医院常用物品消毒灭菌方法

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江苏省医院常用物品消毒灭菌方法(试行)

3）纱布类、棉球类等一次性使用，布类一用一洗一灭菌，感染性布类集中放置，单独清洗消毒。 4）蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）干热灭菌。粉剂灭菌厚度≤0.6cm,油剂厚度≤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品。
二、麻醉用具

一用一消毒或灭菌。
1、麻醉喉镜片、氧气面罩及麻醉口罩等物冲净干燥后，用热力90℃5分钟或 93℃3分钟消毒。

2、呼吸囊冲净干燥后，用含有效氯 500mg/L的消毒剂擦拭消毒。
3、可视喉镜机器端用75%酒精擦拭，患者端用酸性氧化电位水冲洗5分钟或2%戊二醛浸泡10min或邻苯二甲醛5min。 4、气管内套管手工或超声清洗机清洗。 1）首选压力蒸汽灭菌。 2）热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟或煮沸30分钟。 3）酸性氧化电位水浸泡30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟。
八、塑胶类
1、 PICC置管、静脉留置针一次性使用。 1） PICC置管更换时间应根据其材质及厂家说明确而定，一般1～6个月。静脉留置针每3天更换1次。 2）置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷贴则每周更换1次。遇敷料松动、潮湿或玷污随时更换。 2、止血带一用一消毒。
3、留置性胃管一次性使用。 1）每月更换或根据胃管材质、厂家说明书更换。 2）口腔护理2次/日，每次鼻饲营养液前后均用温开水冲洗，末端用纱布包裹固定。 4、各种引流管一次性使用，引流袋1-3日更换。胸腔闭式引流水封瓶根据病情1-7日更换 1次。
环境卫生
1、空气：每日上、下午开窗通风2次，每次20～ 30分钟。自然通风不良时可安装通风设备，如风机、电风扇。必要时使用动态空气消毒器或紫外线消毒。
2、空调滤网1－3个月清洗一次。

医院常用物品消毒灭菌方法

物品体温表
氧气湿化瓶
医院常用物品消毒灭菌方法
清洁方法流动水清洗擦干
更换频率
消毒、灭菌方法
一用一换一消毒 500mg/L含氯消毒液浸泡30min冲洗晾干备用
一用一换、每周一换，湿化液每天更换
留置导尿管，接尿袋普通导尿管7-10天更换，更换导尿管时应将集尿袋同时更换。特殊材质按厂家说明书。
血压计、听诊器、监护仪导联
病历、病历车
清水擦拭，可采用清洁剂辅助清洁
床单元每日清水擦拭，有污染时及时擦拭
必要时500mg/L含氯消毒剂擦拭
保持清洁
有污染时及时擦拭
1、必要时用75%酒精擦拭，2、高危科室使用键盘隔幕
保持清洁
每周擦拭，有污染时及时消毒擦拭，必要时500mg/L含氯消毒剂擦拭
水龙头、水池清水擦拭保持清洁每日擦拭，有污染时及时擦拭
可视喉镜
流水冲洗干净
一用一换一消毒
接触主机部分采用75%酒精擦拭，接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗5分钟或2%戊二醛浸泡 10分钟或邻苯二甲醛浸泡5分钟
呼吸囊
流水冲洗干净
一用一消毒
500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟
奶瓶、奶嘴
流水刷洗干净
一人一用一更换，干燥保存一次性奶瓶奶嘴一次性使用
压力蒸汽灭菌或煮沸15分钟
被胎、枕芯、床垫、隔帘等
保持清洁、干燥
空气
保持空气新鲜
痰盂、便器
流水冲洗晾干
定期清洁与消毒，有污染时及时更换每日上下午通风2次，每次20-30分钟专人专用，用后冲洗，出院终末消毒
床单元消毒器消毒或暴晒6小时或紫外线照射3060分钟 1、开窗通风，2、自然通风不良时可安装通风设备如风机、风扇，3必要时使用空气消毒机、紫外线消毒热力消毒90℃5分钟，93℃3分钟，500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟

医院常用物品的消毒与灭菌方法(标准版)

