患者安全转运制度与交接

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患者身份识别制度及程序

1.为了医疗安全,来院就诊的每位病人必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息。

2.门、急诊患者身份识别:门、急诊护士在对病人进行评估时需核对病人姓名、年龄、性别、病历号等基本信息。

3.住院患者身份识别

(1)每位入院病人到达病区时,责任护士应核对住院病历首页上的科室、病人姓名、住院号、性别、年龄、诊断等信息是否与病人就诊卡、住院证上的信息相符。

(2)采用手腕带信息标明住院病人身份,作为诊疗操作前查对依据。

(3)建立和执行住院患者手腕带标识管理制度。

(4)所有住院患者必须佩戴手腕带作为身份识别标志,腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。佩戴腕带时填入的识别信息必须经两人核对,若损坏更新,同样需经两人核对。

(5)佩戴手腕带前,应仔细核对患者病历。要求患者陈述自己的姓名;对无法沟通的病人,应请在场的家属证实患者的身份

(6)在对病人实施任何检查、诊疗操作前或转运病人前应核对手腕带信息,并让患者自己陈述姓名,确认病人身份。

(7)对手术中取下的手腕带,术后应与病人病历一同带出手术室,巡回护士应与接病人护士交接清楚,病人回病房或ICU确认病人身份后立即补上。

4.转接和交接班时准确识别患者身份。转接分两种:即病区内患者转床(含主管医生交接班时)和科室之间转接患者,均要识别和核准患者身份。由转诊医生和护士同接诊医生和护士跟患者(家属)或受委托人核对。

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