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离职员工自愿放弃体检声明书

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离职员工放弃职业病体检说明书

姓名岗位电话身份证号码

家庭住址

接触的职业

病危害因素

本人自愿放弃xx公司组织的离岗体检，本人自愿承担一切职业病后果责任，与xx公司无关.

员工签名：

日期：

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