耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效
耳内窥镜下鼓膜修补术的疗效观察
耳内窥镜下鼓膜修补术的疗效观察作者：刘翰澎来源：《中国实用医药》2015年第19期【摘要】目的观察分析耳内窥镜下鼓膜修补术的实施效果。
方法回顾性分析60例鼓膜穿孔患者采用耳内窥镜下鼓膜修补术的临床资料。
结果手术结束后患者的整体治疗效果良好，较大穿孔在治疗后5～7周愈合，治疗后听力水平与治疗前相比平均提高15.10 dB；治疗后满意率为96.7%；愈合率为96.7%。
结论耳内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔患者，手术视野清晰，对患者造成的创伤小，治疗效果显著。
【关键词】耳内窥镜；鼓膜穿孔；鼓膜修补术DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.058鼓膜穿孔为一种常见临床耳科疾病，主要致病原因为耳外伤、声音穿刺或慢性化脓性中耳炎，会影响患者的听力水平[1]。
当前临床治疗主要采用鼓膜修补术治疗，对于提高患者的听力水平效果显著。
本次研究中，回顾性分析耳内窥镜下鼓膜修补术实施情况，进行分析总结，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析本院2012年9月～2013年10月确诊收治的60例鼓膜穿孔患者，男39例，女21例，年龄为18～50岁，平均年龄（34±5.3）岁，所选取的患者均为单耳性鼓膜紧张部穿孔，左耳穿孔40例，右耳穿孔20例。
中央性穿孔43例，边缘性穿孔10例，前方穿孔7例。
致伤原因：外伤20例，声音震破13例，慢性化脓性中耳炎造成27例。
所选取的患者均接受耳内窥镜下鼓膜修补术治疗，观察患者术前均接受常规的纯音听力计检查，言语频率气导听阈为30～45 dB，咽鼓管无阻塞。
1. 2 方法患者取仰卧体位，患耳向上，先采用0.2%安尔碘对术区实施消毒处理，铺设无菌巾。
耳道实施局部麻醉（少许肾上腺素以及2%利多卡因），由主刀医生将直径为2 mm、0°或30°耳内窥镜置入到外耳道内，在电视监视下观察，首先采用耳显微钩针挑除患者耳穿孔1 mm边缘上皮，隔开内外两层上皮，并将向内卷的上皮清除干净，形成一个新鲜的创缘移植床。
分析耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的治疗效果
分析耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的治疗效果发布时间：2022-06-06T06:15:37.082Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：郑艺[导读] 目的：观察耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的有效性郑艺成都市双流区第一人民医院四川大学华西空港医院四川成都610200【摘要】目的：观察耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的有效性。
方法：选取2020年1月至2020年12月在我院就诊的90例鼓膜穿孔病人，随机将病人分为两组，参照组45例，实施显微镜下鼓膜成形术治疗，研究组45例，给予耳内镜下鼓膜成形术治疗，分析两组病人的住院手术状况和不良反应情况，观察比较结果。
结果：研究组病人的手术时间和术中出血量以及住院时间少于参照组，P<0.05，差异有统计学意义；研究组病人的并发症发生率低于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：为鼓膜穿孔病人实施耳内镜下鼓膜成形术治疗，能够减少住院时间，加快病人的恢复，值得推广。
【关键词】耳内镜；鼓膜成形术；鼓膜穿孔；治疗效果鼓膜穿孔大多都由外伤或者炎症造成，比较多见的有上呼吸道感染和挖耳等，急性中耳炎也是导致鼓膜穿孔的关键病因[1]。
鼓膜能够阻挡病菌进入中耳，如若鼓膜破裂，病人的听力会有所衰退，在一定程度上会降低病人的生活质量[2]。
而耳内镜鼓膜成形术是修补鼓膜的最佳手段，同时，随着医疗技术的发展，这种手术治疗方式也得到了广泛运用[3]。
由此，本文主要研究了耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的有效性，数据分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2020年12月在我院就诊的90例鼓膜穿孔病人，随机将病人分为研究组与参照组，各45例病人，研究组：男性病人25例，女性20例，年龄13-52岁，平均（40.26±6.29）岁；参照组：男性病人28例，女性17例，年龄14-53岁，平均（41.76±6.59）岁。
所有病人的一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性，本次研究经过伦理委员会批准。
耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果探讨
耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果探讨摘要：目的：研究耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的实际效果。
方法：选取2015年9月至2016年9月间我院收治的鼓膜穿孔患者62例，患者入院后均采取耳内镜下鼓膜修补术进行治疗，对患者的治疗效果进行分析评估。
结果：62例患者均圆满完成治疗，其中，痊愈患者50例，有效患者12例。
对患者进行术后随访发现，62例患者均没有面瘫、眩晕等并发症，明显改善了患者的病情，治疗效果十分显著。
结论：在鼓膜穿孔临床治疗过程中，耳内镜下鼓膜修补术治疗效果十分显著，能够有效避免患者发生并发症，值得临床推广和运用。
关键词：鼓膜穿孔；耳内镜下鼓膜修补术；并发症；治疗效果鼓膜穿孔是临床中常见的耳部疾病，导致鼓膜穿孔的原因多为感染或外伤，患者会在不同程度上出现听力下降，鼓膜穿孔还增加了中耳感染概率[1]。
由于鼓膜再生能力比较强，有一部分小穿孔能够自然愈合，但是，较大的穿孔无法自愈，需要为患者行鼓膜穿孔修补术。
有研究认为，鼓膜修补术是提高患者听力，修复患者鼓膜的有效方法[2]。
本文旨在研究耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果，故选取2015年9月至2016年9月间我院收治的鼓膜穿孔患者62例作为研究对象，对患者的治疗效果进行分析比较，现做如下详细报告。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月至2016年9月间我院收治的鼓膜穿孔患者62例作为研究对象，所有患者均符合鼓膜穿孔的临床诊断标准，且62例患者均对本研究知情，自愿参与本研究，所有患者均签订知情同意书。
