家庭健康咨询服务协议书
健康咨询服务协议书范文
健康咨询服务协议书范文协议背景本协议由一方为健康咨询服务提供商（下称“服务商”），另一方为健康咨询服务使用者（下称“用户”）所订立。
用户确认在同意本协议前，已经仔细阅读并理解本协议的所有条款，并接受所有的条款和条件。
一、协议目的本协议的目的是规定双方就健康咨询服务的权利和义务以及相关事项达成一致。
二、服务内容1.服务商将根据用户的需求，提供针对用户健康问题的咨询服务。
2.服务商将根据行业标准和自身的专业技能，为用户提供健康建议和指导。
3.服务商将尽力保护用户的隐私，不会将用户的个人信息泄露给任何第三方。
三、服务费用1.用户在使用健康咨询服务时，需要按照服务商提供的收费标准支付相应的费用。
2.服务费用可以根据服务内容的不同而有所变化，具体费用以服务商提供的价格表为准。
3.用户需要按照服务商的要求，通过指定的支付方式支付相应的服务费用。
四、用户权利和义务1.用户有权利享受服务商提供的健康咨询服务，并根据自身的需求提出问题和要求。
2.用户需要提供准确的个人信息，以便服务商能够更好地了解用户的健康状况并提供相应的咨询服务。
3.用户需按照服务商的要求支付相应的服务费用，并保证支付的信息的真实性和准确性。
五、服务商权利和义务1.服务商有义务根据用户的需求，提供专业的健康咨询服务并针对用户的问题进行解答和建议。
2.服务商需要保护用户的隐私信息，不得将用户的个人信息泄露给任何第三方。
3.服务商有权根据用户的需求和服务情况，对服务费用进行调整，并提前通知用户。
六、协议的生效与终止1.本协议自用户确认后立即生效，持续有效期为协议期限内。
–双方协商一致终止；–一方违反协议约定严重影响了对方的权益；–根据法律法规的规定需要终止。
2.协议终止后，双方应按照协议约定处理未履行的义务，并保护对方的商业秘密及个人信息。
七、其他条款1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应由双方协商解决；如协商未果，任何一方均有权向有管辖权的法院提起诉讼。
2024年社区卫生服务家庭医生协议书范文(三篇)
2024年社区卫生服务家庭医生协议书范文尊敬的居民：为了进一步加强社区卫生服务，提高居民的健康水平，我社区将于2024年实施家庭医生签约服务。
本协议书旨在明确双方权利义务，规范家庭医生服务行为，以促进全民健康。
一、协议双方家庭医生：（单位）____________________（姓名）____________________（职务）____________________（联系方式）__________________居民：（姓名）____________________（联系方式）__________________二、家庭医生服务内容1. 健康档案建立：家庭医生将在签约居民家庭进行初次拜访，建立个人健康档案，包括家庭成员的基本信息、疾病史、过敏史、接种史等，为后续的个性化健康管理提供基础资料。
2. 健康评估与干预：家庭医生将根据居民的健康状况，进行定期的健康评估，包括身体检查、健康风险评估等，并根据评估结果制定相应的干预计划，提供健康指导和健康管理建议。
3. 疾病诊治：家庭医生将负责签约居民的常见疾病诊治工作，包括普通感冒、消化系统疾病、呼吸系统疾病等，在签约居民所属社区卫生服务中心或医院开展必要的检查和治疗。
4. 门诊服务：家庭医生将开展定期的家庭医生门诊服务，并提供电话咨询服务，居民可以根据需要提前预约时间，方便快捷地享受家庭医生的健康服务。
5. 健康咨询：家庭医生将为签约居民提供健康咨询服务，回答居民的健康问题，并提供科学合理的健康建议。
三、居民权利与义务1. 居民有权选择是否签约家庭医生服务，如选择签约，需积极合作、按时就诊，并及时提供个人健康信息。
2. 居民有权享受家庭医生提供的各项服务，并提出合理的健康需求和建议。
3. 居民有义务遵守家庭医生的医嘱，积极配合治疗，保持健康生活方式，如不配合治疗造成严重后果，需承担相应责任。
4. 居民有义务保护自己的健康权益，如发现医疗纠纷等问题，应及时向社区卫生服务中心或相关部门反映。
家医签约服务协议书
家医签约服务协议书
甲方（家庭医生服务团队）：__________
乙方（签约居民）：__________
一、服务内容
1. 甲方将为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于定期健康体检、慢性病管理、健康咨询等服务。
2. 乙方享有甲方提供的家庭医生服务，包括电话咨询、家庭访视等。
二、服务费用
1. 乙方签约家庭医生服务不收取任何费用。
2. 乙方需自行承担因疾病治疗所产生的费用，甲方不承担任何医疗费用。
三、服务期限
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，至乙方解除协议或甲方终止服务之日止。
2. 双方均有权在提前30天书面通知的情况下终止本协议。
四、服务承诺
1. 甲方承诺提供优质的家庭医生服务，保障乙方的健康权益。
2. 乙方承诺如实告知个人健康状况，积极配合甲方提供的医疗服务。
五、保密条款
1. 双方在履行本协议过程中获悉的对方的商业秘密和个人隐私信息，应当予以保密，不得向第三方透露。
2. 未经对方书面同意，任何一方不得将本协议约定的内容向外界披露。
六、争议解决
本协议如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有关部门申请调解或通过法律途径解决。
七、其他事项
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。
