静脉留置针的操作流程
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步:
1. 消毒:首先需要洗手并戴上手套,然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。
2. 定位:使用透明胶带,固定一张透明胶带在插入点附近用于定位,并标记出插入点。
3. 穿刺:用非主手按住患者的皮肤,然后用插管手握住静脉留置针的中央部位,以30至45度的角度插入皮肤,并注意避免水平插入。
当感觉到针尖进入血管时,需要松开非主手,然后将管子推入穿过引导针。
4. 移除引导针:在插管时,保持管子稳定,将引导针轻轻地拔出体内,然后再固定住通路装置的外部端。
5. 固定固定装置:找到透明胶带的开口,将其缠绕在患者的手臂周围,然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。
确保固定装置牢固且不会移动,以防止插管脱落。
6. 测试连接:用生理盐水冲洗静脉留置针,确保针尖在血管内,然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。
7. 注意观察:留置后的24小时内,应保持密切观察留置针的
情况,如血肿、渗漏、感染等。
若出现异常情况,应及时处理或更换。
需要注意的是,在操作过程中,需要随时注意患者的舒适度和安全,并遵循相关的操作规范和感染控制准则。
完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
操作流程
以下是静脉注射(留置针)的操作流程:
1. 准备工作:洗手并穿戴个人防护装备,如手套、口罩和护目镜。
2. 选择静脉注射的适当位置:常见的位置包括手臂内侧、前臂和手背。
3. 清洁注射部位:用酒精棉球擦拭注射部位,保持干燥。
4. 固定注射部位:用一只手拉紧患者的皮肤,将留置针插入皮肤和静脉之间的适当角度。
5. 插入留置针:缓慢将留置针插入静脉,留意有无血液反流。
6. 发现血液反流:若有血液反流,表示插入位置正确,患者的血管被成功进入。
7. 绑扎固定:将绷带或透明敷料安全地绑扎在留置针周围,确保留置针不会意外滑脱。
8. 连接输液设备:连接输液设备到留置针上,确保输液的顺利进行。
9. 定期检查:每隔一段时间,仔细检查留置针的位置和患者的反应,确保注射过程的安全。
评分标准
为了确保静脉注射操作过程的质量和安全,以下为评分标准:
1. 洗手和穿戴个人防护装备:是否按照规定洗手并穿戴适当的个人防护装备。
2. 注射部位清洁:是否使用酒精棉球彻底清洁注射部位。
3. 注射部位选择:是否选择适当的位置进行静脉注射。
4. 注射角度和力度:是否插入留置针的适当角度,并且力度适中。
5. 血液反流:是否能正确识别血液反流的出现。
6. 留置针固定:是否安全且牢固地固定留置针。
7. 输液设备连接:是否正确连接输液设备到留置针。
8. 定期检查:是否按照规定时间定期检查留置针和患者反应。
以上操作流程和评分标准可帮助确保静脉注射(留置针)的操作质量和患者安全。
静脉留置针的操作流程
静脉留置针的操作流程1.操作前的准备:(1)冲洗双手(2)备齐用物型号适合的留置针,透明敷贴、棉签、2%碘酊、 75%酒精、胶布(注意:依据病情选择型号适合的留置针,认真检查其质量。
检查商品的无效日期,包装能否完满,型号,套管与针芯能否粘连,导管边沿能否粗拙,针尖斜面应锋利无钩,套管完好无断裂。
)(3)备好输液的药液,接一次性输液器,排尽空气备用。
(4)选择准备穿刺的血管:选择粗直、弹性好的静脉,往常选择四肢浅表静脉。
(注意:患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
)(5)抚慰患者2.静脉留置针穿刺步骤(1)扎止血带,尾端向上,在穿刺点上方8~10cm。
扎止血带时间在 40~120S,松紧度适合,以能放入 2 横指为宜。
(2)穿刺部位进行消毒:应>8cm,并频频两次消毒,嘱患者握拳,松动针芯。
穿刺前为何要进行转动针芯: a. 软管经过微波办理后管壁变薄,呈圆锥形。
b. 导管的材质不变,在穿刺皮肤与组织时更加简单、顺利,不易劈腿减少消耗,减少难过。
c. 办理后,软管与针芯密切联合。
所以穿刺前必定要转动针芯,以便松管或拔针芯顺利,保证穿刺成功。
选择粗直血流丰富的血管,避开关节及静脉瓣。
(3)左手固定皮肤,右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈 10°~30°迟缓进针,见回血后降低角度,约 10~15°连续进针1~2mm,松开止血带,退针芯 1~2mm至外衣管内,固定针芯慢慢将导管送入静脉内,防备外衣管弯波折断损害血管,察看四周无渗血后拔出针芯。