连续使用的器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。
卫生洁具的消毒
采用一次性便盆、痰盂患者固定专用
无菌镊、碘伏等容器
在清洁干燥的基础上，采用高压蒸气灭菌
每周更换灭菌2次，干镊子罐4小时更换1次，必须注明启用日期、时间、开启人姓名
墩布及污染地面的消毒
1.采用消毒过的墩布拖地
2.墩布可用500mg/L的含氯消毒液浸泡10-20分钟，然后清水洗净，凉干备用。
呼吸机的消毒
呼吸机主机表面日常用湿布擦拭保洁，严重污染可用75%的酒精擦拭消毒。湿化液每24小时更换一次。
Байду номын сангаас污染车辆和担架的终末消毒
1.高强度紫外线灯照射1小时。
2.500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
听诊器
在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
开口器、舌钳子、压舌板、扩阴器
先清洁去污，擦干，再进行压力蒸气灭菌后保存备用。须一人一用一灭菌，或者是使用一次性的。
氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、雾化器的螺纹管
在清洁的基础上，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净，干燥封闭保存。
遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒等感染病人污染的器具，应先使用含有效氯2000mg/L消毒剂浸泡30-60分钟，清水冲净，干燥封闭保存。
医院常用物品的消毒与灭菌方法
物品
消毒与灭菌法
备注
体温表、止血带
体温计使用后，在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净，干燥保存。
血压计袖带
有污染时以清洁剂与水清洁。若被血液、体液污染时应在清洁的基础上用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。

医院常用物品消毒灭菌方法

医院常用物品消毒灭菌方法
1、含氯消毒剂具有腐蚀性，作用30分钟后，均应用清水擦拭或
冲洗干净。

2、床单、被套、枕套及病人衣物的洗涤消毒
（1）根据被服受污染程度分别用专机洗涤，特别是传染病人（肝炎、结核等）的被服应专机洗涤，无条件时也应先洗一般病人衣被，再洗传染性病人衣被、烧伤病人衣被。

（2）一般衣被的洗涤消毒：洗涤剂70℃以上（化纤衣被只宜40℃—45℃），洗衣机内洗25分钟，再用清水漂洗。

（3）传染病房的衣被：必须用含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉洗涤30—60分钟，然后用清水漂净。

（4）有明显血、脓、便污染的衣被：在用热水洗涤前，先用冷洗涤液或1%—2%冷碱水将血、、脓、便等有机物洗净，将该洗液消毒，再按上述2洗涤消毒。

医院消毒灭菌方法

医院消毒灭菌方法：1.压力蒸汽灭菌法2.干热灭菌法3.低温等离子体灭菌法4.环氧乙烷灭菌法医疗机构可以按照灭菌物品的性质选择不同的灭菌方式：对于耐湿、耐热的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌，对于耐热的油剂类和干粉类等应采用干粉灭菌；不耐热，不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等一．压力蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法（autoclaving）可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。

方法是将需灭菌的物品放在高压锅（autoclave）内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。

在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。

适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌有下排式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。

下排式压力蒸汽灭菌器又包括手提式和卧式两种。

（1）下排气压力蒸汽灭菌器，下部有排气孔，灭菌时利用冷热空气的比重差异，借助容器上部的蒸汽压迫使冷空气自底部排气孔排出。

灭菌所需的温度、压力和时间根据灭菌器类型、物品性质、包装大小而有所差别。

当压力在102.97～137.30kPa时，温度可达121～126℃，15～30分钟可达到灭菌目的。

（2）预真空压力蒸汽灭菌器，配有真空泵，在通入蒸汽前先将内部抽成真空，形成负压，以利蒸汽穿透。

在压力105.95kPa时，温度达132℃，4～5min即可灭菌。

二．干热灭菌法简介干热灭菌法是指在干燥环境（如火焰或干热空气）进行灭菌的技术。

一般有火焰灭菌法和干热空气灭菌法。

1. 火焰灭菌法是指用火焰直接烧灼的灭菌方法。

该方法灭菌迅速、可靠、简便，适合于耐火焰材料（如金属、玻璃及瓷器等）物品与用具的灭菌，不适合药品的灭菌。

2. 干热空气灭菌法是指用高温干热空气灭菌的方法。

该法适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿热气体穿透的油脂（如油性软膏机制、注射用油等）和耐高温的粉末化学药品的灭菌，不适合橡胶、塑料及大部分药品的灭菌。