甲方（盖章）：__________ 乙方（签字）：__________
日期：__________ 日期：__________。
家庭健康守护签约服务协议
20XX 标准合同模板范本PERSONAL RESUME甲方：XXX乙方：XXX家庭健康守护签约服务协议合同编号_________一、合同主体甲方：________________________地址：________________________联系人：_____________________联系电话：____________________乙方：________________________地址：________________________联系人：_____________________联系电话：____________________二、合同前言2.1 背景和目的2.2 合同依据本协议依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》等相关法律法规，经甲乙双方友好协商签订。
三、定义与解释3.1 专业术语（1）家庭成员：指甲方及其配偶、子女、父母等共同生活的直系亲属。
（2）健康守护服务：指甲方为家庭成员提供的包括健康咨询、疾病预防、就医指导等在内的各项服务。
3.2 关键词解释（1）签约服务：指甲乙双方签订本协议后，乙方为甲方提供的家庭健康守护服务。
（2）有效期限：本协议自签订之日起至____年__月__日止。
四、权利与义务4.1 甲方的权利和义务（1）甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供家庭健康守护服务。
（2）甲方应如实向乙方提供家庭成员的健康状况，并积极配合乙方进行健康管理和指导。
（3）甲方应按照约定支付服务费用。
4.2 乙方的权利和义务（1）乙方有权要求甲方提供家庭成员的必要信息，以便提供针对性的健康服务。
（2）乙方应按照本协议的约定，为甲方提供专业的家庭健康守护服务。
（3）乙方应保守甲方家庭成员的健康隐私，不得泄露给第三方。
五、履行条款5.1 合同履行时间本协议自签订之日起生效，有效期限为____年。
5.2 合同履行地点甲方所在地。
5.3 合同履行方式乙方通过线上、线下相结合的方式为甲方提供家庭健康守护服务。
中小学家庭医生心理健康服务签约协议书
本合同由以下甲方(学校)和乙方(家庭医生)在平等、诚实、相互协商的基础上，就中小学校提供心理健康服务的相关事项进行了约定。
第1条(当事人的定义)甲(学校):学校名称:______________________地点:______________________乙(家庭医生):姓名:______________________医师执照:______________________诊所名称及地址:______________________第2条(服务的目的)乙方根据本合同约定，为甲方学校学生及教职工的心理健康提供保障，并在必要时为其提供心理咨询和其他相关服务，甲方同意。
第3条(服务内容)乙是定期访问学校，调查和评价学生及教职员的心理健康状况。
为学生及教职员提供个体心理辅导。
举办心理健康教育讲座和研讨会。
提供其他与甲方协商确定的服务。
第4条(服务期限)本合同的有效期限为____年月日起至____年月日止。
期满后，经双方同意，可以延长期限。
第5条(费用和支付方式)服务费用定为元，甲方在(支付时间)向乙方支付。
费用的计算和支付的详细情况记载在另一张纸上。
第6条(隐私保护)乙方承诺在执行过程中，将严格保密甲方学生及教职员工的个人信息，不向第三方泄露。
第7条(合同的变更与解除)如果要变更或解除本合同的条款，需要甲乙双方达成书面协议。
第8条(解决纷争)由本合同引起的或与之有关的一切纠纷，最初由甲乙双方通过友好协商解决。
在无法达成协议的情况下，以地方法院为管辖法院。
第9条(合同的效力)本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
本合同正本两份，甲乙双方各持有一份。
甲(学校):____________________乙(家庭医生):____________________日期:____年__月__日。
社区卫生服务家庭医生协议书6篇
社区卫生服务家庭医生协议书6篇篇1甲方（居民）：___________ 身份证号码：_______________________乙方（社区卫生服务机构家庭医生）：___________ 职务：_______________________鉴于甲方的健康需求，并信任乙方的专业医疗服务能力，经双方友好协商，达成以下社区卫生服务家庭医生协议书。
本协议旨在明确双方的权利和义务，保障甲乙双方在家庭医生服务过程中的合法权益。
一、协议目的本协议的目的是为了明确甲方在接受乙方提供的家庭医生服务过程中，双方的权利和义务，确保家庭医生服务的顺利进行，提高居民的健康水平和生活质量。
二、服务内容乙方为甲方提供以下家庭医生服务：1. 健康咨询：为甲方提供健康咨询、疾病预防、康复指导等医疗服务。
2. 健康档案：建立甲方健康档案，进行健康信息采集和管理。
3. 健康检查：根据甲方需求，定期进行健康检查，并提供相应的医疗建议。
4. 疾病预防：为甲方提供季节性传染病预防接种、慢性病管理等预防服务。
5. 紧急救助：在甲方出现紧急医疗情况时，提供必要的紧急救助和转诊服务。
三、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为_____年/月。
协议期满后，经双方协商一致，可续签本协议。
四、双方权利和义务1. 甲方的权利和义务（1）甲方有权要求乙方提供本协议约定的家庭医生服务。
