检验科各种传染病职业暴露后应急处置预案
HIV确证中心实验室职业暴露事故处理应急预案五篇
HIV确证中心实验室职业暴露事故处理应急预案1目的根据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版），工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内等为安全事故，应立即进行紧急处理。
2.适用范围本规程适用于本实验室对艾滋病病毒各种检测中职业暴露事故处理。
3,职责3.1暴露人员：负责按照本规程在发生意外事故时进行紧急处理。
3.2实验室主任：负责对发生的意外事故进行紧急处理，并报告相关领导、做好各项记录。
3.3科室负责人：负责对科室综合管理。
4.依据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）。
5.程序5.1紧急处理：根据事故情况采用相应的处理方法。
5.11小型事故：任何一种小的损伤，包括皮肤的破损或刺伤等都可能与传染性物质接触，必须用肥皂和水冲洗，如果可能尽量挤出损伤处的血液，使用75%乙醇或其他皮肤消毒剂（2000mg∕1次氯酸钠、0.2%0.5%过氧乙酸、0.5%碘附等），立即进行医疗处理。
6.1.2皮肤污染：污染部位用水和肥皂冲洗，并用适当的消毒剂浸泡,例如,的％乙醇,2000mg∕1次氯酸钠。
尽可能挤压伤口，然后用大量的水冲洗。
5.1.4眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗或清水,且避免揉擦眼睛。
冲洗至少十分钟。
5.1.5衣物污染。
5.1.5.1尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并进一步扩散。
脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套。
5.1.5.2将已污染的隔离衣及手套放入高压灭菌器。
5.1.5.3清理发生污染的地方及放置隔离衣的地方。
5.1.5.4如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消毒剂。
5.1.5.5在实验室内处理已污染的衣物并更换干净的衣物或一次性衣物（必须时请别人帮助）。
5.1.6重大事故：指的是严重损伤或暴露。
5.1.6.1皮肤受损处理同上。
5.1.6.2实验室重大泼溅，应按下述江西省疾病预防控制中心控制编号：JXCDC/QM03-218-1/0日期、项目和结果。
5.2.2意外和事故的报告和检测。
检验科各种传染病职业暴露后应急预案
检验科各种传染病职业暴露后应急预案一、目的为了提高检验科工作人员在职业暴露后的应急处理能力，降低传染病传播风险，保障患者和工作人员的健康安全，根据国家相关法律法规和标准，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于检验科在开展各项检验工作时，可能发生的各种传染病职业暴露后的应急处理。
三、术语和定义1. 职业暴露：指检验科工作人员在从事职业活动中，因接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等含有病原体的物质，可能导致感染的风险。
2. 传染病：指由各种病原体引起的，能够在生物之间传播的疾病。
3. 应急预案：为应对职业暴露事件，预先制定的应急处理措施和流程。
四、应急预案的启动1. 当检验科工作人员发生职业暴露时，应立即启动本应急预案。
2. 暴露程度评估：根据暴露的病原体类型、暴露量、暴露部位、暴露人群等因素，对暴露程度进行评估。
3. 暴露分级：根据暴露程度，将职业暴露分为轻度、中度和重度。
五、应急处理流程1. 轻度暴露处理流程：（1）立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位，必要时进行消毒处理。
（2）观察暴露部位的局部反应，如红肿、疼痛等，必要时给予抗感染治疗。
（3）定期随访，关注暴露部位的恢复情况。
2. 中度暴露处理流程：（1）立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位，必要时进行消毒处理。
（2）尽快进行病原体检测，根据检测结果制定针对性的治疗方案。
（3）在暴露后48小时内，接种相应的疫苗。
（4）定期随访，关注暴露部位和免疫系统的恢复情况。
3. 重度暴露处理流程：（1）立即用肥皂水和流动水清洗暴露部位，必要时进行消毒处理。
（2）尽快进行病原体检测，根据检测结果制定针对性的治疗方案。
（3）在暴露后48小时内，接种相应的疫苗。
（4）立即上报医院领导及相关部门，协调资源，开展紧急救治。
（5）定期随访，关注暴露部位和免疫系统的恢复情况。
六、培训和演练1. 检验科应定期组织工作人员进行传染病职业暴露应急处理知识的培训，提高应急处理能力。
检验科应急预案例文（3篇）
检验科应急预案例文检验科职业暴露事件应急预案一、编制目的为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露。
二、编制依据依据___部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。
三、适用范围检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触四、___机构（一）人员构成：组长：田永丽副组长：李阳，段弘张建强凌海峰成员：何斌兰宁王元霞___雄___英董敖渤贾姝洁段立志刘晶（二）工作职责1协调和各种传染病职业暴露后的处理工作，2___科室人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。
五、应急处置程序（一）发生各种传染病职业暴露后的应急措施1、含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂和流动的水或生理盐水冲洗。
2、含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水、或生理盐水长时间彻底冲洗。
3、含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用___%碘伏、___%酒精、等消毒创面。
4、被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用___mg/l 含氯消毒液，浸泡___分钟，然后冲洗干净。
（二）判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊处理：1、被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤→局部处理→___小时内抽血检查乙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→___小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见→按传染病专家组意见注射乙肝免疫价球蛋白或注射乙肝疫苗，按0、1、___个月接种乙肝疫苗，三个月后抽血复查。
2、被丙肝阳性病人的血液、体液污锐器刺伤→局部处理→___小时内抽血检查丙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→___小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见→按传染病专家组意见执行。
检验科职业暴露事件应急预案
对暴露者进行血清学检查，以检 测是否感染了某些传染病。
对暴露者进行健康检查，以评估 其健康状况。
暴露后的心理干预
01
帮助暴露者正确认识和处理职业暴露事件。
03
鼓励暴露者积极应对和处理职业暴露事件，并尽快 恢复正常生活和工作。
02
提供心理咨询和支持，帮助暴露者缓解心理压 力和焦虑情绪。
职业暴露事件可能引起相关部门和机构的调查，对医疗机构的管理和质量控制产 生影响。
04
应急预案的制定和实施
应急预案的制定原则
1 2
3
预防为主
应急预案的制定应以预防为主，充分考虑可能发生的职业暴 露事件，制定相应的应对措施。
