富马酸酮替芬口服预防喘息性支气管炎及支气管哮喘1年内喘息发作情况分析

婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病之一便是毛细支气管炎，1～6个月的小婴儿是其好发年龄，其临床特点是喘憋、三凹征和气促。临床治愈后，部分患者反复发作发展为喘息性支气管炎或支气管哮喘[1]。我院用富马酸酮替芬口服预防毛细支气管炎治愈后反复发作至发展为喘息性支气管炎或支气管哮喘，临床取得较好的效果，现将病例资料总结如下。资料与方法2013-2015年共收治毛细支气管炎及喘息性支气管炎124例，将其分为治疗组和对照组。对照组60例，男33例，女27例，1～6个月40例，7～15个月20例；治疗组64例，男32例，女32例，1～6个月38例，7～15个月26例，两组一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。治疗方法：治疗组在毛细支气管炎治愈后口服富马酸酮替芬0.5mg/次，2

次/d，持续3个月，同时加强体能锻炼，合理喂养。对照组在毛细支气管炎治愈后，未服用富马酸酮替芬，亦同时加强体能锻炼，合理喂养。观察指标：比较两组1年后发生喘息性支气管炎及支气管哮喘的发生率及发作后平均住院天数。统计学方法：采用SPSS 13.0软件进行数据分析，以P ＜0.05为差异有统计学意义。结果

两组治愈后1年内喘息性支气管炎及支气管哮喘的发生率及发作后平均住院天数，见表1。

讨论

毛细支气管炎有人称为喘憋性肺炎，在国内被认为是一种特殊类型的肺炎，副流感病毒、鼻病毒、某些腺病毒及

肺炎支原体可引起本病，但呼吸道合胞病

毒(RSV)是主要的致病因素。对于其研究

较多的是免疫学机制，有资料表明：①恢复期时RSV IgE 抗体在毛细支气管炎婴儿的分泌物中有所发现；②近来对感染RSV 的婴儿与动物模型的研究表明，炎

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.35.13

摘要目的：探讨富马酸酮替芬口服3个月对喘息性支气管炎及支气管哮喘发作的预防情况。方法：收治毛细支气

管炎及喘息性支气管炎124例，分为两组，对照组在临床治愈后停用富马酸酮替芬，治疗组在临床治愈后服用富马酸

酮替芬3个月，0.5～1年回访。结果：对照组在0.5～1年内发作喘息达24.8%，发生支气管哮喘7.8%，发作后平均住

院天数8.3d，治疗组上述数据分别是14.2%、4.1%、6.5d，差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论：毛细支气管炎患者临

床治愈后口服富马酸酮替芬3个月能减少喘息性支气管炎及支气管哮喘的发生，且不良反应极少。

关键词富马酸酮替芬；喘息性支气管炎；哮喘预防

Analysis of ketotifen fumarate oral administration in preventing wheezing attack asthmatic bronchitis and bronchial

asthma in one year

Guo Yaoming

Disease Prevention and Control Center of Wushan County 741300

Abstract Objective:To investigate ketotifen fumarate oral administration for 3months in preventing attack asthmatic bronchitis

and bronchial asthma.Methods:124patients with bronchiolitis and asthmatic bronchitis were selected.They were randomly divided

into the two groups.In the control group,ketotifen fumarate was withdrawn after clinical cure.In the treatment group,patients took

ketotifen fumarate for 3months after clinical cure,0.5～1years follow-up.Results:The control group in 0.5to 1years,the onset of

wheezing reached 24.8%;the incidence of bronchial asthma was 7.8%;the average length of stay was 8.3d after the attack.The

data in the treatment group were 14.2%,4.1%,6.5d.The differences were statistically significant(P ＜0.05).Conclusion:Patients

with bronchiolitis taking oral ketotifen fumarate for 3months after the clinical cure can reduce the occurrence of asthmatic

bronchitis and bronchial asthma,and with few adverse reactions.

