鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎手术后的观察及护理
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的远期疗效观察
来 ， 间虽 有争 议 ， 一 直 沿用 至 今 ， 其 但 已成 为分 泌
性 中耳 炎最有 效 的手术 方法 之一 ，其治 疗效 果 已
被 肯定【 ” 。
治愈 ： 中耳 通气 管 脱 落 ， 力恢 复 正 常 ， 后 听 鼓
作 者 简介 ： 张 珂 （９ ８ ）男 ， １６ 一 ， 主治 医 师 。
１ ６例 ｌ０耳 ， ０ ｌ 报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
本组 患者 ４例 发生 中耳感 染 ，经取 出 中耳 通
气 管 ， 菌消 炎 ， 膜 穿 孔 自动 愈合 ； 遗 留 鼓 抗 鼓 ２例 膜 穿孔 ， 经鼓 膜修 补术 后 ， 膜愈合 。无论是 中耳 鼓 感 染 或鼓膜 穿孔 ， 只要 不是 反复 置管 ， 鼓膜 愈合 后 与正 常鼓膜 比较 未见 明显 异常 。
与 儿童相 比 ，成年 人患分 泌性 中耳 炎 的病 因 有 所不 同 ，儿童 患者 以咽鼓 膜机 械 阻塞和 腺样 体
收 稿 日期 ：０ ２ ０ — ８ 修 回 日期 ：０ ２ ０ — ７ ２ １— ７ １ ２ １— ８ １
分 泌 性 中耳 炎患 者 进 行 鼓 膜 置 管并 长 期 随 访 。 果 ： 人 分 泌 性 中 耳炎 行 鼓 膜 置 管 术后 ， 通 气管 自然 脱 落 ． 结 成 让 最
短 在 耳 内保 留 ３个 月 ， 长保 留 ２ 个 月 。 愈 ３ 最 １ 治 ３耳 ； 效 ６ 有 ６耳 ， 复 置管 保 持 ｌ～ ５年 应 用 听力 ； 效 １ 耳 ． 反 ０１ 无 １ 反 复 置 管 多 次 ， 化 为粘 连性 中耳 炎 ， 力 达 不 到 应 用水 平 。 论 ： 转 听 结 鼓膜 置管 术 是 治疗 成 人分 泌 性 中 耳 炎 的有 效
中耳炎置管术后护理
中耳炎置管术后护理目的观察和探讨中耳炎置管术后的护理体会及效果观察。
方法本文选取我院收治的90例分泌性中耳炎患儿，将患儿随机分为观察组和对照组，每组患者45例。
两组患儿均行鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术。
针对对照组患儿予以常规护理措施，观察组患儿予以科学化的术后护理干预。
结果经对比分析可知，观察组患儿的治疗总有效率为97.8%，对照组患儿的治疗总有效率为91.1%，组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿的生命体征和临床表现均显著优于对照组，组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论科学化的术后护理干预在分泌性中耳炎的临床治疗上具有积极意义，患儿的临床治疗效果显著提高，且各项指标较优，故具有显著的临床运用价值。
标签：慢性中耳炎；乳突根治术加鼓室成形术；护理儿童是分泌性中耳炎的高发人群，若未能得到及时控制，则可导致耳内积液久存机化，进而造成粘连性中耳炎和鼓室硬化等相关疾病，导致患者难以痊愈[1]。
本文选取我院于2012年3月～2014年3月收治的90例分泌性中耳炎患儿，对其中45例患儿予以科学化的术后护理，均取得确切疗效。
现作出如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年3月～2014年3月收治的90例分泌性中耳炎患儿，所有患儿均符合分泌性中耳炎的临床诊断标准。
其中男42例，女48例；患儿年龄2～12岁，平均年龄（5.23±1.62）岁；患儿病程6～21个月，平均病程（18.31±5.41）个月。
将90例患儿随机分为观察组和对照组，每组患者45例。
两组患儿在性别、年龄、病程及病情方面无显著差异。
差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患儿均行鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术。
具体方案如下：患儿均行全麻，于鼓膜前下方行纵向切口，导出鼓室内渗出积液后采用地塞米松片和蛋白酶冲洗鼓室腔内粘稠液体，置入硅橡胶中耳通气管（直径为1.14mm）。
耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎疗效观察——附38耳报告
３ 慢性分 泌性 中耳炎 来 自 ３ 患者 ，３ ８耳 ０例 ８耳均 表现 为鼓膜 呈棕 黄色或淡黄 色 ，活动 受限 ，鼓 室导 抗 图为 Ｂ型
曲线 ，音又试验 及纯 音听 阈测试 结果 为传 导性 耳聋 ，均符
合 分泌性 中耳炎 诊断标准 口 。其 中男 ｌ ２ ８例 ３耳 ，女 ｌ ２例