（2）甲方应按时向乙方支付家庭医生服务费用。
（3）甲方应积极配合乙方提供的医疗服务，按照乙方的建议进行健康管理和治疗。
（4）甲方应提供真实的个人信息和健康状况，不得隐瞒或提供虚假信息。
2. 乙方的权利和义务（1）乙方有权按照本协议约定收取家庭医生服务费用。
（2）乙方应按照本协议约定为甲方提供家庭医生服务，保障甲方的健康权益。
（3）乙方应保护甲方的个人隐私和信息安全，不得泄露甲方个人信息和健康状况。
（4）乙方应定期与甲方沟通，了解甲方的健康状况和需求，提供个性化的健康管理和治疗建议。
家庭医生合同范本
家庭医生合同范本甲方（家庭）：________________乙方（家庭医生）：________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方提供家庭医疗服务事宜，达成以下合同：一、服务内容1. 乙方为甲方提供以下家庭医疗服务：（1）定期进行家庭健康检查，提供健康咨询；（2）对甲方家庭成员的常见病、多发病进行诊断和治疗；（3）提供紧急医疗救援服务；（4）指导甲方家庭成员进行疾病预防和保健；（5）协助甲方家庭成员进行健康档案管理；（6）提供其他家庭医疗服务，包括但不限于健康讲座、疾病筛查等。
二、服务期限本合同自双方签订之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。
三、服务费用1. 甲方应按照以下方式向乙方支付服务费用：（1）一次性支付全年服务费用：人民币____元；（2）按月支付服务费用：每月人民币____元。
2. 甲方支付的服务费用包含以下内容：（1）乙方提供的家庭医疗服务；（2）乙方为甲方家庭成员开具的处方药品费用；（3）乙方提供的紧急医疗救援服务。
3. 甲方应在合同生效后5个工作日内，将服务费用支付至乙方指定的账户。
四、双方权利和义务1. 甲方的权利和义务：（1）甲方有权要求乙方按照合同约定提供家庭医疗服务；（2）甲方应按时支付服务费用；（3）甲方应配合乙方进行家庭健康检查，如实提供家庭成员的健康状况；（4）甲方应遵守国家法律法规，不得要求乙方提供违法医疗服务。
2. 乙方的权利和义务：（1）乙方应按照合同约定，认真履行家庭医疗服务职责；（2）乙方应保守甲方家庭成员的隐私，不得泄露；（3）乙方应定期对甲方家庭成员进行健康检查，提供健康咨询；（4）乙方应在接到甲方紧急救援请求后，及时提供救援服务。
五、违约责任1.甲方未按时支付服务费用的，乙方有权暂停提供家庭医疗服务，直至甲方支付完毕。
2.乙方未按照合同约定提供家庭医疗服务的，甲方有权要求乙方支付违约金，违约金为未提供服务部分的费用。
2023年家庭医生签约服务协议书范本
2023年家庭医生签约服务协议书范本【协议书】家庭医生签约服务协议书甲方：（家庭医生服务机构）地址：联系人：联系电话：乙方：（签约居民）姓名：性别：年龄：联系电话：身份证号码：家庭住址：鉴于，甲方是一家经过合法注册的家庭医生服务机构，具备提供家庭医生签约服务的资质；乙方是有意愿签约并接受甲方提供的家庭医生服务的居民。
鉴于，为了提升居民的健康管理水平，加强医生与居民之间的沟通和合作，甲、乙双方达成以下协议：第一条服务内容1.1 甲方将为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于：（1）健康管理服务：提供个体化的健康管理方案，帮助乙方制定健康目标、管理健康风险、控制慢性病等。
（2）健康咨询服务：提供乙方日常生活中的健康问题咨询答疑，包括健康饮食、运动指导、常见疾病预防等。
（3）慢病管理服务：针对患有慢性疾病的乙方，提供个体化的慢病管理方案，进行疾病监测、用药指导、康复指导等。
（4）定期健康检查：根据乙方的健康需求，提供定期健康检查服务，包括体格检查、体质评估、生活习惯评估等。
（5）其他相关服务：根据乙方的实际需求，提供其他相关的医疗服务和咨询。
1.2 服务期限：本协议从签订之日起生效，有效期为一年，自动续签。
第二条服务要求2.1 甲方将按照国家相关政策、规定和标准提供家庭医生签约服务，确保服务的质量和安全。
2.2 甲方将配备专业的医护人员，并定期开展培训，提高医护人员的专业水平和服务能力。
2.3 乙方有义务向甲方提供真实、准确的个人健康资料，以便甲方进行健康评估和制定个性化的健康管理方案。
2.4 乙方有义务配合甲方的健康管理工作，按时参加健康检查、药品购买和服用、康复训练等。
第三条服务费用3.1 甲方为乙方提供的家庭医生签约服务，具体费用由双方协商确定，并在签约时签订《家庭医生服务费用协议》。
3.2 乙方同意按照约定的时间和方式支付家庭医生服务费用。
第四条保密条款4.1 甲方和乙方都应妥善保管对方提供的个人健康信息和其他涉及个人隐私的资料，保密不泄露，不非法使用。
家庭医生签约服务协议书填写模板
家庭医生签约服务协议书填写模板甲方（服务提供方）：______________________地址：__________________________________联系电话：______________________________乙方（服务接受方）：______________________地址：__________________________________联系电话：______________________________鉴于甲方为具备合法资质的家庭医生服务提供方，乙方为有意愿接受家庭医生服务的个人或家庭，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方接受甲方提供的家庭医生服务事宜，经协商一致，特订立本协议书。
