化疗药配置操作流程及评分表
常用化疗药物配置
常用化疗药物配置1、紫杉醇（1）预处理：①常规给药方案：用药前12h、6h口服地塞米松10~20mg ②简化给药方案：用药前12小时口服地塞米松10.5mg用药前30分钟静冲地塞米松10mg③目前常用方案：用药前30分钟西咪替丁30 mg iv 冲苯海拉明50 mg iM地塞米松10 mg iv 冲（2）用药：NS 500ml紫杉醇__mg ivgtt 维持3h( 3 ) 血压监测：紫杉醇前15'，紫杉醇0'，15'，30'，45'，60'，2h，3h2、健择NS 100mlGEM __mg ivgtt 30min3、草酸铂禁用生理盐水,化疗期间嘱患者避免食用、接触凉物5%Glucose 500mlOXA __mg ivgtt 维持2h4、诺维本最好使用中心静脉，减少对血管的刺激NVB每日用量≤50mgNS 100mlNVB __mg ivgtt （快速）5、氟脲嘧啶NS __ ml5-Fu __mg 维持4h或12h6、阿霉素、表阿霉素禁用生理盐水，注射用水溶此药5%Glucose 40mlADM __mg 静冲7、环磷酰氨NS 30mlCTX __mg 静冲8、顺铂NS 500mlDDP __mg ivgtt （避光）9、卡铂5%Glucose 500mlCBP（根据AUC值计算）__mg ivgtt10、足叶乙甙、威猛NS 500mlVP-16/VM-26 __mg ivgtt11、四氢叶酸5－FU前使用，协同作用NS 250mlCF __mg ivgtt 维持2h12、希罗达单药：1250mg/m² d1-14 Q3w3-4粒Bid ，饭后半小时口服联合：据具体方案调整用量13、泰索帝预处理：用药前1天开始口服地赛米松8mg Bid d 0,1-4NS 250mlDXL ___mg ivgtt 维持2h14、赫赛汀（Herceptin）为生物制剂首剂4mg/kg，ivgtt，90分钟完成每周维持剂量2mg/kg，ivgtt，30分钟完成专用注射用水和生理盐水特殊配置和保存，详见说明书希罗达说明书用法为：饭后30分口服。
化疗药物的配制流程
化疗药物的配制流程1、所有的化疗药物都应在生物安全柜内配置，打开生物安全柜电源、照明、排气及滑门至报警处等启动措施，打开风机5～10分钟，待柜内空气净化并气流稳定后再进行配药操作。
2、接到医嘱单，转抄医嘱经两人核对无误后收取化疗药物，按执行单摆药，经第二人再次核对无误后将本次操作所需的全部物品移入安全柜，并且在移入前用75%酒精擦拭表面消毒，保持洁净的配药环境。
操作台应铺一次性防护垫，减少药液污染，一旦破损污染或操作完毕，立即更换。
3、配药前洗手穿防护衣，戴帽子、一次性口罩双层，戴薄膜手套外加乳胶手套，减少皮肤接触，有破损立即更换。
准备注射器，棉签，砂轮，瓶口贴等配药用品。
4、再次查对医嘱及执行单，查药物的剂量，质量，有效期，液体有无浑浊，沉淀及絮状物。
写标签倒贴与瓶身。
5、操作前仔细检查注射器有无破损，避免意外发生，操作时一定要保证针头与注射器接头处的紧密衔接，以免药液外漏。
配药过程严格执行无菌操作技术。
6、安全柜内不放与配药无关的物品，操作过程中物品取用方便。
物品应尽量靠后放置，但不得挡住气道口，以免干扰气流正常流动。
7、柜内操作期间，严禁使用酒精灯等明火，以避免产生的热量产生气流，干扰柜内气流稳定。
工作时尽量减少背后人员走动以及快速开关房门，以防止安全柜内气流不稳定。
8、配药时，应注意尽量勿使药液溅出，气雾逸出。
配置完成后再次查对，无误后及时为患者输液。
9、整理用物，操作中使用的防护垫，注射器，放置化疗药物的安剖等物品应放在专用的垃圾袋内集中封闭处理并有明显标示。
用75%酒精擦拭操作台面，然后下拉划门，关闭照明，打开紫外线消毒净化台。
10、操作完毕脱手套口罩帽子后用肥皂、流动水彻底清洗。
化疗药物全流程用药安全监控与评价表
化疗药物全流程用药安全监控与评价表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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三甲医院配置化疗药物操作规程
三甲医院配置化疗药物操作规程一、备药1.配药前洗手穿防护衣，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚氯乙稀手套，其外套一乳胶手套。
在操作中一旦手套破损应立即更换。
2.操作台面应覆以一次性防护垫，减少药液被污染。
一旦污染或操作完毕，应及时更换。
3.割据安瓿瓶前应轻弹其颈室，使附着之药粉降至瓶底。
打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套。
4.打开粉剂安瓿时应用无菌纱布国围绕安瓿颈室，溶解药物时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末逸出。
5.瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头，以排除瓶内压力防止针栓脱出造成的污染。
并且要求抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拨针，不使药液排于空气中。
