气管-支气管病变课件
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气管支气管肿瘤-PPT课件
主要原因是管腔狭窄，通气受堵塞。
诊断方法
CT检查
纤维支气管镜
治疗手段
手术：气管肿瘤一旦，消除梗阻，解除 通气障碍，重建呼吸道。
方法
气管节段切除，对端吻合术。
→ 治疗气
管肿瘤最理想的方法。 隆突切除重建术。 复杂性气管重建术。 全喉气管切除术。 气管开窗肿瘤切除术。 气管肿瘤局部刮除术。
其他方法
内镜下切除 激光治疗 放疗 冷冻治疗 等等
治疗结果
切除气管良性原发病灶和低度恶性肿瘤
可以获得相当满意的缓解率和较高治愈 可能。
如果一期切除并行气管重建，气管鳞癌
和腺样囊性癌可得到明显缓解和最好的 治疗机会，但常需加用放疗。
继发性肿瘤累及气管
，进行气管切除和重 建，在认真选择的病 例可得到较好的缓解 ，主要对象是低度恶 性甲状腺癌。
参 考 书 籍
协和胸部外科学
顾凯时胸心外科手术学
谢
谢 ﹗
气 管 肿 瘤
海南省人民医院胸外科
气管、支气管解剖
气管长度：平均11cm,对外科而言，系不
成对器官，相对长度短，不能过度伸展 。
血运：终末血管，节段性分布，气管侧
壁进入。
恶性
低度恶性
良性
气管肿瘤按分化程度分类
原发性
恶性肿瘤 继发性
临床表现
早期，不易发现，诊断容易延误。
喘鸣，吸入性呼吸困难等。产生症状的
气管、支气管狭窄科普讲座PPT课件
常见的原因包括肿瘤、感染、炎症和外伤等。
什么是气管和支气管狭窄？
症状
患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
这些症状的严重程度因狭窄的程度和持续时间而 异。
什么是气管和支气管狭窄？
分类
气管和支气管狭窄可以分为先天性和后天性，后 天性又可分为外部压迫和内部病变。
了解不同类型有助于制定治疗方案。
为什么会发生气管和支气管 狭窄？
气道的炎症反应可能导致组织增生，形成瘢痕， 从而引起狭窄。
了解发病机制有助于选择合适的治疗方法。
如何诊断气管和支气管狭窄 ？
如何诊断气管和支气管狭窄？
临床表现
医生会通过询问病史和体检来识别症状。 常见的体征包括喘息和呼吸音改变。
如何诊断气管和支气管狭窄？
影像学检查
胸部X光、CT扫描和支气管镜检查是常用的诊断 工具。
如何治疗气管和支气管狭窄？
手术治疗
在某些情况下，可能需要手术来解除狭窄，如支 气管成形术或气管切开术。
手术风险和恢复时间需要与医生详细讨论。
如何治疗气管和支气管狭窄？
定期随访
定期复查可以监控病情发展，及时调整治疗方案 。
患者需保持与医生的良好沟通。
如何预防气管和支气管狭窄 ？
如何预防气管和支气管狭窄？
健康生活方式
戒烟、保持良好的空气质量、避免污染物接触是 预防的重要措施。
健康的饮食和适量的锻炼也有助于增强免疫力。
如何预防气管和支气管狭窄？
定期体检
定期进行呼吸系统检查，可以早期发现潜在问题 。
尤其是有家族史或高风险因素的人群，应特别关 注。
如何预防气管和支气管狭窄？
及时治疗呼吸道疾病
如发现呼吸道感染或炎症，应及时就医并治疗。 早期干预可以有效降低发生狭窄的风险。
什么是气管和支气管狭窄？
症状
患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。
这些症状的严重程度因狭窄的程度和持续时间而 异。
什么是气管和支气管狭窄？
分类
气管和支气管狭窄可以分为先天性和后天性，后 天性又可分为外部压迫和内部病变。
了解不同类型有助于制定治疗方案。
为什么会发生气管和支气管 狭窄？
气道的炎症反应可能导致组织增生，形成瘢痕， 从而引起狭窄。
了解发病机制有助于选择合适的治疗方法。
如何诊断气管和支气管狭窄 ？
如何诊断气管和支气管狭窄？
临床表现
医生会通过询问病史和体检来识别症状。 常见的体征包括喘息和呼吸音改变。
如何诊断气管和支气管狭窄？
影像学检查
胸部X光、CT扫描和支气管镜检查是常用的诊断 工具。
如何治疗气管和支气管狭窄？
手术治疗
在某些情况下，可能需要手术来解除狭窄，如支 气管成形术或气管切开术。
手术风险和恢复时间需要与医生详细讨论。
如何治疗气管和支气管狭窄？
定期随访
定期复查可以监控病情发展，及时调整治疗方案 。
患者需保持与医生的良好沟通。
如何预防气管和支气管狭窄 ？
如何预防气管和支气管狭窄？
健康生活方式
戒烟、保持良好的空气质量、避免污染物接触是 预防的重要措施。
健康的饮食和适量的锻炼也有助于增强免疫力。
如何预防气管和支气管狭窄？
定期体检
定期进行呼吸系统检查，可以早期发现潜在问题 。
尤其是有家族史或高风险因素的人群，应特别关 注。
如何预防气管和支气管狭窄？
及时治疗呼吸道疾病
如发现呼吸道感染或炎症，应及时就医并治疗。 早期干预可以有效降低发生狭窄的风险。