第一条服务内容1.1 甲方应根据乙方的需求，提供以下家庭医生服务：1.1.1 定期健康检查；1.1.2 健康咨询与指导；1.1.3 疾病预防与健康教育；1.1.4 慢性病管理；1.1.5 紧急医疗援助；1.1.6 其他经双方协商确定的服务。
第二条服务期限2.1 本协议书的服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
第三条服务费用3.1 乙方应按照以下标准向甲方支付服务费用：3.1.1 基础服务费用：每月人民币（大写）__________元整；3.1.2 特殊服务费用：根据实际服务内容另行约定。
3.2 乙方应于每月____日前支付当月服务费用。
第四条甲方的权利与义务4.1 甲方有权要求乙方提供必要的健康信息，以便提供更精准的服务。
4.2 甲方应保证所提供服务的专业性和安全性。
4.3 甲方应根据乙方的健康状况，制定个性化的健康计划。
4.4 甲方应保证服务人员的资质和服务质量。
第五条乙方的权利与义务5.1 乙方有权获得甲方提供的服务，并有权对服务提出合理建议。
5.2 乙方应按时支付服务费用。
5.3 乙方应如实提供个人健康信息。
5.4 乙方应配合甲方进行健康检查和治疗。
2024家庭医生签约服务协议书(带重点解读)
协议编号：_______2024家庭医生签约服务协议书甲方（患者）：________________联系号：________________乙方（家庭医生）：________________执业许可证号：________________鉴于甲方希望获得家庭医生提供的签约服务，乙方愿意提供相关服务，双方经友好协商，就家庭医生签约服务事宜达成如下协议：一、服务内容1.乙方为甲方提供日常健康咨询、疾病预防、诊疗建议、康复指导等家庭医生服务。
2.乙方为甲方建立健康档案，定期更新健康信息，并提供个性化的健康管理方案。
3.乙方为甲方提供方式、等方式的在线咨询服务，解答甲方在日常生活中遇到的健康问题。
4.乙方根据甲方健康状况，提供定期上门巡诊服务，为甲方提供面对面的医疗咨询和诊疗服务。
5.乙方为甲方提供预约挂号、陪同就诊等服务，协助甲方在医院就诊过程中顺利进行。
6.乙方为甲方提供紧急医疗救援服务，确保甲方在突发疾病或意外伤害时能够得到及时救治。
二、服务期限本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自____年____月____日至____年____月____日。
协议到期后，如双方同意续约，应签订新的协议。
三、费用及支付方式1.甲方应按照本协议约定的服务内容和标准向乙方支付服务费，具体金额为人民币____元/年（大写：____元整）。
2.甲方应在协议签订后____个工作日内，将首年服务费支付给乙方。
后续年度服务费应在前一年度服务期满前____个工作日内支付。
3.甲方支付服务费后，乙方开具正规发票给甲方。
四、双方权利与义务1.甲方有权按照本协议约定的服务内容和标准享受乙方提供的家庭医生服务。
2.甲方应如实向乙方提供个人健康信息，并配合乙方进行健康管理和诊疗活动。
3.乙方应按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供家庭医生服务。
4.乙方应确保为甲方提供服务的医生具备合法执业资格，并对医生的服务质量负责。
家庭医生签约服务协议书6篇
家庭医生签约服务协议书6篇篇1甲方（患者）：[患者姓名]乙方（家庭医生）：[家庭医生姓名]根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，为明确双方的权利和义务，经双方友好协商，就家庭医生签约服务达成以下协议：一、服务内容1. 乙方将提供专业的医疗咨询服务，包括但不限于疾病预防、健康管理、用药指导、康复训练等方面的咨询。
2. 乙方将定期对甲方进行健康评估，并根据评估结果制定个性化的健康管理方案。
3. 乙方将提供紧急医疗援助服务，包括但不限于急救指导、转诊建议、远程会诊等。
4. 乙方将通过电话、网络等方式与甲方保持沟通，及时解答甲方的健康疑问。
二、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为[服务年限]年。
期满后，如双方同意续签，可协商续签事宜。
三、双方权利与义务1. 甲方有权要求乙方提供协议约定的服务内容，并监督乙方的服务质量。
2. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况和相关信息，以便乙方更好地提供服务。
3. 甲方应尊重乙方的劳动成果，按照约定支付服务费用。
4. 乙方有权要求甲方提供真实的个人信息和健康状况，以便更好地制定服务方案。
5. 乙方应严格按照协议约定的内容提供服务，确保服务质量。
6. 乙方应尊重甲方的隐私权，未经甲方同意不得泄露甲方的个人信息。
四、服务费用及支付方式1. 甲方应按照协议约定的金额和时间向乙方支付服务费用。
具体金额和支付方式可另行协商。
2. 如甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期利息，并保留追究甲方违约责任的权利。
五、违约责任1. 如一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。
具体违约责任可另行协商或按照相关法律法规的规定执行。
2. 如因乙方的过错导致甲方受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。
具体赔偿责任可另行协商或按照相关法律法规的规定执行。
