氧气雾化吸入

氧气雾化吸入技术

氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，从而达到治疗疾病的目的。主要用于止咳平喘，帮助患者解除支气管痉挛，改善肺通气功能。雾化吸入的优点在于其可发挥迅速、有效和无痛的治疗作用。由于用量小，仅为其他给药途径的1/10左右，明显减少了药物的毒副作用，故可大大提高用药安全性。

㈠目的

⒈湿化呼吸道常用于痰液粘稠、气道不畅以及呼吸道湿化不足者，或作为气管切开术后的常规治疗手段。

⒉治疗呼吸道感染消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管炎、支气管扩张、肺炎和肺脓肿等患者。

⒊改善通气功能解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。临床上常用于支气管哮喘等患者。

⒋预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。

㈡用物

治疗车上层准备已消毒的治疗盘、雾化吸入器1套、氧气装置1套、药液、5ml 注射器、等渗盐水或灭菌注射用水、弯盘和棉签、纱布、治疗巾，治疗车下层备有病历、治疗单、锐器盒、剪刀、污物桶。

㈢常用药物及其作用

1．祛痰类药常用α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等，其作用为稀释痰液，帮助祛痰。

2．抗生素类常用卡那霉素、庆大霉素等，以控制呼吸道感染，

消除炎症。

3．平喘类药常用氨茶碱、舒喘灵（沙丁胺醇）等，可解除支气管痉挛。

4．糖皮质激素常用地塞米松等，与抗生素类药物合用，可增强抗炎效果，减轻呼吸道黏膜的水肿。

㈣方法

1．评估

（1）全身状况患者目前病情与治疗情况、意识状态以及呼吸道情况及患者呼吸状况。

（2）心理状态患者对氧气雾化吸入治疗的了解及认识程度，自理能

力，心理状态，有无紧张及合作程度。

⒉实施

（1）准备工作护士着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。根据患

者情况准备用物，按医嘱准备药液。

（2）正确加药遵医嘱抽吸药液，用蒸馏水稀释或溶解药液至

5ml，注入雾化器。

（3）核对解释携用物至床旁，核对并向患者作好解释工作，告知患者氧气雾化器的使用方法。

（4）连接氧气协助患者取坐位或半坐位，漱口，连接氧气输气管与雾化器底部的接气口，取下氧气装置上的湿化瓶，调节氧流量达6~10L/min。

（5）正确吸入指导患者手持雾化器，将口含吸嘴放入口中，紧闭口唇深吸气，用鼻呼气，如此反复，经10~15分钟至药液雾化完为止。吸入毕，取下雾化器，再关闭氧气开关。

（6）整理安置帮助患者取舒适体位，整理床单位。清理用物，浸泡消毒雾化器，再洗净晾干备用。如为一次性吸入器按规定作相应处理。

（7）观察记录观察治疗效果与反应，必要时记录。

㈤注意事项

⒈治疗前，应检查雾化器接气口与氧气输气管连接处是否漏气，漏气则不能使用。

⒉治疗时，氧气湿化瓶应取下或瓶内勿加水，以免水进入雾化器内将药液稀释，氧流量调至6~10升/分，不要擅自调节氧流量，同时严禁接触烟火和易燃品，以保证安全。

⒊雾化器应垂直拿。婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者应坐起用口含吸嘴，在吸入的同时应做深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内。如用氧气雾化面罩，将面罩为病人戴好后再调节氧流量，注意调节面罩两端的松紧度。

⒋雾化器专人使用，雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人情况，如面色、呼吸等。

⒌雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐。

⒍每次雾化完后要帮患者喂水喝或漱口，防止口腔黏膜二重感染。雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，引起皮肤过敏或受损。

⒎吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。㈥健康教育

1、常规介绍：氧气雾化吸入法。

2、重点指导：按照患者的实际需要进行，指导如何配合治疗及预防呼吸道疾患。

3、指导患者按压胸部伤口有效咳嗽。

九、氧气雾化吸入疗法操作流程

氧气雾化的相关知识

一【目的】

1．治疗呼吸道感染，消除炎症，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼吸道炎症。

2．解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘。

3．可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。

二【原理及作用机制】

氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。

三【常用药物及其作用】

1．湿化祛痰药：黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因，诱发感染，常使肺功能损害加重。湿化祛痰类药物的主要作用在于湿化祛痰，溶解液化痰液，利于痰液排出。如α-糜蛋白酶2．5～5mg加生理盐水lOml 稀释后应用。

2．支气管扩张药：能选择性激动β受体，常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素O．25～O．5mg加生理盐水5～lOml；O．5％舒喘灵加生理盐水lOml；地塞米松2～5mg加生理盐水5～lOml。

3．抗生素类药：因为许多患者的咳嗽、咳痰与感染有关，故雾化吸入在止咳化痰的同

时需加入抗生素以消除炎症。常用药物有青霉素每次5万～10万U，加生理盐水5～10ml，注意应在皮试阴性的情况下应用；庆大霉素每次4万～8万U，加生理盐水lOml；以达到控制炎症的功效。

4．肝素：是抗凝治疗的常用药物，雾化吸入此药后，药液缓慢地释放入血，抗凝效果可持续24h，可应用于抗血栓治疗。

5．凝血酶：近年来在我国广泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血，它具有确切迅速的止血作用。还可以采用喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血。

6．中药。

7．呋塞米。

8．吸入麻醉药：利多卡因。

四【适应证】

1．上呼吸道感染，如鼻炎、鼻塞、打喷嚏、喉炎、咳嗽、声音嘶哑、急慢性咽炎、咽痛等。

2．急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、(慢性咳嗽为主，咳黏稠脓痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和支气管哮喘等。

3．术前吸入麻醉用药。

【禁忌证】无绝对禁忌证

五【优点】

1．吸入的药物可直接到达患病的呼吸道和肺部，因此，比口服药物起效快，更为有效。

2．由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其他给药方式的1／10，减少了药物的不良反应，对于儿童和老人尤为重要。

3．湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。对于某些以病毒感染为主的疾病(如感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。

4．药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式。