钟 。术 后 ４ 日复 查 ，３ ５ ８耳 通 气 管 均 无 脱 落 。 随 访 悉 半 年 ，９例 １ ２耳 失访 ，２ 例 ２ １ ６耳 可 随 访 ，其 中 ２ ４ 耳 通 气 管 可 自行 脱 落 ， 鼓 膜 愈 合 良好 ， 气 导 听 阅
３ ８耳通气管均 无脱 落 ；１耳通 气 管阻 塞 ，用 ４ 碳 酸氢 钠 ％
明亮 、清 晰 ，可使术者 准确地 于鼓 膜 切 口，确保 把 带尾线
１ 引 言
哑铃通气 管中间部分 卡在鼓 膜切缘 上 ，使 哑铃 通气 管一端
位于鼓膜 内而带尾线 的另一 端位 于鼓膜 外面 ，这是手 术关 键 ，决定 治疗 分泌 中耳 炎 的效果 。耳 内镜 下置 管术手 术操
分泌性 中耳炎是 以传 导性聋 及鼓 室积 液为 ：３ ８耳 均 １次 置 羔
管 成 功 ，手 术 所 需 时 间 为 ６—１ 分 钟 ，平 均 ８ 分 ０
３ ８耳均 １ 次置管成功 ，手术 时 间为 ６—１ ０分钟 ，平 均 ８分钟 。术 后患 者均 自觉 听 力 明显提 高 。术 后 ４ ５日复查 ，
溶液滴耳 ，每 日３次 ，２日后进 行 外 耳道 冲洗 并在 耳 内镜 直视 下抽 吸 ，结果 恢 复通 畅 。随 访半 年 ，９例 １ ２耳 失访 ， ２ １例 ２ ６耳可随访 ，其 中 ２ ４耳 通气 管可 自行脱 落 ，鼓膜 愈
鼓膜置管手术治疗分泌性中耳炎的疗效观察
鼓膜置管手术治疗分泌性中耳炎的疗效观察
陈丙辉;陈楚亮
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2015(021)006
【摘要】目的观察和分析鼓膜置管手术在分泌性中耳炎治疗中的效果. 方法将132例(156耳)泌性中耳炎患者随机分为2组. 对照组60例(71耳)采用传统治疗,观察组72例(85耳)于耳内镜直视下行鼓膜置管手术. 观察2组治疗效果、纯音听力测试气导平均值、鼓室导抗图结果. 结果观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组,气导平均阈值低于对照组,A型图比例高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义( P<0.05 ). 结论鼓膜置管手术治疗分泌性中耳炎效果理想.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】陈丙辉;陈楚亮
【作者单位】广东潮州市人民医院耳鼻咽喉科潮州 521000;广东潮州市人民医院耳鼻咽喉科潮州 521000
【正文语种】中文
【中图分类】R74.21
【相关文献】
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2.耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察 [J], 魏琳琦
3.经耳内镜下鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察 [J], 李丹丹;宋伟
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鼓膜置管术后护理问题及措施
鼓膜置管术后护理问题及措施
①鼓膜置管术后护理。
（1）观察患者的情况：要仔细观察患者的口吃、流脓、渗血的情况，观察其置管内部的液体，如果异常及时向医生汇报。
（2）控制突发病变的发生：观察患者的情况，做好护理，如发现突
发病变应及时向医生汇报。
（3）保持置管的干净：仔细清洁置管，维持其干净并定期更换置管，防止细菌感染。
（4）支持鼓膜置管术：在鼓膜置管术期间给予多方面的支持，如提
供营养、缓解疼痛、舒缓精神情绪、消除焦虑等，以提高患者的治疗效果。
（5）维护患者置管的活动：要处理好患者的置管，避免外界影响和
变形。
（6）及时做好护理记录：要及时做好护理记录，记录患者的体征、
护理措施及护士的实施情况等，为患者的护理提供准确数据。
（7）引导患者及其家属正确地做好护理：对患者和家属要进行引导，让他们正确地做好护理，如洗涤患者的手、置管和头部等，以防止细菌感染。
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察发布时间：2022-05-26T08:29:28.595Z 来源：《健康世界》2022年5期作者：杜婷婷[导读] 目的：本次研究的主要目的是为了观察鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效杜婷婷辽宁省沈阳市儿童医院 110032 摘要：目的：本次研究的主要目的是为了观察鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效。