(4)妥当固定方法穿刺成功后将透明敷贴的中央瞄准穿刺点,无张力粘贴。
详细步骤以下:①单手持膜、捏合导管座(塑型),以保证敷贴粘合导管,防止导管挪动。
②抚平坦块敷贴,清除敷帖下空气,防止水汽集聚。
③边撕边框边按压,减少周边翘起,同时将标志纸贴于导管座下端,延伸管与穿刺管呈 U 型固定( Y 型接口勿压迫穿刺血管),肝素帽稍高于导管尖端。
静脉留置针输液操作流程
静脉留置针输液法1、用物:诊疗盘(碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴)笔、表、诊疗卡、弯盘2个(一个弯盘内放置无菌诊疗垫巾)、止血带,胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。
诊疗车下:利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
2、目标:为患者建立静脉通路,避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。
3、步骤:(1)评定患者:仪表端庄、衣帽整齐。
操作前七步洗手法洗手戴口罩,双人查对医嘱转抄医嘱,到病人床旁查对床头卡,查看患者腕带,问询患者:“您好,我是您今天诊疗护士小李,为了便于查对您信息请问您叫什么名字?哦,李虹是吗,您多大岁数了?26。
那今天您感觉怎样,还是不太舒适是吧?吃饭了吗?(吃了)现在遵医嘱为您输液,输是0.9%氯化钠注射液100ml能够补充液体,为了降低短时间内反复穿刺对您和您血管伤害也便于您能够合适活动,我需要使用静脉留置针为您输液好吗?好”。
评定患者穿刺部位血管情况(掀开盖被一角露出一手背说道:“您右手背皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹,我这么按着您疼吗?不疼是吧,您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液,那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗?”整理盖被“您这么躺着舒适吗?一会输液时间较长需要上卫生间吗?(2)那么我们要开始输液了,消毒手,再次查对,挂液体,排气至接头处。
在已选定好穿刺部位下铺诊疗巾,在穿刺处上方10cm 处系止血带,选择血管,然后松开,消毒手,戴手套,消毒注射部位皮肤(大于胶贴面积8c m×8cm)待干,检验静脉留置针和胶贴是否完好在使用期内,连接静脉留置针(连接时用手指夹住肝素帽预防污染),准备胶贴,扎止血带,嘱患者握拳,再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。
取下针尖保护套,旋转松动针芯,使针尖斜面向上,并检验针尖及套管尖端完好。
左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针,进针角度以15-30度为宜,直刺血管,进针速度宜慢,见回血后降至5-10度再进针0.2cm,确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm,送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动,左手拇指、食指持透明柄推送留置导管,三松,确定留置导管在血管内后撤出针芯(正确撤出针芯方法:右手拇指抵住透明三通分叉处,左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动)拔出针芯放置锐器盒内。
外周静脉留置针输液操作流程
外周静脉留置针输液操作流程仪表准备:仪表整洁,洗手,戴口罩。
用物准备:药液、一次性输液器、头皮针(或无针接头)、22-24G静脉留置针(满足治疗的前提下,选择型号相对较小的留置针)、无菌敷贴、5ml针筒、皮肤消毒液、棉签、酒精棉片、止血带、利器盒、生理盐水。
操作步骤:1、双人核对,确认医嘱有效,提交医嘱,打印输液执行单。
2、按输液执行单备好所需药物,2人核对药物无误后配药。
3、携用物至病人床旁,协助病人排尿,取舒适卧位。
4、核对患者身份(询问患者姓名+生日→查看输液执行单上的姓名+生日→核对腕带→PDA扫描腕带+输液执行单上的二维码→确认PDA界面上信息无误),询问过敏史,解释输液目的。
5、评估病人局部皮肤、静脉条件,选择穿刺静脉,松止血带。
6、洗手,戴手套。
7、检查药液,排气,关闭输液调节器。
8、铺垫巾,消毒皮肤(以穿刺点为中心环形消毒直径8cm以上,顺时针逆时针连续消毒2次),待干。
9、打开留置针包装,头皮针插入肝素帽(若使用无针输液接头,输液器螺口垂直插入接头并旋紧)。