6.使用锁头注射器和针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢。
7.抽取药液可选用一次性注射器，并应注意抽取药液以不超过注射器容量3/4为宜。
抽取药液后放于垫有取氯乙稀薄膜的无菌盘内备用。
每次用后按污物处理。
8.在完成全室药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内室和操作台表面。
9.备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理。
10.操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手，有条件者可行沐浴，减轻其毒性作用。
二、静脉给药1.静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套。
2.静脉滴注药液时，最好采用闭密式静脉输液法，注射溶液以塑料袋包装过宜，以便液体输入后污染物品处理。
3.静脉给药进，若需从莫菲氏滴管加入药物，必须先用无菌绵球围在滴管开口处再行加药。
其速度不宜过快，以防药液从管口溢出。
污染后注射器和针头应完整处理入入专用袋中，以免拨下针头药液撒漏造成污染。
4.操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手。
化疗药物配置流程(最新版本)
化疗药物配置
【目的】规范化疗药物安全操作流程，减少医护人员在化疗操作过程中的接触剂量，保护环境及操作者，在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。
【操作流程图】
物品准备：
⑴操作人员防护用品：乳胶手套及PVC手套各1畐副，一次性防护衣1件，一次性帽子、N95口罩、防护面罩、鞋套等；
⑵一次性注射器、一次性无纺布、PVC薄膜、有毒性药物标识的黄色垃圾袋及小号锐器盒
⑶治疗盘：常规消毒用物1套，无菌纱布、棉球；
注意事项：
1.抽取药物：割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞溅，及防止划破手套。
2.溶解药物时，将溶剂沿瓶壁缓慢注入；抽取药液后瓶内进行排气和排液后再拔针，
不可使药液排于空气中；加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶
内压力过大导致更换液体时药液外溢可编辑word文档
3.抽取药液时注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。
化疗药品配置操作流程及评分表
化疗药品配置操作流程及评分表
一、操作流程
1. 准备工作：
- 检查医嘱和配药单，确保化疗药品的种类和剂量正确无误。
- 根据医嘱核对患者的个人信息和身份，确保给药的准确性。
- 检查化疗药品的有效期和包装完整性。
2. 开始配置：
- 佩戴防护手套和口罩，确保个人安全。
- 根据医嘱和配药单，准备药品所需的物品和设备。
- 预先准备好药品配置的工作区域，确保环境清洁整齐。
3. 药品配置过程：
- 仔细阅读药品的说明书和操作指南。
- 打开药品包装，取出所需剂量的药物。
- 将药物添加到适当的中，按照医嘱的要求稀释或配制。
- 轻轻摇匀药品以确保均匀混合。
4. 清理和处置：
- 配置完成后，丢弃用过的药瓶和注射器。
- 将配置好的药品存放在标有患者信息的中，并妥善保管。
- 清洁工作区域，消毒使用过的设备和工具。
5. 记录和汇报：
- 将配置的药品和剂量准确记录在患者的医疗档案中。
- 汇报配置过程中的任何异常情况或错误。
二、评分表
在执行化疗药品配置操作时，可以使用以下评分表对操作的准确性和规范性进行评估：
以上是化疗药品配置操作流程及评分表的内容，旨在确保操作的准确性和安全性。
请在进行化疗药品配置时严格按照流程进行操作，并定期评估和改进操作的效果和质量。
化疗药物配置流程
化疗药物配置流程化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，而化疗药物的配置是整个治疗过程中至关重要的一环。
正确的药物配置可以确保患者得到有效的治疗，同时减少不良反应的发生。
下面将介绍化疗药物配置的流程。
首先，医生会根据患者的病情和病史，结合肿瘤的类型和分期，制定个性化的化疗方案。
在确定了化疗方案后，就需要进行药物的配置。
医生会根据方案中所需要的药物种类和剂量，开具相应的处方。
接下来，药师会根据处方上的药物信息，准备所需的药物。
在准备药物的过程中，药师需要严格按照处方上的要求进行操作，确保药物的种类和剂量准确无误。
同时，药师还需要对药物进行核对，避免出现错误。
在药物准备好之后，护士会按照医生的嘱咐，将药物输注给患者。
在输注的过程中，护士需要密切观察患者的情况，及时发现并处理可能出现的不良反应。
除了上述的流程，化疗药物配置还需要注意以下几点：首先，药物的保存和运输必须符合相关的规定和标准。
化疗药物属于危险药物，必须采取专门的措施进行保存和运输，避免药物的污染和泄漏。
