_上火_发炎_与自由基的关系_葛娜

Abstract：Based on extensive literature search，the article introduces the relationship between shanghuo and inflammation, then provide information about its further use in understanding modernization of traditional chinese medicine and combine of Chinese medicine with western medince.
中分子一般对人体无损害，但其含量若高于正 常水平，可呈现出多方面的毒性。这些毒性物质会 降低机体抵抗力和影响水电解质平衡和新陈代谢 等。这表明中分子物质类似中医的“火邪、热毒或 湿热之邪”[8]。 2.1.2 食物与水的氢键结合 释放过剩能量可能导致 “上火”
食物中水分子存在自由水、结合水两种形式。 曾荣今 [9] 发现：当食用炒花生时，花生失去的结合水 恢复，释放能量，这能量与体内高能化合物的高能 键能量相当，使口腔和上消化道表面短时间内出现 局部过剩能量，形成“上火”。同时形成氢键消耗自
胃肠、心、肝胆多实火，表现出牙龈、咽喉疼痛、 口舌生疮、大便干结等；虚火多表现为肺、肾阴虚症 状，如燥热、盗汗、口热干燥不欲饮等 [3]。 1.2 西医观点
炎症是临床常见病理过程，可以发生在机体 各部位的组织和器官，例如毛囊炎、扁桃体炎、肾 炎等 [4]。局部表现以红肿热痛和功能障碍；全身反 应包括发热、厌食、肌肉蛋白降解加速，补体和凝血 因子合成增多以及外周血细胞数目改变 [5]。 1.3 两者的相关性与相似性
讨 [ J ] . 广东医学，1990，11 ( 6 )：31-32. [ 8 ] 何汝帮，杨安平 .“上火”证发病机理的研究综述 [ J ] . 亚太传
统医药，2008，12 ( 4 )：144-145. [ 9 ] 曾荣今，陈云 . 食物“上火”与水分子氢键的关系研究 [ J ] . 湘
潭师范学院学报 ( 自然科学版 )，2002，24 ( 1 )：34-35. [ 10 ] 健宇 . 上火有理，清火无罪 [ J ] . 健康生活，2009 ( 11 )：53-54.
炎症平时具有红、肿、热、痛、机能掩藏等变化， 常伴有发热、白细胞增多等全身反应。其实质是机 体与致炎因子进行抗争的规律反映 [4]。
Hirasawa N 的实验结果表明，镍丝中释放的镍 离子诱导的 COX-2 和 HDC 表达造成血管通透性增 加，能造成局部组织发炎 。 [14]
引起炎症的原因有感染和非感染两类：感染 性炎症是由感染 7 类病原体引起的。引起非感染 性炎症的原因为恶性肿瘤、自身免疫性疾病、物 理因素、化学因素 [15]。炎症反应的结果通常是激 活和吞噬中性粒细胞或巨噬细胞，造成人身组织 伤害 。 [16] 2.3 上火与炎症的机理辨证关系
由此可以认为：结合水的丢失是导致“上火”的 一个重要原因 [8]。 2.1.3 营养成分过剩或不足 可能引起“上火”
任国谱 [11] 研究发现牛乳与人乳之间成分存在 很大差异，人乳和牛乳中主要成分虽都为蛋白质，但 组成和比例还是存在很大差异，对人体来说牛乳中 有些成分是过剩，有些是不足的。这之间的成分差 异导致人体的不良反应，表现为上火 [8]。
氧阴离子和羟自由基）可引起机体产生炎症比如关 节炎 [22]。Bertram Poch 等 [23] 研究表明：氧自由基和
中性粒细胞浸润会加重急性胰腺炎。
自由基产生的病理机制在不同情况下与炎症
有着明显联系，即一个缺血 / 再灌注损伤会导致发
炎，反过来组织发炎，可能会致使更易受到缺血性损 伤 。 [24]
失灵而引起“上火”。伤风、淋湿等可使皮肤感受器 及呼吸道黏膜遭受刺激，导致生理机能失调而“上 火”。过食辛辣会“上火”。外邪毒物入侵引起的“上 火”病情更常见、更严重 [6]。近年来，结合现代医学 理论，对“上火”之理论进行深入的研究。 2.1.1 中分子物质过多可能引起“上火”
