最新郑州市工程质量监督登记表
新版郑州市市政工程施工与质量验收规范表格(分部分项、观感、质量控制资料等)
建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称检验批数项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论123456789101112131415施工班组长专业工长(施工员)施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日建设单位：监理单位：施工单位：单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定123456789101112质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收分包单位施工单位勘察单位设计单位监理单位建设单位项目经理项目经理项目负责人项目负责人总监理工程师建设单位项目专业负责人年月年月年月年月年月年月日日日日日日合同号：编号：验收单位验收意见项目经理建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位：编 号：单位工程名称项目经理开工日期项目12345分部工程质量控制资料核查安全和主要使用功能 核查及抽查结果观感质量检验综合验收结论建设单位技术负责人竣工日期验收结论验收记录分部，经查 分部共 项，经审查符合要求 项，经核定符 合规范要求 项共核查 项，符合要求 项，共抽查 项；符合要求 项，经返工处理符合要求 项共抽查 项，符合要求 项，不符合要求项监理单位验收 (公章) (公章) (公章) (公章) 单位 单位(项目)负责人： 总监理工程师： 单位负责人： 单位(项目)负责人：年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日分部符合标准及设计要年 月 日年 月 日施工单位 设计单位参 加共 求序 号监理单位：工程名称 核查意见 核查人图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录、测量复核记录 水泥出厂合格证、试验报告、复试报告 钢材出厂合格证、试验报告、复试报告 沥青出厂合格证、试验报告、复试报告 焊接材料出厂合格证、试验报告砌块(砖、料石、预制块等)出厂合格证、试验报告、 复试报告砂、石出厂合格证、试验报告、复试报告石灰出厂合格证、试验报告、复试报告 基层材料出厂合格证、试验报告、复试报告 面层材料出厂合格证、试验报告、复试报告商品混凝土出厂合格证、试验报告管材、管件出厂合格证、试验报告、复试报告 混凝土预制构件出厂合格证、试验报告井圈、井盖等出厂合格证、试验报告、井盖复试报告 其他有要求的材料、设备出厂合格证、试验报告 路床、基层、面层压实度、强度、弯沉试验报告水泥混凝土抗压、抗折强度试验报告；设计有要求的混施工试验报告 凝土抗渗、抗冻试验报告及见证检测报砂浆试块强度试验报告告钢筋焊、连接试验报告其他有要求的试验报告隐蔽工程验收记录地基与基槽验收记录 混凝土浇筑记录施工测温记录 构件吊装施工记录 其他有要求的施工记录新材料、新技术、新工艺施工记录序号 1 2 3 4 5 678 9 10 11 12 13 14 15 16 181920 21 22 23 24 25 26 27 28 29原材料构配件 (成品、半成品)设备出厂合 格证书及进场 检 (试) 验报告 建设单位： 施工单位：合同号： 编 号：资 料 名 称施工记录份数项目地基基础及主体结构检验及抽样检测资料分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料总监理工程师：年 月 日30 31 32 结论：施工单位项目经理：年 月 日合同号： 编 号：工程名称核查意见材质质量 1保证资料2 施工检测结构安全3 和使用功能性检测4 施工测量施工技术 5管理日记。
建设工程质量安全监督登记表
级
安全生产许可证号码
项目经理
联络电话
项目经理等级及证书号码
安全生产考核合格证号
勘察单位
（全称）
资质等级及资质证书号码
级
注册岩土
工程师
联络电话
注册资格证书号码
设计单位
（全称）
资质等级及资质证书号码
级
项目设计注册建筑师
联络电话
注册资格证书号码
项目设计注册构造师
联络电话
注册资格证书号码
建设工程质量安全监督登记表
监督登记号:
蓬建安监1-1(外)
工程名称
建设规模
面积
（长度）
平方米
(或米)
造价
万元
建设性质
□
新建
□
扩建
工程
类型
□
商住建筑
□
工业建筑
□
公共建筑
□
装修工程
□
改建
□
拆除
□
市政工程
□
拆卸工程
□
设备安装
□
其他
工程地点
构造类型
层数
地上 层
地下 层
计划动工日期
基础类型
栋数
计划竣工日期
施工总承包单位（全称）
2、工程名称、地点、造价、面积等必须与报建资料及协议相一致；
3、各有关单位名称必须填写全称；
4、本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督站（建管所）各一份；
5、提交本表时，一并提交《建设工程项目动工前安全生产条件检查》及有关资料。
监理单位
（全称）
资质等级及资质证书号码
级
总监理工程师
联络电话
工程质量监督登记表
150天
计划开工日期
计划竣工日期
建设单位：建新煤化有限责任公司
法人代表：刘高社
电话:
项目负责人：钱雷东
电话：
建设单位
盖章
年月日
