1#斜坡段消力池

CB18 单元工程施工质量报验单

（赣榆水建[ ]质报号）

合同名称：赣榆县青口河漫水闸拆建工程施工标合同编号：GYQKHMSZ-SG

致：连云港市金河水利工程建设监理有限公司赣榆县病险水闸除险加固工程监理部1#斜坡段消力池（GYQKHMSZ-SG-0402）单元工程已按合同要求完成施工，经自检全部合格，报请核验。

附：1#斜坡段消力池（GYQKHMSZ-SG-0402）工程质量评定表。

承包人：赣榆县水利建筑安装工程公司

赣榆县青口河漫水闸拆建工程项目经理部

项目经理：

日期：年月日

（核验意见）

监理机构：

监理工程师：

日期：年月日

说明：本表一式三份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包

人各1份。

表A.34 现浇混凝土单元工程质量评定表

单位工程名称赣榆县青口河漫水闸拆建工程单位工程编号GYQKHMSZ-SG

分部工程名称下游联结段分部工程编号GYQKHMSZ-SG-04单元工程名称、部位1#斜坡段消力池单元工程编号GYQKHMSZ-SG-0402项次工序名称表号工序质量等级

1 基面或施工缝处理 B.45 合格

2 模板安装 B.46 合格

3 钢筋制作与安装△ B.47(B.48) 优良

4 止水片（带）及伸缩缝制作与安装 B.49 优良

5 混凝土浇筑 B.50 优良

6 外形尺寸△B.51/B.52/B.53/

B.54/B.55

优良

7 外观质量 B.60 优良

施工单位自评意见各工序质量全部合格，工序优良率为100 %，主要工序为优良等级。

混凝土试件抗压强度设计和规范要求。

单元工程质量等级评定为：合格

专职质检员：技术负责人：项目经理：

年月日年月日年月日

监理单位复核意见

经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序质量全部合格，工序优良率为%，主要工序为等级。

混凝土试件抗压强度设计和规范要求。

单元工程质量等级评定为：

监理工程师：年月日

注：标有“△”为主要工序。

表B.45 基面或施工缝处理工序质量评定表

单位工程名称赣榆县青口河漫水闸拆建工程单位工程编号GYQKHMSZ-SG

分部工程名称下游联结段分部工程编号GYQKHMSZ-SG-04单元工程名称、部位1#斜坡段消力池单元工程编号GYQKHMSZ-SG-0402

项次检验项目设计值质量要求（允许偏差）检验记录

评定（合格率%）

主控项目1 土基基面

符合设计要求，且已通

过验槽

/ / 2 施工缝

表面洁净，无乳皮，无

积水，无积渣杂物；成

毛面，微露粗骨料

砼垫层、碎石垫层表面洁净，无积

水、渣杂物；混凝土表面成毛面，

100

一般项目1 基面高程

700、

1400、

-3600

有混凝土垫层：±20 mm；

无混凝土垫层：-20

mm～0 mm

710、703、705、675、697、700、

1425、1393、1395、1390、1396、

1405、-3575、-3600、-3605、-3594、

-3590、-3590、-3600、-3592、

85 2 地下水位低于基面500 mm 地下水位低于基面500 mm 100

施工单位自评意见

检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为100 %，一般检测项目检测点最低合格率为85 %。

工序质量等级评定为：合格

专职质检员：技术负责人：

年月日年月日

监理单位复核意见

经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。

工序质量等级评定为：

监理工程师：年月日

表B.46 模板安装工序质量评定表

单位工程名称赣榆县青口河漫水闸拆建工程单位工程编号GYQKHMSZ-SG

分部工程名称下游联结段分部工程编号GYQKHMSZ-SG-04单元工程名称、部位1#斜坡段消力池单元工程编号GYQKHMSZ-SG-0402

项次检验项目设计值质量要求（允许偏差）检验记录

评定（合格率%）

主控项目1 稳定性、刚度和强度符合模板设计要求

模板采用木方、钢管绑扎

牢固，满足施工要求

100 2 承重模板底面高程0 mm～5 mm / /

3

截

面

尺

寸

底板长度、宽度

20790、

11166、

13924

±5 mm

11165、20790、20793、

13925、13920、11160

100 底板对角线

25022、

23599、

±10 mm 25015、23600 100 柱梁、墩墙、流（廊）道

的长度、宽度

-5 mm～+4 mm / / 4

轴

线

位

置

底板、梁、板

10395、

5583、

6962

10 mm

6960、6963、10390、10400、

5580、5585

100 墩墙、柱、流（廊）道 5 mm / / 5

垂

直

度

墩墙

高度≤5 m：6 mm；高度>5

m：8 mm

/ / 门槽<0.1%H，且<5 mm / /

一般项目1

错

台

外露表面 2 mm

1、2、1、0、2、1、0、1、

1、0

100 隐蔽内面 5 mm

2、3、4、2、4、0、6、3、

1、2

90 2

平

整

度

外露表面木模：3 mm；钢模：2 mm

2、0、1、0、2、1、2、2、

1、2

100 隐蔽内面 5 mm

3、2、3、

4、

5、2、4、3、

2、4

100 3 板面缝隙 2 mm

0、1、3、0、1、3、2、1、

3、0、

80 4

预

留

孔

洞

中心线位置 5 mm / /

截面尺寸0 mm～10 mm / /

5 搁置装配式构件的支承面高程-5 mm～+2 mm / /

6 脱模剂涂刷

脱模剂质量符合要求，涂

刷均匀，无明显色差

涂刷均匀，无明显色差100 7 模板表面表面光洁，无污物表面光洁，无污物100

施工单位自评意见

检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为100 %，一般检测项目检测点最低合格率为80 %。

工序质量等级评定为：合格

专职质检员：技术负责人：

年月日年月日

监理单位复核意见

经复核，检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%，一般检测项目检测点最低合格率为%。

工序质量等级评定为：

监理工程师：年月日

注1：H为门槽高度。注2：外露表面、隐蔽内面系指相应模板的混凝土结构物表面最终所处的位置。