方法：本次研究的研究样本为到我院接受诊治的分泌性中耳炎患者，样本数量为88例，然后采用随机分组法将所有患者均分为研究组44例与常规组44例，分组完成后分别给予两组患者不同的治疗方案进行治疗，其中常规组患者采取药物治疗，研究组患者采取鼓膜置管术进行治疗，待患者接受治疗后，对这些患者的临床治疗效果加以统计评估，以此来对比分析两种治疗方式的应用效果。
在统计分析两种治疗方式临床疗效的过程中主要对比了两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况及治疗满意度.结果：通过对比两组患者的临床治疗效果可知，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05）；通过对比两组患者的并发症发生情况可知，研究组患者的并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）；通过对比两组患者的治疗满意度可知，研究组患者的治疗满意度更高。
结论：对于分泌性中耳炎患者来说，应采取鼓膜置管术进行治疗，这种治疗方式可以改善患者的治疗满意度，降低患者发生并发症的风险，同时还可以提升临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。
关键词：鼓膜置管术；分泌性中耳炎；临床疗效；观察分泌性中耳炎具有较高的发病率，患者的临床表现主要包括中耳积液、听力下降及耳闷塞感等，影响患者的生活质量。
针对分泌性中耳炎患者的治疗，主要分为药物治疗及鼓膜置管术治疗，其中药物治疗主要采用皮质类固醇、抗组胺药及抗生素药物等进行治疗，但临床治疗效果较为一般，所以目前在临床上主要以骨膜置管术进行治疗[1]。
为了分析这种治疗方式的临床应用效果，本次研究的过程中，选取了到我院接受治疗的分泌性中耳炎患者（88例）作为样本进行研究，现做出如下报告。
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施鼓膜穿刺术是一种治疗分泌性中耳炎的有效方法，但其操作需要术者精准的技巧和严谨的操作流程，同时也需要护士精心的护理，以确保患者的安全和手术效果的达成。
下面我们来介绍一下鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施。
一、术前准备1. 患者治疗解释：在进行鼓膜穿刺术之前，护士应向患者解释其操作的目的、手术过程、可能的并发症和注意事项等内容，消除患者的恐惧和疑虑，增强患者的信心。
2. 术前试验：术前应对患者进行相关试验，包括血常规、凝血功能、血糖和心电图等。
如果有需要，还应进行肝功能和肾功能的检查。
3. 镇静剂的应用：如果患者有紧张或恐惧症状，可以在医生的指导下适当应用镇静剂，但应注意剂量和用药时间。
4. 术前麻醉：术前应为患者进行局部表面麻醉，使用0.5%利多卡因或2%利多卡因的滴眼剂，在鼓膜上滴几滴。
应让患者闭眼，静止约5分钟，以确保麻醉药物充分渗透。
5. 外耳道清洁：术前应用温盐水或2%硼酸水清洗患者的外耳道，将外耳道内的耳垢清理干净，以减少手术过程中的细菌感染。
二、手术操作1. 操作准确：护士在协助医生进行手术时，应一定要保证操作准确，根据医生的指示要求配合完成手术。
同时，应注意手术过程中的出血、感染等情况，并及时通知医生。
2. 保持患者的稳定：手术过程中应保持患者头部稳定，避免患者的突然晃动或者其他干扰因素，可能影响到手术的进行。
3. 处理鼓膜穿刺后的耳漏：操作结束后应及时处理鼓膜穿刺后产生的口漏，用海绵或者吸尘器将耳内溢出的液体吸出，防止鼓室内残留液体引起感染。
4. 远离感染源：手术过程中应注意密切卫生防护，切勿接触环境中的脏物，以减少感染风险。
三、术后护理1. 观察患者的情况：手术后护士应紧密监测患者的病情变化，观察鼓膜的愈合情况和患者的症状表现，遇到异常情况则及时报告医生。
2. 应用抗生素：术后护理需要给予合适的抗生素治疗，以预防术后感染的发生。
3. 饮食保健：术后患者应注意饮食，避免食用刺激性食品以及过冷、过热、过硬、过咸等食物，以避免引起拖延性感音神经性听力丧失、充血性感音神经性听力丧失等耳部并发症的发生。
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎围手术期的护理
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二、围手术期护理
•1 、术前准备及护理 • 护理人员应针对不同的心理反应加强心理疏导。向患者及家属解释 手术的必要性及宣讲有关本病的常识，置管方法、预期效果、耐心听取 并回答其提出的问题，取得家属的理解与支持。由于患儿听力障碍、理 解能力有限，护理人员应充分应用非语言交流技巧，如目光接触面部表 情，摇头、点头，用写字板询问等方式与病人沟通、交流。完善各种检 查，如纯音听力检测，声导抗、鼻咽部内窥镜检查（有无腺样体肥大、 鼻炎）等。术前一天患耳备皮，如患儿为长发，则辫成小辫;外耳道口有 耳毛者剪除，并用术后护理 • 严密观察生命体征，外耳道棉球有无血性分泌物。术后3d进流食或 半流食。置管后观察:①中耳通气管位置是否歪斜，可轻压翘头、扶正、 尾线朝向鼓膜中央区;②通气管置于鼓膜上，可见液体至管腔流出，稀薄 者自然排出，粘稠者置管次日，用三通吸引管接负压，吸引器抽吸。③ 置管7d内每3d观察通气管位置及通畅与否，必要时抽吸积液。以后1个 月内，每周观察1次，3～6个月每月观察1次，若有堵管现象，以吸引器 疏通并抽吸积液;