本表由建设单位报一式五份，建设单位、设计单位、监理单位、施工单位、质监站各一份，并附各项资质证书复印件
工程质量监督登记表
登记号：
工程名称
开拓方式
（结构形式）
机电安装
工程地址
投资总计
（万元）
建设规模
矿建m/万元土建M2(M3)/万元
机电
安装
施工承包单位及资质等级
资质证书号
施工承包单位项目经理
项目经理资质
勘察单位及资质等级
资质证书号
设计单位及资质等级
资质证书号
监理单位及资质等级
资质证书号
总监理工程师
资质证书号
河南省人防工程质量监督登记表
4、报监时应携带原件以备核查；
5、按规定无需进行施工招投标或监理招投标的工程只需提交施工合同或监理合同；
项目经理
联系电话
施工单位
项目经理
联系电话
监理单位
项目总监
联系电话工程Biblioteka 况受监建筑面积m2
建安
工作量
万元
其中安装
工作量
万元
人防建筑面积
m2
防护等级
类型
□单建式（电梯□有□无）□附建式
合同竣工日期
层数
地上
人防层次
用途
平时
基坑深度
m
地下
战时
报监资料
(1)人防工程施工图审查表
(4)人防工程质量保证体系审查表
附件4
河南省人防工程质量监督登记表
工程名称
报监编码
建设地点
所在市(县)
工程内容
项目编号
建设性质
□新建□扩建□改建□装修□复工□其他
立项级别
□国家人防办□省人防办□市（县）人防办□其他
工程性质
□重大工程
建设单位
联系人
建设单位地址
联系电话
邮政编码
勘察单位
项目负责人
联系电话
设计单位
项目负责人
联系电话
施工总承包单位
(2)施工合同、中标通知书
(5)人防工程施工图战时平面图与建筑总说明
(3)监理合同、中标通知书
申报单位
建设单位公章：
法定代表人签章
年月日
监督机构
监督受理专用章：
经办人：审核人：
年月日
备注
注：1、本表一式两份（监督机构一份，建设单位一份）；
河南省建设工程质量监督巡查用表
河南省建设工程质量监督巡查用表表1：工程基本情况（P1）表2：各方主体和有关机构质量行为（P2-P15）表3：工程实体质量（P16-28）表4：工程质量监督（P29-30）表5：法定建设程序（P31）工程名称：检查日期：河南省建设工程质量监督总站河南省建设工程质量监督巡查用表1 检查内容：工程基本情况工程所在市、县：检查组成员签字：检查日期：检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称：表2-1检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称：表2-2检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称：表2-3检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称：表2-4检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称：表2—5检查组成员签字：检查日期：年月日河南省建设工程质量监督巡查用表2检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-6检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-7检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-8检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-9检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-10检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-11检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-12检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-13检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-15检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：各方主体和有关机构质量行为工程名称表2-14检查组成员签字：检查日期：年月日检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称表3-1河南省建设工程质量监督巡查用表3检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称表3-2检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称：表3—3检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称：表3—4检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称：表3—5检查内容：工程实体质量（第一部分）工程名称：表3—6检查组成员签字：检查日期：年月日河南省建设工程质量监督巡查表3检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—7河南省建设工程质量监督巡查表3检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