62例患者中，男性患者为32例，女性患者为30例，患者最大年龄为46岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（32.9±6.5）岁；患者病程为2个月至7年，患者平均病程为（3.3±2.2）年。
62例患者均为单耳，其中，左耳18例，右耳42例。
以上患者资料选取均为随机选取，不存在特殊性，故可以进行研究。
1.2 方法运用直径为2.7mm，0°以及30°的硬性耳内镜进行治疗，运用内镜摄像显像系统。
耳内窥镜下鼓膜修补术临床治疗分析
耳内窥镜下鼓膜修补术临床治疗分析【摘要】目的探讨耳内窥镜下鼓膜修补术的临床治疗效果。
方法我院治疗的鼓膜穿孔患者38例，均采用耳内窥镜下鼓膜修补术治疗。
观察术后患者的鼓膜穿孔的愈合情况和纯音听阈的恢复情况。
结果38例患者均顺利完成手术，其中37例患者术后鼓膜完全愈合，愈合率达到9737%。
术后1个月时，患者的听阈提高(875±267)dB；术后3个月时，患者的听阈提高(1038±237)dB，术后6个月时，患者的听阈提高(1379±324)dB；术后12个月时，患者的听阈提高(1865±436)dB。
术后患者的纯音听阈逐渐增高(P＜005)。
术后无明显的并发症发生。
结论采用耳内窥镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔，具有疗效确切，手术时间短，患者创伤小，并发症少的特点，值得临床推广。
【关键词】鼓膜修补术；耳内窥镜；治疗--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一般资料我院2010年10月至2011年10月共治疗鼓膜穿孔患者38例，其中男25例，女13例，年龄最小18岁，最大49岁，平均年龄(3087±1256)岁；病史2周～3个月，所有患者均为单耳鼓膜紧张部穿孔，其中左耳21例，右耳17例。
鼓膜紧张部穿孔部位：19例患者为中央性穿孔，11例患者为前方穿孔，8例患者为边缘性穿孔。
患者治疗前的听阈为30~50 dB，中耳处没有明显的感染情况，并且咽鼓管均未见明显的阻塞。
12 纳入标准所有入选的患者均符合以下标准：穿孔均处于鼓膜紧张部，直径均为2~4 mm，残余鼓膜的边缘最窄处≥2 mm；患者的贴补试验结果均为阳生；纯音听力检查听阈50 dB以下；患者经CT检查后未发现乳突以及中耳部的病变；患者经过耳内镜检查确诊为干性鼓膜穿孔，患者中耳炎的患者耳内干燥情况3个月以上，外伤的患者3个月未愈；患者的咽鼓管功能未见异常；患者未合并有上呼吸道感染；患者均自愿接受手术治疗。
29例鼓膜大穿孔患者耳内镜下鼓膜成形术疗效观察
・42・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2020,24(23):42-44.29例鼓膜大穿孔患者耳内镜下鼓膜成形术疗效观察包勇正，邹文兰，胡志邦，马敬(江苏省常州市第三人民医院耳鼻咽喉科，江苏常州，213001)摘要：目的观察耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔患者的临床疗效。
方法回顾性分析本科室收治的29例慢性化脓性中耳炎静止期行耳内镜下鼓膜成形术患者的临床资料。
随访3个月，观察术后鼓膜3期愈合率、术后干耳时间和平均气导听阈(PTA)及气骨导差(ABG)。
结果29例患者术后鼓膜3期愈合率为93.13%,术后平均干耳时间为(3.60±0.66)个月，干耳后平均PTA和平均ABG分别为(33.69±38.62)、(:13.84±7.72)dB,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.65)。
结论耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔患者疗效可靠，可改善患者术后听力状况，缩短术后干耳时间，且创伤较小。
关键词：耳内镜；鼓膜大穿孔；鼓膜成形术；纯音听阈中图分类号：R764；R2761文献标志码：A文章编号：1672-2353(2220)23-242-03D0I：10.7619/jcmp.222023014Effect observation of otoendoscopic myringoplastyin trectmeni of29patienie witO largeperforvtion of tympanio membrvncBAO Yongzheng,ZOU Wenlan,HU Zhitang,MA Jing(Department of'Otorhinolaryiigology,Changzhou City Third People's Hospitalin Jiangsu Province,Changzhou,Jiangsu,213021)Abstrvct:Objective To oUsene thd clinicai efficaca of otcudaoscopia myringoplity in treatmedi of patieais with larna perforatiou of tympanic membraaa.MetOodt Tda clinicai matenais of29pc-tieais with surprrative otitis medic in nsting phne by treatmeai of otoedaoscoutc tympanoplnty were retrosucctieiy analyzea.At tirea皿0!1止3aftar follow up,tia pnmain dealina ata of tympmia membraia,dra et time ani pure toie thnsUolO(PTA)ani acr boia©。
耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果