其次，药物的配置必须在干净的环境下进行，避免外界微生物的污染。
在配置药物的过程中，药师和护士需要做好个人防护，避免接触药物引起不良反应。
最后，配置过程中需要严格按照规定的程序和要求进行操作，避免出现操作失误。
在操作过程中，需要做好记录，确保药物的使用和输注过程可追溯。
总的来说，化疗药物配置是一个复杂而又重要的过程，需要医生、药师和护士密切配合，严格按照规定的程序进行操作。
只有这样，才能确保患者得到有效的治疗，减少不良反应的发生，提高治疗的成功率。
癌症患者化疗药物静脉注射技术操作及评分标准
癌症患者化疗药物静脉注射技术操作及评
分标准
操作指南
为确保安全和效果，以下是癌症患者化疗药物静脉注射的操作指南：
1. 严格按照医生的指示和药物说明书执行注射操作。
2. 手术前，要做好准备工作，包括确认患者的身份和药物的准确剂量。
3. 清洁注射部位，在消毒的情况下使用已经开封的消毒盒装。
4. 穿戴合适的手套，避免交叉感染。
5. 注射前，检查静脉通畅情况并排除血栓形成等异常情况。
6. 使用注射器将药物缓慢注入患者的静脉中，保持注射速度稳定。
7. 注射完毕后，要仔细观察患者的反应和不良事件，必要时做好记录。
评分标准
为了评估化疗药物静脉注射操作的质量，以下是一些常见的评分标准：
1. 适当的药物准备和配制：将药物正确配制为合适的剂量，确保药物的准确性和有效性。
2. 正确的注射技术：使用正确的注射器和适当的静脉通畅方式进行注射，遵循规范的注射速度和方法。
3. 注射前后的观察和护理：对患者进行充分的观察，确认注射前后的患者状况，及时处理并记录不良事件。
4. 安全和卫生措施的遵循：穿戴适当的个人防护装备，遵循洗手和消毒的规范，确保操作环境干净和安全。
以上是关于癌症患者化疗药物静脉注射技术操作及评分标准的简要介绍。
为确保患者的安全和治疗效果，操作人员应严格遵循指南，并及时记录和报告任何异常情况。
抗肿瘤药物无菌配置操作流程及评分标准
抗肿瘤药物无菌配置操作流程及评分标准一、操作目的1、减少微粒对医务人员的毒害，降低职业风险。
2、加强对药品配置环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性。
二、物品准备生物安全柜（操作前一小时打开电源总开关，打开生物安全柜电源、风机）、治疗车、二副一次性无菌检查手套、一副pvc手套、一次性帽子口罩、防静电洁净服、护眼镜、注射器、砂轮、签号笔（圆珠笔）、三块纱布、75%酒精喷壶、污物缸、液体筐、化疗药物溢出包、利器盒。
三、操作流程换鞋→洗手（六部洗手法，用肥皂水揉搓30秒，清水冲洗90秒）烘干（在一更）→戴帽子（遮住所有头发）口罩（遮住口鼻）→穿防静电洁净服（不能接触墙面﹑地面），（在二更）→打开电源照明→戴一副pvc手套→戴一次性无菌检查手套→消毒手套（75%酒精）→用75%酒精纱布擦台子（顺序：从上到下，从前到后，从里到外，从左到右,根据情况换纱布）→二次消毒手套→物品按顺序摆放操作台上→检查并打开注射器（注明所加药名,一字式摆注射器）→戴防护镜→挡风玻璃拉至十八厘米处→操作前核对液体（三查七对）→液体竖式放于操作台上→消毒西林瓶颈及加药口→操作中核对液体（离生物安全柜外沿20㎝，内沿8～10㎝）→正确手法抽吸药液（药液抽吸干净，无药液外洒）→操作后核对并签号→配置好液体放于包装袋内→安瓿、注射器、污染的手套弃于利器盒内→整理用物，清洁并消毒操作台（顺序同前）→配置好的药物放于传递窗内→脱防静电洁净服，摘一次性帽子口罩（在一更置于垃圾桶内）→换鞋→洗手（六部洗手法），（在一更）。
四、应知应会1、化疗药物的定义？答：化疗治疗药物主要包含抗微生物、寄生虫药物和抗恶性肿瘤药物2、细胞毒废弃物的处理？答：﹙1﹚细胞毒废弃物应同一般废弃物区别开。
﹙2﹚所有细胞毒废弃物必须放在合适的袋中并封口，保证不发生泄露。
﹙3﹚所有细胞毒废弃物的容器必须标识，以表示细胞毒废弃物的存在。
3、细胞毒物污染的处理？答：如果皮肤接触化疗药，应立即脱去被污染的外套及手套，用清水冲洗（至少3分钟），然后用肥皂清洁被污染处，避免引起任何皮肤刺激。
化疗药物配置流程
化疗药物配置流程配置化疗药物时，不仅可能会对操作者造成职业伤害，也会对环境造成污染。
因此，护理同仁一定要学习、掌握化疗药物正确的配置流程和方法，保护自己，保护环境。
1. 用物准备：鞋套，帽子，口罩，防护镜，防护服，乳胶和橡胶手套，吸水纸或防护垫，酒精棉片，锡纸，袋子，注射器，盐水，标贴，西林瓶，锐器盒，垃圾桶2. 铺巾：注射器，西林瓶，盐水置于吸水纸上；3. 搽拭：擦拭西林瓶，使用70%酒精棉片，同一方向搽拭三次；4. 抽吸盐水：吸取液量不应该超过注射器容量的75%，以避免注射器活塞从针筒内脱出。
5. 往西林瓶加入盐水:以45度角将针头插入西林瓶，直至斜面有一半得到覆盖，将注射器和西林瓶垂直，插入瓶塞内，回拉注射器活塞，将西林瓶内的气体抽入注射器内，重复以上步骤直到所有稀释液被注入西林瓶内，且空气被抽入注射器，针头完全没入西林瓶内；在西林瓶内产生负压，在不推动注射器活塞的情况下使注射器内的稀释液流入西林瓶内，如果必须推动活塞，则应缓慢仔细操作，交换尽量少液体和空气。
6. 融化:握紧西林瓶和注射器，缓慢转动，确保所有药粉溶于溶液；7. 抽吸药物:翻转（倒置）西林瓶，逐步缓慢抽取适量药液并打入等量空气，抽吸所需药液时必须保证针头插在西林瓶内，剩余的药物也必须留存在西林瓶内。
