第4章第一节 传出神经系统的结构与功能及递质的代谢
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传出神经系统概述课件
神经冲动
神经冲动是指神经元受到刺激时，产生的电化学反应，导致神经元膜电位产生变化 的过程。
神经冲动的产生需要满足一定的刺激强度和时间，当刺激到达阈值时，神经元膜上 的电压门控通道开放，引起膜电位去极化，进而引发神经冲动。
神经冲动的传播速度与神经纤维的直径、髓鞘的完整性以及神经纤维的髓鞘化程度 等因素有关。
感觉神经元
负责将感受器的刺激信号 传递给中枢神经系统，引 发相应的感觉反应。
传出神经系统的分类
交感神经和副交感神经
是自主神经的主要组成部分，分别负责在应激和放松状态下调控机体的生理反 应。
躯体运动神经和内脏运动神经
分别负责控制骨骼肌和内脏器官的运动，实现机体对外界环境的适应和调控。
02 传出神经系统的传递过程
03 传出神经系统的调节作用
对心血管系统的调节
心率调节
传出神经通过控制心脏交感与副 交感神经的活动，调节心率。交 感神经使心率加快，副交感神经 使心率减慢。
血管舒缩调节
传出神经通过释放去甲肾上腺素 等神经递质，收缩血管平滑肌， 升高血压；同时舒张冠状血管， 满足心肌代谢的需求。
对呼吸系统的调节
肌萎缩侧索硬化症
这是一种神经系统疾病， 会导致传出神经元死亡， 进而影响肌肉功能。
内分泌系统疾病
糖尿病
肾上腺功能亢进
传出神经系统在调节胰岛素分泌中起 重要作用，因此传出神经系统功能障 碍可能导致糖尿病。
传出神经系统的特殊可能导致肾上腺 功能亢进，表现为肾上腺激素分泌过 多。
甲状腺功能亢进
传出神经系统的特殊可能导致甲状腺 功能亢进，表现为甲状腺激素分泌过 多。
乙酰胆碱耗竭剂
这类药物通过耗竭体内的乙酰胆碱，发挥抑制腺体分泌等作用，用于治疗青光眼等疾病。
传出神经概论课件
此外, β受体兴奋还可使胃肠壁、膀胱平滑肌及睫状肌松 弛, 肌糖原分解和子宫平滑肌松弛
2/10/2021
传出神经概论
26
四、效应器官上α受体兴奋时可产生α型作用 ● 皮肤粘膜和内脏血管收缩。 ● 胃肠、膀胱括约肌收缩。 ● 瞳孔开大肌（虹膜辐射肌）收缩，瞳孔散大。
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传出神经概论
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（somatic motor nervous system）
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传出神经概论
2
支配心脏、平 滑肌和腺体等
效应器
传
交感神经
出
植物神经系统
神
经
（自主神经）
副交感神经
系
统
运动神经系统
支配骨骼肌
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传出神经概论
3
2）按传出神经末梢释放递质分类
胆碱能神经（cholinergic包n括e：rve） 去甲肾上腺素1能、神全经部植物神经的节前纤维；
【分子结构】
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传出神经概论
10
【合成】
胆碱+乙酰辅酶A 胆碱乙酰化酶 乙酰胆碱
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传出神经概论
11
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传出神经概论
12
【释放】
当神经冲动传导到神经末梢时，突触前膜去极化， 钙离子大量流入，导致靠近突触前膜的一些囊泡膜 与突触前膜融合，并形成裂孔，囊泡中所含乙酰胆 碱及其它内容物通过裂孔排入突触间隙，这一过程 通常称为胞裂外排。（exocytosis）。
释放到突触间隙中的乙酰胆碱与突触后膜上的乙 酰胆碱受体相结合，引起次一级神经元或效应细胞 的功能改变，生产生理效应。
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传出神经概论
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四、效应器官上α受体兴奋时可产生α型作用 ● 皮肤粘膜和内脏血管收缩。 ● 胃肠、膀胱括约肌收缩。 ● 瞳孔开大肌（虹膜辐射肌）收缩，瞳孔散大。
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（somatic motor nervous system）
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传出神经概论
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支配心脏、平 滑肌和腺体等
效应器
传
交感神经
出
植物神经系统
神
经
（自主神经）
副交感神经
系
统
运动神经系统
支配骨骼肌
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传出神经概论
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2）按传出神经末梢释放递质分类
胆碱能神经（cholinergic包n括e：rve） 去甲肾上腺素1能、神全经部植物神经的节前纤维；
【分子结构】