Key words Ketotifen fumarate;Asthmatic bronchitis;Asthma prevention

富马酸酮替芬口服预防喘息性

支气管炎及支气管哮喘1年内喘息发作情况分析

郭耀明

741300

武山县疾病预防控制中心

(下转第33页)

其病死率较非老年人高4～8倍。我院97例老年人CHF 临床特点分析结果显示：①老年人CHF 患者主要70岁以上年龄较多，且均以心功能Ⅲ级为主。②老年人CHF 基础疾病主要为冠心病、高血压和慢性肺源性心脏病，且多为2种或2种以上病因。③最常见的伴发疾病为心律失常、2型糖尿病和COPD。伴发疾病参入可促进CHF 的发生和发展[4]，其中心律失常可诱发CHF，而CHF 也可诱发心律失常。心律失常不仅诱发和加重HF 而且是老年人死亡的重要原因之一。2型糖尿病在97例CHF 患者中占37.11%，其可引起心肌结构和心、肾功能的改变，从而加速HF 的进展，特别是引发单纯舒

张功能衰退。COHP 在本文97例中占24.71%，其可引起慢性肺心病，并使肺活量明显降低，从而增加CHF 风险，使CHF 预后恶化。由上可见CHF 伴发疾病是CHF 发生、发展的重要影响因素，应引起临床重视。④老年人CHF 患者以舒张期HF 为主，占总例数的76.29%，并且年龄70～79岁组与≥80岁组舒张期HF 发病率明显高于60～69岁组患者(P ＜0.05～0.01)。各组研究结果显示老年人心血管退行性变是舒张期HF 的一个重要因素，且高血压病是最常见、最重要原因；⑤本组老年人CHF 心功能分组以Ⅲ级最多见(50.7%)，且年龄70～79岁组与≥80岁组心功能Ⅱ级比率明显低于60～69岁组(P ＜0.05)，而心功能Ⅲ级组70～79岁组与≥80岁组非常明显高于60～69岁Ⅱ级组。提示随着年龄增长，心功能则有逐渐下降趋势；本组97例患者心功

能Ⅳ级70～79岁组与≥80岁组与心功能60～69岁组发生率差异无统计学意义，这可能是由于随着我国医疗环境和医疗条件的改善，疾病早期就医而使心功能Ⅳ级时才就医的患者逐步减少

所致。综上所述，老年人CHF 患者具有临床独特的特点，与中青年HF 患者相比，病情更加严重，这给临床诊治带来了更加艰巨的挑战。因而在临床实践中应熟练掌握老年人CHF 的临床特点和病情发生发展规律，制定最科学、最合理、最人道的个体化治疗方案，为降低老年人CHF 的再入院率和病死率，提高治愈率，最大程度地改善患者的预后与生活质量而努力。

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院学报,2015,36(3):282-285.

症与组织破坏可因RSV 感染时大量的可溶性因子释放(包括白介素、白三烯、趋化因子)而引起[2]；③目前认为发生RSV或其他病毒感染时，具有特异质或过敏体质者，更易引起毛细支气管炎，毛细支气管炎发展为喘息性支气管炎及支气管哮喘的危险因素与多种因素有关，如过敏体质、哮喘家族史、升高的抗RSV-IgE 抗体、先天性小气道、被动吸烟[3，4]。富马酸酮替芬被认为是一种具有“类固醇样效应”，但是没有类固醇样不良反应的药物，有阻抗H 1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用，抗过敏作用强，可减少过敏性哮喘发作次数和缩短哮喘持续时间[5]，并且药效持续时间长，主要用于喘息性支气管炎，过敏性哮喘和儿童哮喘的防治，且外源性哮喘的疗效优于内源性哮喘，儿童哮喘的疗效优于成人哮喘，不良反应极小，临床值得推广应用。参考文献[1]海聆.不同剂量布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].按摩与康复医学,2012,3(1):31.

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