六、争议解决1. 如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商的方式解决。
如协商无果，可向相关仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
2024家庭医生式服务签约协议书
2024家庭医生式服务签约协议书合同编号：__________甲方（服务方）：__________乙方（客户方）：__________根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供家庭医生式服务相关事宜，达成如下协议：一、服务内容1.1 甲方按照乙方的需求，为乙方提供家庭医生式服务，包括：（1）定期上门或电话咨询，了解乙方健康状况，提供健康指导；（2）乙方如有疾病，甲方应及时提供诊断、治疗建议，并协调乙方就医；（3）甲方应为乙方建立健康档案，记录乙方健康状况、疾病史等；（4）甲方应在乙方病情发生变化时，及时更新乙方健康档案；（5）甲方应定期向乙方提供健康知识宣传、健康教育等服务。
1.2 甲方在提供服务过程中，应严格遵守医疗卫生行业的相关法律法规，保障乙方的医疗安全和合法权益。
二、服务时间2.1 本协议服务期限为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
2.2 甲方应在协议期内按照约定为乙方提供服务。
三、服务费用3.1 乙方应按照甲方收费标准，支付服务费用。
收费标准如下：（1）家庭医生式服务年费：人民币____元；（2）额外服务费用（如上门就诊、紧急救治等）：双方协商确定。
3.2 乙方支付服务费用后，甲方应及时为乙方提供服务。
四、保密条款4.1 甲方有权了解乙方健康状况、疾病史等个人信息，但应予以保密，不得泄露给第三方。
4.2 乙方应对甲方提供的医疗服务予以保密，不得泄露给第三方。
五、违约责任5.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为服务费用总额的20%。
5.2 甲方未按约定提供服务，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已支付的服务费用。
六、争议解决6.1 本协议履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。
6.2 如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
家庭签约服务合同范本
家庭签约服务合同范本甲方（服务提供方）：单位名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方（服务对象）：姓名：__________________身份证号码：__________________家庭住址：__________________联系电话：__________________一、服务内容健康档案管理，建立并完善乙方家庭成员的健康档案，记录健康信息、疾病史、诊疗记录等。
基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊断和治疗，合理用药指导，预约挂号等。
公共卫生服务，如预防接种、健康体检、健康教育、妇幼保健、慢性病管理等。
健康咨询服务，解答乙方关于健康方面的疑问，提供个性化的健康建议和指导。
转诊服务，根据乙方的病情需要，为其提供向上级医疗机构的转诊渠道和协助。
二、服务期限本合同的服务期限自____年__月__日起至____年__月__日止。
服务期限届满，双方如需继续合作，应另行签订书面协议。
三、服务费用及支付方式1. 甲方提供的家庭签约服务费用为人民币____元/年（大写：____元整）。
2. 乙方应在本合同签订之日起____日内，一次性向甲方支付服务费用。
3. 如乙方逾期支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向甲方支付违约金。
四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1. 按照本合同约定的服务内容和标准，为乙方提供优质的家庭签约服务。
2. 保护乙方的个人隐私和健康信息，未经乙方同意，不得泄露相关信息。
3. 定期对乙方进行随访和健康评估，根据评估结果调整服务方案。
4. 及时为乙方提供转诊服务，并协助乙方办理相关手续。
5. 接受乙方的监督和评价，不断改进服务质量。
（二）乙方权利与义务1. 如实提供家庭成员的健康信息和相关资料，配合甲方开展服务工作。
2. 遵守甲方的规章制度，尊重甲方工作人员的劳动成果。
社区卫生服务家庭医生协议书范本6篇
社区卫生服务家庭医生协议书范本6篇篇1甲方（居民）：__________________乙方（社区卫生服务机构家庭医生）：__________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，就甲方接受乙方提供的社区卫生服务家庭医生服务事宜，达成以下协议：一、协议目的乙方同意向甲方提供家庭医生服务，旨在通过个性化健康管理，提升甲方健康水平，降低医疗费用支出。
本协议明确双方权利义务，保障甲乙双方的合法权益。
二、服务内容1. 乙方为甲方提供以下服务：健康咨询、疾病预防、健康检查、疾病诊断与治疗、康复指导、慢性病管理等。
2. 乙方根据甲方健康状况制定个性化的健康管理计划，并定期进行健康评估与调整。
3. 乙方为甲方建立健康档案，记录甲方健康状况及诊疗过程。
三、服务期限本协议服务期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。