—8河南省建设工程质量监督巡查表3检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—9检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—10检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—11河南省建设工程质量监督巡查表3检查内容：工程实体质量（第二部分）工程名称：表3—12检查组成员签字：检查日期：年月日河南省建设工程质量监督巡查用表3检查内容：工程实体质量（第三部分）工程名称：表3-13检查组成员签字：检查日期：年月日河南省建设工程质量监督巡查用表4检查内容：工程质量监督工程名称：表4-1河南省建设工程质量监督巡查用表4检查内容：工程质量监督工程名称：表4-2检查组成员签字：检查日期：年月日河南省建设工程质量监督巡查用表5检查内容：法定建设程序工程名称：表5检查组成员签字：检查日期：年月日。
建设工程质量监督登记表(示范样本)
与规划许可相符
建筑面积（m2）
单体面积
开工日期
****年**月**日
计划竣工日期
****年**月**日
结构类型
**
层数
**
质量目标
**
施工承包单位
与单位公章相符
资质等级
按施工单位资质证书填写
项目经理
***
资质级别
证书号码
**
勘察单位
与单位公章相符
资质等级按勘察Βιβλιοθήκη 位资质证书填写注册岩土工程师
***
[质监1-1]
建设工程质量监督登记表
工程名称：与规划许可证相符（加单体楼号）
建设单位：与单位公章相同
监督单位：青岛市建筑工程质量监督站
监督注册号：不填
山东省建设工程质量监督总站监制
****年**月**日
建设工程质量监督登记表
质监1-2
工程名称
与规划许可证相符（加单体楼号）
工程造价
单体造价
（以万元为单位，保留两位小数）
年 月 日
质监1－9
工程名称
与规划许可证相符（加单体楼号）
建设单位
与单位公章相符
审查项目
资料审查情况
备 注
施工中标通知书
填写中标书编号
施工合同
填写定额站备案号
监理中标通知书
填写中标书编号
监理合同
有
工程地质勘察报告
填写勘察报告编号
施工图设计文件及审查意见
填写审查意见编号
其他文件资料
审查意见：无需填写
审查人员（签字）
法人代表：***电话：********
项目负责人：***电话：********
建设工程质量监督登记表
工程名称
工程地址
建设单位
结构类型及层数、跨度
施工单位
建筑面积（平方米）或投资金额（万元）
监理单位
开工日期
设计单位
勘察单位
建设单位应提交下列资料
审核登记资料文号
1、施工、监理（需要进行招投标的）中标通知书、中标备案文件
2、施工图设计文件审查合格证
3、施工、监理合同
4、建设、施工、监理单位工程项目负责人和机构组成
5、其他需要提供的有关文件
备
注
建设单位：监督单位：
(公章) （公章）
现场负责人：责任监督员：
联系电话：联Leabharlann 电话：填表日期： 年 月 日 办理监督手续日期： 年 月 日
注：建设单位在领取施工许可证后，方可开工。
工程质量监督登记表
工程质量监督登记表
登记号：湖建质-
工程名称
结构/层次
工程地点
面积/造价
基础类型
形象进度
工程性质
□新建□市政改扩建□房屋改扩建□装修□在建分包
施工单位名称及资质等级
施工单位项目负责人
注册证书号码
监理单位名称及资质等级
总监理工程师
注册证书号码
勘察单位名称及资质等级
勘察单位项目负责人
注册岩土工程师
注册证书号码
设计单位名称及资质等级
设计单位项目负责人
项目设计注册建筑师
注册证书号码
项目设计注册结构师
注册证书号码
建设单位：
项目负责人：电话：
法人代表：电话：
Байду номын сангаас盖章年月日
说明：1、本表应用A4纸打印。2、工程性质栏请在最相符的“□”内打“√”。
3、表头工程名称宜填写单位工程名称，如工程包含多个单位工程，则这些单位工程应为同一中标标的，并请填写各单位工程情况附表。
质量监督备案登记表(2)(1)
郑州市惠济区工程质量监督站：
我单位建设的
工程按照国务院
《建设工程质量管理条例》和有关规定，现委托授权
到
你站申请办理工程质量监督登记手续，请予注册登记。
法人代表（签字、盖章）： 申报单位（盖章）：
授权经办人（签字）：
联系电话：
年
月
日
工程名称
工程地点
工程类型 工程内容及范
围 规划许可证号
监理中标书号
□1、新建；□2、扩建；□3、改建
工程概况（分标段并按单位工程逐项表述）： 1、 道路工程：工程名称***，地点***，项目范围***，工程类型***（快速路、主干路、
次干路、支路），工程规模***（长度、宽度、红线横断面组成），工程结构断面*** （机动车道、非机动车道、人行道），现场形象进度简单介绍。 2、 桥梁工程：工程名称***，地点***，项目范围***，工程规模***（总长度、宽度、 桩基数目、承台数目、主线及匝道箱桥联数、最大跨度，标准断面），工程结构***， 设计施工方式，现场形象进度简单介绍。 3、 雨污水、热力、自来水、燃气等管线工程：工程名称***，地点***，项目范围***， 管位***，管材（管渠）材质、规格、长度，检查井数量，有压管线设计压力，工程 设计要求施工方法***（顶管、开槽等施工），现场形象进度简单介绍。 4、 其他：工程名称***，地点***，项目范围***，工程类型***,工程规模***，现场形象 进度简单介绍。
位
编号）
......
