登革热疫情的风险评估报告 .doc

关于我市近期登革热疫情的风险评估报告

**市卫生和计划生育局：

**市自8月22日报告我市首例登革热本地感染病例以来，截止至8月31日，我市共累计报告登革热本地感染病例13例。为识别登革热在我市扩散的风险，找出薄弱环节并采取针对性的防控措施，根据《广东省登革热防控专业技术指南（2015年版）》的要求，我中心组织业务人员对我市近期登革热疫情进行评估，现将评估结果汇报如下：

一、近期本地登革热疫情概况

**市于 8月22日报告首例登革热本地病例，截止至8月31日，**市共报告登革热病例13例，其中**街道8例、**街道4例、**街道1例，去年同期无登革热病例报告。

我市8月中旬以来疫情突然上升，且均为本地病例,疫情比2014年提早1个月（2014年首例登革热本地病例报告时间为9月25日）；13例本地病例发病时间较为集中，并分布于3个街道，疫情较严重的区域为西新街道；病例临床症状相对较轻、病程短，且病情稳定。虽然目前疫情相对局限于3个街道，但发病地点为人口密集、蚊虫孳生较多的新旧城区结合部，防控难度大。

二、蚊媒密度监测情况

我市从3月份开始持续开展登革热媒介伊蚊布雷图指数监测工作，监测点逐步覆盖全市所有镇（街道）。8月份评估为“中度传播

危险”的监测点有4个（**区铁铺镇、桥东街道和官塘镇、枫溪区），“高度传播风险”的有3个（潮安区彩塘镇和金石镇、饶平县海山镇）。

登革热本地病例发生后，各疫点均在病例报告后连续开展3天蚊媒密度监测，具体监测结果见下表：

XXX年**区各疫点疫情发生后3天布雷图指数情况

疫点地区

布雷图指数（BI）

疫情发生后第1天第2天第3天

**街道4010.5 5.6

**街道22113

**街道58284注：高度风险（布雷图指数BI >20），中度风险（BI介于10~20），低度风险（BI 介于5~10），符合防控要求（BI＜5）

但疫点周围环境的布雷图指数未能按时（疫情发生后3天）下降到5以下的安全目标。市疾控中心8月28日查**街道西新市场后居民区的布雷图指数为47，8月31日查**街道后上村居民区的布雷图指数为26.8。

三、疫情影响因素分析

1. 我市气候条件适宜伊蚊孳生繁殖。我市属亚热带海洋性季风气候，气候温和，雨量充沛，年平均气温21.4℃。根据市气象局预测，今年我市7-8月份平均气温为27-29℃，受台风天气影响，雨量呈增多趋势。按照我市历年布雷图指数监测数据显示，布雷图指数随着气温上升和降水增加而呈上升趋势，因此我们认为随着夏秋季高温多雨的气候到来，我市伊蚊密度也将呈逐步上升趋势。

2. 我市目前仍存在大量的登革热传播媒介（白纹伊蚊）的孳生地。在我市广大农村地区、城乡结合部，白纹伊蚊的孳生地主要存在于房前屋后（如闲置老厝区、空地、施工工地）的大量积水洼地、闲置积水容器（如**区、**区古巷镇、**镇的陶瓷垃圾）；在城区中心，主要为无人居住的老厝区、出租屋、天台等地方，这些区域常为蚊媒

孳生地，近期疫情发生后，有些地方根本没有清理。

3.登革热疫情输入风险持续存在。我市与东南亚等常年有登革热疫情国家（泰国等）交流密切，疫情输入风险较大。随着暑假旅游往来、中秋节国庆节前后华侨返乡探亲增多，以及即将在我市举办的粤东侨博会，东南亚地区来我市的人员将愈加频繁，发生输入性登革热病例的风险增高。

4、市民的生活卫生习惯有待改善。我市居民常有室内插养富贵竹等水生植物、农村村民有用大缸存水备用、阳台及铁窗棚花盆下放置碟子（托盘）等生活习惯；市民清理室内外积水不积极主动，使用纱门纱窗挂蚊帐等防蚊设施偏少，主动防蚊叮咬意识不足，为伊蚊孳生提供良好的生存环境。

5、灭蚊效果不理想。目前我市各基层实施灭蚊工作人员的主要为镇（街道）、村（居委会）雇佣的临时人员，没有专业培训，施药技术参差不齐，同时主要使用简易农业喷药喷雾器，雾点大，不均匀；喷杀药物主要以敌敌畏为主，很少使用高效低毒灭蚊药物。因此灭蚊效果不甚理想。虽然9月29-30日**区在疫情核心区雇佣专业消杀队（科达害虫防治中心）进行公共场所喷药灭蚊，但由于连日来大雨倾盆，灭蚊效果大打则扣；另一方面，核心区域内居民室内灭蚊工作主要依靠市民自觉实施，没有强制约束，几乎室内灭蚊工作没有开展，这也是造成疫情很难控制的原因之一。

四、评估结论

综合全省和我市当前登革热疫情概况、历年疫情特点，考虑我市目前蚊媒孳生状况、气候、社会活动，我们评估认为：我市已进入登革热发病高峰季节，**区**街道、**街道及**街道登革热疫情已呈现局部暴发，预计近段时间仍然会有病例陆续出现，如疫情控制措施不

到位，疫情可能蔓延至整个**桥区，甚至有向周边县区扩散的风险，当前关注程度应为“特别关注”。

五、防控建议

1. 成立机构，落实责任。虽然在出现病例的地区应采取强有力的措施，但控制措施没有根本、彻底落实，部分地区没有行动起来，市民没有发动起来。建议市、**区在政府层面成立防控登革热联合指挥部，统一指挥辖区登革热防控工作，直接负责管理近期日常登革热防控事务，协调解决好防控工作中日常存在问题；**区按照《广东省登革热防控专业技术指南》（2015年版）要求，启动登革热防控Ⅳ级应急响应，各相关单位按照《广东省登革热防控专业技术指南（2015年版）》的要求，各司其职，明确四方责任，有效落实登革热各项防控措施，最大限度防止疫情扩散，如措施落实不到位，将按要求，追究相关责任。

2.大力开展以灭蚊、清理环境为主的爱国卫生运动。各地应在爱卫部门的领导下，以我市当前落实“三个整治”工作为契机，结合迎国庆爱卫活动，充分发动群众，近期掀起一场以消灭蚊虫，清理蚊孳生地为主的全民爱国卫生运动，要实行责任落实、分片包干、网格化管理的工作制度和机制，动员家家户户喷药灭蚊、翻盆倒罐、清除积水；特别是**区和各街道（镇）、居委会（村）要高度重视，全面行动，从政府机关到村居工作人员中抽调足够人员成立专门队伍，负责督促市民清理积水、室内灭蚊和对无人负责公共区域积水进行清理工作，突出重点针对疫点居民室内外灭蚊、卫生死角进行蚊媒孳生地清理，重点关注**区**街道、**街道、**街道疫区核心区**无人居住的房屋，楼房天台等卫生空白地带，尽快将蚊媒密度降到安全值以下，防控重点见附件。