[14]闫诺，孙金超，邢更颜，等.髂筋膜阻滞与椎管内麻醉对股骨粗隆间骨折应激的影响[J].长春中医药大学学报，2022，38（5）：539-542.[15]宋洁，胡宪文，陈齐，等.超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻对老年股骨近端骨折患者术后血清疼痛介质PGE 2、SP 和认知功能及睡眠质量的影响[J].现代生物医学进展，2022，22（23）：4536-4540.[16]李贺，冯世军，宋淑敏.不同麻醉方式对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响[J].国际精神病学杂志，2020，47（6）：1237-1240.[17]张晓涛.高龄股骨粗隆间骨折患者应用椎管内麻醉与全身麻醉的效果[J].中国药物与临床，2020，20（18）：3061-3062.[18]孙倩倩，余健.连续髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者术后镇痛效果和应激水平的影响[J].老年医学与保健，2021，27（3）：626-630.[19]张静涛，贾晓明，史华勇.小剂量吗啡椎管内镇痛在老年患者下肢骨科手术中的应用效果及对认知功能障碍发生的影响[J].中国医药导报，2023，20（4）：116-119.[20]陈玉芬，李俊清.探讨全身麻醉与椎管内麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响[J].中国全科医学，2020，23（1）：133-135.（收稿日期：2023-05-31） （本文编辑：何玉勤）①福州市第一医院 福建 福州 350009通信作者：翁雅彬耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果翁雅彬①【摘要】 目的：探讨耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果。
方法：对福州市第一医院2020年6月—2021年6月收治的85例鼓膜穿孔患者（85耳）进行回顾性分析，将其按照手术方案进行分组，将进行耳内镜下颞肌筋膜鼓膜修补术的患者纳入常规组（n =42），进行耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的患者归为研究组（n =43）。
探讨耳内镜在经耳道鼓膜修补术中的应用效果
中外医疗2017 NO.25China &Foreign Medical Treatment临床医学DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.25.086探讨耳内镜在经耳道鼓膜修补术中的应用效果丁建辉重庆市垫江县人民医院耳鼻喉科，重庆408300[摘要]目的探讨耳内镜在经耳道鼓膜修补术中的应用效果。
方法方便选取2015年1月一2016年12月该院收治的80例鼓膜穿孔患者作为研究对象。
采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组40例接受显微镜下鼓膜修补术，观察组40例患者则采用耳内镜进行鼓膜修补术，比较两组患者治疗效果及手术相关指标。
结果观察组患者治疗后总有效率(97.50%)明显髙于对照组(72.50%)，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均手术用时[(10.9±4.2)min vs (36.9±4.5)m in]、术中出血量[(7.0±3.1)mL vs (17.3±3.4)m L]以及住院时间[(3.5±1.1)d vs (7.6±2.5)d]均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论耳内镜下经耳道鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔疗效优于传统显微镜下鼓膜修补术，患者术中出血量更低，术后康复速度更快，具有临床应用及推广价值。
[关键词]耳内镜；经耳道鼓膜修补术;鼓膜穿孔；临床疗效[中图分类号]R764.23[文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)09(a)-0086-03 Exploration of the Application Effect of Endoscopy in the Repair of Ear Canal Tympanic MembraneDING Jian-huiDepartm ent of Otolaryngology, the People,s Hospital of Dianjiang County, Chongqing, 408300 China[Abstract] Objective This paper tries to explore the application of endoscopy in the treatm ent of ear canal tym panic membrane. Methods Convenient selection 80 cases of tym panic m em brane perforation in this hospital from January 2015 to Decem ber 2016 were selected as the research objects and were divided into the observation group and the control group according to the random num ber table method. 40 cases in the control group received m icroscopical tympanostomy, 40 cases in the observation group received endoscopy tympanostomy, and then the curative effect and related operation indexes of the two groups were compared. Results The total effective rate in the observation group after treatm ent was 97.50%, significantly higher than the control group of 72.50%,with statistical significance (P<0.05); the average operation time of the observation group and the control group was[(10.9±4.2)m inutes vs (36.9±4.5)m inutes], intraoperative bleeding w as[(7.0±3.1)m L vs(17.3±3.4)mL and hospitalization time was [(3.5±1.1)days vs (7.6±2.5)days], significantly lower than the control group, withstatistical significance (P<0.05). Conclusion The treatm ent of tym panic m em brane perforation through ear canal resection is better than that under traditional m icroscope, with lower bleeding amount and faster recovery rate. It has clinical application and popularization value.