科学实用
应急预案应基于科学原理和实际情况制定，具有实用性和可 操作性。
及时调整
04
对暴露者进行必要的跟踪和随访，以确保其健康状 况良好。
07
职业暴露的记录和管理
记录内容及格式
1. 暴露时间
应详细记录暴露的具体时间，如 年、月、日、时、分。
2. 暴露地点
应详细记录发生职业暴露的地点， 包括实验室具体房间号、实验室名 称。
3. 暴露方式
应详细记录职业暴露的方式，如针 刺伤、皮肤接触、黏膜接触等。
记录内容及格式
4. 暴露物种类
应详细记录暴露的物质 种类，如血液、体液、
分泌物等。
5. 暴露程度
应详细记录职业暴露的 程度，如轻度、中度、
重度。
6. 处理方式
应详细记录职业暴露发 生后的处理方式，如紧 急处理、预防措施等。
记录保存及管理要求
1. 职业暴露事件记录应由检验科指 定专人负责保存和管理，确保记录不 丢失、不损坏。
检验科实验室发生各种传染病职业暴露后应急措施
检验科实验室发生各种传染病职业暴露后应急措施在检验科实验室中工作人员有可能会面临各种传染病职业暴露，这种情况可能会对工作人员的健康造成严重威胁。
因此，实验室应该建立规范的应急措施来保障工作人员的健康安全。
职业暴露意义传染病职业暴露是指在工作中因工作原因暴露在含有病原体的血液、组织液、分泌物、粪便、尿液等液体或物质中，或曾被针头、锋利物体等刺伤、割伤、划伤等方式与感染源直接或间接接触，从而使得感染者受到某些传染病的危害。
应急措施迅速处理污染区在发现暴露事件后，应该迅速将受污染区域条不入，采用防污染措施进行处理，避免把病原体带至干净区域。
具体步骤如下：1.立即使用大量肥皂和水仔细清洗暴露部位。
如果暴露部位是眼睛，应该用大量清水冲洗眼睛。
2.在处理污染区域时，穿戴防护设备（手套、防护镜、外套等）。
密切观察对于发生职业暴露的工作人员，应该密切观察暴露后的表现。
如果表现出某种疾病的症状，需要立即将他们送往医疗机构接受治疗，并进行检测。
给予药物防护如果暴露之后被诊断出是某种传染病的潜在感染者，应该给予药物防护。
例如，假如暴露后的工作人员可能感染梅毒，应及时给予短期使用抗生素的预防性治疗。
追踪暴露事件暴露事件处理完之后，需要对该事件进行详细的追踪工作。
追踪工作应该包括：1.记录受影响的工作人员的姓名、受暴露的时间、地点、暴露的程度等信息。
2.对所有可能有人员接触过的实验材料进行调查，以便为未来的追踪工作提供参考。
3.如果有必要，要对暴露实验物的环境等进行彻底检测，以找到病原体的存在。
个人卫生及防护为了防止职业暴露的发生，每一个实验室工作人员都需要提高卫生和防护意识。
以下是一些可以做到的具体方法：1.实验室中的工作人员应该经常洗手、消毒、换工作衣。
2.实验室管理人员应该规范实验室的安全操作和规章制度。
3.在操作涉及针头的实验时，应该特别小心谨慎。
4.实验室应该配备完整的评估、管理和监控程序。
结论对于检验科实验室中工作人员的健康，应该贯彻“预防为主”的原则，提高实验室管理人员和工作人员的卫生科学知识、个人卫生意识，建立起严格的安全制度，确保实验室能够避免职业暴露的发生。
实验室暴露应急处置预案
实验室暴露应急处置预案为保证实验室（检验科）发生职业暴露和污染事件后，能规范、科学、及时有效地得以控制，特制定本预案。
实验室职业暴露的定义：是指实验室工作人员在工作中接触有毒、有害物质，或传染性病原体，从而损害健康或危及生命的一类意外事件。
1、锐器伤及体液、血液黏膜暴露按本院《医务人员职业暴露应急预案》处置2、菌液等感染性液体溢出物体表面或地面的处理2.1处理人员戴上手套，穿防护服，用吸水纸覆盖污染区域。
2. 2用含5000mg∕L有效氯的消毒液从溢出区外围开始向中心进行喷洒处理，并在旁边放上污染危险的警示牌，防止无关人员靠近。
2. 3经无害化消毒处理30分钟后，用镜子将污染吸水纸置于医疗垃圾袋内，并继续用清洁吸水纸将污染表面残留物擦拭干净，擦拭纸同样置于医疗垃圾袋内；使用后的物品（如镶子等）应浸泡于含1000mg∕L有效氯的消毒液中2小时。
2.4处理后的物体表面须再用含500mg∕L有效氯的消毒液进行擦拭后，最后用清水擦拭干净；如果是地面用拖布擦拭干净；使用后的抹布和拖布用含500mg∕L有效氯的消毒液浸泡消毒30分钟后洗净、干燥备用。
2. 5处理后的污染物应进行高压灭菌后方可交总务科医废工人回收。
2. 6对上述处理过程做好记录。
3、菌液等感染性液体溢出至皮肤或黏膜的处理3. 1立即用清水对污染部位冲洗10分钟，必要时用75%酒精或碘伏棉签进行皮肤消毒。
3. 2如污染部位为眼睛，立即用洗眼装置进行冲洗，并按本院《医务人员职业暴露应急预案》做好后续处理。
4、离心时意外事件的处理4. 1离心发生试管破裂，液体外溢，应立即盖上离心机盖子，密闭 30分钟使气溶胶沉淀；4.2戴上橡胶手套，用镶子清理玻璃碎片，离心桶用含1000mg∕L 有效氯的消毒液浸泡，同时应彻底消毒离心机内部；4. 3未破损的离心管应放在另一有消毒剂的容器中。
所有处理材料按感染性医疗废物处理；4. 4对上述的处理过程做好记录。
5、生物安全柜出现正压时的处理立即关闭生物安全柜电源，使其停止工作，操作人员缓慢撤出双手，避开从生物安全柜出来的气流，迅速撤离实验室。
实验室各种传染病职业暴露后应急处理方案
实验室各种传染病职业暴露后应急预案一、总则（一）目的为做好职业暴露的预防和处理，保障实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，制定本预案。
（二）适用范围本预案适用于医院检验科工作人员，在各种医疗检验过程中发生的一切意外情况。
检验科常见的传染病有：艾滋病（AIDS）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒。
（三）职业暴露概念本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
（四）工作原则预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
（五）组织机构设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。
1、检验科各种传染病职业暴露医院应急领导小组组长：主管副院长成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任。
（1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
（2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
（3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护用品和安全技术设备。
（4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
（5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况作详细记录。
（6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
2、医院感染管理科（1）发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。
检验科职业暴露事件应急预案
检验科职业暴露事件应急预案科学检验是保障社会公共安全的一项重要工作。
在科学检验的过程中，科职人员常常会面临各种危险和暴露风险。
为了保护科职人员的安全和健康，科学检验机构应制定科职业暴露事件应急预案，以应对突发事件和危急情况。
一、事件背景与目标科职业暴露事件应急预案的制定背景是为了规范科学检验机构的应急工作，并保护科职人员在工作中的安全和健康。
该预案的目标是有效减少和控制科职业暴露事件对科职人员的伤害，并保护科学检验机构的正常运行。
二、应急组织与领导机构1.预案的制定和实施应由检验机构的安全与环境保护部门负责，安全与环境保护部门应成立应急小组，并按照岗位需求任命专职或兼职的安全员和急救人员，负责应急预案的实施和应对突发事件。
2.确定应急指挥部，由安全与环境保护部门主任担任指挥部长，助理安全员和急救人员担任副指挥，其他部门的主要负责人担任指挥组成员。
指挥部负责指挥、协调和组织应对突发事件。