协议期满，如需续签，双方可协商续签事宜。
四、服务费用1. 甲方应按照乙方公示的收费标准支付家庭医生服务费用。
2. 双方约定，甲方支付的家庭医生服务费用为每年____元。
3. 甲方应按照约定时间支付服务费用，乙方应提供合法有效的收费凭证。
五、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方提供符合本协议约定的家庭医生服务。
2. 甲方应积极配合乙方提供的健康管理计划，遵循健康生活方式。
3. 乙方应按照约定为甲方提供家庭医生服务，保障甲方权益。
4. 乙方应保护甲方的个人隐私，未经甲方同意，不得泄露甲方个人信息。
5. 双方共同遵守法律法规，维护社会秩序。
六、违约责任1. 若甲方未按约定支付家庭医生服务费用，乙方有权解除本协议。
2. 若乙方未按约定提供家庭医生服务，甲方有权要求乙方承担违约责任。
3. 若因乙方原因导致甲方健康受损，乙方应承担相应法律责任。
七、争议解决本协议履行过程中发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
社区卫生服务家庭医生协议书范本6篇
社区卫生服务家庭医生协议书范本6篇篇1甲方（居民）：___________ 身份证号：____________乙方（社区卫生服务机构家庭医生）：___________ 职务：____________根据社区卫生服务的理念和居民健康需求，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就家庭医生服务事宜达成以下协议：一、协议目的甲方自愿选择乙方作为家庭医生服务的对象，乙方愿意为甲方提供优质的医疗卫生服务，共同构建和谐的医患关系。
二、服务内容1. 健康咨询：乙方为甲方提供健康咨询，解答各类健康问题，提供专业医疗建议。
2. 健康检查：乙方定期对甲方进行健康状况检查，记录健康数据，评估健康状况。
3. 健康管理：乙方根据甲方健康状况制定个性化的健康管理计划，提供健康指导。
4. 疾病预防：乙方为甲方提供各类常见疾病预防知识，指导甲方采取预防措施。
5. 慢病管理：针对甲方慢性病患者，乙方提供慢病管理方案，定期随访，调整治疗方案。
6. 急诊处理：在甲方出现紧急健康问题时，乙方提供必要的急救措施，并指导甲方就医。
三、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为______年。
到期后如需续签，双方可协商并重新签订协议。
四、双方责任与义务1. 甲方应如实向乙方提供个人健康状况、既往病史等信息，以便乙方更好地为甲方提供服务。
2. 乙方应尽职尽责为甲方提供优质的医疗卫生服务，保护甲方隐私。
3. 甲方应遵守乙方提出的健康指导建议，积极配合健康管理计划。
4. 乙方应定期与甲方沟通，了解甲方健康状况，调整健康管理计划。
5. 双方应共同维护和谐的医患关系，相互尊重，相互信任。
五、违约责任1. 若甲方提供虚假信息，导致乙方无法为其提供有效的医疗卫生服务，责任由甲方承担。
2. 若乙方在服务过程中存在过失或违规行为，应承担相应的法律责任。
3. 双方应共同遵守本协议，如一方违反协议约定，应承担违约责任。
六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可向有关部门申请调解或依法提起诉讼。
家庭医生式服务协议书
家庭医生式服务协议书甲方（家庭医生）：单位：联系电话：乙方（社区居民）：身份证号：联系电话：移动电话：家庭住址：根据国家签约式家庭医生式服务的有关规定，乙方全家共人，自愿聘请甲方为家庭医生，成为甲方的服务对象。
一、甲方（家庭医生）职责：（一）建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。
（二）为签约家庭提供电话健康咨询服务。
（三）为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服务：1、对空巢、行动不便并却又需求的老年人每年至少提供上门健康咨询服务、测血压服务、物理查体服务 1 次；2、对家庭成员中65 岁及以上老年人每年开展一次常规体检（体检内容包块血常规、血脂、心电图、胸片）及心理健康指导、家庭照顾指导；3、为家庭成员中0-6 岁儿童开展系统保健管理指导服务（如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导等），为新生儿进行家庭访视；4、为家庭成员中孕期妇女提供 5 次孕期指导及 2 次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导（计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康心理健康指导等）；5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理和分类指导服务，每年不少于 4 次；6、为家庭成员中的残疾人提供康复指导。
（四）为签约家庭建立统一、规范、完整的居民健康档案，并妥善保存，及时更新相关健康资料和信息。
（五）每年 1 次个人健康评估及规划，提供规范的健康管理服务；提供生理、心理的健康相关知识咨询和健康指导服务。
（六）宣传国家基本药物制度相关知识，提供用药指导，引导合理诊疗。
（七）开展中医药预防保健、中药膳食、中医养生等健康指导。
（八）宣传基本和重大公共卫生免费服务内容；及时告知健康大讲堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息，发放健教材料每年不少于 1 份。