……
(按标段填报，可增加)
单位名称
检
测
法定代表人
单
位 技术负责人（姓
名、资格等级及
编号）
......
……
河南省市政基础设施工程竣工验收监督记录表
河南省市政基础设施工程竣工验收监督
记录表
监督人员
签名年月日
逐页查阅本记录并阅读以下内容后签字确认：
依据《建设工程质量管理条例》，《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》，《建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任追究暂行办法》，建设单位应当对工程质量承担全面责任，施工、监理、勘察、设计单位按照法律规定和合同要求对建设工程承担相应质量责任。
工程各参建单位向本监督执法组织书面回复整改情况的，应对报送材料的真实性负责。
建设工程质量安全监督登记表
工程规模
（㎡）
工程造价
（万）
地下
地上
83
合同工期
计划开工日期
计划竣工日期
是否房地产
□是 □否
投资方式
□政府投资 □社会投资
工程地址
工程建设责任主体基本信息
建设单位
（盖章）
资质证书编号
项目负责人
电话
资质等级
监理单位
资质证书编号
总监
电话
资质等级
施工单位
资质证书编号
项目经理
电话
资质等级
注：为简化办理施工许可手续，在市政务中心办证大厅只需提交本表，同事领取《安全监督告知书》。
建设工程质量安全监督登记表
工程名称
建设规模
（总造价）
万元
工程类别及工程规模
□房建工程
总面积
单体个数
□装修工程
□市政工程
专业
类别
□道路□桥梁□轨道交通□隧道□管线
□热力燃气□构筑物□其他：
长度
KM
面积
㎡
体积
M³
□人防工程
人防工程规模
人防工程造价
人防工程类型
人防等级
战时用途
平时用途
工程
建设工程质量监督登记表
建设工程质量监督登记表
2、质量保证体系可加附页
地基与基础工程质量验收报告表
主体结构工程质量验收报告表
竣工工程质量验收报告表
工程竣工前检查申报表
建设工程质量事故报告表
施工企业负责人：填报人：填报日期：备注：按照国家建设行政主管部门规定上报。
建设工程竣工验收通知书
质监4-2
工程质量监督站：
我单位建设的已具备竣工验收条件，现已通知勘察、设计、施工、监理等有关单位于年月日进行竣工验收，请你单位派人，予以监督。
建设单位（公章）
签收人：
年月日
建设工程竣工验收人员组成表
质监4-3。
建设工程质量监督登记表
编号：
建设工程质量监督登记表
工程名称：
建设单位：
监督机构：
××市建设工程质量监督总站监制
一、工程概况
二、呈报资料
三、工程范围：
（注：所填工程范围应与中标书和承包合同范围相符，必须注明有无幕墙、网架、大型吊顶天棚、二次装修等项目。
）
附：建设工程参建单位有关人员登记表
建设单位: （盖章）
法定代表人：
项目负责人：
电话：
地址：
邮编：
年月日
登记表附件：建设工程参建单位有关人员登记表
一、建设单位管理人员登记表单位电话：
二、勘察单位有关人员登记表单位电话：
三、设计单位有关人员登记表单位电话：。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、施工、监理中标通知书；
3、施工图设计文件及审查意见；
4、防雷装置设计审核证书；
本表一式六份，三份由建设单位自存一份，发给施工、监理单位各一份；三份质监站留存。
郑州市工程质量监督站制
郑州市工程质量监督登记表
监督号:
工程名称
工程地址
结构层数
建筑面积
工程类别
合同பைடு நூலகம்工时间
合同竣工时间
工程造价
万元
责任单位
全称
资质等级
项目负责人
联系电话
建设单位
设计单位
勘察单位
监理单位
施工总承包单位
施工图审查机构
建设单位：(公章)
法人代表：
公司电话：
监督部门：
该项目由负责监督。
承办人：
年月日
附
件
办理建设工程质量监督登记应提交的资料包括: