系统解剖学第八版运动系统
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名词解释
1. 椎孔:椎体和椎弓共同围成。
2. 椎间孔:相邻椎弓根的上、下切迹共同围成。内有脊神经和血管通过。
3. 骶管裂孔:是骶管下端的裂孔。孔的两侧有向下突的骶角,骶管麻醉针常由裂孔插入。
4. 板障:为颅盖骨内、外板之间的松质骨,有板障静脉经过。
5. 颅囟:新生儿颅顶各骨交接处,间隙的膜较大,称颅囟。
6. 冠状缝:由额骨和两侧顶骨连接构成。
7. 胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接微向前突的骨嵴,平对第2 肋,是计数肋的标志。
8. 肋角:肋骨体后份急转处。
9. 鼻旁窦:位于鼻腔周围骨内的骨腔,并开口于鼻腔。
10. 翼点:翼点在颅的侧面,额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱,构成“ H”形缝的小环形区称翼点,位于颧弓中点上方两横指(或
3.5~4cm)处。其内面常有血管沟,脑膜中动脉前支由此沟通过。
11. 骺线:长骨骨干与骺相邻的部分称干骺端,幼年时有骺软骨,成年后骺软骨骨化,骨干与骺融为一体,其间遗留一线,称为骺线。
1. 骨盆:骨盆由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。补充:骨盆可由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线,分为上方的大骨盆(又称假骨盆)和下方的小骨盆(又称真骨盆)。
2. 肋弓:为第8~10 肋前端的肋软骨依次与上位肋软骨连结而形成弓状的软骨结构。
3. 足弓:由跗骨和跖骨借其连结而形成凸向上的弓,可分为前后方向的内、外纵弓和内、外侧方向的一个横弓。增加足弓的弹性,形成具有弹性的“三脚架” 。
4. 胸骨下角:是两侧肋弓在中线构成向下开放的角。
5. 耻骨下角:为两侧耻骨弓之间的夹角。女性耻骨下角为90
~100°,男性为70°~75°。
6. 椎间盘:是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘。它由中央部的髓核和周围部的纤维环构成,具有“弹性垫”的作用。
1. 腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜下缘增厚卷曲,连于髂前上棘和耻骨结节之
间,称腹股沟韧带。
2. 斜角肌间隙:前、中斜角肌与第一肋之间的间隙,有臂丛神经和锁骨下动脉通过。
3. 腹股沟管:为腹前外侧壁三层扁肌和腱之间的一条裂缝,位于腹前外侧壁下部、腹股沟韧带内侧半上方,由外上斜向内下,长约
4.5cm ,有男性精索和女性子宫圆韧带通过。
4. 腹直肌鞘:包绕腹直肌,分前、后两层。前层由腹外斜肌肌腱膜与腹内斜肌肌腱膜的前层构成,后层由腹内斜肌肌腱膜的后层与腹横肌腱构成。前层完整,后层在脐下4~5cm 以下缺如。
5. 白线:位于腹前壁正中线上,介于左右腹直肌鞘之间,由两侧三层扁肌腱膜的纤维交织而成。
6. 收肌管:位于大腿中部,缝匠肌深面,前壁为大收肌腱板,后壁为大收肌,外侧壁为股内侧肌。管的上口为股三角尖,下口为收肌腱裂孔,通至腘窝。管内有股动脉,股静脉和隐神经通过。
7. 腹股沟三角:位于前腹壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成,是形成腹股沟直疝的部位。
8. 腕管:位于腕掌侧,由腕横韧带和腕骨沟围成。管内有屈指肌腱和正中神经通过,
9. 股管:在股三角内,是腹横筋膜向下突出的漏斗形盲囊,其上口称股
环,对向腹腔,是股疝发生的部位。
简答题
1. 为什么说骨是活的器官?答:每块骨都具有一定的形态和功能,并具
有它自己固有的血管、淋巴管和神经,能不断进行新陈代谢和生长发育,并具有修复、再生和改建的能力,所以骨是一个活的器官。
2. 颈、胸、腰椎在形态上各有什么主要特征?答:颈椎椎体小,横突有孔;胸椎体侧面及横突前面有肋凹,棘突常向下倾斜;腰椎体大,棘突短宽,呈板状,水平伸向后。
3. 试述骨性鼻腔的四个壁、两个口及交通。答:鼻腔顶主要由筛骨筛板构成,有筛孔通颅前窝;底由上颚骨腭突和腭骨水平板组成的骨腭构成;前端有切牙管通口腔;外侧壁由上颚骨、泪骨、下鼻甲、筛骨迷路、额骨垂直板及蝶骨翼突构成。自上而下由上、中、下鼻甲及相对应的鼻道构成;内侧壁为骨性鼻中隔;鼻腔前方开口称梨状孔,后方开口称鼻后孔,通咽腔。
4. 颅底内面由前向后有哪些裂孔?答:颅底内面裂孔从前向后有:颅前窝有筛孔,颅中窝有视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆裂、棘孔、破裂孔,颅后窝有内耳门、颈静脉孔、舌下神经管、枕骨大孔。
5. 简述鼻旁窦及其开口,为什么直立位时上颌窦积液不易引流?答:鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。
额窦位于眉弓深面,开口于中鼻道;筛窦又称
筛骨迷路,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道;蝶窦位
于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝;上颌窦最大,在上颌骨体内,开
口于中鼻道,因窦口高于窦底,故窦内积液时直立位不易引流。
论述题
根据四肢骨的形态结构特点试分析何处易发生骨折?何处易损伤神经?答:常见的骨折部位:
(1)锁骨内侧2/3 凸向前,外侧1/3 凸向后,故骨折多发生在中、外1/3 交界处。
(2)肱骨:①肱骨外科颈处于肱骨头骨松质与肱骨干骨皮质相邻部常易发生骨折。②肱骨内、外上髁稍上方,骨质较薄弱,有时发生肱骨髁上骨折。
(3)股骨颈是位于股骨头下外侧的狭细部,易发生骨折。
(4)髌骨位置浅表,又特别凸出,当外伤时易导致骨折。
(5)胫骨体三棱形,至下1/3 骨的形态略微发生转变,故在中、下1/3 交界处易发生骨折。
当肱骨干中段骨折时,易损伤桡神经;肱骨髁上骨折时,易损伤尺神经;肱骨外科颈骨折易损伤腋神经;腓骨颈处外伤易伤及腓总神经。
“翼状肩”、“方形肩”、“爪形手”、“猿手”、“马蹄内翻足”、“钩形手”各是哪些肌瘫痪所致?为什么?答:“翼状肩”:前锯肌作用为拉肩胛骨向紧贴胸廓,瘫痪后导致肩胛骨下角离开胸廓而突出于皮下,形似翅膀样突起,故称“翼状肩”
“方形肩”:三角肌可使肩部呈圆隆状,瘫痪后肌萎缩导致圆隆轮廓消失,取而代之的是肱骨近侧部外侧缘及肩胛骨上缘显现,肩部呈方形,