（九）为签约家庭提供就近指定的二、三级医院或签约家庭指定的其他医院的预约就诊和转诊服务，费用乙方自理。
（十）为签约家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务，（十一）提供非紧急情况的有偿出诊服务，行动不便的人群确需上门服务的，甲方派医务人员上门出诊服务。
家医签约协议书
家医签约协议书甲方（患者）：_______________________身份证号码：_________________________乙方（家庭医生）：_____________________执业证书编号：_________________________鉴于甲方希望获得连续、全面的医疗健康服务，乙方愿意提供相应的家庭医疗服务，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，特订立本家医签约协议书。
第一条服务内容与范围1.1 乙方根据甲方的健康状况，提供包括但不限于疾病预防、健康咨询、疾病诊疗、康复指导等家庭医疗服务。
1.2 乙方应根据甲方的具体需求，制定个性化的健康管理计划，并定期进行评估和调整。
1.3 乙方应确保所提供的服务符合国家和地方的医疗卫生法规及相关标准。
第二条服务方式与时间2.1 乙方通过上门服务、电话咨询、网络沟通等方式为甲方提供服务。
2.2 乙方应保证在甲方需要时，能够及时响应并提供必要的医疗服务。
2.3 乙方应根据甲方的健康状况和需求，合理安排服务时间，确保服务质量。
第三条费用与支付3.1 甲方应按照本协议约定，按时支付乙方提供的服务费用。
3.2 服务费用的具体金额、支付方式和支付时间由甲乙双方根据实际情况协商确定。
3.3 甲方逾期支付服务费用的，应按照约定支付违约金。
第四条权利与义务4.1 甲方有权要求乙方提供符合约定的医疗服务，并有权对服务质量提出异议。
4.2 甲方应如实告知乙方自身健康状况和既往病史，配合乙方的诊疗活动。
4.3 乙方有权根据甲方的健康状况调整服务内容和方式。
4.4 乙方应保守甲方的个人隐私和医疗信息，不得泄露给第三方。
第五条协议的变更与解除5.1 甲乙双方经协商一致，可以变更本协议的内容。
5.2 任何一方需提前解除本协议的，应提前____天书面通知对方，并说明理由。
5.3 协议解除后，双方应按照本协议的约定，妥善处理后续事宜。
第六条违约责任6.1 任何一方违反本协议约定的，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
社区卫生服务家庭医生协议书范本3篇
社区卫生服务家庭医生协议书范本3篇篇1社区卫生服务家庭医生协议书范本为了提高社区卫生服务质量，保障居民的健康权益，促进家庭医生与居民之间的亲密合作与沟通，特制定本协议。
一、家庭医生服务内容1. 定期走访居民，了解其身体健康状况，为其提供健康咨询和建议。
2. 指导居民进行健康管理和疾病预防，制定个性化的健康管理计划。
3. 为居民提供基本的医疗护理服务，包括测量血压、血糖等基本生化指标。
4. 协助居民建立健康档案，记录重要的健康信息和医疗记录。
5. 当居民生病或急需医疗服务时，及时联系医疗机构，为其提供协助和支持。
二、居民责任1. 提供真实有效的健康信息，并积极配合家庭医生的健康管理计划。
2. 主动接受家庭医生的健康指导和建议，保持良好的生活习惯和健康行为。
3. 尊重家庭医生的工作和职业道德，不随意更换医生或拒绝医生提供的服务。
4. 如有变更个人信息或需暂时离开社区，应及时通知家庭医生。
三、双方权利1. 家庭医生有权要求居民提供真实有效的健康信息，并根据实际情况调整健康管理计划。
2. 居民有权要求家庭医生提供必要的医疗服务和健康指导，维护自身健康权益。
3. 双方应保护彼此的隐私，不得将他人的健康信息泄露给第三方。
四、协议期限本协议自双方签署之日起生效，有效期一年，期满可根据实际情况双方协商续签。
五、其他事项1. 双方如有争议，应友好协商解决，如协商不成，可向相关部门申请调解或仲裁。
2. 本协议自双方签字盖章后生效，一式两份，双方各持一份。
家庭医生（签字）：_______________ 日期：______________居民（签字）：_______________ 日期：______________本协议一经签署生效，双方应依照本协议履行各自的义务，保障居民的健康权益，促进社区卫生服务水平的提升。
愿双方共同努力，为社区卫生事业的发展做出应有的贡献。
篇2社区卫生服务家庭医生协议书范本为了加强社区卫生服务工作，提升基层医疗服务质量，保障居民健康权益，特制定本协议，约定家庭医生与签约居民之间的权利和义务。
家庭医生合订协议书模板
甲方（家庭）：[家庭名称或家庭成员姓名]乙方（家庭医生）：[家庭医生姓名]签订日期：____年____月____日鉴于甲方家庭成员的健康需求，为保障家庭成员的身心健康，提高医疗服务质量，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，特订立本协议。
一、服务内容1. 乙方作为甲方的家庭医生，为甲方家庭成员提供以下医疗服务：（1）定期健康检查：乙方将根据甲方家庭成员的年龄、性别、职业、生活习惯等因素，为其制定合理的健康检查计划，包括但不限于血压、血糖、血脂、心电图等常规检查。
（2）健康咨询：乙方将为甲方家庭成员提供健康饮食、运动、心理等方面的咨询服务。
（3）常见病、多发病的诊疗：乙方将根据甲方家庭成员的病情，提供合理的治疗方案，并进行必要的药物治疗。
（4）家庭护理指导：乙方将指导甲方家庭成员进行家庭护理，提高家庭护理水平。