三、责任与义务1.安全员负责应对科职业暴露事件的信息收集、风险评估和应急预案的制定与实施，提供相关培训和指导，确保科职人员了解应急预案和采取相应的保护措施。
2.急救人员负责处理科职业暴露事件发生后的紧急情况，包括施救、紧急疏散和医疗救助，并在事故调查和处理过程中提供相关的技术支持和意见。
3.科职人员应遵守科学检验的规章制度和操作规程，积极参与相关培训和演练，提高应对突发事件的能力和素质，保证自身的安全和健康，共同维护科学检验机构的正常运行。
四、应急预案的内容1.应急组织架构：明确应急小组和指挥部的职责和人员构成。
2.风险评估与预警：对于可能发生的科职业暴露事件，进行风险评估，并制定相应的预警机制，确保能够提前预警和应对。
3.暴露事件的报告与处置：规定事件发生后的报告流程和处理方法，包括报告人员、报告内容和报告时限等要求，以及相应的救援和处置措施。
4.紧急疏散与逃生：明确紧急情况下的疏散和逃生流程，包括个人自救、集合站点和疏散路线等措施，以确保科职人员的生命安全。
检验科职业暴露事件应急预案
检验科职业暴露事件应急预案xx年xx月xx日CATALOGUE目录•目的和范围•检验科职业暴露事件定义和分类•检验科职业暴露风险评估•检验科职业暴露事件应急组织及职责•检验科职业暴露事件应急响应流程CATALOGUE 目录•检验科职业暴露事件应急处置措施•检验科职业暴露事件应急物资储备和后勤保障•检验科职业暴露事件应急预案演练与培训01目的和范围1 2 3确保员工和患者的安全，防止职业暴露事件对人员和环境造成不良影响。
及时响应和处理职业暴露事件，降低事件对员工和患者的危害程度。
提高检验科应急响应能力，确保员工和患者的健康安全。
本预案适用于检验科内发生的各类职业暴露事件，包括但不限于：生物性职业暴露、化学性职业暴露、物理性职业暴露等。
本预案适用于检验科全体员工，包括正式员工、实习生、进修生等。
02检验科职业暴露事件定义和分类检验科职业暴露事件是指检验科工作人员在从事检验、试验、科研、教学等工作过程中，因接触有毒、有害物质、病原微生物、放射性物质等而引起的可能影响健康或危及生命的事件。
检验科职业暴露事件包括职业暴露、非职业暴露、疑似职业暴露、可能引起职业暴露等。
定义化学性职业暴露指检验工作人员在从事化学实验、科研、教学等工作过程中，接触有毒有害化学物质（如毒气、毒液、化学粉末等）而对健康产生影响的事件。
分类（化学、生物、放射性）生物性职业暴露指检验工作人员在从事临床标本采集、细菌培养、核酸检测等工作过程中，接触有毒有害生物因子（如细菌、病毒、立克次体、寄生虫等）而对健康产生影响的事件。
放射性职业暴露指检验工作人员在从事放射性物质研究、检测等工作过程中，接触电离辐射或非电离辐射而对健康产生影响的事件。
03检验科职业暴露风险评估实验室检测过程中涉及的各种化学试剂，包括消毒剂、洗涤剂等，其挥发、泄漏或使用不当均可能对检验科工作人员造成化学伤害。
化学试剂的存放和使用应严格按照规定进行，并定期检查存放和使用情况，确保安全。
医院职业暴露应急预案及处置流程
医院职业暴露应急预案及处置流程医务人员在工作中常有可能因锐器伤等职业暴露而引发血源感染的危险，为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效预防处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全，参照卫生部《医院感染管理办法》第十三条、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则》等文件，结合医院实际情况，特修订本预案。
（一）职业暴露的定义职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒体的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
（二）职业暴露管理机构及职责1、巨野县人民医院职业暴露应急处理小组（1）组成：组长：姚元伦副组长：曹云和吕秀美王丽冯兴霞李凤美刘秀莲刘凤华成员：徐常本翟永丽张作宇庞丽潘海燕丁涛任丽丽张丽萍田建华李东风董晓飞王中强（2）职责：1）组长统筹全局工作；2）医务部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作；3）护理部：负责检查、落实临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况提供职业防护措施的指导工作；4）检验科：负责落实职业暴露后检测工作；5）药学部：负责落实职业暴露后预防用药的保管及发放工作；6）公共卫生科：负责HIV职业暴露后预防处理技术的指导及日常咨询等工作；7）器械科：负责提供临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况；8）控感科干事：负责职业暴露后续检测跟踪、用药记录及资料建档工作，提供职业安全防护措施的指导工作。
2、各部门职责（1）控感科1）负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训；2）定期对各部门职业安全防护工作进行监督检查，指导开展职业暴露后预防处理工作；3）建立工作人员职业暴露个人档案，做好职业暴露后的感染监测、预防用药记录；4）对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原因、并提出有效的预防措施；5）负责职业暴露后预防处理技术的指导；6）负责组织职业暴露危险因素评估，确定是否需要预防用药、跟踪监测和预防治疗；7）建议适宜的个人防护用品及安全工具。
检验科职业暴露应急预案,实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案
实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》、《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。
一、成立科室职业暴露应急小组组长:xxx成员：各实验室人员来协调和各种传染病职业暴露后的处理工作，组织科科人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。
二、发生各种传染病职业暴露后的应急措施1、含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂和流动的水或生理盐水冲洗。
2、含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水、或生理盐水长时间彻底冲洗。
3、含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、等消毒创面。
4、被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用1000mg/l 含氯消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。
三、判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊处理1、被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查乙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家。
在职业暴露登记表上填写意见→按传染病专家组意见注射乙肝免疫价球蛋白或注射乙肝疫苗,按0、1、6个月接种乙肝疫苗，三个月后抽血复查。
2、被丙肝阳性病人的血液、体液污锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查丙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见→按传染病专家组意见执行。
医护人员职业暴露的应急预案及程序
医护人员职业暴露的应急预案及程序
【应急预案】