保持西林瓶直立位置，抽吸少量空气至针栓处，当拔下针头前必须确保针栓处没有药物。
8. 往输液袋中加药:擦拭加药口，把危险药物注入输液袋，9. 加药口处置：药物加入输液袋后，注射器、西林瓶放入锐器盒，擦拭加药口，并贴加药口保护贴；10. 擦拭袋身：无菌纱布擦拭袋身。
11. 贴标贴：给调配好的药物贴标签，包括药物标签，危险药物警示贴；12. 包装：最后换上干净的手套将输液袋放入可密封袋子，防止渗漏。
化疗药配置操作流程及评分表
评估
(10分)
1、化疗医嘱是否正确。
2、病人的病情，是否适合化疗。（测量生命体征、查看血常规、肝肾功能等）
3、环境评估：配制化疗药的区域为相对独立的空间，在配置药液期间，不做他用（2分）。应备有化疗药物溢出处理箱。（2分）建议在二级或三级垂直层流生物安全柜中配置。无安全柜时应将化疗药与普通药物分开配制。（2分）
4.1安瓿内抽吸药物时：消毒及掰断安瓿颈部前将药液弹至体部，（2分）并用纱布包裹安瓿颈部，掰断安瓿（2分）。抽吸药液时注射器针尖斜面或侧孔向下，注意药液抽吸干净（2分）。注意容量要准确，尽量避免空气注入（1分）。
4.2西林瓶内抽药，液体药液直接抽吸；粉剂药品注入稀释溶媒时需注意在西林瓶内产生负压，在不推动注射器活塞的情况下使注射器内的稀释液流入西林瓶内，如果必须推动活塞，则应缓慢仔细操作，交换尽量少液体和空气。缓慢注入，勿产生过多泡沫。保持西林瓶直立位置，抽吸少量空气至针栓处，当拔下针头前必须确保针栓处没有药物。
2
2
6
准备
(15分)
1、用物准备：一次性防渗透的防护垫（看护垫）、75%酒精、复合碘、注射器（20ml、50ml)、备用的侧孔针尖、棉签、砂轮、输液贴、避光袋、特殊用药标志、锐器盒、套好黄色垃圾袋（2层）的容器、一次性使用的微量泵药盒（必要时）、备用的PVC及乳胶手套、纱布、笔。
2、药物的准备：检查大型补液、化疗药物的名称、剂量、浓度、有效期及药品的质量，（提倡使用无排气管的软包装输液袋）在输液袋或瓶上贴上特殊用药标志。
5、空安瓿、针尖放入锐器盒。西林瓶、注射器放入黄色垃圾袋。
6、加药结束再次检查、核对。
7、脱去外层手套。配置好后再次用消毒棉签擦示瓶口。贴上输液贴，签上加药时间及签名，需避光的化疗药套上避光袋，将配好的化疗药归位。
化疗药剂配置操作流程及评分表
化疗药剂配置操作流程及评分表1.操作流程1.1 准备工作确保操作台面整洁，并准备所需的医疗用品和药剂。
穿戴个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜。
1.2 配制药剂1.使用标准配制方程计算所需药剂的剂量。
2.选择合适的溶剂和浓度，并按照医生的指示准备所需的溶液。
3.将药剂添加到溶剂中，确保充分混合。
1.3 核对药剂信息1.核对药剂名称、剂量和浓度，确保与配方一致。
2.检查药剂的有效期，确保药剂未过期。
1.4 标签和记录1.在药剂上贴上正确的标签，包括药剂名称、剂量、浓度和配制日期。
2.在记录表上记录所配制药剂的相关信息，包括药剂名称、剂量、浓度和配制日期。
1.5 清洁和消毒1.清洗和消毒使用过的和配制工具。
2.将使用过的材料和废弃物妥善处理，按照医疗废物处理规定执行。
2.评分标准评分项。
| 评分标准。
|操作规范 | 操作流程和步骤正确、符合标准操作要求。
|药剂准确 | 药剂配制准确，药剂浓度和剂量与医生指示一致。
|核对完整 | 药剂信息核对完整，包括药剂名称、剂量、浓度和有效期 |标签清晰 | 药剂标签清晰、易读，包括药剂名称、剂量、浓度和配制日期 |记录完整| 记录表上药剂配制信息完整、准确，包括药剂名称、剂量、浓度和配制日期 |清洁消毒 | 清洁和消毒操作完整、符合要求 |整体评分 | 各项评分合计得分，评定操作流程的整体规范程度 |说明。
评分项根据操作流程和评估要求来确定，得分越高表示操作越规范、准确。
说明。
评分项根据操作流程和评估要求来确定，得分越高表示操作越规范、准确。
说明。
评分项根据操作流程和评估要求来确定，得分越高表示操作越规范、准确。
说明。
评分项根据操作流程和评估要求来确定，得分越高表示操作越规范、准确。
以上为“化疗药剂配置操作流程及评分表”的文档。
化疗药物配制操作规程
化疗药物配制操作规程
（一）、配药前准备
1、安全生物柜。
2、配药前洗手、穿防渗透防护服，佩戴口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。
且最好每操作60分钟或一旦手套破损应立即更换。
3、操作台面应覆以一次性防护垫，减少药液污染。
一旦污染或操作完毕，应及时更换。
(二)、配药操作规程
1、严格执行无菌技术操作原则，以防止药液污染而给病人造成不良后果。
2、在配药过程中注意打开安瓶时应垫以纱布，以防划破手套；打开粉剂安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部，溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末溢出；瓶装药物稀释及抽取药液后在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中；抽取药液以不超过注射器容量3/4为宜，从药瓶中吸药：先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出针头瞬间药液外溢。
抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌盘内备用（静注的药物）。
3、在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面。
备药后所用一切污染物用聚氯乙烯手套（PE手套）反套后再乳胶手套反套放于化疗污物专用袋。
4、操作完毕后用肥皂及流动水彻底洗手或淋浴（下班后）。
化疗药配置操作流程及评分表
2
评估
（10 分）
2、病人的病情，是否适合化疗。（测量生命体征、查看血常规、
肝肾功能等）
2
3、环境评估：配制化疗药的区域为相对独立的空间，在配置药
6
液期间，不做他用（2分）。应备有化疗药物溢出处理箱。（2分） 建议在二级或三级垂直层流生物安全柜中配置。无安全柜时应 将化疗药与普通药物分开配制。（2分）
9、 更换手套用75%勺酒精清洁治疗台，继续通风至少30分钟。
10、洗手液流动水洗手，洗脸，有条件的进行淋浴。
5
5
5
3
注意 事项
（5分）
1、 污染的安瓿与药瓶应放置专用容器中封闭，以防蒸发污染室 内空气。
2、注射器、输液器、针头等均为一次性使用，无需毁形，用后 放专用锐器盒器中密闭处理。
3、所有污染物包括用过的防护服、帽等须经高温焚烧处理。
分）抽吸药液，注意药液不能超过注射器容量的3/4 , （2分）
在药瓶内排好气，连同针尖拔出插入输液瓶或袋内，注入药液，
注意不能用力过猛，以免药液外溢。（4分）加一次性使用微量
泵时注意容量要准确，尽量避免空气注入（1分）。
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流程
4.1安瓿内抽吸药物时：消毒及掰断安瓿颈部前将药液弹至体
7
（55 分）
部，（2分）并用纱布包裹安瓿颈部，掰断安瓿（ 2分）。抽吸药 液时注射器针尖斜面或侧孔向下，注意药液抽吸干净（2分）。
5
（15 分）
有效期及药品的质量，（提倡使用无排气管的软包装输液袋）在
输液袋或瓶上贴上特殊用约标志。
3、护士准备：洗手、一次性圆顶帽、至少两层手套（内层PVC
手套，外层乳胶手套）、穿防护服（防水且前面完全封闭），N95口罩，防护镜或面罩。（少一项扣0.5分，扣完为止）
骨髓移植化疗药物配置流程
骨髓移植病房化疗药物配置操作流程配药前，护士自身准备（洗手，戴口罩，穿隔离衣，戴双层手套，即在聚氯乙烯手套外带一副乳胶手套）。
操作台面覆盖一次性渗透性防护垫（以防因操作不慎将药液溢洒台面时便于清洁，减少污染）。
1)化疗药物需要双人核对2)割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底3)对按剖瓶进行消毒（两遍）4)抽取药液可选用一次性注射器，并应注意抽出药液以不超过注射器容量3/4为宜在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台面操作完后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理化疗静脉治疗评估流程医生下达化疗医嘱评估导管：导管头端位置、回抽回血、输注通畅情况。
护士评估化疗药物性质、患者静脉情况，做好宣教深静脉导管有化疗药物静脉滴注知情同意书告知签字不同意深静脉留置同意深静脉留置深静脉置管知情同意书告知签字浅静脉留置套管化疗药物输注每日评估记录静脉并发症发生情况中心静脉置管每日穿刺，选择不同静脉进一步处理异常正常无项目内容分值扣分标准扣分目的根据医嘱准确为患者化疗，确保用药过程安全，防止职业暴露操作流程5少一点－5用物准备输液巡视单，输液本，高危标识，层流室化疗核查单，化好的化疗药物5少一件－1素质要求修剪指甲，洗手，着装规范，戴口罩帽子。
5少一点－1操作步骤1、双人核对医嘱，输液本，化疗药物，黏贴高危标识。
携用物至缓冲间，双人核对床号、姓名、手腕戴（***您好，请问您叫什么名字），向病人做好解释工作。
2、双人核对移植方案信息表5少一点－53、穿隔离衣，戴手套后入内4、评估穿刺点情况：有无红、肿、热、痛等感染症状5、建立静脉通道，确保静脉通路通畅（回抽有回血）6、确认化疗管路：深静脉导管的主管，连接紧密完好7、心电监护有效，必要时吸氧20少一点－58、准确使用化疗前用药9、上化疗药，根据病情，药物性质调节输液速度10、同步用药：水化维持、激素类、解毒类11、根据化疗方案安排用药次序12、查看每小时总入液体速度，评估循环功能13、口服：在规定时间内携带准确剂量的药物，协助患者用温开水服药20少一点－514、完成化疗健康宣教，必要时实施中医护理措施5未执行－515、沾染药物有关装置，密封包装，按有害废弃物处理5未分类—516、观察输液通道的通畅性17、给予无菌糖水冰块含漱18、生命体征的监测和化疗反应的观察19、出入量评估，保持出入平衡20、中医措施实施的效果观察10少一点－521、结束时NS冲管22、记录化疗药结束时间，标注解毒药时间23、必要时留尿标本，关注尿PH值24、统计出入量，保持出入量平衡10少一点－525、记录：1.化疗前有导管（通畅性）描述2.化疗中有生命体征、输液速度、穿刺处局部反应、化疗反应等描述3.实施中医护理错误的描述，定期进行效果评价。
