中医医院推拿科常用方剂

1．麻黄汤【出处】《伤寒论》【组成】麻黄三两，去节（6克）、桂枝二两，去皮（4克）、杏仁去皮尖七十个（9克）、甘草炙一两（3克）。

【功用】辛温发汗，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证：恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

本方常用于普通感冒、流行性感冒、小儿高热、支气管哮喘等属风寒表实证者。

【方解】风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。

此时，当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。

麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，并用来作为方名。

由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。

本证之喘，是由肺气郁而上逆所致，麻黄、桂枝又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。

炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。

麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪，所以柯琴评麻黄汤曰：“此为开表逐邪发汗之峻剂也。

”【方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。

2．桂枝汤【出处】《伤寒论》【组成】桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。

【功用】解肌发表，调和营卫。

【主治】外感风寒。

【方解】桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，芍药为臣，益阴敛营。

桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。

生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。

大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。

姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。

炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。

所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方。

【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。

３．黄芪桂枝五物汤【出处】《金匮要略》卷上。

【组成】黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。

【功用】益气通经，和血通痹。

【主治】血痹。

阴阳俱微，外证肌肤麻木不仁，如风痹状。

寸口关上微，尺中小紧，脉微涩而紧。

【方歌】黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。

4．小青龙汤【出处】《伤寒论》【组成】麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝、五味子、半夏。

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治】外寒里饮证。

【方歌】小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。

＆5.银翘散【出处】《温病条辨》卷一。

【组成】连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

【功用】辛凉透表，清热解毒。

【主治】外感风寒，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。

温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。

现用于急性上呼吸道感染。

【方歌】银翘散治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。

6.麻黄杏仁甘草石膏汤【出处】《伤寒论》【组成】麻黄、杏仁、甘草、石膏。

【功用】辛凉宣泄，清肺平喘。

【主治】外感风邪。

身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。

【方诀】略7.败毒散【出处】《太平惠民和剂局方》【组成】柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓(去皮)、枳壳(麸炒)、前胡、羌活、独活。

【功用】散寒祛湿，益气解表。

【主治】气虚外感风寒湿表证。

以恶寒发热，肢体酸痛、无汗、脉浮按之无力为治证要点。

【方诀】略8．大承气汤【出处】《伤寒论》【组成】大黄、厚朴、枳实、芒硝。

【功用】峻下热结。

【主治】（1）阳明腑实证。

（2）热结旁流。

（3）里热实证。

【方歌】大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

9．麻子仁丸【出处】《伤寒论》【组成】火麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

【功用】润肠泄热，行气通便。

【主治】肠胃燥热，津液不足。

大便干结，小便频数。

（本方常用于虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。

）【方歌】麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却＆10．小柴胡汤【出处】《伤寒论》【组成】柴胡、黄芩、人参、清半夏、炙甘草、生姜、大枣。

【功用】疏肝解郁。

【主治】少阳病证。

妇人伤寒，热入血室。

【方解】柴胡疏肝散证是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。

方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。

【方歌】：柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。

＆11．四逆散【出处】《伤寒论》【组成】柴胡、枳实、芍药、炙甘草、【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】1．阳郁厥逆证。

手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

2．肝脾气郁证。

胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

（本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁，肝脾（或胆胃）不和者。

）【方歌】四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳邪成厥逆，敛阴泄热平剂服。

12．逍遥散【出处】《太平惠民和剂局方》【组成】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。

【功用】疏肝解郁，健脾和营。

【主治】肝郁血虚脾弱证。

致两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

【方歌】逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。

散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

13．半夏泻心汤【出处】《伤寒论》【组成】半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣。

【功效】寒热平调，消痞散结。

【主治】寒热错杂之痞证。

心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

（本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。

）【方歌】半夏泻心参芩连，干姜草枣一并添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。

14．白虎汤【出处】《伤寒论》【组成】知母、石膏、炙甘草、粳米。

【功用】清热生津。

【主治】伤寒阳明热盛，或温病热在气分证。

壮热面赤，烦渴引饮，口舌干燥，大汗出，脉洪大有力，【方论】知母、石膏清肺胃之热而除烦渴；甘草、粳米益气生津、养胃和中。

四味合用，共收清热生津之功。

【方歌】白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参生气津。

15．犀角地黄汤【出处】《小品方》录自《外台秘要》【组成】犀角[水牛角代]、生地黄、芍药、牡丹皮。

【功用】清热解毒，凉血散瘀。

【主治】热入血分证。

1）热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。

2）热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

3）蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大使色黑易解等。

【禁忌】本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。

【方歌】犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑。

蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。

16．黄连解毒汤【出处】《外台秘要》【组成】黄连、黄芩、黄柏、栀子。

【功用】泻火解毒。

【主治】实热火毒，三焦热盛之证。

【禁忌】本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者以及津液受损严重者均不宜食用。

【方歌】黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备。

躁狂大热呕不眠，吐衄斑黄均可为。

17．导赤散【出处】《小儿药证直诀》【组成】生地黄、木通、生甘草梢（6克）、竹叶。

【功用】清心利水养阴。

【主治】心经火热证。

心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

【禁忌】方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。

【方歌】导赤生地与木通，草梢竹叶四般功，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

18．龙胆泻肝汤【出处】《医方集解》【组成】龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

【功用】泻肝胆实火，清下焦湿热。

【主治】肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。

【方歌】龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

19．白头翁汤【出处】《伤寒论》【组成】白头翁（15克）黄柏（12克）黄连（6克）秦皮（12克）【功用】清热解毒，凉血止痢。

【主治】热毒痢疾。

腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

【禁忌】素体脾胃虚弱者当慎用。

【方歌】白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮，味苦性寒能凉血，解毒坚阴攻效奇。

20．青蒿鳖甲汤【出处】《温病条辨》【组成】青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,知母6克,丹皮9克。

【功用】养阴透热。

【主治】邪热内伏证,表现为夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉数。

肺结核、贫血、其他慢性消耗性疾病等证属阴虚火旺者,可用本方加减治疗。

【方歌】青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

21．六一散（原名益元散）【来源】《宣明论方》【组成】滑石、甘草。

【功用】清暑利湿。

【主治】感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少；外用治痱子。

【方歌】略＆22．理中丸【出处】《伤寒论》【组成】人参、干姜、白术、甘草。

【功用】温中祛寒，补气健脾。

【主治】本方常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。

）【禁忌】湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。

【方歌】理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。

23．小建中汤【出处】《伤寒论》【组成】桂枝、甘草二两、大枣、芍药、生姜、胶饴。

【功用】温中补虚，和里缓急。

【主治】中焦虚寒，肝脾不和证。

腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。

舌淡苔白，脉细弦。

【禁忌】呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。

【方歌】小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和。

更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。

更加黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。

24．四逆汤【出处】《伤寒论》【组成】附子、干姜、炙甘草。

【功用】回阳救逆。

【主治】少阴病。

四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。

【方歌】四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐泻脉微细，急投此方可回阳。

25．当归四逆汤【出处】《伤寒论》【组成】当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草。

【功用】温经散寒，养血通脉。

【主治】血虚寒厥证，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。