(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血比照。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血比照，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务科、院感科进行登记、上报、追访等。
【程序】
立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务科、院感科进行登记、上报、追访。
各种传染病职业暴露后应急预案与处置流程
各种传染病职业暴露后应急预案与处置流程1、工作人员的防护措施应当遵照规范预防原则,将所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品视为具有传染的病原物质，接触这些物质时,必须采取相应的防护措施。
2、实验室人员熟悉生物安全操作知识和消毒技术.3、不在实验室喝饮料、吸烟、吃食物、化妆和会客.4、实验室用品专用,不将私人和无关物品带入实验室。
5、工作时戴手套、穿工作衣和隔离衣，如手套破损应即将丢弃、洗手并戴上新手套。
6 、不用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。
7、尽量避免使用尖锐物品和器具,宜用不易破碎的材料制品，禁止用口吸任何物质。
8、结束工作后，对操作台消毒，如用消毒液清洗后，要干燥20 分钟以上;操作时有标本、检测试剂溅出时应及时消毒,平时保持环境整洁.9、工作完毕，脱去手套后洗手,再脱去工作衣，用肥皂和流水洗手。
10、遇意外事故,即将进行局部处理，并即将分别以口头和书面方式报告上级部门。
11、遇高危意外事故，除局部处理外, 同时应即将采取预防措施，包括随访、检测、歇息暂时离开原岗位3 个月,按医嘱服用相关药物进行预防。
1、目的：制定各种传染病职业暴露后的处理措施，有效防止职业暴露的发生和减少职业暴露后的感染率。
2、合用范围：所有医务人员.3、医护人员在进行医疗操作时应特殊注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时,应即将挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。
必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访.4、被乙肝、丙肝、阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应及时报告医院控感科，采静脉血送检验科，并且做好登记。
登记的内容包括暴露发生的时间、地点、及经过,暴露方式等.必要时注射免疫高价球蛋白。
5、被HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应抽血查HIV 抗体，必要时按1 个月、3 个月、6 个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1 片，并在院内感染科进行登记、上报、追访等.6、暴露源的病毒载量水平不明时,可使用基本用药程序。
医务人员职业暴露及防护应急预案
医务人员职业暴露及防护应急预案为了保障检验科工作人员的职业安全，预防职业暴露感染艾滋病病毒或其他传染病，特制定本预案。
一、加强职业暴露预防意识，成立应急领导小组和专家组。
二、对送检标本进行检查，主管医师告知检验科。
三、检验科在HIV初筛为阳性时，及时报告医院感染管理科和送检科室，并送标本到上级单位进行确诊实验，以便进行预防控制和网络直报工作。
四、贯彻标准预防原则，加强自我防护。
五、一旦发生职业暴露，立即采取补救措施，并报告医院感染管理科，填写职业暴露登记表，以便追踪观察治疗。
六、如果污染源的HIV阳性，则按照艾滋病职业暴露处理流程执行补救处理措施，并填写艾滋病职业暴露登记表。
七、医院感染管理科对职业暴露检验科工作人员进行追踪监测，征得领导同意后可前往相关科室进行免费检查和治疗。
八、发生HBV暴露后，经医院感染科调查审核后，受伤医务人员可免费注射乙肝免疫高价球蛋白和乙肝疫苗。
同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按、1、6月间隔）。
职业暴露是指医务人员在工作中意外被传染病人的血液、体液污染皮肤或粘膜，或被含有病原物质的针头等锐器刺破皮肤，有可能遭受感染的情况。
艾滋病病毒职业暴露的处理需要按照正确的程序处理污染部位，并立即向所在科主任及感染（管理）科进行报告。
同时，需要认真填写《艾滋病病毒职业暴露报告卡》，并根据暴露级别和暴露源病毒载量水平，对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。
预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最迟不得超过24小时，即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
附1：利器损伤报告流程；附2：利器损伤报告卡；附3：艾滋病病毒职业暴露报告卡。
在填写利器损伤报告卡时，需要记录详细的信息，例如参加工作时间、利器伤发生时间、利器伤发生原因、利器伤处理情况、可能污染源状况、入院主要诊断等。
在填写艾滋病病毒职业暴露报告卡时，需要记录详细的信息，例如参加工作时间、暴露发生时间、暴露发生经过、暴露处理、暴露后随访、暴露人员症状、药物干预观察等。
医院各种传染病职业暴露后应急预案
医院各种传染病职业暴露后应急预案(一)艾滋病病毒职业暴露应急预案艾滋病病毒职业暴露的分级一、艾滋病病毒职业暴露级别分三级。
1、发生以下情形时，确定为一级暴露:(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间短。
2、发生以下情形时，确定为二级暴露:(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;(2)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
3、发生以下情形时，确定为三级暴露:(1)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;(2)暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
二、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
(1)经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。
(2)经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。
(3)不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。
艾滋病病毒职业暴露的应急处理(一)局部应急处理措施:(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
(2)如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。
禁止进行伤口的局部挤压。
(3)受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
(4)衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。
(5)污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时，应立即进行消毒处理。
发生大范围泼溅事故时，应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场，查清情况，确定消毒范围和程序。
(二)发生艾滋病病毒职业暴露后的处理:1、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
4.9.3.1各种传染病职业暴露后应急预案、处理流程、完整登记处置、随访