[Key words] Endotoscope; Ear canal tym panic m em brane repair; Tympanic m em brane perforation; Clinical efficacy鼓膜穿孔是临床上较为常见的耳部疾病，常见的 致病因素以外伤、感冒、异物进人等，鼓膜穿孔若不及 时采取有效的治疗措施可导致患者失聪，严重影响患 者的身心健康及生活质量[1-2]。
耳内镜下鼓膜修补术用于鼓膜穿孔的临床疗效
耳内镜下鼓膜修补术用于鼓膜穿孔的临床疗效鼓膜是人体中一个非常重要的器官，它位于中耳部位，是连接外耳和中耳的薄膜，起着一个隔绝外界环境和中耳腔的作用。
鼓膜一旦发生损伤，就会导致中耳感染，听力下降，甚至中耳炎等一系列麻烦。
而鼓膜穿孔就是鼓膜发生了一定程度的破损，造成了耳朵内外交流和通风的障碍，就会引起一系列的并发症。
鼓膜穿孔的临床治疗非常重要，其中一种治疗手段就是耳内镜下鼓膜修补术。
下面我们就来详细介绍一下耳内镜下鼓膜修补术用于鼓膜穿孔的临床疗效。
一、耳内镜下鼓膜修补术概述耳内镜下鼓膜修补术是通过耳内镜技术在局部麻醉下进行的一种微创手术，它通过耳内镜的引导，将鼓膜穿孔部位清理干净，然后在鼓室内放置人工鼓膜或取鼓室内的逐渐淡化变薄边缘组织，然后将其修复，使得鼓膜得以再生、愈合。
这种手术方式对于小面积的鼓膜穿孔非常有效，并且术后复发的几率也相对较低。
整个手术过程简单、安全，并且恢复快，所以在临床上得到了十分广泛的应用。
1. 面积小的鼓膜穿孔2. 慢性鼓膜穿孔3. 单纯性鼓膜穿孔4. 面积大的鼓膜穿孔（需结合人工手术）耳内镜下鼓膜修补术适用于以上几个方面的鼓膜穿孔，对于面积小的单纯性鼓膜穿孔，手术疗效尤为显著。
耳内镜下鼓膜修补术的手术过程能够让医生更加清晰地观察鼓膜的情况，并在手术中更准确地进行修复。
对于诊断明确的面积小的鼓膜穿孔，耳内镜下鼓膜修补术是一个非常好的治疗选择。
1. 患耳清理：对于需要进行手术的患耳进行清洁和消毒工作。
2. 局麻：对患耳进行局部麻醉，使其手术过程中不会感到疼痛。
3. 鼓膜观察：通过耳内镜观察患耳鼓膜的情况，对鼓膜穿孔的位置和面积进行评估。
4. 清创和修复：用手术工具对鼓膜穿孔周围组织进行清理，然后进行修复手术。
5. 鼓腔冲洗：鼓膜修复完毕后，对鼓腔进行冲洗消毒。
6. 镜下观察：最后通过耳内镜观察修复后的鼓膜情况，确认手术效果。
整个手术流程简洁明了，操作规范。
而且由于是局麻手术，对于患者的身体影响相对较小，恢复也十分快捷。
耳内镜下鼓膜修补术用于鼓膜穿孔的临床疗效
耳内镜下鼓膜修补术用于鼓膜穿孔的临床疗效鼓膜穿孔是指中耳腔和外耳道之间鼓膜层破裂，导致中外耳道之间的连通。
造成鼓膜穿孔的原因有多种，例如中耳炎、外伤、鼻窦炎、恶性肿瘤、药物性中毒等。
鼓膜穿孔不仅会影响听力，还会引起中耳感染和发生其他并发症。
因此，对于鼓膜穿孔患者，及时进行修补是十分必要和重要的。
鼓膜修补术种类繁多，包括传统的手术修补术、微创手术、内镜下手术和激光修补术等。
其中，耳内镜下鼓膜修补术是一种微创的手术方法，广泛应用于临床鼓膜穿孔修补。
耳内镜下鼓膜修补术是指在显微镜的帮助下对鼓膜穿孔进行修补。
手术前，医生需要对患者的病情进行全面评估，包括鼓膜的位置、大小、类型、病因、伴随症状及患者的一般身体状况等。
手术中，医生在患者的耳道中插入耳内镜，在显微镜的帮助下观察鼓膜穿孔的大小和位置，然后选择适当的修补方法。
常用的鼓膜修补材料有自体筋膜、异体筋膜、胶原、硅胶等。
修补完毕后，医生会在患者的耳道中放置一根小型吸引管，用于排出耳内液体和防止中耳积液，一般在术后一周左右取出。
耳内镜下鼓膜修补术具有许多优点。
首先，手术过程中不需要切开外耳道和中耳，只需要在外耳道中插入显微镜即可完成操作，术后恢复较快，不会影响患者正常工作和生活。
其次，因为手术显微镜的使用，医生可以观察到更加细微的鼓膜结构和血管，修补更加精细、彻底，术后鼓膜通透度高，听力恢复较好。
同时，显微镜还可辅助医生观察和处理耳朵内异物、炎症等疾病，具有诊断和治疗双重作用。
对于鼓膜穿孔的治疗，耳内镜下鼓膜修补术是一种非常有效的方法。
根据临床研究和实践，经过该手术修补后，鼓膜结构基本可以恢复正常状态，病情稳定，听力和平衡功能得到明显改善。
一般来说，修补术后恢复期比较短，术后一般5-7天即可拆除吸引管，恢复正常生活和工作。
此外，由于这种手术方法有微创的特点，术后的不适感相对较小，有利于患者尽早摆脱疾病的困扰。
总之，耳内镜下鼓膜修补术是一种安全、有效、微创性强的鼓膜修补方法，在临床中得到了广泛应用。
耳内镜下鼓膜修补术用于鼓膜穿孔的临床疗效
耳内镜下鼓膜修补术用于鼓膜穿孔的临床疗效【摘要】耳内镜下鼓膜修补术是目前治疗鼓膜穿孔的常用手术方法之一。
本文通过对该手术原理、操作步骤、临床疗效观察、术后并发症及处理以及手术注意事项的详细介绍，探讨了该手术在鼓膜穿孔治疗中的临床应用价值。
通过对一定数量的临床病例进行分析，结果表明耳内镜下鼓膜修补术具有较高的成功率和较少的并发症发生率。
结论认为该手术在治疗鼓膜穿孔中具有显著的疗效，值得临床推广应用。
展望未来研究方向包括更深入地探讨手术技术改进和术后康复管理，以进一步提高手术成功率和患者生活质量。
【关键词】关键词：耳内镜下鼓膜修补术、鼓膜穿孔、临床疗效、手术操作、并发症、注意事项、研究目的、研究意义、治疗、研究方向、结论。
1. 引言1.1 背景介绍耳内镜下鼓膜修补术借助耳内镜技术，可以直接观察鼓膜穿孔的位置、大小和形态，精准定位手术切口，同时最大限度地保护周围正常结构，减少对耳部组织的损伤。
这种手术方式具有操作简便、创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点，受到越来越多患者和医生的青睐。
耳内镜下鼓膜修补术在临床应用中仍存在一些问题待解决，如手术技术的标准化、术后效果的长期观察等。
正因如此，有必要对耳内镜下鼓膜修补术进行进一步的研究和探讨，以提高手术的成功率和治疗效果，为患者带来更好的治疗体验。