急性气管-支气管炎健康教育PPT课件
定义：急性气管－支气管炎是指气管和 支气管黏膜的急性炎症，通常由病毒感 染引起。
病因：常见的病毒感染（如流感病毒、 腺病毒等）是引起急性气管－支气管炎 的主要原因。
什么是急性气管－支气管 炎
症状：常见症状包括咳嗽、咳 痰、呼吸困难、胸闷等。
急性气管－支 气管炎的预防
急性气管－支气管炎的预 防
预防方法： - 提高个人卫生意识，尤其是勤洗手
、避免接触病毒源。 - 避免长时间暴露在寒冷、潮湿的环
境中。 - 注意室内通风，保持空气流通。 - 均衡饮食，增加营养摄入，增强免
疫力。
急性气管－支气管炎的预 防
接种疫苗： - 疫苗接种可以有效预防部
分引起急性气管－支气管炎的 病毒感染。
- 建议儿童和老年人及高风 险人群接种相应的疫苗。
注意事项
注意事项
需要就医： - 如果出现严重呼吸困难、持续高热
、咳嗽持续超过2周等症状，应及时就 医。
注意事项
需要休息： - 患者应及时休息，避免过
度用力，有助于身体恢复。
注意事项
病毒传播预防： - 避免与已感染的人密切接触，尤其
是在感染期间。 - 使用纸巾或手肘遮住口鼻，以防止
病毒传播。
总结
总结
急性气管－支 气管炎健康教
育PPT课件
目录 引言 什么是急性气管－支气管炎 急性气管－支气管炎的预防 注意事项 总结
引言
引言
简介：这份PPT将向大家介绍急 性气管－支气管炎的基本知识 和预防方法。
目的：帮助大家了解和预防急 性气管－支气管炎，保护呼吸 系统健康。
什么是急性气 管－支气管炎
什么是急性气管－支气管 炎来自急性气管－支气管炎是一种常 见疾病，主要由病毒感染引起 。
病因：常见的病毒感染（如流感病毒、 腺病毒等）是引起急性气管－支气管炎 的主要原因。
什么是急性气管－支气管 炎
症状：常见症状包括咳嗽、咳 痰、呼吸困难、胸闷等。
急性气管－支 气管炎的预防
急性气管－支气管炎的预 防
预防方法： - 提高个人卫生意识，尤其是勤洗手
、避免接触病毒源。 - 避免长时间暴露在寒冷、潮湿的环
境中。 - 注意室内通风，保持空气流通。 - 均衡饮食，增加营养摄入，增强免
疫力。
急性气管－支气管炎的预 防
接种疫苗： - 疫苗接种可以有效预防部
分引起急性气管－支气管炎的 病毒感染。
- 建议儿童和老年人及高风 险人群接种相应的疫苗。
注意事项
注意事项
需要就医： - 如果出现严重呼吸困难、持续高热
、咳嗽持续超过2周等症状，应及时就 医。
注意事项
需要休息： - 患者应及时休息，避免过
度用力，有助于身体恢复。
注意事项
病毒传播预防： - 避免与已感染的人密切接触，尤其
是在感染期间。 - 使用纸巾或手肘遮住口鼻，以防止
病毒传播。
总结
总结
急性气管－支 气管炎健康教
育PPT课件
目录 引言 什么是急性气管－支气管炎 急性气管－支气管炎的预防 注意事项 总结
引言
引言
简介：这份PPT将向大家介绍急 性气管－支气管炎的基本知识 和预防方法。
目的：帮助大家了解和预防急 性气管－支气管炎，保护呼吸 系统健康。
什么是急性气 管－支气管炎
什么是急性气管－支气管 炎来自急性气管－支气管炎是一种常 见疾病，主要由病毒感染引起 。
内科学-支气管炎 ppt课件
2.控制感染 根据痰液及药敏试验结果。最常见的 是流感嗜血杆菌及肺炎链球菌。经验性抗生素为 阿莫西林。剂量较常规大些。3来自咯血的处理①小量咯血：
a卧床休息，患侧卧位，部位未定时平 卧位.
b镇静剂：0.1苯巴比妥，安定10mg im,
c镇咳剂：频发或剧烈咳嗽者予镇咳药， 不适用于老年人或体弱者，肺功能不 全者，禁用吗啡，度冷丁，以免抑制 咳嗽反射，引起窒息。
②大咯血： a绝对卧床休息 b止血，凝血治疗 垂体后叶素,直接作用于血管平滑
肌，使毛细血管，小动脉，小静脉收缩，肺内血流锐减， 也可使心肌收缩力减弱，心排血量减少，肺循环动力减 弱，促进肺血管破裂处血凝块形成以止血。用法：10-
20u +10%GS300-500ml ivdrop,控制后续用1-2天，观 察：胸闷、咽喉痒、喉中水鸣声，面色潮红—先兆窒息 征，应加快输液速度。副作用，面色苍白，出汗，心悸， 胸闷，便意，过敏反应，腹痛。甚用于高血压，CHD，动 脉硬化，肺心病，心衰。
手掌放在病人的下胸部或上腹部，在咳嗽
时加压。 此法对最大呼吸肌无力的患者帮助较大。
体位引流
（ Postural drainage，PD）
根据气管、支气管 的解剖特点，借助 重力的作用促使各 肺叶、肺段的支气 管的痰液排出
体位引流：过程中间歇作深呼吸后用力咳 痰，同时用手轻拍患部，可提高引流效 果。根据病变不同可有单体位和多种体 位引流，痰液较多的病例，引导其将痰 逐渐咯出，警惕体位突然改变，大量痰 液涌至支气管而不能及时咳出发生窒息。 2~4次/d,15~30min/次.