沭阳xx医院各种传染病职业暴露后应急预案总则第一条为做好职业暴露的预防和处理,保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》,，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程.第二条本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况.医院常见的传染病有：艾滋病病毒(AIDS）、乙型肝炎病毒(HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒.第三条本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露.第四条工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范,管理到位；主动监测，反应迅速;积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
第五条医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组,全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。
组织机构及职能（一）、医院应急领导小组：组长：主管副院长成员：院感科主任、护理部主任、医务科主任、检验科主任、各临床科室主任、麻醉科主任(一)根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
(二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
(三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备.（四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况.(五）建立规范的暴露事件报告制度,建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录.（六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
（二）、院感科及预防保健科：(1）发生职业接触后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。
检验科职业暴露应急预案
检验科职业暴露应急预案GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-检验科职业暴露应急预案一、化学污染职业暴露1、立即用流动清水冲洗被污染部位。
2、立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。
3、在发生事件后的48小时内向医院医教科汇报，并报告院感科。
二、针刺伤1、被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；2、用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；3、意外受伤后必须在48小时内报告医院医教科，并报告院感科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查；4、可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；5、可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；6、可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。
三、皮肤、粘膜、角膜被污染1、皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；2、若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；3、及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向医院医教科报告，并报告院感科领取并填写相关登记表。
四、灼伤1、碱类灼伤：皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。
2、酸类灼伤：一般酸灼伤：皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。
彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。
各种传染病职业暴露后应急预案
各种传染病职业暴露后应急预案总则第一条为做好职业暴露的预防和处理,保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,根据传染病防治法医院感染管理规范和突发公共卫生事件应急条例,,结合我院的实际情况,成立职业暴露后应急管理小组,并制定职业暴露防护工作流程;第二条本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况;医院常见的传染病有：艾滋病病毒AIDS、乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、梅毒; 第三条本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况;此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人,在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露;第四条工作原则为预防为主,常备不懈；制度规范,管理到位；主动监测,反应迅速；积极处理,措施果断；机制通畅,遏制危害;第五条医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组,全面负责微传染病职业暴露后的各项工作,院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作,医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作;组织机构及职能一、医院应急领导小组：组长：主管副院长成员：院感科主任、预防保健科主任、护理部主任、医务科主任、检验科主任、各临床科室主任、麻醉科主任一根据科室特点,制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程;二相关部门组织培训,正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术;三为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备;四对职业暴露人员做好经常性监督和评估,评估设备的安全性能和人员安全操作情况;五建立规范的暴露事件报告制度,建立健康监督制度,对每一次意外暴露情况做详细记录;六为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询;二、院感科及预防保健科：1发生职业接触后立即组织人员及时查找原因,制定防护方案;2接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作;3院感科接到感染确认报告后,负责情况的上报和治疗药品的领取和发放;4做好流行病学调查,做出初步的危险性评估,指导被暴露者进行伤口消毒处理; 5收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果,做好登记,便于调查分析,随访复查;6做好被暴露者的心理辅导工作,采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等,并负责与上级疾控中心取得联系,得到技术指导;7做好被暴露者的跟踪随访,及时安排定期复查,情况严重者,送上级相关医疗机构检查治疗;8加强对所有人员的院感知识培训和教育;9督导临床科室按照医院感染管理办法规范操作治疗,避免医院感染和职业暴露;三、临床科室：1负责发生职业暴露后的临时紧急处理;2获取暴露源病人的病情资料,如暴露源情况不明,设法动员病人给予配合,做相应的检测,并将检测结果或病情资料报送医院防保科,以备对照评估;3要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份;所在科室、院感科、医务科或护理部4当事人被暴露后,由科室开出相应项目检验单,抽取血样标本,经医院院感科主任签字后,送检验科检测,并将检验结果送回院感科存档,以备跟踪评估;四、检验科：主要承接相关检测工作,接到相应项目检验单后立即进行急查,迅速报告检验结果,并注意保存样本和资料;如医务人员在夜间值班时发生职业暴露,则送检的血样标本由所在科室的二线值班医生签字后即可接收;五、医务科及护理部：1做好相关科室的协调工作;2协调安排被暴露者的相关费用和支出;费用由当事人科室支出3解答被暴露者业务外的有关疑问;六、相关专科等根据医务科、护理部和院感科的意见,做好被暴露者的跟踪治疗;防护措施医务人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施;1．