泰茂林等 [7] 随机收集“上火”症状患者，以健康 人作对照，分别测定血浆尿素氮和血清钠，结果表 明：“上火”证者中此类物质明显增多。
良子 [17] 认为防治上火应保障肌体平衡，提高免 疫力，而炎症的发生也与免疫力有着密切关系。 3 自由基的病理作用
一般情况下，生命是离不开自由基活动的。但
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如果自由基的活动失去控制，超过一定的量，生命
正常秩序就会被破坏，疾病可能就会随之而来。 顾有方 [18] 认为自由基的病理作用主要表现在：①
第13卷 第2期 2011 年 2 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 13 No. 2 Feb .，2011
“上火”“发炎”与自由基的关系
葛娜 1，巩江 2，倪士峰 1，骆蓉芳 1，赵婷 1，路锋 1，吴洋博 1，曹梦晔 1
（1. 西部资源生物与现代生物技术教育部重点实验室，西北大学生命科学学院，陕西 西安 710069； 2. 西藏民族学院医学院，陕西 咸阳 712082）
炎症与自由基产生过多有关。越来越多的证据
表明自由基在冠心病、衰老、脑损伤、炎症、肺损伤、
眼组织损伤、动脉粥样硬化、风湿性关节炎和其他自
身免疫疾病、器官移植和组织缺血再灌注损伤以及 艾滋病等疾病中具有重要的作用 。 [18]
Elaine M[21] 认为某些类型的炎性组织损伤是由
活性氧代谢产物介导的，大量的氧自由基（特别是超
有一定程度的科学认识。本研究对促进中医理论现
代化有一定意义，今后需继续加强。◆ 参考文献 [ 1 ] 查殿松 . 上火是怎么回事？ [ J ] . 解放军健康，2002 ( 1 )：19. [ 2 ] 蒲昭和 .“上火”是什么病症 [ J ] . 家庭医学，2004，21：24. [ 3 ] 张国玺 . 上火初释 [ J ] . 药物与人，2007 ( 11 )：11. [ 4 ] 顾有方，陈会良，刘德义，等 . 自由基的生理和病理作用 [ J ] .
“上火”是中医的说法，但西医来看，上火的种 种表现往往是局部感染。西医认为上火是一种应激 性疾病，可能和人体免疫功能下降有关 [2]。
炎症发生时，致炎因子对自身组织攻击导致体 内免疫系统紊乱，导致生理机能失调而致机体病变。 对于上火而言，由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血 郁滞，或病邪的郁结，产生火热内扰，导致人体阴阳 失衡、脏腑功能发生紊乱，某些功能相对处于亢奋的 病理状态，成为体内的一种病理产物，导致人体组织 器官各种病理变化。
咽喉干痛、口舌生疮、口渴口苦、大便干结等症状。
对比致炎因子与中分子可知：从机理上讲，上
火是由于体内中分子过多引起代谢紊乱从而引起上
火，而相较之下，炎症是从上所属，是由于致炎因子
过多造成代谢不正常，从而引起机体病变。但西医 炎症≠火＋火 。 [26]
综上所见，目前对“上火”、 “发炎”与自由基的
发病机理的研究还较少，对其系统研究则更少，但已
E-mail：nsfstone@126.com。
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辽宁中医药大学学报
13 卷
由水，打破口腔黏膜的自由水与结合水的平衡，钠 泵活性增大，能量代谢活动增强，产生的热量随 之增多，局部能量过剩，导致一种非感染性炎症 “上火”。
食物中所存在的自由水与结合水，调和则安， 失和则病，既有自然因素，也有人为因素，经实验 证明，并认为这种“上火”，单靠饮水不能解决 。 [10]
在症状与表现上，相似的，中西医分别把机体 的红、肿、热、痛称为“上火”与“发炎”。临床上常 见的炎症或炎性疾病的急性期可以视其为火，因 为其具备了中医火热证一般特征。另外如面红、 目赤、咽喉红肿、疮疡红肿等火热之症，亦源于炎 症，是因为这些也基本符合了西医发炎的病理特 征。
2 机理研究
2.1 中医观点 “上火”原因很多，七情过度常使体温中枢指挥
动物医学进展，2005，26 ( 1 )：94-97. [ 5 ] 潘学柱，高丽，徐文，等 . 火、炎之辨，中、西医之殊 [ J ] . 现代中
西医结合杂志，2006，15 ( 17 )：2522-2523. [ 6 ] 彭景星，彭慕斌 . 西医炎症≠火＋火：从 1 例顽固性咽颚溃疡
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（1.Key Laboratory of Resource Biology and Biotechnology in Western China of Ministry of Education，College of Life Science，Northwest University，Xi'an 710069，Shaanxi，China； 2.Department of Medicine，Nationalities Institute of Tibet，Xianyang 712082，Shaanxi，China）
收稿日期：2010-07-14 基金项目：西部资源生物与现代生物技术实验室教育部重点实验室基金项目 (KH09030)；西藏自治区科技厅重大科技专项基金项目
（20091012）；陕西省教育厅科学研究项目计划项目（2010JK862） 作者简介：葛娜（1989-），女，陕西西安人，2007 本科学生，研究方向：中药学。 通讯作者：倪士峰（1974-），男，江苏沛县人，副研究员，硕士研究生导师，博士后，研究方向：中药化学、中药资源学、中药现代化、中医学。
Cheng-Chung Cheng[25] 研究表明，通过阻碍白细
胞介素 -1β 诱导的 IKK- Ⅰ κB 的 α- 核因子 KB 信
号通路的激活，可使骨关节炎患者免受炎症所导致
的关节软骨损伤。 5 小结与展望
从病症表现上，上火与发炎有着一样的外在表
现。均表现为红、肿、热、痛的现象，如：牙龈疼痛、
Key words：shanghuo；inflammation；mechanism；free radicals
1 各自症状与表现
1.1 中医观点 “上火”是中医专用名词。中医认为，火有虚实
之分，虚火中以阴虚火旺多见 [1]。正常人阴阳是平 衡的，对于实火来说是阳过多，这样就显为实火，一 般症状较重，来势较猛；而虚火是指阴偏少，这样所 表现出的症状较轻 [2]。
杨锋 [12] 提出，母乳含有丰富的营养物质和免疫 抗体，母乳喂养可提高婴儿的抵抗力；母乳中的营 养成分不足可引起上火的发生。
黄玉广 [13] 认为蛋白质中氨基酸不平衡时，多余 的氨基酸被分解造成氨废物增多，导致机体代谢紊 乱引发上火证。 2.1.4 其他因素
何汝帮等 [8] 还检测到高血压肝火亢盛症患者红 细胞、ATP 含量及血清的活性均明显高于正常对照 组。肝火上炎症患者的血前列腺素 F2α、前列腺素 E2、肿瘤坏死因子、精氨酸加压素、去甲肾上腺素、肾 上腺素显著提高。推测出命门之火的功能或许与下 丘脑或更高级中枢有关。 2.2 西医观点
对蛋白质的损害：认为作用于蛋白质的自由基可
与含半胱氨酸来自百度文库活性中心作用，使功能蛋白失去
活性。②对核酸的损害：研究发现 DNA 的氧化损
伤是引起衰老、癌症等疾病的重要原因之一，在
离体体系中已有证据表明羟自由基能引起 DNA
的氧化损伤。③对细胞膜的损害：研究表明在眼
部疾病和肺炎的发病机理中发现自由基与炎症 存在关系 。 [19-20] 4 上火 炎症与自由基的关系
摘 要：在广泛文献检索基础上，对“上火”和“自由基”的关系进行了审视，为深入理解中医药现代化、中西医
结合提供资料。
关键词：上火；发炎；机理；自由基
中图分类号：R364.5
文献标识码：A
文章编号：1673-842X(2011) 02-0087-03
“Shanghuo”“Inflammatory" and the Relationship between Free Radicals GE Na1，GONG Jiang2，NI Shi-feng1，LUO Rong-fang1，ZHAO Ting1， LU Feng1，WU Yang-bo1，CAO Meng-ye1