声带息肉手术患者的护理PPT课件

术中：

患者一般采用仰卧垫肩位。
术后：心电监护、低流量吸氧
体位：全麻术后去枕平卧六小时
局麻或全麻清醒后---半坐卧位
密切观察出血情况：


如唾液中混有少量血丝或血液，不用处 理。 如持续口吐鲜血，应及时报告医生。
请勿 将口中 分泌物 咽下！
禁声

声带息肉摘除术后24小时内禁声，使声 带休息，利于恢复。

相对禁声一周，少量、低调讲话，防 止加剧声带水肿。可用笔、纸、手势进行 沟通。
饮食:
术后六小时禁食 六小时后伤口无明显渗血可开始进冷流 质饮食。避免喝酸性果汁及进食辛辣刺 激性食物。

我将是你 不错的选择

术后第2日开始进半流食，如稀饭，蒸鸡蛋 菐，面条等。
避免进食硬性、辛辣刺激及过冷或过热的食物！

焦虑
·与长期声音嘶哑或失音及担心疾病愈后有关 ·护理措施：耐心向患者解释说明手术的必要 性，注意事项等，告知患者术后可能出现的 不适，可选择成功病例现身说法，以 缓解紧 张情绪。
出院健康指导
. 1.注意保暖，防止感冒、咳嗽；若有上呼吸道感染 ，应尽量少语，使声带休息，并积极治疗。 2.加强锻炼，增强体质。 3.保护嗓音，保持正确发音方法及程度，不高声或 长时间叫喊。 4.戒除吸烟、酗酒等不良习惯，忌辛辣的刺激性食 物。 5.工作环境如有有害气体或粉尘，应注意戴口罩防 护。 6.禁声15天，减轻声带充血，如为双声带息肉，摘 除者则应鼓励适当讲话，以防声带粘连。
声带息肉围手术期护理
提纲
病因 临床表现 辅助检查 治疗 手术患者的护理
声带息肉
概述

好发于一侧声带的前、中1/3交界处 边缘，为半透明、白色或粉红色，表面 光滑的肿物，一般单侧多见，亦可两侧 同时发生。是常见的引起声嘶的疾病之 一。
病因

1、声带息肉多为发声不当或过度发声 所致，也可为一次强烈发声之后所引起， 此病常见于职业用声者和用声过度的人， 如大喊大叫。成人儿童均可患病。
手术后护理问题
有营养失调的危险 有窒息的危险 语言交流障碍 焦虑

有营养失调的危险
与术后食欲不好有关。 护理措施： 1.给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。 2.鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作 用，从而增加食欲。 3. 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提 供良好的就餐环境。


目前，常用的手术方法主要有以下两种：

①电子喉镜或纤维喉镜下切除。 ②全麻支撑喉镜下切除法。

目前我科采用的术式：

支撑喉镜+内窥镜显微摘除术。 对于肿物较大或可疑癌前病变：等离子刀 头切除术。

病理

由于早期的声带癌和有些声带息肉 用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带 息肉应作相应的病理检查。

潜在并发症---有窒息的危险
与术后伤口出血及声带水肿有关。 护理措施:严密监测生命体征，观察呼吸 情况，告知病员术后，如口腔有分泌物 ，应轻轻吐出，不宜用力咳嗽，更不能 下咽。床旁备有气切包。

语言交流障碍
与术后禁声有关。 护理措施：评估病人读写能力，教简单手 语，表达个体需要，术后可准备写字板， 笔纸等沟通工具。
我 们 的 无 奈
病因

2、慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息 肉。 3、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、变 态反应也与本病有关。

临床表现

主要症状是声音嘶哑，嘶哑程度可因 息肉大小，部位变化而不同，轻者仅有轻 微变化，重者会有声音嘶哑，甚至失声。 声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气 性喉喘鸣和呼吸困难。
声带手术患者的护理
一
术前 术中
二
三
术后
心理准备

声带息肉患者多治愈心情较为迫切，但 手术患者会产生紧张及恐惧心理，护士应 以高度的责任感和同情心向患者解释、说 明手术的必要性、注意事项、方法等，可 选择成功病例现身说法，以解除患者的紧 张情绪，积极配合治疗。
自身准备
术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐 浴及更换清洁衣裤。 按要求术前禁食禁饮。 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。 进入手术室前，嘱病人排空大小便。取下 义齿、眼镜、手表、首饰等。

病史概述
3月10日至3月13日病员完善相关检查。 主要阳性检查结果 喉镜示：咽喉部充血，右侧声带中份可见 一息肉样新生物。 血常规，电解质，出凝血，输血前检查， 肝肾功，甲功全套，心电图，胸片未见明 显异常。


于3月14日，在全麻支撑喉镜下行右侧声 带新生物摘除术。术毕安返病房，呼吸 规则，生命体征平稳。医嘱予抗炎补液 及雾化吸入等治疗。于3月21日因“右眼 泪道狭窄”转入眼科继续治疗。

辅助检查

喉镜检查。 1）一侧声带前、中1/3附近有半透明、 淡黄白色或粉红色的肿物，位于声带边缘 、声带边缘上或声门下，表面光滑，可带 蒂、也可广基。 2)弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫 性息肉样变，两侧声带膜部边缘有水肿样 肿块，大的可悬垂于声门下，可堵塞声门
声带息肉
治疗方法：

一般治疗：积极治疗呼吸道感染性疾病 ，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、 月经期间尤其注意。 药物治疗：喉咽清、黄氏响声丸、及配 合雾化吸入等。 手术治疗： 手术治疗是该病主要的治疗 方法。
一般情况： T：36.5℃， P：65次/分， R：18次/分，BP：110/75mmHg。 患者来院前4年开始无明显诱因出现声嘶症状 ，过度用嗓后加重，禁声休息后好转，不伴 饮水呛咳、吞咽困难等不适，患者于3年前于 我科诊断为“声带息肉”并行支撑喉镜手术 治疗，术后声嘶好转，但后上述症状复发， 故先后于2年级1年前往华西及省中医医院行 手术治疗，术后声嘶症状好转，但过度用嗓 后均复发加重。患者于1月前声嘶症状明显加 重，故寻求手术治疗再次来院。
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《声带息肉术后护理查房》
声带息肉术后护理查房
病史概述 姓名：李从容 性别：女 年龄： 51岁 于2016年3月10日收入我科

病史概述