三阴乳腺癌术后辅助TE和EC方案的疗效分析
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１ ７卜 １ ７ ． ２ ２ ８
２ ＤａｅＭＤ，Ｍｉｅ Ｃ，Ｓ ｍｂ Ｐ Ｅ］ Ｎ ｎ ｌ ｄ ９ ， ｋ ｌ ｒＤ ｌ ｅ ａＣ Ｊ ． Ｅ ｇ ＪＭｅ ，１ ４ ９
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发症 。
方 式 等 均 有 一 定 的影 响 ，综 合 因素 使 得 本 组 患 者 较 少 形 成 内
漏 。对 于 内漏 的 处 理 ，少 量 的 内漏 以及 通 过 本 身 血 管 的侧 枝
形 成 的 内漏 多 可 以 自行 闭 合 ，血 栓 形 成 机 化 。对 于 较 大 量 的 内 漏 ，需 要 考 虑 再 次 置 人 一 短 支 架 治 疗 。 关 于 左 锁 骨 下 动 脉 开 口覆 盖 所 致 神 经 系 统 及 左 上 肢 缺 血
有 明确 的狭 窄 ，或 者 患 者 有 陈 旧性 脑 梗 死 病 史 ，考 虑 颅 内 血 管 存 在 狭 窄 等 不 宜 直 接 覆 盖 左 锁 骨 下 动脉 开 口，可 术 前 先 行 搭 桥 术 。 同时 术 后 控 制 血 压 亦 应 该 有 相 应 的参 照指 标 ，如 术
前 已有 高 血 压 且 合 并 动 脉 硬 化 等 疾 病 ，术 后 不 宜 将 血 压 控 制 低 于 ｌ ０ ｍｍ Ｈｇ （ Ｔ Ｈｇ ０ １ ３ ｋ ａ 。 我 科 一 老 年 患 ２ １ｍｌ ｌ 一 ． ３ Ｐ ） 者 ，术后 出 现 的 神 经 系 统症 状 ，即 与 此 有 关 ，出 现 低 血 流 灌 注 性 的 脑 缺 血 改 变 。虽 经 过 后 续 治 疗 逐 步 缓 解 ，但 住 院 时 间
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关 系 。且 锚 定 区 的选 择 ，对 覆 膜 支 架 大 小 的选 择 以及 释放 的
总 之 ，Ｄ ｂ ｋ ｙ１型 ＡＤ 通 过 腹 膜 支 架 植 入 可 以 获 得 良 ｅａｅ１ Ｉ 好 的 中远 期 治 疗 效 果 。但 同时 需 要 注 意 预 防并 发 症 的 出 现 ， 尤 其 应 注 意 避 免 夹 层 破 裂 、 内 漏 、神 经 系 统 缺 血 等 严 重 并
大关 系。
存 在 腔 隙 ，覆 膜 支 架 移位 等 。 而破 口处 动 脉 成 角 或 者 局 部 明 显 扩 张 、小 弯 侧 破 口 、锚 定 区过 短 、裂 口大 等 为 其形 成 的 原
因 。我 科 术 后 ３个 月 复 查 未 见 明显 内漏 患 者 ，除 了本 身 手 术
Leabharlann Baidu
病 例 的 个 体 差 异 外 ，与 我 们 强 调 必 须 有 足 够 锚 定 区有 密切 的
ｄ ｍｉ ｄｃｎｒｌ ｄｔｉｌ［ ］ Ｔｈ ａ ｃｔ ０ ４ ３ ４ （ ４ ７ ： ｏ ｓ ｏ ｔｏｌ ｒ ｅ ｅ ａ Ｊ． ｅＬ ｎｅ，２ ０ ， ６ ９ ３ ）
８ ３８ ８ ４ —４ ．
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监 测 血 压 等 生 命 体 征 ，患 者 症 状 多 能 够 逐 步 缓 解 。低 热 的原
因 未 明 ，应 与 穿 刺 造 影 及 支 架 植 入 等 相 关 ，予 以 口服 非 甾体
类 消炎 药 物 ，注 意有 否其 他 菌 血 症 表 现 ，患 者 经 过 治 疗 后 可
以好 转 。本 组 未 出 现 截瘫 及 腹 腔 脏 器 缺 血 并 发 症 ，术 中对 腹 膜 支 架 的长 度 的 选 择 ，支 架 释 放 的 位 置 ，以 及 属 于 急 性 或 者 慢 性 动 脉 夹 层 等 ，对 术 后 截瘫 及 重 要脏 器 缺 血 的 发 生 率 有 重
改 变 的相 关 并 发症 ，笔 者认 为 ，对 于 绝 大 多 数 的 患 者 ，完 全 或 者 大部 覆盖 左 锁 骨 下 动 脉 对 患 者 不 会 造 成 重 大 影 响 。当 然 对 于椎 动 脉狭 窄 或 者术 前 已 经 有 造 影 提 示 颈 动 脉 、ｗ ．ｉ 环 １ｓ １
参 考 文献
福建医药杂志 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ３ ２卷 第 ６ 期
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｅｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ ３ ， ． ｕｉ ｄＪ Ｄ ｃｍｂ ｒ １ ， ｌ ２ Ｎｏ ６ ａ ２
２ ３
充 分 镇 静 、止 痛 、降 压 ，术 中 术 后 对 于 生 命 体 征 监 测 ，预 防
造 影 剂 所 致 肾功 能 损 害 ，对 于 减 少 此 类 并 发 症 有 积 极 意 义 。 并 发症 中 另 一类 常 见 且 比较 严 重 的 是 内漏 ， 内漏 分 为 ５ 型 。常 见 的原 因 为覆 膜 支 架 与瘤 颈 处 动 脉 内 壁 未 充 分 契 合 而
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福建医药杂志 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ３ ２卷 第 ６ 期
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