叩击头则要用叩击接合器 使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的红色箭头
对向病人的主气道 为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩 治疗前雾化吸入治疗 每日可治疗2~4次, 餐后1~2小时进行治疗
气管—支气管结核病ppt课件
-
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（二）普通气管支气管体层摄片检查
可显示气管、支气管有无管腔狭窄、阻塞、管腔壁隆 起、不光滑等。但应注意，导致气管、支气管广泛性狭窄 的病变除结核性病变外，亦可见于恶性肿瘤，淀粉样变性、 复发性多软骨炎，胸内剑鞘状气管等。因此必须结合临床 其它资料综合分析判断。
-
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（三）支气管造影检查 能显示支气管溃疡、淋巴结支气管瘘病变
指继发于肺结核者。 （3）淋巴结性支气管结核
指继发于支气管淋巴结结核。
（二）按切除肺和剖检肺病理标本： （1）继发性支气管结核 （2）单纯性支气管结核 （3）孤立性支气管结核 （4）淋巴结性支气管结核
-
16
（三）按支气管镜检下分：
1998年，有作者提出支气管结核
分为
（1）充血水肿型。管壁粘膜局部充
-
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-3
0 七、影像学检查及其评价
（一）普通X线胸片检查 1、普通X线胸片检查对气管、支气管结核的
诊断缺乏特征性，且发病早期的胸片检查常无 异常，是导致误诊、漏诊的主要原因之一。
2、气管、支气管结核一般所见的异常改变多为 肺不张、肺膨胀不全、阻塞性肺炎、局限性肺 充气过度、肺内炎性病灶、纵膈淋巴结肿大、 张力性空洞、毁损肺等。
-
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4、2001年6月湘雅医院呼吸内科报告，145例患者的 胸部X线表现各异，计有：12例胸片无明显异常， 肺内片状阴影51例（上肺野10例，中肺野8例，下 肺野24例，双侧中，下肺野散在点片状影9例）； 肺不张37例（上叶肺不张19例，中叶不张14例， 下叶不张2例，全肺不张2例）；肺门增大7例; 肺门块影21例，肺内块影13例，纵膈增宽3例，左 下肺囊肿切除术后左肺膨胀不全1例。
据国内外资料显示，支气管结核 发病率农村高于城市，城郊高于城市。
慢性支气管炎ppt课件
目录•慢性支气管炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来慢性支气管炎概述定义与发病机制定义慢性支气管炎是一种气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。
发病机制慢性支气管炎的发病机制尚未完全明了，可能与吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等多种因素长期相互作用有关。
流行病学及危害流行病学慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，全球范围内均有分布，但发病率和死亡率因地区、年龄、性别等因素而异。
危害慢性支气管炎可导致患者长期咳嗽、咳痰，影响生活质量；严重者可发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），甚至导致呼吸衰竭和死亡。
临床表现与分型临床表现慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。
症状在冬春季或气候突变时加重，夏季或气候转暖时减轻。
分型根据病程和临床表现，慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型。
单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。
诊断与鉴别诊断诊断依据及标准咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。
肺部查体可闻及呼吸音粗糙，有时可闻及湿性啰音。
X线检查可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状改变。
0102 03支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解。
支气管扩张有反复发作咳嗽、咳痰特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。
肺结核多有全身中毒症状，如发热、盗汗、疲乏无力等，X线胸片可见病变多发生在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，且可形成空洞或肺内播散。
鉴别诊断及相关疾病血常规检查痰液检查X线检查肺功能检查实验室检查与辅助检查细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞增高。
支气管肺炎课件-(含多场合)
支气管肺炎课件一、引言支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，多发生于冬春季节，具有较高的发病率和死亡率。
本课件旨在提高大家对支气管肺炎的认识，了解其病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，从而提高预防和治疗效果，保障人民群众的身体健康。
二、病因与发病机制支气管肺炎的病因多种多样，主要包括感染因素和非感染因素。
感染因素包括细菌、病毒、真菌等病原微生物感染，其中细菌感染最为常见。
非感染因素包括吸入有害气体、长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等。
发病机制主要是病原微生物侵袭支气管和肺泡，引起炎症反应，导致肺组织充血、水肿、渗出，甚至坏死。
三、临床表现四、诊断与鉴别诊断支气管肺炎的诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。
病史方面，患者多有发热、咳嗽、咳痰等症状。
实验室检查包括血常规、痰培养、血清学检测等，血常规多表现为白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。
影像学检查是诊断支气管肺炎的重要手段，胸部X光片和CT检查可显示肺部炎症阴影。
