乳腺肿物切除术手术记录
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***医院
*** HOSPITAL 手 术 记 录
姓名:*** 住院号:***
第(1)页
姓名***,性别男,年龄50岁,病室乳腺甲状腺外科,床号28。
手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]
术前诊断:1.甲状腺肿物
术中诊断: 1.甲状腺肿物
手术名称:[手术名称]
手术指导者:[手术指导者]
手术者:[手术者] 助 手:[助手]
麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者:[麻醉者]
手术经过、术中出现的情况及处理:患者取平卧位,定位肿物标记肿物位置及切口位置,取左乳乳晕外侧弧形切口,长约3cm ,常规碘伏消毒术区,铺无菌巾,局部浸润麻醉,依次切开皮肤、皮下及腺体,沿肿物周围正常组织处切除肿物,约1.5x1cm ,肿物包膜完整,边界清,表面光滑,标本送快速病理示(左侧)乳腺纤维腺瘤,创面止血,清点器械、敷料无误后,缝合皮下、皮肤,适当加压包扎。手术顺利,术后安返病房。
术者签名:[术者签名]
记录者:[记录者]
日期:[日期]