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【合成】
胆碱+乙酰辅酶A 胆碱乙酰化酶 乙酰胆碱
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传出神经概论
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传出神经概论
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【释放】
当神经冲动传导到神经末梢时，突触前膜去极化， 钙离子大量流入，导致靠近突触前膜的一些囊泡膜 与突触前膜融合，并形成裂孔，囊泡中所含乙酰胆 碱及其它内容物通过裂孔排入突触间隙，这一过程 通常称为胞裂外排。（exocytosis）。
释放到突触间隙中的乙酰胆碱与突触后膜上的乙 酰胆碱受体相结合，引起次一级神经元或效应细胞 的功能改变，生产生理效应。
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传出神经系统药理图文课件
àn)
duàn)药
药
α1α2受体阻断药（酚妥拉明）
α1受体阻断药（哌唑嗪）
β1β2受体阻断药（无内活普萘洛尔；有内活吲哚洛尔）
β1受体阻断药（无内活阿替洛尔；有内活醋丁洛尔）
α、β受体阻断药（拉贝洛尔） 去甲肾上腺素能神经阻滞药（利舍平）
传出神经系统药理-图文
第十二页，共四十四页。
胆碱受体激动(jīdòng)药
效灌注，缓解休克症状 。 5.中枢神经系统 ：兴奋
【临床应用】
1.解除平滑肌痉挛 用于各种内脏绞痛；可治疗遗尿症（松弛膀胱逼尿肌及增加 扩妖姬张力）
2.抑制腺体分泌 盗汗和流涎症
3.解救有机磷中毒
4.眼科 虹膜(hóngmó)睫状体炎、眼底检查、眼光配镜
5. 抗休克 感染中毒性休克（爆发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性肺炎、中毒性 痢疾等引起的休克），对休克伴心动过速或高热者不宜应用
碘解磷定
：溶解度小，溶液不稳定，刺激性大，必须静脉注射
不能直接对抗体内积聚的Ach的作用，故需在使用足量阿托品控制症状下再使用碘解磷 定，两药合用有明显协同作用。
对内吸磷、对硫磷等疗效较好；对敌百虫、敌敌畏效果较差；对乐果无效。
氯磷定
：溶解度大，溶液稳定，无刺激性，可肌内或静脉注射
作用机制与临床应用与碘解磷定相似。
酯酶水解而灭活，胆碱酯酶抑制剂减少Ach水解，能提 高浓度产生效应；NA作用消失主要靠突触前膜的摄取。 ②影响递质的转运贮存(zhùcún)：麻黄碱促进NA的释放， 氨甲酰胆碱促进Ach的释放。
传出神经系统药理-图文
第十页，共四十四页。
传出神经系统药物(yàowù)的分类
M、N受体激动药（氨甲酰胆碱）
胆碱受体激动(jīdòng)药M受体激动药（毛果芸香碱）
传出神经系统药理图文课件
胆碱受体激动剂
胆碱受体激动剂概述
药物作用机制
胆碱受体激动剂是一类能够激活胆碱受体 的药物，主要用于治疗某些神经递质紊乱 引起的疾病。
胆碱受体激动剂通过与胆碱受体结合，激 活受体，从而发挥相应的生理或药理作用 。
药物分类
临床应用
根据作用受体的不同，胆碱受体激动剂可 分为M胆碱受体激动剂和N胆碱受体激动剂 两类。
M胆碱受体激动剂主要用于治疗消化性溃 疡、胃肠痉挛等，而N胆碱受体激动剂主要 用于治疗神经性疼痛、癫痫等。
胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂概述
胆碱酯酶抑制剂是一类能够抑制胆碱酯酶 活性的药物，主要用于治疗神经递质紊乱
引起的疾病。
药物分类
根据作用受体的不同，胆碱酯酶抑制剂可 分为乙酰胆碱酯酶抑制剂和丁酰胆碱酯酶
药物分类
根据作用受体的不同，肾上腺素受体激动剂可分 为α肾上腺素受体激动剂、β肾上腺素受体激动剂 和多巴胺受体激动剂三类。
药物作用机制
肾上腺素受体激动剂通过与肾上腺素受体结合， 激活受体，从而发挥相应的生理或药理作用。
临床应用
α肾上腺素受体激动剂主要用于治疗低血压、过敏 性休克等，β肾上腺素受体激动剂主要用于治疗支 气管哮喘、心绞痛等，多巴胺受体激动剂主要用 于治疗帕金森病等。
传出神经系统的分类
总结词
传出神经系统的分类
详细描述
传出神经系统可以分为两部分：交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统负责在紧急情况下快 速地响应，如提高心率、增加血压等；而副交感神经系统则负责在非紧急情况下保持身体的平衡和稳 定。此外，运动神经系统负责控制肌肉的活动，包括躯体运动和内脏运动。
02 传出神经系统的药物分类
肾上腺素受体
肾上腺素受体分为α和β两种亚型，不同亚型受体介导不同的生理效 应。
传出神经系统药理概论演示文稿
对毒蕈碱特别敏感的胆碱受体。 分型：按药理学分型分为M1、M2、M3和M4四种亚型。
按分子生物学可分为m1、m2、m3 、m4和m5 部位 ：副交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜。
M受体属于G 蛋白偶联家族受体，肽链跨膜七次，膜内三袢，膜外三 袢。
2）烟碱型胆碱受体（N受体） 定义：对烟碱特别敏感的胆碱受体。也称N胆碱
第一节 传出神经系统的递质、受体和分类
冲动是怎样在传出神经系统进行传递的呢？ ❖ 神经元本身的兴奋是通过细胞膜电兴奋传递的。 ❖ 神经-神经、神经-肌肉之间呢？
神经元的轴突末梢仅与其他神经元的胞体或突起相接触， 形成突触.