（5）健康教育：乙方将定期为甲方家庭成员举办健康讲座，提高家庭成员的健康意识。
2. 乙方在提供服务过程中，应遵守国家法律法规，尊重甲方家庭成员的隐私，确保医疗安全。
二、服务期限本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年。
协议期满后，如双方无异议，可续签。
三、服务费用1. 乙方提供上述服务，甲方应支付服务费用，具体收费标准如下：（1）定期健康检查费用：____元/次。
（2）健康咨询服务费用：____元/次。
（3）常见病、多发病诊疗费用：按实际发生费用结算。
（4）家庭护理指导费用：____元/次。
2. 服务费用可按月、季度或年度支付，具体支付方式由双方协商确定。
四、违约责任1. 如乙方未能按照本协议约定提供医疗服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于退还已支付的服务费用。
2. 如甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停或终止服务，并要求甲方支付相应的违约金。
五、争议解决1. 本协议在履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
家庭医生签约服务协议书范本
家庭医生签约服务协议书范本协议参与方：甲方：（家庭医生服务机构名称）乙方：（签约人姓名）丙方：（签约人家庭成员姓名）鉴于甲方是一家合法注册成立的医疗机构，拥有充足的医疗资源和专业医护团队；乙方希望享受家庭医生签约服务并获得健康咨询和健康管理；丙方是乙方的家庭成员，并同意签署本协议。
为了明确各方的权利和义务，甲、乙、丙三方在自愿、平等的基础上，达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方承诺为乙方提供家庭医生签约服务，包括但不限于以下内容：1.1.1 定期上门健康检查：甲方将根据需要，定期上门进行健康检查，了解乙方及其家庭成员的身体状况。
1.1.2 健康咨询和问诊：乙方可以通过电话、微信等方式随时向甲方的医护人员咨询健康问题，并获得专业的解答和建议。
1.1.3 药物配送服务：如有需要，甲方可以提供药物配送服务，确保乙方及其家庭成员按时服药。
1.1.4 慢病管理：针对已经确诊的慢性病患者，甲方将为乙方提供个性化的慢病管理方案，并定期进行随访和评估。
1.1.5 健康管理推荐：甲方将根据乙方的身体状况和个人需求，推荐适合的健康管理项目或机构。
1.2 乙方和丙方同意提供必要的医疗资料和个人健康状况信息，并配合甲方的健康管理和服务。
第二条服务费用2.1 乙方同意按照以下方式支付服务费用：2.1.1 年度签约费用：乙方每年支付一定的签约费用，作为服务保障金。
2.1.2 杂费：乙方在接受家庭医生签约服务过程中，如需购买药物、医疗设备或参加健康管理项目等，需要额外支付相关费用。
2.2 甲方将向乙方提供发票或收据，详细列明服务费用和支付时间。
2.3 乙方同意在收到服务费用的通知后，按时支付相关费用。
第三条服务周期3.1 本服务协议自甲、乙、丙三方签署之日起生效，有效期为一年。
3.2 有效期届满前，双方可以协商续签服务协议。
如乙方不希望继续签约，应提前一个月书面通知甲方。
第四条违约责任4.1 若乙方发生以下情况之一，视为违约行为：4.1.1 不按时支付服务费用。
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家庭健康咨询服务协议书
甲方（香港汇养生公司）：
乙方（客户）：
为了提高客户的预防、保健等健康服务水平，充分发挥汇养生公司的特色服务作用。
本着平等、尊重原则，乙方自愿接受甲方的家庭健康咨询，成为甲方的服务对象。
经双方协商，订本协议。
一、甲方职责
甲方为乙方提供以下服务：
1、每月免费为服务对象上门进行健康检查一次，检查项目包括测量身高、体重、腰围、血压、心电图等。
2、免费健康教育处方及咨询。
3、免费为客户建立健康档案，并实施动态管理。
4、提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。
5、定期通过电话、上门等方式对乙方的健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病防治方案。
以上5项服务为基本服务项目，不收取费用。
涉及特殊收费项目，甲方可以帮助联系能给予服务的单位。
二、乙方职责
1、乙方自愿接受以上服务，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方，并保证相关信息、资料的真实性、合法性。
2、需上门服务时，应提前与甲方预约。
在服务过程中应积极配合甲
方。
3、积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动，严格执行甲方为其制定的防病治病的相关措施。
三、乙方对甲方不满意，可以协商解决、也可申请更换家庭健康咨询师。
四、甲方在给乙方提供服务中，乙方对甲方隐瞒病史信息，不执行甲方制定的防治方案或不听从指导意见，影响服务质量的，产生的后果由乙方承担。
六、未尽事宜双方协商解决。
本协议自签订之日起生效，有效期一年，期满后自动解约。
七、本协议为试行版本，如与国家相关法规有抵触者，以国家法规为准。
八、本协议一式两份，甲、乙方各执一份。
甲方(签字): 乙方(签字)：
年月日年月日
人民币作为定金，剩余货款自付定金之日起第七日付清
、交货方式：交货地点；3交货日期：4交运输费
本合同有效期自年月日起至年月日订立和同人：甲方（需方）身份证号：。