医院消毒和灭菌常用方法

医院消毒和灭菌常用方法一、压力蒸汽灭菌适用范围：用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。

不能用于凡土林等油类和粉剂的灭菌。

二、干热灭菌适用范围：用于耐高温的诊疗用品如油脂、粉末和金属、玻璃等制品的消毒和灭菌。

灭菌方法1焚烧：适用于对病人尸体、废弃衣物、纸张、医疗垃圾等的处理，可直接点燃或在焚烧炉内焚烧。

2 烧灼：用于耐高温物品和小件金属器件的灭菌。

3 干烤：在特定的于烤箱内进行灭菌。

三、紫外线消毒适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。

四、医用微波灭菌微波可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽胞、真菌抱子等。

各种物质对微波的吸收不同，消毒效果也不同。

一般来说，吸收微波越多的物品，消毒效果越好，例如水、肉类和含水份高的物品，均是强吸收介质。

很少吸收微波的物质，称为微波的良介质，例如：玻璃、石英、陶器、凡上林、聚四氟乙烯等塑料制品。

而金属制品不吸收微波，不易达到消毒。

五、甲醛气体消毒剂甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细茵繁殖体、芽胞。

真菌和病毒。

甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。

适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。

六、环氧乙烷气体灭菌环氧已烷在低温下为无色液体，常压下为无色气体，易燃易爆。

环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物，属灭菌剂。

适用范围：环氧乙烷不损害消毒的物品且穿透力较强，故大多数不宜用一般方法消毒的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。

例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、橡胶制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。

七、臭氧消毒臭氧在常温下为爆炸性气体，是一种强氧化剂。

臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。

所以臭氧不能瓶装贮备。

只能现场生产，立即使用适用范围：臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素C在医院消毒方面，臭氧的用途主要有下列几种。

医院常用灭菌方法

医院常用灭菌方法
医院常用的灭菌方法有以下几种：
1. 蒸汽灭菌：使用高压高温的蒸汽，将灭菌物品暴露在蒸汽中一定时间，达到灭菌的效果。

这种方法适用于耐热的固体物品。

2. 干热灭菌：将灭菌物品暴露在高温下一定时间，通过热量的传递来灭活和杀灭微生物。

这种方法适用于耐热但不耐湿的固体物品。

3. 化学消毒：使用化学物质（如乙醛、氯化物、过氧化氢等）来灭活和杀灭微生物。

这种方法通常用于灭菌器械等无法耐受高温的物品。

4. 辐射灭菌：使用电离辐射或紫外线照射灭活和杀灭微生物。

电离辐射通常用于灭菌敷料、药物等产品，而紫外线照射常用于空气和表面的灭菌。

5. 过滤灭菌：将液体通过特定孔径的滤膜过滤，将微生物阻隔在滤膜上，达到灭菌的效果。

这种方法适用于灭菌液体、药物等产品的灭菌。

以上是医院常用的灭菌方法，不同的方法根据应用场景和物品特性选择使用。

医院常用物品消毒、灭菌方法及有效期

无条件专用时一用一消毒
湿化瓶、雾化器
湿化液用灭菌水，24小时更换。
吸引瓶
管道等
一次性，（引流瓶用2000mg/L含氯消毒剂作用60min。）
气垫床
1、终末消毒，500mg/L含氯消毒剂擦拭。
2、布面床垫，用一次性床垫罩。
3、被血液、体液污染用2000mg/L含氯消毒剂消毒。
专人专用
脸盆、痰盂、便器
专人专用
坐式便器
每日两次，500mg/L含氯消毒液擦拭。一次性马桶垫，一人一用。
擦布、地巾
每次，500mg/L含氯消毒液
医疗
废物
注射器
输液器
1、针头等入利器盒；
2、输液器、注射器放置在黄色垃圾袋中；
3、未污染的输液袋放置在黑色垃圾袋中。
一人一用
尿片等
1、尿片置黄色垃圾袋中，密闭运送；
2、特殊感染产生的废弃物，置双层黄袋，外贴疾病标签，密闭运送。
快速手消毒剂
开启后使用时间不应超过30d
一次性卫生用品
PE手套：有效期1月
一次性口罩：有效期1周
擦手纸：有效期1月
留置导管
普通中心静脉导管，7天
双腔中心静脉导管，30天
输液管24小时更换
尿袋每周更换（字母尿袋）
消毒液配制方法：
500mg/L：每升水放1片爱尔施牌含氯消毒片，即500mg/L。
1000 mg/L即每升水放2片爱尔施牌含氯消毒片，即1000mg/L。
治疗车、换药车、抢救车
消毒湿巾或500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日一次。遇污染随时擦拭消毒。
轮椅、擦拭（或消毒湿巾），一用一消毒。
2、有明显污染时，先去除可见污染，再用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min。