10、打开无菌透明敷贴。
11、在穿刺点上方6~10cm扎止血带,握拳。
12、静脉穿刺:(1)再次核对,左右松动针芯,持针翼及针座向上拔出针帽,再次排气至针头。
(2)绷紧皮肤,以15~30°直刺静脉,见回血后压低角度,顺静脉走向再进针2mm。
(3)针芯后撤2mm,持针座将剩余导管全部送入静脉。
(4)左手固定针座,右手撤出针芯丢入利器盒。
(5)松开止血带,打开调速器,松拳,滴速通畅。
14、固定。
15、撤回压脉带及垫巾。
脱手套、免洗液洗手。
16、记录穿刺日期、时间、操作者工号。
17、根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速,整理床单元。
18、告知留置患者注意事项(输液期间可适度活动但避免提重物、穿刺部位防水、敷贴卷边潮湿及时找护士更换、定时观察)及输液注意事项。
留置针静脉输液技术流程
留置针静脉输液技术流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!留置针静脉输液技术流程随着医学技术的不断发展,留置针静脉输液成为了一种常用的治疗方法。
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程1.评估环境:口述处置室环境清洁适宜操作,护士服装衣帽整洁,修剪指甲,七部洗手法洗手。
2.医嘱与治疗本核对准确无误。
(口述)六步洗手法洗手,戴口罩。
3.洗手,摘口罩,用物已备齐均在有效期内,符合无菌要求4.推车至病人床旁。
您好能告诉我您的名字吗?“XX,重复一遍,请先让我核对一下您的床尾卡。
我是你的责任护士XX,今天感觉怎么样,还是不太舒服,遵医嘱要为您输液,输是0.9%盐水他可以补充液体,为了减少反复穿刺带来的痛苦及便于你活动我要用留置针为您输液您看可以吗?“可以啊”那好XXX您想在哪只手输液呢?“右手是吗?”那好请先让我看看您右手的皮肤及血管情况好吗?“好的”(掀开盖被一角露出右手,“您右手背的皮肤完好无红肿及破损”轻按血管,问“阿姨我这样按疼吗?”“不疼是吧”您这根血管比较粗、直、弹性很好,也没有红肿和硬结,比较适合输液,那一会我就选择这根血管为您输液好吗?“好的”)整理盖被“这样舒适吗?”那您需要去卫生间吗?“不需要啊”我们开始输液了,备输液架,打开垃圾桶盖5.洗手,戴口罩。
按医嘱准备药液检查盐水,抄写输液贴(只写加药者),倒贴在输液瓶上套输液筐,起瓶盖,安而碘消毒,关闭水止,插上输液器,再次查对药物与医治本(口述)倒挂于输液架上,排气。
(第一次时不排出水)用止血钳夹住针柄,连接留置针,止血钳夹住针柄,挂于输液架上,暴露穿刺部位扎止血带。
(我要给您穿刺了大概有一点疼我会动作轻柔的)。
(口述:穿刺上方10~15cm处扎止血带)安而碘消毒皮肤(口述:消毒面积8*10cm)待干。
备胶布。
再消毒,扎止血带,穿刺前再次查对:医治本查对患者、盐水再次排气(边看边说:冒XXX滴管下无气泡)。
6.请您握拳,穿刺。
(30°进针见回血再进少许,将外套管全部送入拔出针芯)“请松拳”松止血带、松调节器。
胶布固定三叉接口,贴透明膜,注明时间。
看穿刺部位,问“阿姨,疼吗?”“不疼,是吧”。
静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程静脉留置针(Intravenous Catheter)操作是一项常见的医疗护理技术,用于给患者静脉输液、输血、注射药物等。
以下是一份静脉留置针操作流程。
1. 准备工作a. 患者准备:将患者的姓名、住院号、过敏史等核对无误,并向患者解释操作流程。
b. 环境准备:确保手术室整洁、消毒,准备好所需工具和材料,如留置针、消毒液、无菌手套等。
2. 患者位置a. 选择合适的体位:一般情况下,患者采用半卧位,向侧卧位的方式,使静脉易于暴露。
3. 洗手与消毒a. 洗手:按照正确的洗手流程进行手部洗涤,保持手部清洁。
b. 穿戴无菌手套:戴上无菌手套,以防止交叉感染。
c. 准备消毒液:将消毒液盛入消毒碗中,备用。
4. 准备针具a. 打开包装:打开留置针包装,确保针具无损且无明显污染。
b. 视察针具:检查针具是否完整、无锈蚀,并确认留置针大小符合需要。
5. 开始留置针a. 寻找适合的静脉:仔细触摸患者的臂部皮肤,找到适合的静脉并选择适当的插入点。
b. 屏障手套处理:戴上根据需要的屏障手套。
c. 皮肤消毒:用消毒液将插入点附近的皮肤彻底消毒。
6. 术前准备a. 准备留置针:检查和把留置针打开,在适当的角度拉动注射器活塞。
b. 固定留置针:在皮肤上用拇指和示指拉紧皮肤,并用另一只手快速推入整个留置针,然后将插入点固定。
7. 进行插入a. 刺入穿刺针:刺入穿刺针,做出第一个小孔,并沿着静脉方向插入一定距离。
