研究摘要：PDCA循环模式在医院党建工作管理和运作中十分适用，并且应用效果十分显著。

在医院党建工作中应用PDCA循环模式，通过这一模式的原理和步骤以及面向过程的方法等来开展医院党建工作，能够保障医院党建工作得以顺利有效开展，规范医院党建各环节工作开展的同时，确保医院党建工作水平得以进一步提升。

但值得注意的是，如何将PDCA循环模式在医院党建工作中的应用效果最大化发挥是相关人员需要重点考虑的问题。

本文就PDCA循环模式在医院党建工作中的具体应用进行分析和探讨，希望能够为相关党建工作人员工作的开展提供可参考意见。

关键词：PDCA循环；医院党建工作；应用为了将从严治党要求给予全面落实，我国相关医院逐渐对党建绩效考核指标体系进行了制度的完善，以往定性的党建绩效考核转化为定量的形式，切实保障了医院各党务部门工作积极性的全面调动，也使得各党务部门工作得以更具针对性的有效开展。

但值得注意的是，从现阶段医院工作实际情况来看，医务人员面临着较大的工作压力，相应的也逐渐突出了工学矛盾，较为困难的组织集中学习等问题的存在都对党建工作效果造成了不良影响。

加之有重计划轻落实、较为单一化的从严治党责任方式等现象存在于各党支部党建工作执行方面，更是难以保障党建工作效果。

而借助PDCA循环模式的应用，则能够将上述问题给予有效改进和优化，进而促进党建工作水平的逐步提升。

一、医院党建工作存在的问题（一）认知水平不高首先医院基层的党委分管党建工作领导干部自身往往承担着较重的业务工作任务，进而在党建方面很难投入大量的精力，因而也难以保障落实自身主体责任。

甚至一些党支部书记工作过程中未紧密结合党务和业务等工作。

缺乏足够的投入精力和带头研究作用，加之党建工作计划性以及针对性等的较为缺乏，（没太懂是什么意思）使得缺少较强系统性和统筹性的党建工作想象逐渐形成 [1]。

究其原因可以发现，主要在于医院党委针对党支部考核缺乏健全的机制，加之较为陈旧且不具备相应成效的党组织活动方式、党支部书记未清晰认知自身职责和权利等因素，都影响了党建工作质量和顺利开展。