医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要求戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒;2．在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙;3．医务人员手部皮肤发生破损,在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,必要时戴双层手套;4．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤;5．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤;禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套;避免用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;登记和报告1、职业暴露报告程序1、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向护士长报告,护士长在2小时内上报预防保健科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后l小时内上报;2、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录;3、进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份;所在科室、院感科、医务科或护理部;2、建立职业暴露登记制度职业暴露事故的事故发生单位应建立“艾滋病职业暴露人员个案登记表”,对职业暴露情况进行登记、保存和上报;详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的具体部位、程度；暴露物种类培养液、血液或其它体液和含有HIV 的情况；处理方法及处理经过包括赴现场专家或领导活动；是否采用暴露后预防药物,并详细记录用药情况、首次用药时间暴露后几小时或几天、药物毒副作用情况包括肝肾功能化验结果、用药的依从性状况,定期检测及随访情况;3、保密制度无论职业暴露、事故,对涉及的职业暴露者,均应注意做好保密工作;每一个得到信息的机构或个人均应做好保密工作;4、事故的报告小型事故存在任何一种小的损伤或一级暴露可在紧急处理后立即将事故情况和处理措施报告本单位主管领导;重大事故存在严重损伤或二级及以上暴露在紧急处理的同时要向本单位主管领导报告,主管领导要立即派专家到现场;应急处置一艾滋病病毒职业暴露应急预案艾滋病病毒职业暴露的分级一、艾滋病病毒职业暴露级别分三级;1、发生以下情形时,确定为一级暴露：1暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；2暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间短;2、发生以下情形时,确定为二级暴露：1暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；2暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤;3、发生以下情形时,确定为三级暴露：1暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；2暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液;二、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型;1经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者,为轻度类型;2经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者,为重度类型;3不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者,为暴露源不明型;艾滋病病毒职业暴露的应急处理一局部应急处理措施：1立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜;2如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压;3受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如75%乙醇或%碘伏进行消毒,并包扎伤口;4衣物污染：尽快脱掉污染的衣物,进行消毒处理;5污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时,应立即进行消毒处理;发生大范围泼溅事故时,应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场,查清情况,确定消毒范围和程序;二发生艾滋病病毒职业暴露后的处理：l、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定;2、实施预防性用药;1用药时间预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;超过24小时的,也应当实施预防性用药;2用药原则发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度时,使用基本用药程序;发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度,发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时,使用强化用药程序;暴露源病毒载量水平不明时,可使用基本用药程序;3用药方案预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序;基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂,使用常规治疗剂量,连续服用28天;如双汰芝AZT与3TC联合制剂300mg/次,每日2次,连续服用28天或参考抗病毒治疗指导方案;强化用药程序：强化用药程序是在基本用药程序的基础上,同时增加一种蛋白酶抑制剂,如佳息患或利托那韦,均使用常规治疗剂量,连续服用28天;3、暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测,并对服用药物的毒性进行监控和处理,发现异常情况尽快报告预防保健科;4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”,完成后资料交预防保健科存稿;二乙型肝炎病毒职业暴露应急预案l、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs滴度低<10IU ／mI,需加强乙肝疫苗1次5ug;2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白HBIG200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行,并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告预防保健科;3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白HBIG200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理;三梅毒职业暴露应急预案病人梅毒病毒阳性者,给予职业暴露的医务人员抗生素预防治疗,推荐长效青霉素240万单位,每周一次,每侧臀部注射120万单位/次,连续注射两周;对青霉素过敏者可选用红霉素等;停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测;四丙型肝炎病毒职业暴露应急预案含有丙肝病毒的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时,立即在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤部位的血液禁止进行伤口的局部挤压然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗,再用%碘伏、75%酒精等消毒创面,24小时内抽血检查丙肝抗体;对丙肝抗体阳性者,立即予干扰素行早期治疗;附：HIV职业暴露后处理流程医务人员职业暴露后个人登记表一、基本情况姓名性别年龄职业科室发生时间发生地点暴露时从事何种防治活动二、暴露方式一接触暴露1、皮肤无破损□有破损□2、黏膜□3、接触部位4、接触面积Cm25、污染物来源1血液□2何种体液3其他：二针刺或锐器割伤1、何种器械1空心针□2实心针□3其他器械：2、损伤程度、危险度表皮擦伤、针刺低危□伤口较深、器皿上可见血液高危□3、污染物来源1血液□2含血体液：3其他：三其他方式致伤方式抓伤□咬伤□其他破损、出血有□无□三、暴露源严重程度一实验室标本1、血液□2、何种体液：3、其他：4、病毒含量；滴度低滴度高暴露的自我确认1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;2、轻轻挤压伤口旁端,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压;3、受伤部位冲洗后,用75％乙醇或％碘伏进行消毒,包扎伤口；反复用生理盐水冲洗干净;伤口局部处理马上报告报告医院领导,填写报告卡,到疾控中心就诊咨询;由本单位专人/或当地疾病预防控制机构完成；---暴露的级别：一级、二级、三级---暴露源类型：轻度、重度、和暴露源不明评估与分级在充分了解利弊的基础上,在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物;预防性用药随访与咨询医疗机构应在暴露发生后抽血留底,在自愿的基础上进行HIV本底检测,并于第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；做好相关人员的咨询和心理支持;专人负责严格保密登记与上报机构对暴露情况进行登记按要求汇总上报填表人_____________________联系电话手机___________________填表时间_____________________审核时间___________________审核人_____________________联系电话手机____________________1监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测或确认中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体包括做快速试验,该血清留样备用;如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果,则应加以记录;暴露后一年内要定期监测HIV的抗体,即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测;结果填写在报来的上述表格内;2使用预防性用药,应监测药物的不良反应,包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测;3小型事故可在紧急处理后,立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家,以及时发现处理中疏漏之处,使处理尽量完善妥当;不采取暴露后预防用药者,也要定期检测HIV抗体,检测时间同前;。
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检验科各种传染病职业暴露后应急预案一、总则（一）为做好职业暴露的预防和处理，保障检验科实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立检验科职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。
（二）本预案适用于医院检验科工作人员在各种医疗检验过程中的发生的一切意外情况。
检验科常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV、梅毒。
（三）本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。
（四）工作原则为预防为主，常备不懈；制度规，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
（五）设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。
二、组织机构及职能（一）检验科各种传染病职业暴露应急领导小组及职能：1．检验科各种传染病职业暴露应急领导小组组长：主管副院长成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任、麻醉科主任2．职能（1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。
（2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。
（3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。
（4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。
（5）建立规的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。
6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
（二）医院感染管理科职能：1．发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。
2. 接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
3．感染管理科接到感染确认报告后，负责情况的上报和治疗药品的领取和发放。
4．做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。
5．收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。
6．做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。
7．做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
8．加强对所有人员的院感知识培训和教育。
9．督导科室人员按照《医院感染管理办法》规操作治疗，避免医院感染和职业暴露。
（三）临床科室：1. 责发生职业暴露后的临时紧急处理。