化疗药物调配操作流程及评分表
化疗药物调配操作流程及评分表
一、操作流程
1. 药物调配前准备
- 检查医嘱，了解患者化疗计划和药物配方。
- 根据医嘱核对所需药物。
- 检查药物的有效期和保存条件。
- 准备合适的和标签。
2. 药物调配
- 洗手并戴上手套。
- 根据医嘱中的剂量要求，准确称量所需药物。
- 将药物添加到合适的中。
- 清洗和校准药物注射泵或输液泵。
- 设置药物泵的速度和时间。
- 将药物装入药物泵并准备开始输液。
3. 药物输液
- 检查患者身份，确认患者正确。
- 观察注射泵或输液泵的运行情况。
- 定期监测患者的生命体征和输液情况。
- 注意患者对药物的耐受情况和不良反应。
4. 药物调配后处理
- 停止药物输液后，关闭注射泵或输液泵。
- 清洗和消毒所有使用过的设备。
- 将剩余的药物废弃或妥善保存。
- 记录药物调配和输液情况。
二、评分表
注：评分项为每项满分10分，总分为60分。
化疗药物配制和流程图 PPT
配置完后污物的处理
➢ 所有装有细胞毒性药物的容器，需贴有警告性质 的陈述性语言的标识，如警告：“化疗药物，小 心轻放”。
➢ 在完成全部药物配置后，需用消毒液擦拭操作柜 内部和操作台表面
1、恶心呕吐， 食欲减退 2、长期应用 可导致神经系 统毒性 3、心肌缺血 ➢不良反应
奥沙利铂
静脉滴注 适用于晚期 卵巢癌，结、 直肠癌的治 疗
1、神经系统毒 性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应
➢用法及适应症
➢不良反应
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 表柔比星
静脉滴注 适用于急性白 血病、恶性 淋巴瘤、骨 髓瘤、骨肉 瘤的治疗 ➢用法及适应症
化疗药物配制和流程图
内容大纲
CONTENTS
01 化疗药物 的配制方法
护理人员的准备
➢ 配药前先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工 作鞋及其他个人衣裤，消毒双手戴一次性防护帽，穿无 菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在 灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套。
➢ 打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、 砂轮、消毒液等。
➢ 液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用 湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
➢ 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安 全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫 和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞毒 性药物的2层黄色塑料袋中密封,存放时间不宜过 久
➢ 药物溢出的地方应用消毒剂反复清洗3遍，再用清 水清洗干净。
➢ 配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护 垫。
配置化疗药物前的用物准备
• 1、一次性手术衣1件 • 2、一次性治疗巾1-2块 • 3、一次性纱布3-4块 • 4、一次性口罩1个 • 5、一次性医用垃圾袋2
配制化疗药操作计划流程
配制化疗药操作流程环境：清洁、安静、安全柜是否正常运行操作者：仪表符合要求，洗手、戴口罩准 用 物：按需要备物，按医嘱备药查对医嘱、药物、输液袋标签备 环 境：打开安全柜开关，使送风机运行至少五分钟，减少人员走动个人防护：洗手，戴口罩、帽子、穿一次性隔离衣，戴双层手套（内层为泊膜手套，外层为一次性乳胶手套），一旦手套破损立即更操 换, 必要时戴护眼镜，打开安全柜玻璃门下降至安全线范围内摆放物品：消毒物品、一次性的防护垫、治疗巾，药物、注射器、弯盘作 配 药：打开安瓿时垫以无菌纱布，抽取药液时不超过注射器容量3/4，当药液稀释后立即抽出瓶，防止瓶内压力过高从针眼处溢出气步 体，抽取药液后即在瓶内进行排气和排液，最后拔除针头废物处理：配药后产生的废物如乳胶手套、隔离衣、泊膜手套、口罩骤 放入专用黄色胶袋内；玻璃安瓿、注射器、针头装入锐器箱，分不在包装外贴上：化学性医疗废物（假如废物量少，可混入感染性废物内，但必须在废物包装外标签上明确指出）输液袋标签、安瓿，划本签名整 环 境：安全柜接着运行五分钟理用 物：用清水擦洗安全柜台面，75%酒精擦拭操作柜内各面，紫外线消毒30分钟，清理、归原操作效果 ：正确使用安全柜、严格无菌操作、三查七对原则正确处理化学性医疗废物环境：整洁，减少药染PICC置管技术操作程序病情：是否符合PICC置管适应证，病人血管状况采取的治疗方法病人心理：心理状态、合作程度知识：对静脉炎、感染、PICC置管的认知操作者：仪表符合要求、洗手、戴口罩准用物：消毒物品一套、棉签、皮尺、止血带、一次性无菌手套2对、10ML注射器3支、无菌生理盐水500ml、无菌敷贴3片、胶布、PICC导管、PICC穿刺专用包、无菌纱布2包、康护垫1张、剪刀备病人：查对(医嘱及同意书)、解释、协助病人平卧环境：安静、清洁、明亮选择血管，确定穿刺点测量定位：上臂外展与躯干呈90度，从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节再向下至第三肋间隙操建立无菌区：用康护垫垫在病人手臂下消毒穿刺部位(消毒范围直径大于8cm) 打开PICC穿刺专用包及PICC导管外包装作穿刺：扎止血带再次消毒穿刺部位戴无菌手套铺孔巾用0.9%NS10ml预冲导管、连接器、肝素帽、穿刺针穿刺成功步松止血带送导管：撤出穿刺针针芯送管（缓慢、匀速送至15-20cm时嘱病人骤向穿刺侧转头并低头，以防止导管误入颈静脉）撤出插管鞘撤出导丝修剪导管长度安装连接器正压冲管安装肝素帽固定：安装固定翼消毒穿刺点无菌敷贴加压覆盖胸片定位，确定管端位置整病人：询问病人感受；协助取舒适体位理病床单元：整齐清洁用物：妥善处理、洗手记录：穿刺的静脉、置管长度、出血情况、编换药日期病人感受：穿刺部位清洁、干燥、舒适操作效果：无菌观念强，操作熟练、轻巧，导管固定安全，关怀病人，治疗性沟通有效经外周插管的中心静脉导管（PICC ）的换药操作程序病 情：穿刺点有无发红、肿胀、渗血渗液，导管是否移动，敷贴有无潮湿、脱落、污染，是否到期病 人 心 理：心理状态、合作程度知 识：对PICC 管的认识和护理操作者：仪表符合要求，洗手、戴口罩准 用 物：消毒物品一套、无菌透明敷贴1片、肝素帽1个、棉枝、10ml注射器2个、胶布、生理盐水10ml备环境：清洁、安静病人：查对、解释、摆体位更换敷料：沿导管方向从下向上地拆除原有贴膜，可防止将导管带出体外操消毒：用安尔碘棉签从穿刺点向外螺旋消毒，范围直径大于8cm、左右达到臂边缘，共二遍，待干作冲管：取下原有肝素帽，消毒连接器的螺旋头，用10ml 生理盐水脉冲式冲管并正压封管步更换肝素帽：打开肝素帽外包装，用生理盐水预冲肝素帽，排空肝素帽空气，接上新的肝素帽骤固定：体外导管摆放S弯，用透明敷贴以穿刺点为中心，覆盖体外部分导管，再用胶布以蝶形交叉固定连接器和肝素帽记录:书写护理记录，填写换药时刻，治疗本签名整病人：询问病人感受，交待病人注意事项，协助取舒适体位病床单元：整理床单元理用物:妥善清理，归原、洗手病人感受：良好，无不适操作效果：严格执行无菌操作原则，动作熟练，轻柔静脉化疗药物外渗操作程序病情：静脉穿刺部位化疗药物性质、外渗程度病人心理：心理状态、合作程度知识：对化疗药物毒副作用、静脉炎、组织坏死的认知操作者：仪表符合要求、洗手、戴口罩准用物：治疗盘、消毒液、棉签、注射器、手套、砂轮、药物病人：查对、解释备环境：安静、清洁操终止药物外渗：立即停止药物输注，回抽药液丢弃，在原针头处遵医嘱注入相应解毒剂或注入0.9%NS5ml+地塞米松2.5mg，拔除针头作观看：局部红、肿、热、痛，化疗药物外渗程度步冰敷：予冰块外敷注射部位6-12小时骤局部用药：遵医嘱0.25%普鲁卡因2ml局部封闭，喜疗妥外涂，严重肿胀时用33%硫酸镁湿敷病人：询问病人感受，按压穿刺部位10分钟整病床单元：整齐清洁理用物：妥善处理、洗手记 录：局部静脉药物外渗情况、处理过程、效果病人感受：无诉不适、化疗药物外渗得以终止操作效果：观看病情及时，处理静脉化疗药物外渗方法正确静脉冲入法（静冲）操作程序病 情：心肺功能、血管情况、药物的毒副反应病 人 心 理：病人的心理状态、合作程度知 识：对静脉化疗及防护的认知准 操作者：仪表符合要求、洗手、戴口罩用 物：消毒物品一套、灭菌方纱、留置针、头皮针、胶布、止血带、棉枝、泊膜手套、乳胶手套、静脉注射泵、一次性治疗巾、必要时备延长管备药物：查对，遵医嘱配备化疗药物环境：清洁、安静病人：解释、协助取舒适体位摆注射泵：按需摆放注射泵连接电源打开总开关留置针穿刺：查对，按留置针穿刺的操作程序操输液：穿刺成功后按医嘱静脉点滴生理盐水，并调滴速作静冲：消毒莫非氏滴管侧孔或输液管尾端加药侧孔头皮针连接0.9%NS10ml注射器排气头皮针穿刺加药侧孔步将头皮针与10ml注射器分离，接上化疗药物固定注射器于注射泵上，调流量，开始静冲（与输液管同步滴注）骤固定：用胶布固定输液管及头皮针记录：查对，书写护理记录，填写输液卡、医嘱观察：病人全身反应、穿刺点情况、注射泵运作情况病人：询问病人感受、交待注意事项、协助取舒适体位整病床单元：整理床单位理用物：妥善清理、归原位洗手病人：合作、穿刺点无不适、对静冲过程了解操作效果：严格执行无菌操作原则、动作熟练、轻柔、沟通有效便携式输液泵的操作流程病 情：年龄、心肺功能、局部皮肤、血管状况、血常规病人心 理：心理状况、合作程度知 识：对化疗的认知程度 环境清洁、安静、安全柜是否正常运行 操作者： 仪表符合要求，洗手、戴口罩 准用 物：按需要备物，按医嘱备药查对医嘱、药物、便携式输液器型号病 人： 查对、解释、排便、体位舒适 备环 