鉴别诊断方面，需与肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺疾病等疾病相鉴别。
五、治疗与预防支气管肺炎的治疗原则是抗感染、祛痰、止咳、支持治疗。
抗感染治疗应根据病原微生物种类选择敏感抗生素，早期、足量、足疗程使用。
祛痰、止咳治疗可选用氨溴索、复方甘草合剂等药物。
支持治疗包括保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、营养支持等。
预防方面，应加强锻炼，提高免疫力，避免吸烟和吸入有害气体，注意个人卫生，预防感染。
六、支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，了解其病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，有助于提高预防和治疗效果。
本课件旨在为大家提供支气管肺炎的相关知识，希望大家能够认真学习和掌握，为人民群众的身体健康保驾护航。
支气管肺炎的治疗抗感染治疗抗感染治疗是支气管肺炎治疗的核心。
抗生素的选择应根据病原微生物的种类和药物敏感性试验结果来确定。
在等待药敏结果期间，通常根据患者的病情严重程度、当地流行病学资料和经验性治疗方案来选择抗生素。
急性气管-支气管炎的科普知识PPT课件
急性气管－支气管炎的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是急性气管－支气管炎？ 2. 谁容易患急性气管－支气管炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防急性气管－支气管炎？ 5. 如何治疗急性气管－支气管炎？
什么是急性气管－支气管炎？
什么是急性气管－支气管炎？
定义
急性气管－支气管炎是气管和支气管的炎症，通 常由病毒感染引起。
秋冬季节更容易发生，因病毒传播更加频繁 。
流感季节时特别需要提高警惕。
何时就医？
何时就医？
严重症状
如呼吸急促、持续高热、咳血等，应及时就医。
这些症状可能表示并发症。
何时就医？
症状持续
若咳嗽和其他症状持续超过三周，需寻求医疗帮 助。
长期的咳嗽可能提示慢性病患者及婴幼儿，出现任何不适 应及时就医。
谁容易患急性气管－支气管炎 ？
谁容易患急性气管－支气管炎？ 高风险人群
儿童、老年人及有慢性呼吸道疾病的人更容 易感染。
免疫力低下的人群也应特别注意。
谁容易患急性气管－支气管炎？ 生活习惯
吸烟者和长期接触空气污染的人群风险更高 。
保持良好的生活习惯可降低发病率。
谁容易患急性气管－支气管炎？ 季节性
常见于感冒或流感后，症状一般较轻，持续时间 较短。
什么是急性气管－支气管炎？ 病因
主要由病毒感染（如流感病毒、冠状病毒）引起 ，少数情况下也可能由细菌感染或刺激物引起。
吸烟、空气污染和过敏原可加重病情。
什么是急性气管－支气管炎？ 症状
包括咳嗽、咳痰、喉咙痛、胸闷及轻微发热等。
咳嗽可能持续数周，痰的颜色和质地可能会有所 变化。
这些人群的病情发展可能较快，需格外关注。
如何预防急性气管－支气管炎 ？
演讲人：
目录
1. 什么是急性气管－支气管炎？ 2. 谁容易患急性气管－支气管炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防急性气管－支气管炎？ 5. 如何治疗急性气管－支气管炎？
什么是急性气管－支气管炎？
什么是急性气管－支气管炎？
定义
急性气管－支气管炎是气管和支气管的炎症，通 常由病毒感染引起。
秋冬季节更容易发生，因病毒传播更加频繁 。
流感季节时特别需要提高警惕。
何时就医？
何时就医？
严重症状
如呼吸急促、持续高热、咳血等，应及时就医。
这些症状可能表示并发症。
何时就医？
症状持续
若咳嗽和其他症状持续超过三周，需寻求医疗帮 助。
长期的咳嗽可能提示慢性病患者及婴幼儿，出现任何不适 应及时就医。
谁容易患急性气管－支气管炎 ？
谁容易患急性气管－支气管炎？ 高风险人群
儿童、老年人及有慢性呼吸道疾病的人更容 易感染。
免疫力低下的人群也应特别注意。
谁容易患急性气管－支气管炎？ 生活习惯
吸烟者和长期接触空气污染的人群风险更高 。
保持良好的生活习惯可降低发病率。
谁容易患急性气管－支气管炎？ 季节性
常见于感冒或流感后，症状一般较轻，持续时间 较短。
什么是急性气管－支气管炎？ 病因
主要由病毒感染（如流感病毒、冠状病毒）引起 ，少数情况下也可能由细菌感染或刺激物引起。
吸烟、空气污染和过敏原可加重病情。
什么是急性气管－支气管炎？ 症状
包括咳嗽、咳痰、喉咙痛、胸闷及轻微发热等。
咳嗽可能持续数周，痰的颜色和质地可能会有所 变化。
这些人群的病情发展可能较快，需格外关注。
如何预防急性气管－支气管炎 ？
小儿呼吸系统疾病急性支气管炎支气管肺炎PPT课件
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小儿支气管肺炎
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一、小儿支气管肺炎病因
内因——下呼吸道解剖特点、 免疫特点
外因——病原体（细菌、病毒） 入侵（抵抗力低下时）
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肺炎病理生理
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酸碱平衡失调及电解质紊乱
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循环系统功能障碍
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神经系统功能障碍
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消化系统功能障碍
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二、小儿支气管肺炎病理生理
1、酸碱平衡失调及电解质紊乱：
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三、小儿支气管肺炎临床表现
B、心衰
（婴幼儿无成人典型，当出现以下表 现即可诊为心衰） a、突然出现烦躁不安、面色苍白、紫绀加重、 吸氧和镇静剂无效者 b、突然呼吸困难加重，R>60次/分 c、心率加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）， 心音低钝，可有奔马律（无高热、哭闹原因） d、肝脏在短期内进行性增大>1.5~2cm边缘钝或 肝大达肋下>3cm e、面部、下肢浮肿，尿少（婴幼儿<200ml/天， 学龄前<300ml/天，学龄儿<400ml/天）