突触：节前神经末梢与下一级神经元的接头或者神经末梢与
效应器的接头，均称为“突触”。
DD
TH
多巴 多巴胺
DH
酪氨酸 酪氨酸
α2 受体
β受体
α1受体
TH: 酪氨酸羟化酶 DD:多巴胺脱羧酶
去甲肾上腺素
DH: 多巴胺- β羟化酶
贮存:与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡
释放:胞裂外排
消除: a 主要方式:再摄取-摄取1 神经系统 (75-95%) 摄取2 非神经系统
进入血液循环 b 次要方式: 酶灭活 末梢胞浆内线粒体膜MAO
受体（N受体）。有N1、N2两种亚型。 部位：神经节细胞（Nn亚型）
骨骼肌细胞（Nm 亚型）
Nm （ N2）受体结构图
胆碱受体及分子结构
M胆碱受体：主要分布于腺体、平滑肌（+）、
胆碱受体
心脏（--）、血管（--）
N1受体：分布于肾上腺髓质（+）
N胆碱受体 N2 受体：分布于骨骼肌（+）
二、肾上腺素受体（AR)及分子结构：
按分子生物学可分为m1、m2、m3 、m4和m5 部位 ：副交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜。
M受体属于G 蛋白偶联家族受体，肽链跨膜七次，膜内三袢，膜外三 袢。
2）烟碱型胆碱受体（N受体） 定义：对烟碱特别敏感的胆碱受体。也称N胆碱
第一节 传出神经系统的递质、受体和分类
冲动是怎样在传出神经系统进行传递的呢？ ❖ 神经元本身的兴奋是通过细胞膜电兴奋传递的。 ❖ 神经-神经、神经-肌肉之间呢？
神经元的轴突末梢仅与其他神经元的胞体或突起相接触， 形成突触.
突触：节前神经末梢与下一级神经元的接头或者神经末梢与
效应器的接头，均称为“突触”。
DD
TH
多巴 多巴胺
DH
酪氨酸 酪氨酸
α2 受体
β受体
α1受体
TH: 酪氨酸羟化酶 DD:多巴胺脱羧酶
去甲肾上腺素
DH: 多巴胺- β羟化酶
贮存:与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡
释放:胞裂外排
消除: a 主要方式:再摄取-摄取1 神经系统 (75-95%) 摄取2 非神经系统
进入血液循环 b 次要方式: 酶灭活 末梢胞浆内线粒体膜MAO
受体（N受体）。有N1、N2两种亚型。 部位：神经节细胞（Nn亚型）
骨骼肌细胞（Nm 亚型）
Nm （ N2）受体结构图
胆碱受体及分子结构
M胆碱受体：主要分布于腺体、平滑肌（+）、
胆碱受体
心脏（--）、血管（--）
N1受体：分布于肾上腺髓质（+）
N胆碱受体 N2 受体：分布于骨骼肌（+）
二、肾上腺素受体（AR)及分子结构：
神经系统
神经节： 神经元的细胞体集中 形成神经节（蚯蚓的 脑神经节、脊椎动物 的脊神经节、交感神
经节等。
第二节 反射弧和神经冲动的传导
一、反射弧（reflex arc）： 机体从接受刺激到作出反应，整个神经传导的途 径称为反射弧。反射弧是神经系统的基本组成单位。
感受器（receptor）：接受刺激的器官或细胞。 传入神经 （感觉神经元）
第五节 脊椎动物的神经系统
特点：
中枢神经系统由脑和位于身体背面的脊髓组成（神 经索由腹部到背侧）。 中枢神经系统由背部外胚层内陷形成，前部发育成 脑，后部发育成脊髓。 脊髓是一条中空的管道，在脊髓上没有顺序排列的 神经节。
神经系统的组成
脑
中枢神经系统 组成
脊髓 脑神经
周围神经系统
脊神经
一、中枢神经系统（central nervous system）：
代表动物水螅
二、两侧对称神经系统：
动物随着体型从辐射对称进化到两 侧对称，神经系统也从网状进化到 两侧对称。
1、梯形神经系统：
代表动物涡虫 神经细胞集中到了2条腹神经索和