二、护理体会
•2 、术后护理 • ④通气置管时间不宜过短，一般为6～12月，如不能自动排出，可 到医院取出。鼓膜切开置管术是目前最常见的方法，但可出现脱管、堵 管、鼓膜穿孔不愈合、通气管落入中耳腔等并发症。因此，正确掌握手 术适应症尤其重要。对病程3个月以上者应及时行鼓膜切开置管术，以保 持鼓室引流及气压平衡，改善听力。术后呋麻液滴鼻，每天3次;抗生素 药液滴耳，并按压耳屏以利药液流入中耳腔。本组病例中术后有2耳发生 通气管自动脱出，5耳鼓膜穿孔不愈合，堵管11耳，经进一步治疗均治愈。
护理业务学习
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎围手术期的 护理
护理业务学习
参加人员签名：
鼓膜置管联合腺样体切除治疗小儿分泌性中耳炎的护理
［ ］ 伦 新 强 ．３ ０例 药 源 性 双 硫 仑 样 反 应 的 分 析 ［ ］ ２ ２ Ｊ ．中 南 药 学 ，
２ ０ ２ ６ ：８ ０ ４， （ ） １ １—１ ２ ８
前来 就 诊 的 。② 护 士 在 使 用 头 孢 类 药 物 前 ， 详 细 询 问 患 者 应
药物 过 敏 史 、 ２ 近 ４ｈ内有 无 饮 酒 史 ， 做 药 物 过 敏 试 验 ， 滴 并 静 开始 速度 不 宜 过 快 ， 密 切 观 察 颈 面 、 部 皮 肤 颜 色 的 变 化 。 并 胸
鼓膜 置 管 联 合腺 样体 切 除治 疗小 儿 分 泌性 中耳炎 的护理
赵晓丽。 吴 莉
（ 中科 技 大 学 同济 医 学 院 附属 襄 樊 医 院 ， 北 襄 樊 ４ １ ２ ） 华 湖 ４ ０ １
【 键 词 ］ 鼓 膜 置 管 ； 泌 性 中耳 炎 ； 样 体 切 除 ； 理 关 分 腺 护
应 及 时停 药和 停 用 乙醇 相 关 制 品 ， 及 时 就诊 。③ 在 门 、 诊 并 急
工作 中， 医护 人员 应 认 真 做 好 用 药 知 识 的 宣 教 工 作 ， 将 用 药 并 注 意 事 项 写在 病 历 中 ， 以签 字 为证 ， 以避 免 医疗 纠 纷 的发 生 。 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 刘 世 军 ．头 孢 哌 酮 钠／ 巴坦 钠 致 双 硫 仑 样 反 应 １例 ［ ］ 中 华 １ 舒 Ｊ．
医 药 杂 志 ，０ ６， （ ） ３ ５ ２ ０ ６ ４ ： ６
２ ３ 预 防及 护 理 要 点 ① 首 先 加 强 医 护 人 员 的培 训 ， 括 社 ． 包
区 、 体 诊 所 的 从 医人 员 ， 双硫 仑样 反应 的 相 关 知 识 进 行 学 个 对
分泌性中耳炎鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预效果观察
分泌性中耳炎鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预效果观察1. 引言1.1 背景分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，通常表现为耳朵持续性分泌物、听力下降、耳鸣等症状。
鼓膜切开伴置管术是治疗分泌性中耳炎的有效方法之一，通过在鼓膜上切开一个小口并植入气囊导管，可以帮助耳朵排除分泌物，减轻炎症，并改善听力。
围绕鼓膜切开伴置管术的成功，除了手术本身的技术要求外，围术期的综合护理也起着至关重要的作用。
如何有效地进行围术期综合护理，对于手术的成功和患者的康复都起着重要作用。
我们有必要对围术期综合护理进行详细的研究和观察，探讨其对干预效果的影响，为临床实践提供科学依据和指导。
【完成】1.2 目的目的：本研究旨在观察分泌性中耳炎鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预的效果，评估其对患者的临床治疗和疗效的影响。
通过对干预措施的实施和观察结果的分析，探讨围术期综合护理在改善患者术后恢复情况、减少并发症发生率、提高手术成功率及患者满意度等方面的作用，为临床实践提供科学依据和指导，从而提高患者的生活质量并促进耳鼻喉科医疗服务的质量和水平。
2. 正文2.1 分泌性中耳炎概述分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病，主要发生在儿童和青少年中。
该疾病的发病机制主要是由于鼓室黏膜分泌增多，并且排泄通道受阻，导致鼓室内的液体积聚，从而形成积液性中耳炎。
分泌性中耳炎病变主要位于中耳黏膜和鼓室，表现为鼓室内有粘稠的分泌物，临床上常见的症状包括耳胀、听力下降、耳鸣等。