医院常用物品消毒灭菌方法整理

一人一用一消毒
清洗时轴节应充分打开
金属器械应使用润滑剂浸泡保养
氧气管
氧气湿化瓶流动水冲洗、晾干吸氧患者使用一次性吸氧管
用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，无菌水冲洗晾干备用
湿化瓶每天消毒更换1次。湿化液用无菌水每天更换
湿化液必须用无菌水
吸氧管每周更换一次，遇污染时随时更换
处置室、换药室台面、门把手、治疗车等物体表面
用250mg/L含氯消毒剂擦拭
每日擦拭两次，污染时随时擦拭
枕芯、棉絮、床垫
定期送指定地点清洗
暴晒6小时
紫外线照射30-60分钟
定期更换
有污染时随时更换
留置导尿
一次性无菌包装不得重复使用
导尿管根据材质、厂家说明书更换
普通尿袋每周更换2次
每日评价留置尿管的必要性，尽早拔出尿管
尿道口每日消毒2次
脐带圈、缝合线
脐带圈清水冲洗晾干
高压灭菌
高压未使用的不得灭菌重复使用
室内每周彻底清扫一次
地面
湿式清扫
用250mg/L含氯消毒剂拖地
每日2次，有污染时随时清扫，被呕吐物、分泌物污染时先去除污染物，再使用消毒剂覆盖消毒。
空气
通风
紫外线照射
病房宜采用通风，每日上下午开窗，每次20-30分钟
治疗室、换药室、处置室每天2次照射。每次1小时。
紫外线照射有记录，灯管每周用酒精擦拭一次。
密闭引流瓶按上述晾干，打包高压灭菌。
随时处理
长期使用一天一更换（瓶水、管）
水龙头
清水擦拭
必要时用含氯消毒液500mg/L擦拭
每天擦拭
有污染时随时擦拭
医用冰箱
清水擦拭
污染随时擦拭
定期除霜

(完整版)医院常用物品消毒灭菌方法

2、阴道冲洗有效碘含量250mg/L碘伏或氧化电位水冲洗或擦洗。
工
作
人
员
手
洗手
当手部有肉眼可见的血液或其他体液污染时，须流动水洗手。
皂液机流动水按照六部洗手法，时间不少于40秒，皂液在手部揉搓不少于15秒。
1、在下列情况下应洗手或速干手消毒剂消毒：进行清洁及无菌操作前；直接接触患者前后；接触患者体液、血液之后；直接接触患者周围环境之后等；
1、压力蒸汽灭菌；
2、环氧乙烷、低温等离子等灭菌；
3、2%戊二醛溶液浸泡10小时。
一Байду номын сангаас一灭菌
其它：口圈、注水瓶、连接管、吸引器瓶等
按照规范在流动水槽内手工冲洗（酶洗、清洗、干燥）
500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净残留消毒液干燥备用
口圈一用一消毒；连接管等每日消毒
可以使用一次性口圈
皮
肤
2、下列情况下选择先洗手后手消毒：接触患者致病性微生物污染物品后；直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物。
卫生手消毒
当手部无肉眼可见的血液或其他体液污染时，可使用手消毒代替洗手。
速干手消毒剂消毒双手代替洗手
外科洗手
1、摘除手部饰物，修剪指甲；
2、用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下1/3并认真揉搓，流动水冲净擦干。
2、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。
一用一灭菌
可视喉镜
流动水冲洗干净
1、接触主机部分采用75%酒精擦拭；
2、接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗5分钟；2%戊二醛溶液浸泡10分钟；邻苯二甲醛5分钟。任选一种。
一用一消毒
呼吸囊
用流动水洗净擦干
用500mg/L含氯消毒剂擦拭
一用一消毒

