硬管耳内镜下对分泌性中耳炎患者行鼓膜置管术的疗效

硬管耳内镜下对分泌性中耳炎患者行鼓膜置管术的疗效

发表时间：2016-07-12T12:01:15.983Z 来源：《医师在线》2016年4月第8期作者：刘爽封福新

[导读] 分泌性中耳炎对患者的生活质量造成了不良的影响，患者的主要临床症状为中耳存在积液、听力下降等。

刘爽封福新

（双鸭山煤炭总医院耳鼻喉科黑龙江双鸭山155100）

摘要：目的研究硬管耳内镜下对分泌性中耳炎患者行鼓膜置管术治疗的临床价值。方法选取我院2014年8月-2015年8月收治的40例分泌性中耳炎患者，按照患者治疗方法的不同，将患者分为实验组和对照组，每组患者20例，实验组患者在硬管耳镜下接受鼓膜置换术治疗，对照组患者则接受常规治疗，对比2组分泌性中耳炎患者经相关治疗后的效果。结果实验组分泌性中耳炎患者治疗效果（95.00%）优于对照组（75.00%），P<0.05。结论分泌性中耳炎患者接受硬管耳内镜下鼓膜置管术治疗的效果较好，可以提高患者的治愈率，对改善分泌性中耳炎患者的生活质量十分有益。

关键词：分泌性中耳炎；硬管耳内镜；鼓膜置管术

分泌性中耳炎对患者的生活质量造成了不良的影响，患者的主要临床症状为中耳存在积液、听力下降等，分泌性中耳炎又名渗出性中耳炎、卡他性中耳炎[1]。常规治疗分泌性中耳炎的方法为促黏液排送药、抗组胺药、皮质激素以及抗生素治疗，但是治疗的效果并不理想。硬管耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果较好，其可以有效提高患者的听力，改善分泌性中耳炎患者的生活质量[2]。为探究硬管耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值，本文选取我院2014年8月-2015年8月收治的20例分泌性中耳炎患者实施硬管耳内镜下鼓膜置管术治疗，并对分泌性中耳炎患者经硬管耳内镜下鼓膜置管术治疗的效果进行分析，详情如下文：1资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2014年8月-2015年8月收治的40例分泌性中耳炎患者，这40例分泌性中耳炎患者均经相关检查确诊，并知情同意作为本次研究对象。按照患者治疗方法的不同，将患者分为实验组和对照组，每组患者20例。

实验组男女比例为12/8，年龄在8岁-62岁之间，平均年龄为（25.69±3.69）岁。

对照组男女比例为13/7，年龄在8.5岁-61岁之间，平均年龄为（25.75±3.60）岁。

2组分泌性中耳炎患者的基本资料相比，并不存在明显的差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组分泌性中耳炎患者接受常规的治疗，即给予患者抗生素（红霉素或青霉素）进行治疗，患者接受泼尼松片治疗，治疗剂量为0.75毫克/每千克，患者每天接受泼尼松片治疗1次，晨起服用，连续用药7天，之后每隔2天进行减量治疗1次，之后1周逐渐停药；60毫克盐酸氨溴索片，口服，患者每天接受治疗2次，患者总计治疗时间为7天-10天；马来酸氯苯那敏片4毫克，患者每天接受治疗1次，治疗7天-10天。

实验组分泌性中耳炎患者接受硬管耳内镜下鼓膜置管术治疗，即对患者的鼓膜以及外耳道进行消毒，对患者的鼓膜进行麻醉，在硬管耳内镜下，于患者鼓膜后下象限或前下象限做弧形切口，切口长约1.0-1.5毫米，将患者鼓室内分泌物采用中耳负压吸管吸净，并将

4000IUα-糜蛋白酶以及5毫升地塞米松混合液冲洗患者的鼓室，之后为患者实施引流。分泌性中耳炎患者在术后接受抗生素等药物治疗，并在3个月后进行拔管。

1.3 观察指标

对2组分泌性中耳炎患者治疗的效果进行比较。治愈：听力正常，鼓膜愈合良好；有效：听力有所提高，但未恢复至正常水平，耳鸣等症状有所减轻；无效：与治疗前相比，无明显差异[3]。

1.4 数据处理

本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。

2结果

实验组分泌性中耳炎患者治疗效果优于对照组，详情如表1：

3讨论

导致患者出现分泌性中耳炎的原因较为复杂，常规药物治疗分泌性中耳炎的效果并不理想，且起效较慢[4]。硬管耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎可以取得较好的效果，其可以将患者的中耳积液清除，对分泌性中耳炎患者鼓室通气情况进行改善，利于分泌性中耳炎患者鼓室内分泌物的引流，并且可以促进患者鼓室上皮以及纤毛运动恢复至正常状态[5]。硬管耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎时，对患者的鼓膜破坏较小，且患者经治疗之后恢复较快，对改善分泌性中耳炎患者的生活质量十分有益。硬管耳内镜下鼓膜置管术可以对患者的鼓膜积液情况进行观察，采用导管可以将患者鼓室内的积液最大限度的引流，对分泌性中耳炎患者术后的恢复十分有益。同时，为分泌性中耳炎患者实施硬管耳内镜下鼓膜置管术治疗，可以对鼓膜切口的位置准确选择，防止出现对患者中耳结构造成损伤的情况。硬管耳

内镜下鼓膜置管术为患者实施治疗的导管较粗，可以通过导管直接使用α-糜蛋白酶以及地塞米松对患者的引流分泌物进行冲洗[6-7]。本文研究结果显示，经硬管耳内镜下鼓膜置管术治疗的实验组分泌性中耳炎患者，其治疗的总有效率为95.00%，对照组患者经常规治疗，其治疗的总有效率为75.00%。实验组分泌性中耳炎患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。

黄辉,杜宝文[8]在耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及安全性评价中表明，儿童分泌性中耳炎患者经耳内镜下鼓膜置管术治疗可以取得较好的效果，儿童分泌性中耳炎患者经耳内镜下鼓膜置管术治疗的总有效率高达96.10%，患者经耳内镜下鼓膜置管术治疗，其听力水平明显提高，且耳鸣等临床症状均有所改善。本文研究结果与黄辉,杜宝文研究结果相比，较为相似，这表明本文研究具有一定的参考价值。

综上所述，分泌性中耳炎对患者的生活质量造成了不良影响，患者接受有效治疗十分必要。耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的效果较好，其可以将患者的中耳积液清除，提升患者的听力，同时可以改善分泌性中耳炎患者的耳鸣等不良症状，对分泌性中耳炎生活质量的改善十分有利。

参考文献

[1]郑玉程.微创硬管耳内窥镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效观察与护理方法[J].黑龙江医学,2014,57(7):853-854.

[2]黄英凯,蔡去病,郑玉程等.硬管耳内窥镜在中耳手术中的临床应用[J].现代医院,2013,13(4):41-43.

[3]魏金龙,王苏亮,赵志明等.耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术干预78例儿童分泌性中耳炎临床研究[J].中国妇幼保健,2014,29(20):3259-3261.

[4]冯波,何勇.耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎76例临床疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(5):23-25.

[5]王平.耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎90例临床分析[J].航空航天医学杂志,2013,24(9):1040-1041.

[6]刘玉涛.罗红霉素联合鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床研究[J].中国基层医药,2013,20(11):1665-1667.

[7]蔡建良,官树雄,冯锡坚等.耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效研究[J].临床医学,2014,34(1):10-11.

[8]黄辉,杜宝文.耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及安全性评价[J].按摩与康复医学,2015,6(18):21-22.