长期不及时治疗分泌性中耳炎容易引起鼓膜穿孔、中耳结构破坏、听力损害等并发症。
分泌性中耳炎对患者的生活和工作都会造成一定的影响，严重的情况下甚至会影响患者的心理健康。
及时有效地治疗分泌性中耳炎显得尤为重要。
目前，鼓膜切开伴置管术是治疗分泌性中耳炎的有效方法之一，通过手术将鼓膜切开并在其中置入引流管，促使鼓室内的积液排出，从而改善患者的症状。
综合护理在鼓膜切开伴置管术的围术期中起着至关重要的作用，能够最大限度地提高手术成功率、减少并发症的发生率，并帮助患者尽快康复。
T型鼓膜通气管治疗分泌性中耳炎44例观察及护理
３ｄ 治 疗 以 静 脉 输 入 钙 剂 ， 食 要 适 当控 制 ， 制 含 磷 较 高 ， 饮 限
的食 物 。 甲亢 患 者 术 后 要 继 续 服 用 复 方 碘 化 钾 溶 液 ， 日每 次 逐
平 均 ７ 。 组病 例 中 ， 有 腺 样 体 肥 大 和 （ ） 桃 体 肥 大 者 １ ｄ 本 伴 或 扁 １
例 ； 鼻 中隔偏 曲， 息 肉， 鼻甲肥大者 ｌ 伴 鼻 下 ３例 ； 鼻 咽 癌 者 ３ 有
例 。行 单 侧 鼓 膜 置 管 术 者 ３ 例 ， 侧 鼓 膜 置 管 术 者 １ 例 。３ ３ 双 １ ～
减 少 ｌ ， 至病 情平 稳 。 轻 患 者 术 后 需 口服 甲状 腺 素 ， 滴 直 年 以抑
制 促 甲状 腺 激 素 的分 泌 和 预 防 复 发 。
护 理 Ｅ ］ 实用 护 理 杂 志 ． ９ ９ １ ７ ： ９ Ｊ． １ ９ ， ５（ ） ２ ． （ 稿 ： ０ ９０ — １ 收 ２ ０ —７２ ）
６个 月 拔 除 Ｔ 型 鼓 膜 通 气 管 ， 有 效 率 为 ９ ． 。 总 ５４ ２ 治疗 方 法 儿 童 采 用 全 麻 。 成 人 采 用 局 麻 ， １ 地 以 ％
情 况 ， 意 获 得 患 者 耳 部 症 状 的信 息 ， 行 针 对 性 护 理 。 发 现 注 进 如 有 异 常 ， 时 协 助 医生 处 理 ， 确 保 Ｔ 型 鼓 膜 通 气 管 的 正 常 位 及 以
性 １ 例 （ ７ ３ ）胶 冻 样 ９ （０ ４ ） ２ ２ ． ， 例 ２ ． 。住 院 天 数 为 ５ １ ｄ ～ ０，
溶 液 通 过 Ｔ 型 管 口进 行 鼓 室 冲 洗 。置 管 ３ ｄ后 ， 隔 １ 每 ｄ进 行 观
鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床观察论文
鼓膜置管联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床观察【摘要】目的探讨手术治疗小儿急性分泌性中耳炎疗效。
方法随机抽取小儿急性中耳炎患儿80例（94耳），将80例患儿分为两组，一组40例（50耳）为治疗组，另一组40例（44耳）为对照组；治疗组采用显微镜下，鼓膜置管术加鼻内镜下同期行腺样体切除术，对照组采用显微镜下鼓膜置管术。
观察两组治疗效果及并发症。
结果治疗组有效率为92.00%；对照组有效率为77.27%，两组疗效差异有统计学意义（p<0.05）。
结论应用手术治疗分泌性中耳炎有一定的疗效，不良反应率低，复发率小，值得临床推广。
【关键词】分泌性中耳炎；儿童；鼓膜置管术分泌中耳炎（aom）是临床常见疾病，多发于小儿童。
临床表现为耳鸣、中耳积液、耳闷、耳堵塞感及听力下降。
采用主要治疗方法：药物治疗；手术治疗。
如果不及时治疗或者治疗不当，可导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降。
选择最佳的治疗方案是关键。
本院2010年1月-2011年6月本院收治80例（94耳）分泌性中耳炎患者，行鼓膜置管联合腺样体切除术，取得了一定的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料80例（94耳）儿童分泌性中耳炎患儿，来我院2010年1月-2011年6月就诊病人。
男性46例，女性34例；病史3.5月-18月，平均病史7.9个月。
选择对象全部患儿均用常规治疗无效、病史3月以上、患者腺样体肥大、听力损失大于20db、耳鼓膜内陷、耳鼓膜萎缩、中耳积液、复发性急性中耳炎伴分泌性中耳炎、耳聋家族史及头部外伤史等。
随机分成两组，治疗组行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗40例（50耳），男22例（26耳），女18例（24耳），年龄4岁-11岁，平均年龄（6.5±0.4）岁。
对照组采用鼻内镜电视监视下腺样体切除术治疗40例（44耳），男18例（20耳），女22例（22耳），年龄4.5岁-15岁，平均（6.7±0.3）岁。
分泌性中耳炎的护理讲解学习
六 护理措施
术前护理： 1、心理护理：讲解有关疾病及手术知识，让患者和
家属以良好心态对待疾病； 2、术前准备：协助患者完善术前相关检查、术前皮
试、备皮等； 3、术前宣术后护理： 1、体位：全麻未清醒前去枕平卧位，头偏一侧，局
2、通气管拔出前，禁止游泳，洗头沐浴时避免污水 入耳，
3、出院后勿自行挖耳，勿用力擤鼻，掌握正确的擤 鼻和滴耳方法，
4、营养均衡，增强体质，提高机体抵抗力。
麻及清醒后取自动体位。 2、饮食：局麻术后2-4小时，全麻术后4-6小时，无
恶心、呕吐即可进食软食。
六 护理措施
术后护理： 3、病情观察：遵医嘱给予心电监护及吸氧，严密监
测生命体征，观察有无外耳道血性液体流出，若 有，应立即告知医生；嘱患者勿用力挖耳，保持 外耳道清洁、防污水入耳。
七 健康教育
1、分泌性中耳炎 性鼓膜置管者，其通气管留置时 间最短为6-8周，若有脱落，应及时就诊。
一 概述
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主 要特征的中耳非化脓性炎性疾病。可分为急性和 慢性两种。
四 主要护理问题
1、感知改变 与听力下降、中耳积液有关。 2、知识缺乏 缺乏疾病自我保健知识。 3、舒适状态改变 与鼓室积液引起的耳痛、耳鸣、
耳闷塞感有关。
五 护理目标
1、听力恢复，不适症状消失。 2、了解分泌性中耳炎的预防及术后的自我保健知识。
鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎35例临床观察
喉科常见病、 多发病 ， 主要临床特征为耳鸣、 耳阻塞感、 听力下降及中耳腔内非化脓性积液等， 多发于春、 秋两 季， 病因尚未完全明确 ， 是造成儿童和成人听力下降常 见的原因之一。 目前该病治疗方法较多 ， 主要包括咽 鼓管吹张 、 导管通气 、 膜穿刺及 鼓膜切 开置管 等 。我 鼓 院耳鼻喉科 于 ２０ Ｏ７年 ５月 至 ２１ 年 ６月 采用鼓 膜置 ０１ 管术治疗 Ｓ Ｍ ５例 ， 满意效果 ， Ｏ ３ 获得 现报告如下 。
分泌性 中耳 炎（ｅｒｔｙｏｔ ｅｉ，Ｏ 是耳鼻 ｓｃ ｏ ｆｉ ｍ ｄａＳ Ｍ） ｅ ｒ ｉｓ
【 文章编号】 ０５４ ０ （０２ ０４ ５４ ２３ ３４ ２１ ）７ ） ４ １ ９ ２
堵塞、 脱管以及外耳道分泌物情况等。术后根据患者 鼓室分泌物消失、 患者耳闷耳鸣缓解情况进行拔管或 脱管 。 １３ 疗效评价 治愈： ． 耳闷胀感消失 ， 拔管或脱管 １ 个月内 鼓膜形态恢复正常， 声导抗检查显示鼓室导抗图 为 Ａ型 ， 纯音测听检查显示气骨导差缩 小 ＞ ５ｄＩ ； １ Ｂ－ 好 Ｉ Ｌ 转： 耳闷胀感减轻 ， 拔管或脱管 １ 个月内鼓膜稍混浊 ， 活 动 尚好 ， 室导抗 图为 Ａ 型或 ｃ型 曲线 ， 鼓 纯音 测 听 检查 显示 气骨 导差 缩 小 １ ０～１ Ｂ Ｌ 无 效 ： ５ｄ Ｈ ； 自行 脱 管后鼓膜愈合 ， 临床症状无 明显改善 ， 个 月后各 但 １ 项检查结果仍无改善。
２ 结
果
本组 ３ 例（０ 均一次完成置管 ， ５ ４ 耳） 鼓膜、 外耳道 反应 较轻 ， 术后鼓膜 置管保 留 ３ ６个 月 ２ （５ ） ～ ２例 ２ 耳 ， 保留 ６ 个月以上 １ 例 （５ 。术后随访时间为拔管 ３ １ 耳） 或脱管后 ３ １ 个月。本组治愈 ２ 耳（５０ ， —２ ６ ６．％）好转 １ 耳 （７ ５ ） 无 效 ３耳 （ 。 ％ ） 总 有 效 率 为 １ ２． ％ ， ７５ ， ９ ．％ （７４ ） ２５ ２／０ 。所有 患耳 均无感 染、 鼓室 肉芽形 成、 鼓膜 萎缩及 遗 留鼓膜 永久 性穿孔 等并 发症 发生 。
鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察
Ｓ Ｍ 一 般 由 中耳 黏膜 分 泌 障 碍 或 咽 鼓 管 功 能 障 碍 引 起 ， Ｏ
临 床 表 现 以 中 耳 腔 内 出 现 渗 出 性 非 化 脓 性 积 液 为 主 ］ 。该
呜 、 聋 或 闭塞 闷胀 感 ， 分 患 儿 摇 头 可 闻 水 声 。纯 音 测 听 ： 耳 部 所 有 患 儿 骨 导 正 常 ， 导 抗 图 均 为 Ｂ型 鼓 室 导 抗 图 ， 语 频 声 言
３ 讨 论
Ｓ Ｍ 患 儿 １８例 ， ５ Ｏ ０ 男 ８例 ， ５ 女 ０例 ； 龄 （ ． ２ ５ 岁 ； 程 年 ８ ３± ． ） 病 （ ． ４１３ 个 月 ； 耳 ９ ４ ６． ． ） － 双 ７例 ， 耳 ６例 ， 耳 ５例 。临 床 表 左 右 现 ： 耳 鼓 膜 活 动 不 良 ， 鼓 管 吹 张 通 气 不 良。 光 锥 缩 短 或 消 患 咽 失 ， 琥 珀 或 灰 蓝色 。 鼓 膜 混 浊 、 厚 或 内 陷 。 听 力 下 降 ， 呈 肥 耳
率 气 导 下 降 ３ ５ Ｂ ５～ ５ｄ 。将 患 儿 随 机 分 为 对 照 组 和 实 验 组 ， 每 组５ ４例 ， 一 般 资料 具 有 可 比性 。 ２组 １２ 方 法 ． ２组 患 儿 均 在 耳 内 镜 下 进 行 手 术 ， 儿 取 仰 卧 患
病 的发 病 因 素 较 为 复 杂 ， 一般 认 为 ， 鼓 管 功 能 不 良是 其 基 本 咽