医疗机构常用物品消毒方法及医疗废物处置知识培训

五、压力蒸汽灭菌器操作规程
• 按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序灭菌。
• 灭菌过程中，消毒员应严守工作岗位，密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况并记录。
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
• 灭菌完毕后卸载：
冷却：用出炉车将已灭菌物品拉出，冷却时间>30min，冷却时避免放在冷气及空调出风口下方，禁止用手触摸各灭菌物品。
• 紫外线灯使用说明室内悬吊式紫外线消毒时: ①室内无人, ②强度 30W紫外线灯，在1.0米处的强度 >70Uw/cm2, ③数量为平均不少于1.5W/m2 ④灯管吊装高度距离地1.8m-2.2m ⑤照射时间不少于30min
七、诊疗环境的清洁与消毒
• 紫外线灯使用说明
使用过程中应保持灯管表面的清洁，一般每周酒精棉球擦拭一次，
消毒液250mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。注意事项：分区使用注：含氯消毒液配制方法，剂量500mg/片， 1000ml水加入一片消毒片，消毒液浓度为 500mg/L
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
若使用纸塑包装袋包装，应根据所包装物品的大小选择不同规格的纸塑包装袋，包装确保完整无破损，纸塑袋密封宽度≥6mm、包内物品距封口处≥2.5cm。
待灭菌包标签标识清晰、完整、正确，包括物品名称、包装者（核对者）代码、灭菌日期、失效日期。
每个待灭菌包包外均黏贴有化学指示胶带、包内放置化学指示卡。
七、诊疗环境的清洁与消毒
• 清洁工具拖把
清洁：清水清洗消毒与灭菌方法：①清洗机类清洗（程序包括
水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干）；②含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。注意事项：分区使用
七、诊疗环境的清洁与消毒

医院各类物品常用消毒与灭菌方法

凡士林,粉剂试管,吸管,平皿及注射器
2020/2/29
160℃
160℃ 180℃
60'
120' 120'
120' 60' 60'
60'
30'
34
干热灭菌操作要点
• 1.灭菌时灭菌物品不应与灭菌器内腔底部及四壁接触，灭菌后温度降到40℃以下再开启灭菌器柜门。
• 2 . 灭菌物品包体积不应超过 10cm×10cm×30 cm，油剂、粉剂的厚度不应超过0.6cm，凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm，装载高度不应超过灭菌器内腔高度的2/3，物品间应留有空隙。
• 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。使用时将待消毒物品完全浸没水中，加热沸腾后维持 ≥15min。
• 2 注意事项 • 2.1 从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。 • 2.2 消毒物品应保持清洁，所消毒的物品应全部浸没于水中，
可拆卸物品应拆开。
• 2.3 高海拔地区，应适当延长煮沸时间。 • 2.4 煮沸消毒用水宜使用软水。
15
wDry134 多孔/空腔器械和包裹 134
35
P134
多孔/空腔器械和包裹/ 134
46
推荐灭菌时间的齿类器
械
NoDry121 裸露精密器械
121
35
NoDry121 多孔/空腔器械和包裹和 121
55
精密器械
Slow121 精密器械裸露器械
121
37
2020/2/29 缓慢排气
.... 42 55
变形，不应使用无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸汽灭菌器。 • 八、卧式压力蒸汽灭菌器输入蒸汽的压力不宜过高，夹层的温度不能高于灭菌室的温度。 • 九、灭菌器的具体操作步骤、常规保养和检查措施，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

医疗机构常用的消毒与灭菌方法

⑵应尽量将同类物品放在一起灭菌，若将不同类物品装放在一起，则以最难达到灭菌物品所需要的温度和时间为准。
⑶物品装放时，上下左右相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气；
⑷难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放在下层，织物包放在上层； ⑸启闭式筛孔容器，应将筛孔的盖打开。
2、包装： ⑴包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。市售的普通铝饭盒与搪瓷盆，不得用于装放待灭菌的物品，应用自动启闭式或带通气孔的器具装放；常用的有储物槽（盒）；
（2）布包装层数不少于两层，用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过 30cm×30cm×25cm ；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×30cm×50cm。金属包的重量不超过7公斤，敷料包不超过5公斤；
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。预真空式压力蒸汽灭菌器因所抽负压较强，可使瓶内液体溢出，因此不能用于瓶装液体的灭菌。
（三）灭菌前物品的准备
1 、清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应干燥并及时包装。清洗不彻底是灭菌失败的因素之一。特别是接触脓血便的物品污染严重，不容易清洗，有机物残留影响了灭菌效果。对于污染的医疗器械处理程序应该是先消毒、再清洗。
医院的无菌器材中心供应室往往将之作为灭菌的首选方法。主要用于对耐热、耐湿物品的处理。因此，正确的掌握压力蒸汽灭
菌器的使用方法及注意事项等知识，对保证灭菌效果，减少医院性感染是非常必要的。
（一）压力蒸汽Biblioteka 菌的分类根据排冷空气的方式和程度不同，分为下排气式和预真空式两大类。手提式、立式、卧式压力蒸汽灭菌器均属于下排气式压力蒸汽灭菌器。