2、循环系统功能障碍：
3、神经系统功能障碍：
4、消化系统功能障碍：
总之，肺炎是一个可以波及全身各系统的疾
病，其主要病理生理改变为缺氧 血症。
CO2潴留
毒
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三、小儿支气管肺炎临床表现
（一）基本表现
1、发热：热型不定，营养不良或新生儿可无 2、咳嗽：干→湿咳，新生儿口吐白沫 3、气急：R60~80次/分，鼻翼搧动，三凹征，
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七（、一小）儿一般Leabharlann 治气疗管肺炎治疗1、加强护理：
2024版《支气管肺炎》PPT课件
《支气管肺炎》PPT课件CONTENTS•支气管肺炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理策略•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与展望未来发展趋势支气管肺炎概述01定义与发病原因定义支气管肺炎是一种由细菌、病毒或支原体等感染引起的支气管和肺部炎症。
发病原因主要包括病原体感染（如细菌、病毒、支原体等）、免疫力下降、环境因素（如吸烟、空气污染）等。
支气管肺炎是常见的呼吸道感染性疾病，发病率较高，尤其在儿童和老年人中更为常见。
该病全年均可发生，但在冬季和春季为高发季节。
病原体可通过飞沫传播，具有一定的传染性，但不同病原体的传染力有所差异。
发病率季节性传染性流行病学特点临床表现及分型临床表现主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
分型根据病程可分为急性支气管肺炎和慢性支气管肺炎；根据病原体可分为细菌性、病毒性、支原体性等类型。
诊断与鉴别诊断02诊断依据及标准病史采集详细询问患者病史，包括症状出现时间、持续时间、伴随症状等。
体征检查观察患者呼吸频率、深度、节律，听诊肺部呼吸音，检查有无发热、咳嗽等症状。
影像学表现X线或CT检查显示肺部炎症浸润影，呈支气管分布，可伴有肺气肿或肺不张。
实验室检查血常规、C反应蛋白等炎症指标升高，病原学检查可明确病原体类型。
支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史。
急性支气管炎以咳嗽为主要症状，肺部体征不明显，X 线检查无异常或仅有肺纹理增粗。
肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力等，X 线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
鉴别诊断方法0102血常规白细胞总数和中性粒细胞比例通常升高，提示细菌感染。
C反应蛋白（CRP）和…通常升高，反映炎症活动程度。
病原学检查通过痰培养、血培养等方法明确病原体类型，指导抗生素使用。
急性气管-支气管炎健康宣讲课件
注意事项
预防措施对于减少病情的发生 也非常重要。
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急性气管－支 气管炎的治疗
急性气管－支气管炎的治疗
急性气管－支气管炎的治疗一 般是对症治疗，包括：
- 休息，尽量减少活动，给 身体充足时间恢复。
- 多喝水，保持充足的水分 摄入，有助于稀释痰液。
- 停止吸烟，避免二手烟及 其他对呼吸道有害的刺激。
- 根据医生的建议使用适当 的药物，如退烧药等。
就诊和咨询
什么是急性气 管－支气管炎
什么是急性气管－支气管炎
气管是连接喉头和支气管的管道，支气 管是将空气输送到肺部的分支管道。
急性气管－支气管炎是指气管和支气管 发炎导致的疾病，通常由病毒感染引起 。
什么是急性气管－支气管炎
典型的症状包括咳嗽、喉咙痛 、胸闷等。
急性气管－支 气管炎的预防
急性气管－支气管炎的预防
要预防急性气管－支气管炎，需注意以 下几点：
- 定期洗手，尤其是在接触病毒易传 播的场所后。
- 保持良好的卫生习惯，避免接触感 染源。
- 避免与感染病毒的人密切接触，尤 其是在咳嗽或打喷嚏时。
- 增强免疫力，可以通过合理饮食、 适度运动和充足休息来提高身体的抵抗 力。
- 大家要记住，在患病期间尽量避免 去公共场所，以免传播病毒给他人。
急性气管－支气管炎健 康宣讲课件
目录 简介 什么是急性气管－支气管炎 急性气管－支气管炎的预防 急性气管－支气管炎的治疗 就诊和咨询 注意事项
简介
简介
急性气管－支气管炎是一种常 见的呼吸道疾病，给人们的生 活和工作带来很大困扰。以下 是一些关于急性气管－支气管 炎的重要信息，帮助人们更好 地了解和预防这种疾病。
慢性支气管炎PPT课件
过敏原：尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄 生虫、花粉、化学物质等。
过敏反应使支气管痉挛或收缩、组织损 伤和炎症反应。
2024/10/13
6
机体内在因素：
自主神经功能失调、副交感神经功能亢 进、气道反应性增高。
呼吸道防御能力下降，特别是老年人。 营养缺乏：维生素C、维生素A的缺乏。 遗传因素。
➢ 临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状
基本消失或偶有咳、痰并
保持两个月以上者。
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13
实验室和特殊检查
血液检查： ❖ 急性期或并发肺部感染时，
血白细胞总数和中性粒细胞增多。 ❖ 喘息型者血嗜酸性粒细胞增多。 ❖ 缓解期血常规正常。
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实验室和特殊检查
X线检查： ❖ 早期：无异常。 ❖ 两肺纹理增粗、紊乱、 ❖ 网状或条索状、斑点状阴影。
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7
பைடு நூலகம்理
气道上皮细胞纤毛粘连、倒伏、脱失，
上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮
化生。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩粘
膜萎缩、气管周围纤维组织增生，管腔僵硬
或塌陷。肺组织结构破坏或纤维组织增生。
阻塞性肺气肿、肺间质纤维化。
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病理生理
➢ 小气道（<2mm直径的气道）功能异常。 ➢ 气道阻力增加成可逆性。 ➢ 气道阻力增加成不可逆性。
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临床表现
多有诱因发病、起病缓慢、迁延不愈、 病程长、反复发病、逐渐加重。 ✓ 咳嗽 ✓ 咳痰 ✓ 喘息或气短
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10
临床表现
❖ 早期可无任何体征。 ❖ 急性发作期肺听诊有散在干、湿啰音。 ❖ 喘息型肺部可听到哮鸣音及呼气延长。 ❖ 并发肺气肿者可有肺气肿体征。
支气管炎-PPT课件
临床表现
• 症状 •咳 • 季节性，终年不断，以晨起夜间较
为明显
•痰 • 黏液／浆液泡沫痰；伴感染时痰量
增多，黏液脓性，偶痰中带血
•喘 • 反复发作后，支气管痉挛 •炎 • 呼吸道感染，上述症状加重 • 体征 • 早期：无异常，伴感染时可有干、
湿罗音，哮鸣音
• 晚期：肺气肿表现
• 分型 • 单纯型 以咳嗽、咳痰为主要表现 • 喘息型 除咳嗽、咳痰外伴有喘息 • 分期 • 急性发作期 在一周内出现 • 1)咳嗽加重 • 2)痰液量增、色黄、粘稠 • 3)发热 • 4)或咳、痰、喘症状中有一项明显加重 • 慢性迁延期 咳、痰、喘症状迁延一个月以
• 慢性支气管炎早 期，X线检查可阴 性。病程长且重 者，肺纹理增粗 增多扭曲，呈网 格样改变，合并 感染可有斑片状 渗出阴影。
• 肺气肿时，肺野 透光度增加，双 膈低位。
诊断和鉴别诊断
• 诊断标准 • 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年发
病持续3个月，连续两年或以上者；排 除其它心肺疾病（肺结核、尘肺、肺脓 肿、支哮、支扩、肺癌、心脏病等）。 • 如每年发病持续不足三个月，有明确的 客观检查依据亦可诊断（如Ｘ线，肺功 能等）。
• 病变严重者可蔓延至细支气管和肺泡， 引起微血管坏死
• 炎症消退后气管-支气管的结构和功能 一般能恢复正常
临床表现
症状
咳、痰
体征
无异常 干、湿罗音
辅助检查
• 血象
• 病毒感染
• 白细胞计数正常或偏低， 淋巴细胞比例升高
• 细菌感染
• 白细胞计数增高，中性 粒细胞比例升高和核左
移
痰液—优势菌
• 病原学检查
• 家庭氧疗 • 每天10-15小时（1-
支气管炎--ppt课件全
• 肺部听诊：可闻及呼吸音粗糙，散在干、 湿罗音，咳嗽、咳痰后可消失或减少，偶 闻哮鸣音；
• 血液常规可无异常，如合并细菌感染，白 细胞总数及中性粒细胞可升高。
• X线检查常无异常或仅见肺纹理增粗。
诊断与鉴别诊断
根据病史及咳嗽，咳痰等症状，双肺散 在干、湿啰音，并能除外其他疾病，即可 诊断。X线检查肺纹理增多，增粗，可供诊 断参考。要与下列疾病相鉴别：急性上呼 吸道感染、流行性感冒和支气管肺炎等。
辅助检查：血常规Hb：130g/L， RBC:4.5*1012/L,WBC:5.0*109/L,N:80%,L:1 6%。胸片示两肺纹理增多、增粗。
• 本病异常的临床表现有哪些？ • 本病的辅助检查及实验室检查有哪些特点？
急性气管-支气管炎是由感染或非感染性 因素所引起的气管、支气管急性黏膜炎症， 主要临床症状有咳嗽、咳痰，多见于寒冷 季节及气候变化时患病，也可由急性上呼 吸道感染迁延而致。
支气管炎
急性气管-支气管炎
• 典型病例 患者，男性，20岁，因淋雨受凉，第2天出现
鼻塞、流涕、咽痛，干咳，自服抗感冒药 “盖克”、服消炎药“阿莫西林”，2天后 感冒症状减轻，但咳嗽加重，痰量增多而 到医院就诊。
既往无任何病史，无青霉素过敏史。无烟酒 嗜好。
体格检查：T：36.5℃ BP：115/75mmHg， 全身淋巴结未触及。双肺叩诊音为清音， 两肺呼吸音略粗，未闻及干、湿罗音。心 脏浊音界不大，心率82次/min，肝脾未触 及，腹部无牙痛。
• 花粉，真菌孢子等空气传播的过敏原；
• 钩虫、蛔虫等幼虫肺内移行；
• 微生物的蛋白或代谢产物均可能引起气管支气管过敏性炎症反应。
本病的病理改变有气管、支气管黏膜充血、 水肿，纤毛上皮细胞损伤脱落，黏膜下层 淋巴细胞及中性粒细胞浸润，粘液腺肥大， 分泌物增加。细菌感染者常为脓性黏液。
气管及主支气管(医学课件)
支气管炎
支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症，分为急性和慢性两种。
• 急性支气管炎多由病毒感染引起，症状包括咳嗽、咳痰、发热等。治疗以对症治疗为主，如退热、 止咳、化痰等。慢性支气管炎多与吸烟、空气污染等因素有关，症状持续较长时间，治疗需去除病 因，如戒烟、改善环境等，并结合药物治疗。
气管哮喘
气管和支气管疾病患者常常伴有焦虑、恐 惧等心理问题。提供心理支持和疏导，帮 助患者积极应对疾病，提高治疗依从性。
05 案例分析和讨论
案例介绍
案例一
患者张先生，45岁，因持续咳嗽 、咳痰并伴有呼吸困难就诊。经 检查发现气管内有一异物阻塞。
案例二
患者李女士，32岁，因突发性的 喘息、气促症状入院。初步诊断 为支气管哮喘急性发作。
针对案例二
诊断过程：通过询问患者病史，了解是否有过敏史、家族史等，进行肺功能检查、气道激发 试验等，以明确诊断支气管哮喘。
治疗过程：患者急性发作时，首先给予氧气吸入，缓解喘息症状。随后制定长期治疗方案， 包括使用吸入型糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，控制哮喘发作。同时，对患者进行教 育和管理，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
检查步骤
患者躺在CT机上，机器围绕患者旋转并进行多层扫描，扫描完成后，计算机重建气管和 主支气管的三维图像。
诊断价值
CT检查提供高分辨率的气管和主支气管图像，可以观察到微小的病变，如气管内肿瘤、 支气管炎症等。同时，CT检查还能评估气管和主支气管与周围结构的关系，为手术和介 入治疗提供重要依据。
04 治疗与护理
气管及主支气管（医学课件 ）
汇报人：文小库 2023-11-19
目 录
• 气管及主支气管概述 • 气管及主支气管的常见疾病 • 诊断与检查方法 • 治疗与护理 • 案例分析和讨论
急性气管支气管炎ppt课件
• 嘱患者遵医嘱用药
• 痰液不易咳出给予雾化吸入
15
九、护理评价
• 病人呼吸道分泌物是否减少或清除 • 病人呼吸困难是否得到改善 • 病人体温是否恢复正常
16
十、健康指导
• 疾病预防指导：积极预防急性上呼吸道感染，避
免诱发因素 。增强体质，提高呼吸道抵抗力
• 疾病知识指导：加强休息避免劳累；合理饮食，
第十一章第一节
急性气管-支气管炎
1
学习目标
了解：急性气管-支气管炎的发病机制 熟悉：急性气管-支气管炎病人常见症状
的护理评估要点及主要的护理诊断
掌握：急性气管-支气管炎病人常见症状、
体征的பைடு நூலகம்理
2
一、病因
类别
因素
感染
细菌
病毒
流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、卡 他莫拉菌、支原体、衣原体等
腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副 流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等
理化因素 过冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾等
过敏反应 各类花粉、有机粉尘、真菌胞子等
3
一、病因
病理改变
气管-支气管黏膜充血水肿、纤毛上皮细胞 损伤脱落、上皮基底膜裸露、淋巴细胞和中性粒 细胞浸润等
4
二、临床表现—症状
• 首发上呼吸道感染症状
• 痰液检查 痰涂片和培养可发现致病菌
• X线胸片 多无异常，或仅有肺纹理增粗
7
四、治疗要点
（一）病因治疗
• 避免吸入粉尘和刺激性气体
• 抗菌药物治疗
-细菌感染可给予青霉素、头孢菌素、大环内脂 类、喹诺酮等 • 加强休息
-防受凉，多饮水
8
四、治疗要点
（二）对症治疗
• 痰液不易咳出给予雾化吸入
15
九、护理评价
• 病人呼吸道分泌物是否减少或清除 • 病人呼吸困难是否得到改善 • 病人体温是否恢复正常
16
十、健康指导
• 疾病预防指导：积极预防急性上呼吸道感染，避
免诱发因素 。增强体质，提高呼吸道抵抗力
• 疾病知识指导：加强休息避免劳累；合理饮食，
第十一章第一节
急性气管-支气管炎
1
学习目标
了解：急性气管-支气管炎的发病机制 熟悉：急性气管-支气管炎病人常见症状
的护理评估要点及主要的护理诊断
掌握：急性气管-支气管炎病人常见症状、
体征的பைடு நூலகம்理
2
一、病因
类别
因素
感染
细菌
病毒
流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、卡 他莫拉菌、支原体、衣原体等
腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副 流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等
理化因素 过冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾等
过敏反应 各类花粉、有机粉尘、真菌胞子等
3
一、病因
病理改变
气管-支气管黏膜充血水肿、纤毛上皮细胞 损伤脱落、上皮基底膜裸露、淋巴细胞和中性粒 细胞浸润等
4
二、临床表现—症状
• 首发上呼吸道感染症状
• 痰液检查 痰涂片和培养可发现致病菌
• X线胸片 多无异常，或仅有肺纹理增粗
7
四、治疗要点
（一）病因治疗
• 避免吸入粉尘和刺激性气体
• 抗菌药物治疗
-细菌感染可给予青霉素、头孢菌素、大环内脂 类、喹诺酮等 • 加强休息
-防受凉，多饮水
8
四、治疗要点
（二）对症治疗
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2020/7/28
• 慢性支气管炎（chronic bronchitis）： • 支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异
性炎症，为一种多病因的呼吸道常见病 ，多见于老年人。 • 临床诊断标准： • 慢性进行性咳嗽连续两年以上，每年连 续咳嗽、咳痰至少3个月，并除外全身性 或肺部其他疾病。 • 临床常简称为“慢支”。
支气管内压增高。 3、肺不张及肺纤维化对支气管壁产生的 在性
牵拉。
2020/7/28
临床表现：
1、咳嗽、咳脓痰 2、咳血 3、杵状指
2020/7/28
2020/7/28
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2020/7/28
气管支气管疾病
2020/7/28
支气管扩张
2020/7/28
支气管扩张（bronchiectasis）： 是指支气管内经的异常增宽， 是一种较常见的慢性支气管疾病， 简称支扩。
2020/7/28
支气管扩张
主要发病机理:
1、慢性感染引起支气管壁的破坏。 2、支气管内分泌物於积与长期剧烈咳嗽，引起
2020/7/28
2020/7/28
2020/7/28
静脉曲张型支气管扩张及囊状扩张
2020/7/28
曲菌球伴支气管静脉曲张型扩张（左）、右上叶肺癌（右 ）
2020/7/28
气管、支气管巨大症伴两肺部支气管静脉曲张型扩张
2020/7/28
MRI： • MRI显示支气管扩张较敏感，主要表现：
： • ①肺野结构紊乱可见条索状或蜂窝状高信
号影，尤其在心电门控 T1WI上显示最清晰 。
2020/7/28
• ②扩张的支气管管壁增厚而不规则，在横 断面上表串珠状影。
• ③囊状支扩可呈圆圈状高信号影，其中可 见气液平面。
2020/7/28
慢性支气管炎
• 晚期因阻塞性肺气肿和（或）肺源性心 脏出现气急、呼吸困难、心悸，甚至不 能平卧等症状。
2020/7/28
影像学表现： X线： 慢性支气管炎的发展是一个缓慢的渐变 过程，在其早期无异常X线征象 。
2020/7/28
当病变发展到一定阶段，胸片可出现某些异 常征象，主要表现： ①肺纹理改变：肺纹理的改变主要为增多、 紊乱、扭曲及变形。 • 由于支气管增厚，当其X线垂直时，可表现 平行的线状致密影，形如双轨，故称为“轨 道征（tramline sign）。 • 肺组织的纤维化可表现为条索状或网状阴影 ，其内可伴有小点状阴影。
2020/7/28
慢性支气管炎及合并感染
2020/7/28
2020/7/28
• ③肺纤维化改变： • 慢性炎症引起纤维结缔组织增生，支气
管周围间质纤维化可引起小血管扭曲、 变形，肺泡壁纤维化可形成纤维小结。
2020/7/28
临床表现：
• 早期主要是咳嗽、咳痰，痰为白色粘液 泡沫状，粘稠不易咳出。
• 感染时，痰量增多且呈黄色脓性，有时 可带血丝。
• 多在冬季发病，咳嗽、咳痰发作而病情 加重，易发生呼吸道感染。
泌物淤积。
2020/7/28
• ②不完全阻塞： • 较小支气管的慢性炎症可导致管壁软骨性
萎缩，管壁弹性纤维的破坏，导致呼气性 支气管塌陷，同时分泌物的淤积，可以产 生支气管的不完全阻塞。 • 此外支气管粘膜慢性炎症而导致的肉芽组 织及纤维组生，从而引起的管壁增厚及管 腔狭窄，也可产生支气管不完全阻塞。