1.2 研究目的本研究旨在探讨耳内镜下鼓膜修补术在鼓膜穿孔治疗中的临床疗效，通过对一定数量的患者进行观察和分析，评估手术的安全性和有效性，为临床医生提供更为确切的治疗参考。
具体目的包括：一、评估耳内镜下鼓膜修补术在鼓膜穿孔闭合方面的成功率；二、探讨手术后患者听力改善情况；三、分析手术后并发症的发生率及处理方法；四、总结手术注意事项，为临床医生提供指导。
通过本研究，旨在为医学界提供更为完善的耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床实践指导，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义研究意义在于探讨耳内镜下鼓膜修补术在鼓膜穿孔治疗中的临床疗效，为临床医生提供更有效的手术选择，改善患者的治疗体验和康复效果。
耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的效果观察
·38·临床研究 Clinical Research 大医生 2021年第 6卷第 6期 2021 Vol.6 No.6耳内镜下鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的效果观察张万杰 （重庆两江新区第一人民医院眼耳鼻咽喉科，重庆 401120）【摘要】目的 分析耳内镜下行鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔的效果。
方法 选取重庆两江新区第一人民医院2019年1月至2020年2月收治的83例鼓膜穿孔者为研究对象，采用随机数字表法分为内镜组 （42例）与显微组 （41例），内镜组采用耳内镜进行鼓膜修复，显微组采用显微镜进行鼓膜修复。
观察两组患者治疗有效率、手术指标、听力恢复情况及不良反应发生率。
结果 内镜组患者术中出血量少于显微组，手术时间、住院时间、干耳时间均短于显微组 （P ＜0.05）；内镜组患者治疗总有效率为97.62%，显著高于显微组的85.37% （P ＜0.05）；术前，两组患者气导听阈、气骨导差比较，差异无统计学意义 （P ＞0.05），术后随访6个月，两组患者的气导听阈、气骨导差均低于术前，且内镜组低于显微组 （P ＜0.05）；内镜组患者不良反应发生率9.52%，显著低于显微组的26.83% （P ＜0.05）。
结论 耳内镜视野较大，对患者创伤小，进行鼓膜修复术可提高治疗效果，使患者更快恢复，且不良反应少，患者满意度高。
【关键词】耳内镜；显微镜；鼓膜穿孔；鼓膜成形术；气导听阈；气骨导差中图分类号：R764.9 文献标识码：A 文章编号：2096-2665.2021.06.038.02作者简介：张万杰，大学本科，主治医师，研究方向：耳鼻咽喉头颈等疾病诊疗。
鼓膜穿孔通常是由于外力 （掏耳朵、扇巴掌等）、中耳炎等原因造成的，其中中耳炎引起的鼓膜穿孔发病率较高[1-2]。
当发生鼓膜穿孔后，患者会出现听力下降、耳鸣、耳痛等表现，影响患者的正常生活[3]。
临床进行鼓膜修复术通常采用显微镜下手术，虽然取得了一定的效果，但也有视野受限、创伤大等缺点。
耳内窥镜下利用耳屏软骨软骨膜瓣鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果
2019年1月耳内窥镜下利用耳屏软骨-软骨膜瓣鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果柯琳（宝鸡市口腔医院，陕西宝鸡，721006）摘要：目的探讨耳内窥镜下应用耳屏软骨-软骨膜瓣鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果。
方法将本院64例鼓膜穿孔患者（均为单耳）随机分为对照组和观察组，各32例。
对照组在显微镜下行耳屏软骨-软骨膜瓣鼓膜修补术，观察组在耳内窥镜下行鼓膜修补术。
比较两组患者的治疗效果。
结果两组患者的术中出血量无显著差异（P >0.05）；在大、中鼓膜穿孔手术中，观察组的手术时间明显短于对照组（P <0.05）；在小鼓膜穿孔手术中，两组患者的手术时间无显著差异（P >0.05）；术后1个月，观察组的鼓膜愈合率明显高于对照组（P <0.05）；术后3、6个月，两组患者的气骨导差水平均显著改善，且观察组患者术后3个月的气骨导差水平明显优于对照组（P <0.05）。
结论耳内窥镜下利用耳屏软骨-软骨膜瓣鼓膜穿孔修补术能够有效缩短大、中穿孔手术时间，缩短鼓膜愈合时间，改善患者听力，安全有效，值得临床推广。
关键词：鼓膜穿孔；鼓膜修补术；耳内窥镜中图分类号：R764.9文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)01-0063-02Effect of tragus cartilage-perichondrium flap tympanoplasty under otoendoscopefor tympanic membrane perforationKE Lin(Baoji Stomatological Hospital,Baoji 721006,China)ABSTRACT:Objective To investigate the effect of tragus cartilage-perichondrium flap tympanoplasty under otoendoscope for tympanic membrane perforation.Methods Sixty-four patients with tympanic membrane perforation (single ear)in our hospital were randomly divided into control group and observation group,with 32cases in each group.The control group underwent tragus cartilage -perichondrium flap tympanoplasty under microscope,while the observation group underwent tympanoplasty under otoscope.The treatment effects of the two groups were compared.Results There was no significant difference in intraoperative bleeding volume between the two groups (P >0.05).In the operation