医院常用物品消毒灭菌方法

医院常用物品消毒灭菌方法类别消毒物品清洁消毒与灭菌方更换频率注意事项手术器械及物品手术器械及物品一般器械1、器械首选机械清洗2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。

4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。

1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌3、耐热不耐湿的采用干热灭菌4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌一用一灭菌应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）1、机械清洗或手工清洗2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗1、压力蒸汽灭菌2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3、严禁戊二醛浸泡灭菌一用一灭菌镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。

腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗2、按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；3、用超声清洗机清洗活检钳等附件1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留一用一灭菌消毒剂保持有效性，定期更换。

定期测试浓度并记录。

胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）干热灭菌包装一经打开，24小时更换油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚度﹤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌不应重复灭菌根据不同材质选择相应的灭菌方法严禁戊二醛浸泡灭菌植入性产品根据厂家提供要求进行器械清洗1、压力蒸汽灭菌2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行一次性使用1、植入性产品灭菌时必须同时生物监测，检测结果合格才能放行，2、紧急情况下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。

ICU常用物品清洁、消毒和灭菌方法

PVP-I棉签，酒精棉签，无菌棉球、纱布、干棉签
PVP-I棉签打开有效期一周，酒精棉签打开有效期2天，无菌棉球、纱布、干棉签打开有效期24小时。
笔袋
笔袋每周消毒班用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒后清水冲洗，晾干使用，袋内物品，使用后每班用消毒湿巾擦拭后放回。
窗帘、床帘
每季度清洗1次。隔离患者出科或有污染时随时更换送洗。
床单元终末消毒医院废弃物
使用500mg/L含氯消毒液擦拭床、床头柜、设备带、床栏、餐桌、治疗车、氧气表和负压接头；用消毒纸巾擦拭监护
仪、模块、导线、微泵、血压袖带、肠内营养泵和加压袋。床用500mg/L含氯消毒液表面擦拭，并用臭氧消毒机消毒
备用。
1.废弃利器放入利器盒内
废弃利器不应暴露在利器
2.垃圾分类收集：医疗废弃物——置黄色塑料袋内；生活废弃物——置黑色塑料袋内；易腐垃圾放入绿色垃圾袋盒外，当利器盒内废弃利
ICU常用物品清洁、消毒和灭菌方法
品名
清洁、消毒、灭菌方法
备注
台面、桌面
湿式打扫，护理站桌面、患者的床、床栏、床旁桌、床头柜每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日两次，门把手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日两次，治疗车一用一消毒，用消毒湿巾擦拭。
消毒液现配现用
毛巾
黄色毛巾：床单位、病房内公共设施的清洁蓝色毛巾：医师办公室、值班室、护理站、换药室、更衣室、台面、水槽等。咖啡毛巾：卫生间马桶、地面、垃圾桶
浸泡半小时，灭菌注射用水冲干净，晾干备用；若镜柄被血液体液污染，擦除污染并用2000mg/L含氯消毒毛巾擦拭
可视喉镜
）。
2.喉镜片一用一抛弃。
3.可视喉镜导丝用消毒湿巾擦拭后送供应室等离子消毒灭菌。

医院常用器材消毒灭菌方法

医院常用器材消毒灭菌方法
类别
金属器械橡硅高危玻璃险性精密物仪器品塑料胶类
物品名称
外科手术器械镊、剪、钳高压灭菌等，口腔科器械各种插管、导管、引流条等玻璃器皿 ①环氧乙烷灭菌
消氧化法必须在消毒柜内进行，熏蒸后的物品需等气味散发后方可使用 3.经环氧乙烷灭菌后的物品，必须按要求驱散残留气体高压灭菌
中度危险物品
含氯消毒液侵泡含氯消毒液侵泡
含氯消毒液浸泡药杯 75%酒精 1.高压灭菌压舌板 2.含氯消毒液浸泡其听诊器他低度危险性物品桌面、地板、墙壁、运输平时保持清洁，定期用含氯消毒剂擦拭工具等床垫、棉絮日光暴晒床单位臭氧消毒器消毒任选一种含氯消毒液擦拭顺序选择两种方法任选
②甲醛氧化法熏蒸
类高压灭菌弯盘、换药碗 ①环氧乙烷灭菌三通接头、各种导管等类布衣手术敷料等呼吸机、麻醉机、管道和精密仪器胃镜、支气管镜、直肠镜 1.用清洗消毒机 1.含氯消毒液侵泡体温计 2.0.5%过氧乙酸侵泡玻璃类外用玻璃接管盛消毒液容器 1.高压灭菌 2.煮沸消毒 3.含氯消毒液侵泡 4.0.5%过氧乙酸消毒液侵泡搪瓷类金属窥阴器器械橡胃管、热水袋、气圈、止胶血带、、类扫床巾、抹布棉布类被服 2.煮沸消毒 3.被服消毒机消毒毒宜采用 4 4.热的含氯消毒液洗涤 1.含氯消毒液浸泡塑料类氧气湿化瓶及管道 2.甲醛氧化法熏蒸任用消毒冲洗后呈现干燥状态备用，两种方法 ③甲醛氧化法熏蒸含氯消毒液浸泡 1.高压灭菌明确传染病人用过的被服选 123，大量消 ②2%过氧乙酸溶液浸泡或擦拭 3 种方法任选 ①含氯消毒液浸泡消毒或擦拭 1.高压灭菌 2.煮沸消毒灌肠筒便器污物桶 1.高压灭菌 2.含氯消毒液侵泡顺序选择方法任选一种消毒后冲洗擦干备用，两种方法任选一种附件、喷雾器 ②甲醛氧化法熏蒸高压灭菌 1.用清洗消毒机 2.环氧乙烷灭菌顺序选择

医院常用物品消毒管理制度

1。每个拖布的清洁面积不超过20平方米
2.拖把要有明显标识，专区专用，行运时，每7天清洁
清洁工具
拖把
清水清洗
用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,冲净消毒液后干燥备用
分区使用
抹巾
清水清洗
用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲净消毒液后，干燥备用
要统一清洗,消毒
分区使用
医疗垃圾桶和污被服桶
用清水清洗干净
用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，干燥后备用
每周清洗消毒，保持清洁
由保洁公司负责
1。能用压力蒸汽灭菌的,采用压力蒸汽灭菌
2.不能用压力蒸汽灭菌的,采用环氧乙烷或等离子灭菌
一用一灭菌
注水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶等
按照规范，在流动水槽内手工冲洗。（冲洗、酶洗、洗涤、终末洗涤、干燥）
用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，再用清水冲净残留消毒液，干燥后备用
连接管等每日消毒
类别
1。500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清水冲净晾干
2。用75%酒精或卫生湿巾擦拭消毒
一用一消毒
建议使用一次性止血带
类别
消毒物品
清洁
消毒与灭菌方法
更换频率
注意事项
布类
床上用品
床单,被套及枕套，定期送指定地点清洗
1.普通患者被服单加洗涤剂及含氯消毒液放入洗衣机洗涤
2.感染患者的被服单独清洗(洗衣机加相关消毒剂洗涤)
1。首选压力蒸汽灭菌
2.也可选环氧乙烷等低温灭菌
一用一灭菌
镀铬器械不适宜用超声波清洗
腔镜及附件（腹腔镜，膀胱镜，输尿管镜,关节镜等）
1。所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗
2。按照规范使用水枪气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、洗涤、终末洗涤,干燥

医院常用物品消毒灭菌方法指引

医院常用物品消毒灭菌方法指引
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备注：
1、本规定是通用版，各科室应按照本科室的区域划分并参照相应的制度所规定的清洁、消毒频率进行清洁、消毒。

2、对于传染病科、急诊科等特殊区域或接诊传染病、感染症病人后，使用的消毒剂浓度请按消毒剂的产品说明书执行。

3、请严格按照产品说明书的要求对贵重物品、器械进行清洁、消毒，以免损坏物品或器械，造成浪费。

4、本规定没有涵盖的物品、器械请严格按照产品说明书的要求进行清洁、消毒。

5、采用浸泡方法进行消毒或灭菌，使用前必须以专用的消毒剂浓度测试纸检测浓度符合标准后方可使用。

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