能 力 和 自我 保 护 能 力 较 弱 ， 此 发 病 率 相 对 较 高 … 。Ｓ Ｍ 可 因 Ｏ
导 致 患 儿 语 言 障碍 和 听 力 下 降 ， 其 健 康 成 长 和 正 常 生 活 均 对 带 来 不 利 影 响 ， 必 要 及 早 治 疗 。 目前 临 床 上 治 疗 方 案 较 多 ， 有 较 为 普 遍 应 用 的有 鼓 膜 置 管 术 和 鼓 膜 切 开 术 ， 了 探 讨 更 为 为
分泌性中耳炎鼓膜置管后病人的护理
分泌性中耳炎鼓膜置管后病人的护理目的：探讨分泌性中耳炎鼓膜置管后病人的护理方法。
方法：选取2012年2月至2014年2月于我院接受鼓膜置手术的110例分泌性中耳炎患者为研究对象，回顾性分析其术后护理资料。
结果：所有分泌性中耳炎患者均在鼓膜置管术后得到良好的护理服务。
其中，患者病症治愈73例（66.36%），好转33例（30.00%），无效4例（3.67%），总有效率为96.36%。
结论：做好分泌性中耳炎鼓膜置管后病人的护理工作是保障患者康复的必要措施，而术后通气管留置期间的严密观察和复诊，以及日常生活中饮食和穿衣均是术后护理过程中应当注意的细节。
标签：分泌性中耳炎；鼓膜置管；护理分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）是临床诊疗中一种常见的中耳非化脓性炎性疾病，主要临床症状为患者听力下降且耳内伴有分泌物，多发于儿童[1]。
目前，我国临床医疗中最为常用的治疗方法为鼓膜置管，因其术式简便、疗效佳且痛苦小而被广大患者接受。
但是术后若未能给予良好的护理服务，也极易因脱管和术后感染导致手术失败，故而，为了保障手术疗效和患者健康，做好分泌性中耳炎鼓膜置管后病人的护理工作是必不可少的[2]。
本文旨在探讨分泌性中耳炎鼓膜置管后病人的护理方法，选取2012年2月至2014年2月于我院接受鼓膜置手术的110例分泌性中耳炎患者，回顾性分析其术后护理资料，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2014年2月于我院接受鼓膜置手术的分泌性中耳炎患者110例。
其中，男性65例，女性45例，年龄4至50岁，平均年龄（16.45±6.95）岁，单侧耳17例，双侧耳93例。
以上所有患者均行鼓膜置管手术进行治疗。
1.2术后护理方法术后护理应当注意以下方面：①对于术中行全麻患者，术后取偏向健侧平卧位，局麻患者则可以取偏向健侧半卧位。
严密观察患者生命体征，记录各项监测数据；②所有患者在术后3天之内的饮食均以流食和半流食为主。
分泌性中耳炎经鼓膜置管治疗后护理观察
分泌性中耳炎经鼓膜置管治疗后护理观察【摘要】目的：观察分泌性中耳炎经鼓膜置管治疗后护理措施的临床效果。
方法：选取本院2016年1月至2017年12月接诊的68例分泌性中耳炎病例，随机平分成对照组、观察组，经鼓膜置管后观察组给予相应护理，对照组无护理干预，观察治疗后护理实施效果。
结果：观察组经鼓膜置管治疗总有效率（100.00%）超过对照组（88.24%），差异有统计学意义（P0.05）。
结论：治疗后护理有利于分泌性中耳炎病人经鼓膜置管治疗疗效的改善，值得推广。
【关键词】分泌性中耳炎；经鼓膜置管；治疗后护理分泌性中耳炎是由中耳粘膜分泌障碍、咽管功能减退因素造成中耳积液变化之后形成的一种常见分化脓性炎症耳部疾病，耳鸣、耳堵塞和听力下降等是其主要症状，分泌性中耳炎如持续发展，或可转化为粘连性质的中耳炎，使听力进一步严重下降，现有研究发现，经鼓膜置管疗法对分泌性中耳炎颇为有效[1]，但治疗后恢复期有无护理干预对其疗效影响较大，因此笔者展开下述研究。
1 资料与方法1.1 一般资料从本院2016年1月至2017年12月间接诊的分泌性中耳炎病例中选取68例，纳入标准：气骨导间距范围在20～40dBhl；纯音测听时气导阀测量值35～60dBhl；骨导阀测量值25dBhl；患者、家属自愿签写知情同意协议书；排除合并严重内科并发症者。
将研究纳入病例随机分成观察组、对照组两组，每组34例。
对照组中男性、女性比例为20：14，年龄范围9～71（40.668.05）岁，病程1～61（9.63.5）个月，患侧：单发左耳19例，单发右耳10例，双耳5例；观察组中男性、女性比例为22：12，年龄范围7～70（38.769.99）岁，病程1～49（8.84.2）个月，患侧：单发左耳18例，单发右耳9例，双耳7例；两组患者患侧部位、发病时间等一般资料经过对比均无显著差异，故此有进一步可对比性。
1.2 护理方法两组均做鼓膜置管临床治疗，并应经鼓膜置管治疗前、治疗中常规护理要求实施护理干预，其中观察组于此护理干预基础上添加治疗后护理，其措施有：（1）心理护理：护士要重视对中耳炎患者及其家属精神及心理层面的护理干预工作，需要积极宣传经鼓膜置管的相关知识，令患方了解到经鼓膜置管治疗对正常生活、学习、外表容貌以及正常工作均无不良影响，并使其了解到经鼓膜置管治疗之后恢复其带管时有可能出现的相关症状，以使中耳炎患者建立乐观心态积极面对疾病治疗与恢复，积极配合鼓膜置管治疗活动。