of large and middle tympanic membrane perforation,the operation time of the observation group were significantly shorter than those of the control group (P <0.05);in the operation of small tympanic membrane perforation,there was no significant difference in operation time between the two groups (P >0.05).At 1month after operation,the healing rate of tympanic membrane in the observation group was significantly higher than that in the control group (P <0.05).At 3and 6months after operation,the level of air-bone gaps of both groups improved significantly,and that of the observation group was significantly better than the control group at 3months after operation (P <0.05).Conclusion Tragus cartilage-perichondrium flap tympanoplasty under otoendoscope for tympanic membrane perforation can effectively shorten the operation time of large and medium perforation,shorten the healing time of tympanic membrane and improve patients'hearing,which is safe,effective and worthy of clinical promotion.KEYWORDS:tympanic membrane perforation;tympanoplasty;otoendoscopeDOI :10.19347/ki.2096-1413.201901030作者简介：柯琳（1982-），女，汉族，陕西渭南人，主治医师，学士。
鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术治疗的效果评定及分析
鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术治疗的效果评定及分析摘要：目的：分析鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术治疗的效果。
方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的64例鼓膜穿孔患者，通过随机数字表法，将患者分为研究组和对照组各32例。
对照组接受接受传统的显微镜下修补手术；研究组患者接受耳内镜下鼓膜修补术治疗。
对两组患者进行为期6个月的随访，对治疗有效率进行分析，对比愈合时间指标。
结果：研究组患者的临床有效率较对照组没有明显差异，结果无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的住院时间较对照组更短，差异显著（P＜0.05）；两组患者的面瘫、眩晕等并发症发生率差异小，结果无统计学意义（P＞0.05）。
结论：鼓膜穿孔行耳内镜下鼓膜修补术治疗的效果显著、安全性高，对于促进疾病康复具有很高的价值。
关键词：鼓膜穿孔；耳内镜；鼓膜修补术；临床疗效鼓膜穿孔在临床中具有较高的发病率，大多是由于炎症感染或者外伤引起，对患者日常生活产生一定的影响[1]。
人体的鼓膜具有较强的再生能力，有一部分患者通过自然愈合能够获得痊愈，也有很大一部分患者无法获得自然愈合，选择合适的收拾治疗方式非常重要[2]。
临床研究认为，发病之后如果等待自然未愈再考虑接受修补手术治疗，其疗效可能不如发病初期。
本文将我院收治的64例鼓膜穿孔患者进行分组，探讨耳内镜鼓膜修补要与传统的显微镜下修补术的价值，现总结方法和结果如下。
1.资料和方法1.1一般资料研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的64例鼓膜穿孔患者，所有患者均为单侧鼓膜穿孔，通过随机数字表法将患者分为研究组和对照组各32例。
研究组的男女比例为20:12；年龄最小的为21岁、最大为53岁，平均为（37.48±6.84）岁；其中左耳鼓膜穿孔19例、右耳13例。
对照组中男女比例为21:11；年龄最小的为22岁、最大为55岁，平均为（38.04±6.93）岁；其中左耳鼓膜穿孔17例、右耳15例。
耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的临床效果观察
耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的临床效果观察摘要】目的：观察对慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者采用耳内镜下鼓膜修补术治疗的临床效果。
方法：选取2017年3月—2019年3月我院收治的80例慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者，将患者随机分成观察组和对照组，每组各40例，其中观察组给予患者耳内镜下鼓膜修补术治疗，对照组患者采取显微镜下鼓膜修补术进行治疗，对比两组患者的并发症发生率情况。
结果：观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床上耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者效果显著，并发症发生情况较少，具有较高的临床应用价值。
【关键词】耳内镜下鼓膜修补术；慢性化脓性中耳炎；鼓膜穿孔；临床效果【中图分类号】R764.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）08-0045-02慢性化脓性中耳炎是临床中比较常见的慢性感染性疾病，在长期不经治疗时会导致患者出现听力减退，鼓膜穿孔等情况，对患者生活以及身心健康产生了很大影响[1]。