b. 浅顶针浸入:稳定黏连穿刺针,将深刺头浸入静脉内。
c. 移走穿刺针:拔出穿刺针,取出留置针的导管,并迅速放入穿刺口,确保留置针在正确位置。
8. 检查留置针a. 检查穿刺点:检查插入点是否有血迹或淤血,若有则表明穿刺点没有在静脉内。
b. 固定留置针:用透明胶带或固定器件固定好留置针,保障留置针不会动摇。
9. 核对a. 核对信息:再次核对患者的姓名、住院号,确保留置针的详细信息正确定位。
10. 操作结束a. 处理垃圾:将消耗品垃圾分类处理,留置针核对信息妥善保存。
静脉留置针操作流程图
轧止血带
消毒
再次排气,取下针套,
穿刺
固定
1、无菌透明贴密闭式固定留置针管,在上面记录穿刺 时间、日期、穿刺人签名。 (1)贴无菌透明贴前保证穿刺周围皮肤呈干燥状态。 (2)禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布,保证穿刺点 周围皮肤的无菌状态。(3)贴无菌透明贴时尽量避免 皮肤扭曲、拉扯、减少皱褶。 2、普通胶布固定输液针头。
选择穿刺部位
Байду номын сангаас
1、上肢:手背静脉网、肘正中静 脉、头静脉、贵要静脉。 2、下肢:足背静脉网、大隐静脉、 小隐静脉。 3、锁骨下静脉和颈外静脉。 穿刺点上方10—15CM处 1、碘伏消毒两次,干燥后穿刺。 2、消毒范围为8—10CM. 旋转松动外套管,防止针芯与外套 管粘连,调整针尖斜面。
1、绷紧皮肤,右手拇指与食指夹住针芯柄,在血管上方15—30° 角进针。 2、见回血后放平针柄,沿静脉继续进针0.2cm。 3、左手持Y型接口,右手撤针芯约0.5cm,持针座将针芯与外套管一起送入静脉(送 外套管),勿全部送入静脉,针管留0.1—0.2cm。 4、松开止血带,打开调节器,观察液体滴入通畅后,左手固定针柄,右手迅速将针 芯撤出(撤出针芯),放入锐器盒中。
交待患者注意事项
1、告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管,尽量减少穿刺肢体的活动,避 免针管扭曲、受压等。 2、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁干燥,禁止淋浴,如有不适 及时告知值班护士。
整理用物,洗手记录
1、调节滴速,填写输液卡。 2、填写静脉留置针护理记录单。
静脉留置针操作流程
护士洗手、戴口罩
注意:衣帽整洁,修剪指甲
1、静脉留置针 2、无菌透明贴 3、医用胶布 检查包装有效期及有无破损
准备用物
第七版基础护理学静脉留置针输液操作流程
第七版基础护理学静脉留置针输液操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉留置针的操作流程及注意事项
静脉留置针是指将尖锐的金属导管插入具有血管的特定部位(例如腕部),用来将药物或液体(例如聚合酶链反应)投入血液中以用于诊
断或治疗的医疗设备——是一种常用的血液抽取程序。
静脉留置针操作要求遵守一些常规步骤。
首先,要根据不同患者的不
同部位,选择合适的位置进行静脉留置,常用的部位有手腕、背侧肩像,肘部以及大腿内侧。
为保证操作的安全性,应使用手套,并根据
需要使用夹管或手术绷带绑扎病人的手腕或大腿。
然后洗手或用酒精
棉消毒。
接下来,找出血管,应将金属导管平行于血管,从此处插入金属导管,适当地插入6-8毫米,留下5-7毫米的金属导管见光。
一旦看到血液从金属管中溢出,就可以确定金属管的位置,并立即缓缓拧紧金属管口,使其紧靠血管壁。
最后,应检查金属导管是否固定,可以用医用胶布将导管固定(在有
可能的情况下,应避免物理性固定),然后将金属导管的开口内放入
曲流环,以下放液体,最后连接输液管和输液瓶,开始有中度持续输液,操作完毕。
在操作过程中,应注意以下几个方面:
1、插管方式应轻柔,不要将管路插入太深。
2、术后应定期检查患者状态,将管路保持通畅,注意避免管路脱落。
3、接触病人时应佩戴个人防护用具,以防止病原体感染。
4、操作者在操作前要正确的洗手,并正确使用诊断工具。
静脉留置针操作步骤比较简单,但不能粗心大意,以上几点应注意,只有正确的操作步骤和良好的操作习惯,才能确保检查精准,避免对患者造成伤害。
静脉留置针输液技操作流程
静脉留置针输液技操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉留置针操作流程
静脉留置针操作流程静脉留置针是一种常见的医疗操作,用于输液、输血、药物注射等治疗目的。
正确的操作流程对患者的治疗效果和安全都至关重要。
下面将详细介绍静脉留置针的操作流程。
1.准备工作。
在进行静脉留置针操作之前,首先需要进行准备工作。
包括准备所需的器械和药物,检查患者的病历和医嘱,了解患者的病情和静脉情况,确保操作环境整洁、安静,以及准备好洗手消毒所需的器械和药物。
2.洗手消毒。
接下来进行洗手消毒,这是操作的第一步。
首先要将手表、手环等首饰取下,然后用流水洗手,用肥皂搓手,搓至少15秒,注意搓手的每个部位,包括指缝、指甲缝等。
然后用流水冲洗干净,擦干双手,再用消毒液进行手部消毒,消毒时间不少于2分钟。
3.选择穿刺部位。
根据患者的具体情况,选择合适的穿刺部位,一般常用的穿刺部位有前臂静脉、手背静脉等。
在选择穿刺部位时,要注意避开关节、肌肉、神经等部位,选择静脉比较直、比较粗的部位。
4.皮肤消毒。
选择好穿刺部位后,进行皮肤消毒。
首先使用无菌手套,然后用消毒棉球蘸取酒精或碘伏,对穿刺部位进行消毒,消毒范围要大于穿刺范围,消毒时间不少于3分钟。
5.固定静脉。
在进行穿刺前,需要固定好静脉,通常可以让患者做出握拳动作,使静脉充盈,然后用无菌纱布或胶布固定住静脉,以免在穿刺时静脉移位。
6.穿刺操作。
进行穿刺操作时,要选择合适的静脉留置针,将针头与管道连接好,然后用一只手拉紧皮肤,另一只手握住静脉留置针,以一定角度插入静脉,一旦见到血液回流,就可以将针头稍微往前推进一点,然后放松手指,将管道接入静脉。
7.固定和贴敷。
插管成功后,需要及时将静脉留置针固定好,通常可以使用透明敷料或胶布进行固定,固定时要注意不要使管道过紧或过松,以免影响血液循环。
8.注射药物或连接输液管。
最后一步是注射药物或连接输液管,根据医嘱和患者的具体情况,进行药物注射或连接输液管,确保操作的安全和准确。
以上就是静脉留置针的操作流程,正确的操作流程对患者的治疗效果和安全至关重要。
新版静脉留置针操作流程
操作者准备:着装规范、洗手评定:患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现实状况、诊疗计划;解释,问二便查对医嘱:检验液体和药品名称、剂量、使用方法、使用期、是否混浊、变质用物准备:静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其它和静脉输液法相同消毒输注口、加药 查对插输液管将液体挂于输液架上,排气帮助患者取适宜体位戴手套选择粗直、血流量丰富静脉,避开静脉瓣,首选头静脉 范围:8cm × 8cm依据病情及血管选型号,并检验使用期及包装是否完好头皮针接输液管,打开留置针包装,取出肝素帽连接留置针,将头皮针插入肝素帽内并排气扎止血带、消毒进针前查对进针:在消毒范围骨1/2或2/3处,夹紧针翼以15 -30度角进针,见回血后压低角度(约5-15度),再进约0.2cm退针芯:松开两翼并用食、中指固定,另一手退针芯0.5-1cm ,将软管全部送入血管松开止血带,打开调整器 拔针芯:食指、中指固定两翼,另一手将针芯全部拔出透明敷料以穿剌点为中心固定,延长管和穿剌血管呈U 字型固定(Y 接口勿压迫穿刺血管),注明穿刺时间、穿刺者姓名脱手套按年纪及病情调整速度输液期间可适度活动,洗澡时注意防水,保持敷料固定等整理床单位帮助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手 统计静脉留置针操作评分标准护士姓名 所在科室 监考人员 、 考评日期静脉留置针相关理论知识一、怎样依据诊疗目标、药品性质、患者情况选择适宜穿刺工具和方法?答:1、头皮针输液:适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短患者。
2、留置针输液:适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液,输液时间﹥3天患者。
3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术(PICC):适合于间歇性或连续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药品患者。
二、发生输液反应及药品不良反应时处理:答:1、停止输液,更换输液器和液体。
2、汇报医生,给必需抢救:吸氧、吸痰等,配合医生进行抢救和处理。
静脉留置针的操作流程
静脉留置针的操作流程静脉留置针的操作流程如下:1.操作前的准备:1)清洗双手。
2)备齐用物,包括型号合适的留置针、透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精和胶布。
在选择留置针时,要根据病情选择型号合适的留置针,并仔细检查其质量,如失效日期、包装是否完好、型号、套管与针芯是否粘连、导管边缘是否粗糙、针尖斜面是否锐利无钩、套管是否完整无断裂。
3)备好输液的药液,接一次性输液器,排尽空气备用。
4)选择准备穿刺的血管,通常选择四肢浅表静脉。
但是,患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
5)安抚患者。
2.静脉留置针穿刺步骤:1)扎止血带,尾端向上,在穿刺点上方8~10cm。
扎止血带时间在40~120S,松紧度适宜,以能放入2横指为宜。
2)穿刺部位进行消毒,应>8cm,并反复两次消毒,嘱患者握拳,松动针芯。
在穿刺前要转动针芯,以便松管或拔针芯顺利,确保穿刺成功。
选择粗直血流丰富的血管,避开关节及静脉瓣。
3)左手固定皮肤,右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针,见回血后降低角度,约10~15°继续进针1~2mm,松开止血带,退针芯1~2mm至外套管内,固定针芯慢慢将导管送入静脉内,防止外套管弯曲折断损伤血管,观察周围无渗血后拔出针芯。
4)妥善固定方法,将透明敷贴的中央对准穿刺点,无张力粘贴。
具体步骤如下:①单手持膜、捏合导管座〔塑型〕,以确保敷贴粘合导管,防止导管移动。
②抚平整块敷贴,排除敷帖下空气,防止水汽集聚。
③边撕边框边按压,减少周边翘起,同时将标记纸贴于导管座下端,延长管与穿刺管呈U型固定〔Y型接口勿压迫穿刺血管〕,肝素帽稍高于导管尖端。
5)正确封管,常用封管液为肝素生理盐水10~100U/ml,保留时间为持续8h,用量最小剂量为导管及附加装置溶剂的2倍。
在采血或者输血后,需要大容量的冲洗液。
封管时应缓慢推注封管液,避免推入过快,用力过猛使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗、肿胀。
静脉留置针输液技术操作规程5篇
静脉留置针输液技术操作规程5篇第一篇:静脉留置针输液技术操作规程静脉留置针输液技术操作规程【目的】1.正确实施医嘱,给患者实施治疗;2.保护静脉,避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤;3.保持静脉通畅,便于抢救和治疗。
【评估】1.输液目的、药物作用、注意事项;2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史;3.心理状态及配合程度;4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况,宜选择易固定粗大的静脉。
【准备】先到病房评估,再洗手备物护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。
用物准备(所有药物均在有效期内):治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。
环境准备:清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作;病人准备:体位适宜,注意保暖。
【方法】处理转抄医嘱(输液卡、瓶签)→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带,解释(你这几天都要输液,液体量有点多,为避免反复穿刺给你带来痛苦,我为你留针,你同意吗?同意!)评估皮肤及血管情况,询问是否小解→环境评估,移输液架到床头→回治疗室→洗手,戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签,开封口75%酒精消毒N次(按医嘱加药,核对加药,消毒)→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上(锐器盒放于下层)携用药至床旁(先床尾),核对手腕带,暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针(效期、型号)暴露肝素帽插入头皮针少许,开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带(穿刺点上方10cm处)→手消→用安尔碘消毒一次(直径>8cm)→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物,姓名(请问你叫什么名字?)→排气→去针套,松套管→进针(角度15—20°)→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜(先固定针的位置向下压,不留空气)手消注明穿刺日期、时间、操作者(贴于贴膜下缘)→撕胶布固定头皮针(2条胶布头皮针、留置针)→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元,告知宣教(你现在输的是654-2,止痛的输液的过程中你会感到口渴)→再次核对手消后回治疗室,处置用物,洗手脱口罩,记录时间。
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静脉留置针的操作流程
1.操作前的准备:
(1)清洗双手
(2)备齐用物
型号合适的留置针,透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布
(注意:根据病情选择型号合适的留置针,仔细检查其质量。
检查商品的失效
日期,包装是否完好,型号,套管与针芯是否粘连,导管边缘是否粗糙,针尖
斜面应锐利无钩,套管完整无断裂。
)
(3)备好输液的药液,接一次性输液器,排尽空气备用。
(4)选择准备穿刺的血管:
选择粗直、弹性好的静脉,通常选择四肢浅表静脉。
(注意:患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管,瘫痪患者宜选择健侧肢体血
管。
)
(5)安抚患者
2.静脉留置针穿刺步骤
(1)扎止血带,尾端向上,在穿刺点上方8~10cm。
扎止血带时间在40~120S,松紧度适宜,以能放入2横指为宜。
(2)穿刺部位进行消毒:应>8cm,并反复两次消毒,嘱患者握拳,松动针芯。
穿刺前为什么要进行转动针芯:a.软管经过微波处理后管壁变薄,呈圆锥形。
b.导管的材质不变,在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利,不易劈叉减少耗
损,减轻痛苦。
c.处理后,软管与针芯紧密结合。
因此穿刺前一定要转动针
芯,以便松管或拔针芯顺利,确保穿刺成功。
选择粗直血流丰富的血管,
避开关节及静脉瓣。
(3)左手固定皮肤,右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上,于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针,见回血后降低角度,约10~15°继续进针
1~2mm,松开止血带,退针芯1~2mm至外套管内,固定针芯慢慢将导管
送入静脉内,防止外套管弯曲折断损伤血管,观察周围无渗血后拔出针芯。
(4)妥善固定方法
穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点,无张力粘贴。
具体步骤如下:
①单手持膜、捏合导管座(塑型),以确保敷贴粘合导管,避免导管移动。
②抚平整块敷贴,排除敷帖下空气,避免水汽集聚。
③边撕边框边按压,
减少周边翘起,同时将标记纸贴于导管座下端,延长管与穿刺管呈U型固
定(Y型接口勿压迫穿刺血管),肝素帽稍高于导管尖端。
(5)正确封管
1)常用封管液:肝素生理盐水10~100U/ml;保留时间 :持续8h;
用量:最小剂量:导管及附加装置溶剂的2倍
采血或者输血后,需要大容量的冲洗液
2)封管的技术
A.封管时应缓慢推注封管液,封管液推入过快,用力过猛使血管内
压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗、肿胀。
B.应用10ml注射器脉冲式(推一下停一下)推注封管液剩0.5ml
后,靠近针座处夹紧小夹子;一手持小夹子,一手快速将延长管
(拿捏输液接头一端)推至输液夹底部;移除注射器。
C.输液过程中液体输入不畅时,首先应观察患者体位,观察导管是
否扭曲打折,如输液管通畅,应使用注射器抽取肝素封管液2~3ml连
接输液,回抽凝血块,切勿直接推入或用力挤压输液管,以防小凝血
块挤入血循环而发生栓塞。
3.静脉留置针的护理
(1)做好健康教育
静脉置管前,护士应告知患者及其家属使用静脉留置针的目的、意义,说
明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素,让其了解有关留置
针的护理知识、常见的并发症及其预防方法。
置管肢体避免过度活动,尽
量避免肢体下垂。
留置针上方衣服不可过紧,3岁以下患儿在四肢静脉留置
时,留置肢体可以套手套或袜子。
置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、
禁止淋浴等,以便积极配合,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
(2)静脉留置针置管期间,要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液肿胀及局部炎症反应等,及时发现并发症的早期症状。
一旦发生局部并发症,出现局部
红、肿、热、痛等症状,应立即拔管,并根据情况及时给予相应处理,以
促进血液循环,恢复血管弹性,减轻患者的痛苦。
置管期间透明敷贴若有
卷边脱落及时处理。
(3)置管期间的护理
静脉留置针置管期间,应加强生命体征监测,做好全面护理。
穿刺部位周
围皮肤应用碘伏,酒精消毒每周至少2次,并盖以透明的无菌敷贴,用注
明置管日期、时间的纸胶布固定。
连续输液者,应每天更换输液器1次,
肝素帽至少每周更换一次。
注意留置针的通畅情况。
输液过程中,需密切
观察滴速,以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。
快速输
液须严防液体滴空。
4.常见并发症的预防
(1)穿刺部位感染
护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术,在进行穿刺时,严格遵守无
菌技术操作技术,严格按护理常规进行护理。
(2)皮下血肿
护理人员在进行操作前,应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管,避免
在关节部位和静脉窦的部位进行操作,应熟练掌握穿刺技术,穿刺的动作
应轻巧、稳准。
根据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺
成功率,以有效避免或减少并发症的发生。
(3)液体渗漏
为避免液体渗漏,护理人员除加强基本功训练之外,应避免在关节部位穿
刺,妥善固定导管,嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适当约束
肢体,同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧,并加强穿刺部位的观察及护理,
对能下床活动的患者,应避免在下肢进行穿刺。
(4)导管脱出
应固定牢固,可用无菌输液贴贴在针眼处固定后,使用专用敷贴固定。
为
防止患者过分牵拉可将留置针回折后固定在患者皮肤上。
3岁以下患儿经四
肢静脉穿刺应戴大袜子或手套,头部的留置针可用头套。
加强巡视,一旦
发现松动及时更换,并及时减轻患儿不适,减少输液肢体的过分活动。
操
作前后应多与患儿沟通,减轻其恐惧感及好奇心,避免患儿自行抓脱留置
针。
(5)导管堵塞
留置针穿刺后应采用U型固定,以减少血液回流。
应在静脉高营养输液后
应彻底冲洗管道,要根据患者的具体情况,选择合适的封管液及用量,并
用脉冲式正压封管,注意推注速度不可过快,输液过程中加强巡视,注意
保护留置针的肢体,应避免肢体下垂,以防导管堵塞。
责任护士熟悉患儿
病情,如患儿凝血功能异常做好交接班,必要时增加封管液的用量,或改
变封管液的浓度。
(6)静脉炎
应严格遵守无菌技术操作原则;长期输液病人选择静脉尽量从血管远端开
始,力争一次穿刺成功,输注对血管刺激性较强的药物应充分稀释后再用,
点滴速度应慢,前后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生;同时要有
计划地更换输液部位,以保护血管。
(7)静脉血栓形成
为防止静脉血栓的形成,穿刺时尽可能选择上肢粗直静脉,并注意保护血
管,避免在同一部位反复穿刺。
对长期卧床患者,应尽量避免在下肢远端
使用静脉留置针,且留置时间不能过长。
5.使用静脉留置针的注意事项
(1)使用静脉留置针进行输液时,应严格掌握无菌观念,严格执行无菌技术操作。
留置针留置时间宜为72~96h。
如果穿刺部位无炎症,留置针回血良好
延长留置时间时应每周更换透明敷贴2次,同时进行皮肤消毒,由内向外
做圆周状消毒,保持足够的消毒时间,勿用手触摸穿刺部位,以防感染。
针眼处红肿,局部有渗液,患者主诉穿刺处发痒等不适应应立即拔出。
(2)穿刺留置针应选择合适的注射部位,一般来说,能扎上肢,不扎下肢;能扎健侧,不扎患侧,因为下肢静脉瓣多远端血液回流缓慢,以及局部血液
循环不良会导致静脉炎等不良反应的发生。
(3)静脉留置针的留置时间一般以3~4天为宜,太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。
(4)对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时,应充分稀释,同时有计划地更换注射部位,保护血管。
(5)留置针封管应根据患者实际情况,套管的长度,选择适量封管液量。
观察患者有无出血倾向,如皮肤黏膜有无出血点,淤血斑,鼻腔、齿龈有无出血。
(6)保护好留置针肢体,尽量避免肢体下垂,以防止血液回流阻塞,每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况,询问患者有无不适。
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