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鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎手术后的观察及护理
发表时间：2012-03-15T11:09:54.537Z 来源：《中外健康文摘》2011年47期供稿作者：夏青青[导读] 预防和及时治疗，勤作吞咽和咀嚼动作促使咽鼓管开放以利中耳的通气与引流。
夏青青（新疆维吾尔自治区职业病医院耳鼻喉－头颈外科 830091）
【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）47-0295-02 分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性疾病，又称渗出性中耳炎、粘液性中耳炎、浆液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。
是耳鼻咽喉科的常见病，发病率儿童高于成人。
有关分泌性中耳炎的病因及发病机制目前仍不十分明确，使治疗和护理颇为棘手，我科自2009－2010年进行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎50例，术后取得了良好的效果，现将治疗和护理体会介绍如下。
一、临床资料
本组患者50例（100耳），年龄6－50岁。
在基础麻醉和局部麻醉下进行鼓膜置管术，患者取平卧头侧位，将患耳向上朝向操作者，在显微镜下前象限切开鼓膜，作放射切口，吸进鼓室内液体置入通气管（如有腺样体肥大者，一并刮除）。
二、护理体会
（1）术前准备及护理
完善各项常规检查，术前做好环境护理，护理人员应针对不同的患者心理反映加强心理疏导，向患者及家属解释收手术的并要性及宣讲有关本病的常识，置管方法，耐心听取并回答其提出的问题。
取得患者和家属的理解与支持。
由于患者听力障碍，理解能力有限，就需要护理人员应充分应用非语言交流技巧，如用目光接触、面部表情、头示、摇头、点头、用写字板询问等方式与病人沟通、交流。
术前完善各种检查：如听力检查、鼻咽部内窥镜检查，术前一天患耳备皮，患者有长发的则编成小辫，外耳道口有耳毛者剪除，并用3％过氧化氢溶液清洗外耳道。
（2）术后置管的护理
严密观察生命体征，外耳道棉球有无血性分泌物。
术后3天进流质或半流质饮食，置管后观察。
1、细致的术后护理非常重要，中耳通气管位置是否歪斜，可轻压翘头、扶正、尾线朝向鼓室中央区。
2、通气管位于鼓膜上，可见液体至管腔流出稀薄者或自然排出，粘稠者置管次日用三通吸引管接负压，吸引器抽吸，保持外耳道清洁，禁止外耳道进水或滴药。
3、置管7天内每3天观察通气管位置及通畅与否，必要时抽吸积液。
以后每一个月内，每周观察1次，3－6个月每月观察1次，若有堵管现象，以吸引口疏通并抽吸积液。
4、通气管置管时间不宜过短，一般为1－3个月，如不能自动排出，可到医院行内窥镜下取出。
但鼓膜切开置管术是目前治疗分泌性中耳炎最常见的方法，但可以出现脱管、堵管、鼓膜穿孔不愈合、通气管落入中耳腔等并发症。
因此，正确掌握手术适应症尤其重要。
对病程3个月以上者应及时行鼓膜切开置管术，以保持鼓室引流及气压平衡，改善听力状况。
术后1％麻黄素滴鼻。
每日3次抗生素药液滴耳并按压耳屏以利药液流入中耳腔。
三、讨论
分泌性中耳炎好发于儿童，但病因和发病机制很复杂，病情较重。
一般治疗不能使耳咽管复通，随时间延长，中耳的液体将被粘膜吸收变稠形成粘连性中耳炎，严重影响听力。
鼓膜置管就是在鼓膜切开一个小孔吸出中耳粘膜，将一个“T”型胶管推入鼓室另一端耳道。
用此通气管代咽鼓管向中耳通气，使中耳气压平衡，听力改善。
而现在的观点认为咽鼓管功能障碍，并非分泌性中耳炎发生的条件，感染因素已越来越得到人们的重视。
另外免疫因素、季节因素、吸烟因素、群体因素、家庭遗传因素、过早的停止母乳喂养等。
以上因素也部分与分泌性中耳炎有一定的联系。
临床上表现为耳闷、耳鸣、听力下降。
耳部检查示鼓室内陷或呈毛玻璃状，积液较多时常与鼓膜表面内陷隐约可见液体平面。
如发丝、稍呈凹面、与地面平行。
且随患者的头部位置而变动，听力检查多呈传导性耳聋治疗上在改善咽鼓管功能的同时针对治疗和护理。
鼓膜置管术主要是解除咽鼓管口机械阻塞、压迫是细菌无法生长繁殖，促使病变恢复通气使鼓室通气，促进交流危险性小，方法简单、经济有效，实为治疗分泌性中耳炎的有效方法、效果显著。
四、出院指导
1、家属监督患儿勿剧烈运动，防止脱管，避免进有刺激性食物（可导致咽部粘膜轻微肿胀，影响咽鼓管功能，不利于中耳炎的康复）。
2、防止水进入患者（尤其是小儿）引起感染，因水易呛入鼻腔、鼻咽，进一步损害咽鼓管功能，加重病情，并注意擦鼻方法。
3、防止鼻涕进入咽鼓管，要提高机体免疫力。
4、预防和及时治疗，勤作吞咽和咀嚼动作促使咽鼓管开放以利中耳的通气与引流。
5、继续病因治疗，促进咽鼓管功能愈合，配合医生，定期到医院随访和复查。