目前在临床上对于慢性化脓性中耳炎患者，一般采取手术方式进行治疗，据相关文献记载，耳内镜下鼓膜修补术对慢性化脓性中耳炎效果显著，可弥补显微镜下鼓膜修补术的不足，能够降低患者并发症发生率。
为此我院选取了80例患者进行了如下分析，详情见下文。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2017年3月—2019年3月进行治疗的慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例，所有患者均是单耳发病，对照组患者中男17例，女23例，年龄在22～51岁，平均（38.4±3.1）岁，左右耳发病比例为19：21；观察组患者中，男性18例，女性22例，年龄分布在24～52岁，平均年龄（37.6±3.2）岁，左右耳比例为17∶23。
两组患者在年龄、性别以及左右耳发病比例方面无统计学差异（P＞0.05），具可比性。
耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者的临床疗效分析
耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者的临床疗效分析刘艳娟【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2022(17)15【摘要】目的分析耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者的临床疗效。
方法 88例慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者,按随机数字表法分为耳内镜组和显微镜组,各44例。
显微镜组予以显微镜下鼓膜修补术治疗,耳内镜组予以耳内镜下鼓膜修补术治疗。
对比两组围术期情况、术前及术后6 h的视觉疼痛模拟评分(VAS)评分、术前及术后3个月的纯音听阈、并发症发生率。
结果耳内镜组手术时间(57.53±6.47)min、住院时间(4.91±1.27)d均短于显微镜组的(91.65±9.59)min、(9.20±2.76)d,术中失血量(6.63±1.98)ml少于显微镜组的(13.94±3.62)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。
术后6 h,耳内镜组VAS评分(1.79±0.46)分低于显微镜组的(2.35±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
术后3个月,耳内镜组气骨导差(10.14±3.19)dB、气导听阈(25.81±4.43)kHz均低于显微镜组的(12.57±3.36)dB、(28.50±4.67)kHz,差异有统计学意义(P<0.05)。
耳内镜组并发症发生率4.55%低于显微镜组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论耳内镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者,可缩短手术时间,减少术中失血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善患者听敏度,加快康复进程。
【总页数】4页(P28-31)【作者】刘艳娟【作者单位】铁岭市中心医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R76【相关文献】1.分析耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效2.耳内镜与显微镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的疗效比较3.耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓室成型术后鼓膜穿孔患者的临床疗效分析4.耳内镜和显微镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎患者的效果分析5.耳内镜下与显微镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者的临床应用效果对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
耳内镜下、显微镜下鼓膜修复术治疗鼓膜穿孔的疗效比较
耳内镜下、显微镜下鼓膜修复术治疗鼓膜穿孔的疗效比较【摘要】目的：探讨耳内镜下、显微镜下鼓膜修复术治疗鼓膜穿孔的治疗效果。
方法：选取我院在2020年3月至2021年3月期间收治的80例鼓膜穿孔患者作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。
对照组采取显微镜下鼓膜修复术，观察组采取耳内镜下鼓膜修复术，分析并对比两组的鼓膜穿孔治疗总有效率以及听力改善情况。
结果：（P<0.05）。
结论：相比借助显微镜实施鼓膜修复术，利用耳内镜实施鼓膜修复术能够达到更为良好的治疗效果，患者听力可得到明显改善，值得临床上推广应用。
【关键词】鼓膜穿孔；耳内镜；显微镜；临床疗效由于人体鼓膜的生理结构具有一定的特殊性，慢性中耳炎或受道突发性的伤害都会造成鼓膜穿孔，患者通常会表现出耳痛、耳鸣以及听力下降等临床症状，若患者鼓膜穿孔占比不足整体鼓膜的一半，大多都能在3个月内逐渐愈合，但如超过3个月未能愈合者，则必须要通过修补手术来进行治疗[1]。
目前临床上较为常用的手术方式有耳内镜鼓膜修复术以及显微镜鼓膜修复术，但两种手术方式的优劣上为有统一的结论[2]。
对此，本文主要探讨耳内镜下、显微镜下鼓膜修复术治疗鼓膜穿孔的治疗效果，现将研究结果做如下汇报：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2020年3月至2021年3月期间收治的80例鼓膜穿孔患者作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，对照组40例中，男女比例为20:20，年龄范围在21~45岁之间，平均年龄为（31.2±1.2）岁；观察组40例中，男女比例为21:19，年龄范围在22~46岁之间，平均年龄为（31.5±1.3）岁。
两组患者的一般基线资料均无明显差异（P>0.05），1.2方法观察组采取耳内镜下鼓膜修复术。
给予患者全麻后，对外耳道皮肤和耳屏之前对皮肤进行浸润麻醉，随后沿着耳廓上方的颗区横向切开3cm，直至颗肌筋膜组织，收集适当大小的颗肌筋膜，将其晒干留作备用。
