中医医院推拿科常用方剂

1．麻黄汤

【出处】《伤寒论》

【组成】麻黄三两，去节（6克）、桂枝二两，去皮（4克）、杏仁去皮尖七十个（9克）、甘草炙一两（3克）。

【功用】辛温发汗，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证：恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。本方常用于普通感冒、流行性感冒、小儿高热、支气管哮喘等属风寒表实证者。

【方解】风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。此时，当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，并用来作为方名。由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。本证之喘，是由肺气郁而上逆所致，麻黄、桂枝又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪，所以柯琴评麻黄汤曰：“此为开表逐邪发汗之峻剂也。”

【方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。

2．桂枝汤

【出处】《伤寒论》

【组成】桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。

【功用】解肌发表，调和营卫。

【主治】外感风寒。

【方解】桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方。

【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。

３．黄芪桂枝五物汤

【出处】《金匮要略》卷上。

【组成】黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。

【功用】益气通经，和血通痹。

【主治】血痹。阴阳俱微，外证肌肤麻木不仁，如风痹状。寸口关上微，尺中小紧，脉微涩而紧。

【方歌】黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。

4．小青龙汤

【出处】《伤寒论》

【组成】麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝、五味子、半夏。

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治】外寒里饮证。

【方歌】小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。

＆5.银翘散

【出处】《温病条辨》卷一。

【组成】连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

【功用】辛凉透表，清热解毒。

【主治】外感风寒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。现用于急性上呼吸道感染。

【方歌】银翘散治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。

6.麻黄杏仁甘草石膏汤

【出处】《伤寒论》

【组成】麻黄、杏仁、甘草、石膏。

【功用】辛凉宣泄，清肺平喘。

【主治】外感风邪。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。

【方诀】略

7.败毒散

【出处】《太平惠民和剂局方》

【组成】柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓(去皮)、枳壳(麸炒)、前胡、羌活、独活。

【功用】散寒祛湿，益气解表。

【主治】气虚外感风寒湿表证。以恶寒发热，肢体酸痛、无汗、脉浮按之无力为治证要点。

【方诀】略

8．大承气汤

【出处】《伤寒论》

【组成】大黄、厚朴、枳实、芒硝。

【功用】峻下热结。

【主治】（1）阳明腑实证。（2）热结旁流。（3）里热实证。

【方歌】大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

9．麻子仁丸

【出处】《伤寒论》

【组成】火麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

【功用】润肠泄热，行气通便。

【主治】肠胃燥热，津液不足。大便干结，小便频数。（本方常用于虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。）

【方歌】麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却

＆10．小柴胡汤

【出处】《伤寒论》

【组成】柴胡、黄芩、人参、清半夏、炙甘草、生姜、大枣。

【功用】疏肝解郁。

【主治】少阳病证。妇人伤寒，热入血室。

【方解】柴胡疏肝散证是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。

【方歌】：柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。

＆11．四逆散

【出处】《伤寒论》

【组成】柴胡、枳实、芍药、炙甘草、

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】

1．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

2．肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。（本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁，肝脾（或胆胃）不和者。）

【方歌】四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳邪成厥逆，敛阴泄热平剂服。

12．逍遥散

【出处】《太平惠民和剂局方》

【组成】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。

【功用】疏肝解郁，健脾和营。

【主治】肝郁血虚脾弱证。致两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

【方歌】逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

13．半夏泻心汤