2020/7/28
②肺气肿： 可分为弥漫性肺气肿和小叶中心性肺气 肿。前者系末梢支气管痉挛致。
表现为肺野透亮度增加，肋间隙增宽，心 脏呈垂位型，膈低平。 后者系细支气管的部分阻塞及炎症破坏 肺泡壁所致，表现为肺透明度不均匀， 或形成肺大泡。
2020/7/28
• ③肺动脉高压征象：表现为肺血管纹理 近肺门处增粗（右下肺动脉横径超过 15mm）,而外围分支细少。
• ④肺部炎症：慢支常有慢性问质性炎症 ，也可合并肺实质性炎症，表现为两肺 多发斑片状阴影，以两肺中下野内带多 见。
2020/7/28
• ⑤气管剑鞘状改变： • 正侧位高电压胸片，测量胸段气管左右径
及前后径，若左右横径小于前后矢状径的 2/3时，可认为属剑鞘状气管，为长期肺气 肿胸腔内压力增高，气管两侧壁受挤压所 致。
2020/7/28
临床与病理 ： • 支气管的炎性改变最初发生在较大支气
管，随病变发展而自上至下逐渐累及支 气管。 • 炎症改变起于粘膜层，然后逐渐侵及支 气管壁的各层。 • 最后可侵及其间质及血管。
2020/7/28
• 基本病理改变： • ①粘膜炎性改变：支气管粘膜充血、水肿、
糜烂甚或溃疡。 • 粘液腺体增生、肥大，分泌亢进； • 纤毛上皮倒伏甚或脱落，净化功能减低，分
• 慢性支气管炎（chronic bronchitis）： • 支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异
性炎症，为一种多病因的呼吸道常见病 ，多见于老年人。 • 临床诊断标准： • 慢性进行性咳嗽连续两年以上，每年连 续咳嗽、咳痰至少3个月，并除外全身性 或肺部其他疾病。 • 临床常简称为“慢支”。
支气管内压增高。 3、肺不张及肺纤维化对支气管壁产生的 在性
牵拉。
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临床表现：
1、咳嗽、咳脓痰 2、咳血 3、杵状指
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气管支气管疾病
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支气管扩张
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支气管扩张（bronchiectasis）： 是指支气管内经的异常增宽， 是一种较常见的慢性支气管疾病， 简称支扩。
2020/7/28
支气管扩张
主要发病机理:
1、慢性感染引起支气管壁的破坏。 2、支气管内分泌物於积与长期剧烈咳嗽，引起
2020/7/28
2020/7/28
2020/7/28
静脉曲张型支气管扩张及囊状扩张
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曲菌球伴支气管静脉曲张型扩张（左）、右上叶肺癌（右 ）
2020/7/28
气管、支气管巨大症伴两肺部支气管静脉曲张型扩张
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MRI： • MRI显示支气管扩张较敏感，主要表现：
： • ①肺野结构紊乱可见条索状或蜂窝状高信
号影，尤其在心电门控 T1WI上显示最清晰 。
2020/7/28
• ②扩张的支气管管壁增厚而不规则，在横 断面上表串珠状影。
• ③囊状支扩可呈圆圈状高信号影，其中可 见气液平面。
2020/7/28
慢性支气管炎
• 晚期因阻塞性肺气肿和（或）肺源性心 脏出现气急、呼吸困难、心悸，甚至不 能平卧等症状。
2020/7/28
影像学表现： X线： 慢性支气管炎的发展是一个缓慢的渐变 过程，在其早期无异常X线征象 。
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当病变发展到一定阶段，胸片可出现某些异 常征象，主要表现： ①肺纹理改变：肺纹理的改变主要为增多、 紊乱、扭曲及变形。 • 由于支气管增厚，当其X线垂直时，可表现 平行的线状致密影，形如双轨，故称为“轨 道征（tramline sign）。 • 肺组织的纤维化可表现为条索状或网状阴影 ，其内可伴有小点状阴影。
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慢性支气管炎及合并感染
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• ③肺纤维化改变： • 慢性炎症引起纤维结缔组织增生，支气
管周围间质纤维化可引起小血管扭曲、 变形，肺泡壁纤维化可形成纤维小结。
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临床表现：
• 早期主要是咳嗽、咳痰，痰为白色粘液 泡沫状，粘稠不易咳出。
• 感染时，痰量增多且呈黄色脓性，有时 可带血丝。
• 多在冬季发病，咳嗽、咳痰发作而病情 加重，易发生呼吸道感染。
泌物淤积。
2020/7/28
• ②不完全阻塞： • 较小支气管的慢性炎症可导致管壁软骨性
萎缩，管壁弹性纤维的破坏，导致呼气性 支气管塌陷，同时分泌物的淤积，可以产 生支气管的不完全阻塞。 • 此外支气管粘膜慢性炎症而导致的肉芽组 织及纤维组生，从而引起的管壁增厚及管 腔狭窄，也可产生支气管不完全阻塞。
2020/7/28
②肺气肿： 可分为弥漫性肺气肿和小叶中心性肺气 肿。前者系末梢支气管痉挛致。
表现为肺野透亮度增加，肋间隙增宽，心 脏呈垂位型，膈低平。 后者系细支气管的部分阻塞及炎症破坏 肺泡壁所致，表现为肺透明度不均匀， 或形成肺大泡。
2020/7/28
• ③肺动脉高压征象：表现为肺血管纹理 近肺门处增粗（右下肺动脉横径超过 15mm）,而外围分支细少。
• ④肺部炎症：慢支常有慢性问质性炎症 ，也可合并肺实质性炎症，表现为两肺 多发斑片状阴影，以两肺中下野内带多 见。
2020/7/28
• ⑤气管剑鞘状改变： • 正侧位高电压胸片，测量胸段气管左右径
及前后径，若左右横径小于前后矢状径的 2/3时，可认为属剑鞘状气管，为长期肺气 肿胸腔内压力增高，气管两侧壁受挤压所 致。
2020/7/28
临床与病理 ： • 支气管的炎性改变最初发生在较大支气
管，随病变发展而自上至下逐渐累及支 气管。 • 炎症改变起于粘膜层，然后逐渐侵及支 气管壁的各层。 • 最后可侵及其间质及血管。
2020/7/28
• 基本病理改变： • ①粘膜炎性改变：支气管粘膜充血、水肿、
糜烂甚或溃疡。 • 粘液腺体增生、肥大，分泌亢进； • 纤毛上皮倒伏甚或脱落，净化功能减低，分