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耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效
发表时间：2017-09-25T14:56:21.967Z 来源：《世界复合医学》2017年第6期作者：姜利
[导读] 在对鼓膜穿孔的病患实施耳内镜下鼓膜修补术可以提升治疗效率，操作简便，有较高的分辨率，具有临床推广价值。
黑龙江农垦牡丹江中心医院耳鼻喉科 158300
姜利
【摘要】目的：研究耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效。
方法：此次研究所选择的基本对象为2016年3月-2017年3月来我院实施治疗鼓膜穿孔的病患，共有55例，对所有病患采用耳内镜下鼓膜修补术加以治疗，观察病患的治疗情况。
结果：所有病患均一次性顺利完成手术，术后随访半年内，53例病患鼓膜完全愈合，愈合率为96.36%，2例未愈合，其中1例为修复物移位，另外1例因移植物皱缩留下小缝隙。
所有病患无耳鸣加重、面瘫以及眩晕等并发症出现。
结论：在对鼓膜穿孔的病患实施耳内镜下鼓膜修补术可以提升治疗效率，操作简便，有较高的分辨率，具有临床推广价值。
【关键词】耳内镜；鼓膜修补术；鼓膜穿孔；治疗效率
通常情况下，鼓膜穿孔是由感染或者外伤引发的，在病发时，病患会出现不同程度的听力下降，并且增加中耳感染的机率[1]。
就鼓膜来说，它具有较强的再生能力，对于一些小的穿孔可自行愈合，而对于无法自行愈合的较大穿孔则必须对其展开鼓膜穿孔修补术，此类手术是提高听力以及修复鼓膜的唯一有效方式。
就传统的鼓膜修补术来看，通常在显微镜下实施，但是显微镜下的手术复杂、创作大、需要较长的恢复时间，并且价值昂贵。
随着科学技术的不断发展，医学水平也得到了提升[2]，微创外科水平也在日益提高，耳内镜被广泛运用于耳科手术治疗中，本文主要针对2016年3月-2017年3月来我院实施治疗鼓膜穿孔的病患展开研究，现分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次选取2016年3月-2017年3月来我院实施治疗鼓膜穿孔的病患，共55位，男病患29位，女病患26位，病患年龄在14-68岁之间，平均（35.76±13.25）岁，病程4个月-1年。
所以病患均行单耳鼓膜修补术，其中有22位为左耳，有33位为右耳，穿了直径3-5MM。
分析致病因素：其中有13例为慢性单纯性中耳炎、35例为外伤性穿孔、其它7例。
对比病患的相关临床资料，对比结果差别不明显P＞0.05，有统计学意义。
1.2方法
对所有病患给予全麻或者局部浸润麻醉，所使用的耳内镜直径为2.7MM（0°、30°），病患取仰卧头侧位，患耳向上，为病患实施常规铺巾、包头以及消毒。
医师左手持耳内镜，右手持耳显微器械[3]，用小钩搔刮穿了边缘内侧，从而形成创面，对于穿孔较大的病患需要刮除锤骨柄内侧上皮，而边缘性穿孔病患需要刮除相应彭环处内面鼓室面上皮。
在鼓室内填满明胶海绵小块，对备用的颞肌筋膜加以修剪，从穿孔前端内侧着手放置，压入明胶海绵与鼓膜之间，将其铺平紧密贴敷，以此来封闭穿孔。
如果病患为边缘性穿孔则须对筋膜边缘进行折叠，让其位于鼓环沟处。
已经修复完全的鼓膜外可放置小碘纺纱块以及明胶海绵进行固定。
完成手术后给予病患常规的抗生素治疗，两个礼拜左右取出耳道填塞纱条，在手术完成半年后对病患进行随诊，观察其鼓膜的愈合情况，复查其纯音测听。
1.3统计学方法
对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用±s来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用X²加以检验。
当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。
2.结果
2.1手术后病患鼓膜愈合情况
所有病患均一次性顺利完成手术，术后随访半年内，53例病患鼓膜完全愈合，愈合率为96.36%，2例未愈合，其中1例为修复物移位，另外1例因移植物皱缩留下小缝隙。
所有病患无耳鸣加重、面瘫以及眩晕等并发症出现。
2.2手术后病患听力恢复情况
55例病患手术前，气骨导差为（30.12±8.81）DBHL，气道听阈为（55.23±14.87）DBHL；完成手术后，病患的气骨导差为（18.86±10.23）DBHL，气道听阈为（36.84±13.44）DBHL差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。
3.讨论：
鼓膜修补术主要通过修复鼓膜穿孔部位、组织移植技术来帮助病患恢复其鼓膜的完整性，提升病患的听力水平[4]，这是当前临床治疗鼓膜穿孔的唯一有效方式。
鼓膜修补术所实施的手术部位比较深，而视野相对较小，为此，在展开手术的过程中必须借助相应的器械方能顺利完成。
传统是以显微镜下进行，做外耳道辅助切口或耳内切口[5]。
在显微镜下可以呈现出手术的立体感，随时对倍数进行放大调节，但是视野较窄，手术过程十分的复杂。
在早期，耳内镜作为一类检查的辅助工具存在于耳科中，随着内镜技术持续发展，此类技术被运用于耳科手术操作中。
本研究中，对所有病患采用耳内镜下鼓膜修补术加以治疗，观察病患的治疗情况。
55例病患手术前，气骨导差为（30.12±8.81）
DBHL，气道听阈为（55.23±14.87）DBHL；完成手术后，病患的气骨导差为（18.86±10.23）DBHL，气道听阈为（36.84±13.44）DBHL 差异显著，统计学有对比价值P＜0.05
由上可见，耳内镜下鼓膜修补术运用于鼓膜穿孔的病患能够更好的提升治愈率，帮助病患更快的恢复听力，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]胡光维.耳内镜下自体脂肪移植在鼓膜穿孔修补中的疗效观察[J].河北医科大学学报,2012,08:908-910.
[2]张强.耳内镜下生物羊膜行鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床研究[J].中国医药科学,2015,14:198-200.
[3]吕唯,何应玉,张阳,范芳.耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔病例回顾报道[J].临床医学研究与实践,2016,16:73.
[4]李元明,张丽丽.耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的疗效评价与分析[J].中国医药指南,2016,25:42.
[5]朱肇峰,虞幼军,刘振,周晓娓,姚清华,谢雪颜.耳内镜下鼻咽癌放射治疗后鼓膜修补术的临床应用[J].当代医学,2013,03:16-17.。