境：打开安全柜，减少人员走动个人防护：穿一次性隔离衣、戴双层手套、必要时戴帽子、防护眼镜打开安全柜玻璃门下降至安全线范围内 摆放物品：一次性的防护垫、治疗巾，药物、注射器、便携式输液器、 消毒物品 操 作 排气： 核对便携式输液器型号，取下填充口盖子，关紧连接管上夹子，注射器内吸NS30ML ，并连接至填充口，左手固定便携式输液器在上，右手持注射器在下，均匀用力使NS 推进弹性膜内，拧紧填充口盖子，打开夹子，打开未端盖子，排气，重新拧紧未端盖子及夹子，检查是否排净气体 步 配 药：查对药物，按化疗药物配制流程配药，同上述方法依次把化疗药及NS 加入弹性膜内，拧紧填充口盖子，贴上标签：患者姓名、日期、时刻、药物、剂量，放进无菌托盘骤 垃圾处理：锐器放进锐器箱，乳胶手套、隔离衣、泊膜手套、口罩、治疗巾一起放进化学性废物包装袋内，立即封包，明确标志记录：查对：医嘱、便携式输液器型号、标签，按时接上病人，划本签名，书写护理记录病人：助病人取舒适体位，告知化疗注意事项整病床单元：整齐、清洁理环境：安全柜接着运行五分钟用物：妥善清理、归原病人感受：服适，了解便携式输液器的日常护理操作效果：正确使用安全柜、严格无菌操作、三查七对原则正确处理化学性医疗废物。
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10、洗手液流动水洗手，洗脸，有条件的进行淋浴。
2
4
4
10
7
10
3
2
5
5
5
3
注意
事项
(5分)
1、污染的安瓿与药瓶应放置专用容器中封闭，以防蒸发污染室内空气。
2、注射器、输液器、针头等均为一次性使用，无需毁形，用后放专用锐器盒器中密闭处理。
3、所有污染物包括用过的防护服、帽等须经高温焚烧处理。
3、检查各项准备是否齐全，个人防护是否到位。
4、消毒瓶口两遍，待干，（2分）固定好针尖与注射器乳头，（2分）抽吸药液，注意药液不能超过注射器容量的3/4，（2分）在药瓶内排好气，连同针尖拔出插入输液瓶或袋内，注入药液，注意不能用力过猛，以免药液外溢。（4分）加一次性使用微量泵时注意容量要准确，尽量避免空气注入（1分）。
化疗药配置操作流程和评分标准
考核日期：年月日姓名：科室得分：
项目
内容
分值
扣分
原因
得分
目的
(5分)
1、提高专业人员对化疗药物潜在危险的认识，采取合理的防范措施，增强职业防护意识；2、掌握化疗药物正确的配置流程和方法，有效预防职业暴露，减少抗肿瘤药物对身体伤害，减少环境污染；3、正确的执行化疗医嘱，保证化疗方案的正确实施。
2
2
6
准备
(15分)
1、用物准备：一次性防渗透的防护垫（看护垫）、75%酒精、复合碘、注射器（20ml、50ml)、备用的侧孔针尖、棉签、砂轮、输液贴、避光袋、特殊用药标志、锐器盒、套好黄色垃圾袋（2层）的容器、一次性使用的微量泵药盒（必要时）、备用的PVC及乳胶手套、纱布、笔。
2、药物的准备：检查大型补液、化疗药物的名称、剂量、浓度、有效期及药品的质量，（提倡使用无排气管的软包装输液袋）在输液袋或瓶上贴上特殊用药标志。
3、护士准备：洗手、一次性圆顶帽、至少两层手套（内层PVC手套，外层乳胶手套）、穿防护服（防水且前面完全封闭），N95口罩，防护镜或面罩。（少一项扣0.5分，扣完为止）
4、环境：整洁，操作台清洁、宽阔、便于操作。
4
5
5
1
流程
(55分)
1.将防渗漏看护垫铺在干净干燥的治疗台上，确保面积足够。
2．双人核对化疗药物及输液袋（必须有至少一名高年资的护理人员），核对化疗药名、剂量、浓度、效期、给药时间及给药方法，确认药物与补液正确并签名。
4.1安瓿内抽吸药物时：消毒及掰断安瓿颈部前将药液弹至体部，（2分）并用纱布包裹安瓿颈部，掰断安瓿（2分）。抽吸药液时注射器针尖斜面或侧孔向下，注意药液抽吸干净（2分）。注意容量要准确，尽量避免空气注入（1分）。
4.2西林瓶内抽药，液体药液直接抽吸；粉剂药品注入稀释溶媒时需注意在西林瓶内产生负压，在不推动注射器活塞的情况下使注射器内的稀释液流入西林瓶内，如果必须推动活塞，则应缓慢仔细操作，交换尽量少液体和空气。缓慢注入，勿产生过多泡沫。保持西林瓶直立位置，抽吸少量空气至针栓处，当拔下针头前必须确保针栓处没有药物。
5
评估
(10分)
1、化疗医嘱是否正确。
2、病人的病情，是否适合化疗。（测量生命体征、查看血常规、肝肾功能等）
3、环境评估：配制化疗药的区域为相对独立的空间，在配置药液期间，不做他用（2分）。应备有化疗药物溢出处理箱。（2分）建议在二级或三级垂直层流生物安全柜中配置。无安全柜时应将化疗药与普通药物分开配制。（2分）
5、空安瓿、针尖放入锐器盒。西林瓶、注射器放入黄色垃圾袋。
6、加药结消毒棉签擦示瓶口。贴上输液贴，签上加药时间及签名，需避光的化疗药套上避光袋，将配好的化疗药归位。
8、整理用物，收去看护垫、脱去衣服、手套放入黄色垃圾袋，与化疗药垃圾一起扎紧袋口封闭处理，贴上特殊用药标识放入感染性垃圾桶内送高温焚烧。
4、注入或溶解药物时防止药液外溢，药液污染手套时及时更换手套。
1
1
1
2
评价
(10分)
1、严格执行无菌技术操作原则和操作规程。
2、无将注射器里的空气排到环境中，无将安瓿长时间敞放现象。3、加药过程中无药液外溢现象。
4、污染的废物密封处理双层黄色垃圾袋。
3
3
2
2
考核者签名：