2. （病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。
3. 要求当事人立即向科主任报告，并填写职业暴露登记表，一式两份。
（所在科室、医院感染管理科）4．当事人被暴露后，由科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院感染管理科主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回感染管理科存档，以备跟踪评估。
（四）检验科：主要承接相关检测工作，接到相应项目检验单后立即进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本由所在科室的二线值班医生签字后即可接收。
（五）医务科及护理部：1．做好相关科室的协调工作。
2. 协调安排被暴露者的相关费用和支出。
（费用由当事人科室支出）3．解答被暴露者业务外的有关疑问。
（六）相关专科等根据医务科、护理部和医院感染管理科的意见，做好被暴露者的跟踪治疗。
三、登记和报告（1）职业暴露报告程序1. 发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30 分钟向科主任报告，科主任在2 小时上报医院感染管理科，暴露源为HIV 阳性或疑似病人，应当在暴露发生后l 小时上报。
2．向上级部门报告的容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3. 进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。
（所在科室、感染管理科、医务科或护理部）。
四、应急预案（一）艾滋病病毒职业暴露应急预案1. 暴露分级：（1）一级暴露：a 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；b 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短。
（2）二级暴露：a 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；b 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
（3）三级暴露：a 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；b 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
2．暴露的类型（1）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。
（2）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。
（3）不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。
3．艾滋病病毒职业暴露的应急处理（1）局部应急处理措施：a 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
b 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。
禁止进行伤口的局部挤压。
c 受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口。
被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
d 衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。
e 污染物的泼溅：发生小围的泼溅事故时，应立即进行消毒处理。
发生大围泼溅事故时，应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场，查清情况，确定消毒围和程序。
（2）发生艾滋病病毒职业暴露后的处理：a 医院感染管理科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
b 实施预防性用药。
1）用药时间预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在 4 小时实施，最迟不得超过24 小时; 超过24 小时的，也应当实施预防性用药。
2）用药原则发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药; 发生一级暴露但暴露源病毒载量水平为重度或者发生二级暴露但暴露源病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度，发生三级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度或重度时，使用强化用药程序。
暴露源病毒载量水平不明时，可使用基本用药程序。
3）用药方案预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28 天。
如双汰芝（AZT与3TC联合制剂）300mg/次，每日2次，连续服用28天或参考抗病毒治疗指导方案。
强化用药程序：强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦，均使用常规治疗剂量，连续服用28 天。
4. 暴露者应分别在暴露后即刻、暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测，并对服用药物的毒性进行监控和处理，发现异常情况尽快报告医院感染管理科。
5. 暴露者应按照"艾滋病职业暴露人员个案登记表" 登记并报告，登记的容包括艾滋病病毒职业暴露发生的时间, 地点及经过; 暴露方式;暴露的的具体部位和损伤程度; 病毒源类型和含有艾滋病病毒的情况; 处理方法及处理经过; 是否实施暴露后预防药物, 并详细记录用药情况,首次用药时间（暴露后几小时或几天）,药物毒副作用情况（包括肝肾功能化验结果）, 用药的依从性状况。
完成后资料交医院感染管理科存稿。
6.对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中, 均应注意做好工作。
每一个得到信息的机构或个人均应严守秘密。
（二）乙型肝炎病毒职业暴露应急预案1. 已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（＜10IU/ml），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。
2. 已知暴露者HbsAg 和抗HBs 均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U 和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12 月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告医院感染管理科。
3. 不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U ,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
4. 梅毒职业暴露应急预案病人梅毒病毒阳性者，给予职业暴露的医务人员抗生素预防治疗，推荐长效青霉素万单位，每周一次，每侧臀部注射120万单位/次，连续注射两周。
对青霉素过敏者可选用240红霉素等。
停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。
5. 丙型肝炎病毒职业暴露应急预案含有丙肝病毒的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液禁止进行伤口的局部挤压然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酉精等消毒创面，24小时抽血检查丙肝抗体。
对丙肝抗体阳性者，立即予干扰素行早期治疗。