脑神经节中，但仍保留了网状神经 的特性（右图为涡虫神经细胞分布 特点——初步集中）。
2、链状神经系统：
代表动物：节肢动物（昆虫） 环节动物（蚯蚓）
•去甲肾上腺素（noradrenaline）：是中枢神经系统（尤其是
脑）的主要神经递质。
中枢神经系统的其他神经递质：
•多巴胺（dopamine）：一些运动神经元的递质。 •血清素（serotonin）：见于脑中与兴奋和警觉有关的区域。
•γ氨基丁酸（gamma aminobutyric acid）：抑制性递质。
2、神经元的突起：有2种：
传出神经系统培训课件
CHAPTER 06
传出神经系统相关药物与治 疗
交感神经系统相关药物与治疗
药物
交感神经系统的药物主要包括去 甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺
等。
治疗应用
这些药物通常用于治疗休克、感 染性休克、低血压和心脏骤停等
紧急状况。
副作用
交感神经系统的药物可能会引起 高血压、心动过速、心悸等副作
用。
副交感神经系统相关药物与治疗
3
副作用
运动神经系统的药物可能会引起肌肉无力、呼吸 困难等副作用。
感觉神经系统相关药物与治疗
药物
感觉神经系统的药物主 要包括阿司匹林、布洛 芬等非甾体抗炎药。
治疗应用
这些药物主要用于缓解 疼痛、减轻炎症等情况 。
副作用
感觉神经系统的药物可 能会引起胃肠道不适、 出血等副作用。
THANKS FOR WATCHING
交感神经功能亢进
交感神经功能亢进时，可引起心 率增快、血压升高、瞳孔扩大、 出汗增多等症状。
交感神经功能低下
交感神经功能低下时，可引起心 率减慢、血压降低、瞳孔缩小、 出汗减少等症状。
副交感神经系统疾病与障碍
副交感神经功能亢进
副交感神经功能亢进时，可引起胃肠道蠕动增强、消化液分泌增加、保护性反 射增强等症状。
交感神经系统在人体应激反应中扮演重要角色，其活动可使机
体适应环境变化。
交感神经系统的组成
02
交感神经系统由中枢部分、交感神经节和交感神经纤维组成。
交感神经系统的调节
03
交感神经系统的活动受多种因素调节，包括情绪、环境刺激等
。
副交感神经系统研究展望
副交感神经系统的功能
副交感神经系统主要作用是维持机体安静和休息时的生理功能。
传出神经系统分类
第一节传出神经系统分类一．神经系统二.传出神经：向周围的靶组织传递中枢冲动的神经纤维称为传出神经纤维，由这类神经纤维所构成的神经称为传出神经。
传出神经的基本生理功能机体多数器官都同时接受去甲肾上腺素能神经与胆碱能神经的双重支配。
当去甲肾上腺素能神经兴奋时，表现心脏兴奋，心跳加快，皮肤黏膜与内脏血管收缩，血压上升，支气管和胃肠道平滑肌舒张，瞳孔扩大等，相当于递质去甲肾上腺素的作用。
上述生理功能的改变有利于机体机能活动增强和对环境应激反应的需要。
当机体进行休整和能量蓄积时，就发生胆碱能神经节后纤维兴奋过程，基本表现与去甲肾上腺素能神经兴奋时相反的生理效应，即心神经系统中枢神经周围神经传入神经传出神经跳弛缓、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠平滑肌收缩、瞳孔缩小。
去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经对机体多数器官作用基本相反，可是从整体来看，这两类神经功能的相互拮抗并不是对立的，而是在中枢神经系统调节下，它们的功能既对立，又统一,使机体的生理机能更好地适应内、外环境的变化需要，维持正常的生理状态。
三．传出神经系统按解剖学分类1.植物神经（1）.植物神经又称自主神经，分为交感神经和副交感神经两类。
其都要经过神经节中的突触，更换神经元，然后才达到所支配的器官(平滑肌、心脏、腺体等)。
（2）.植物神经有节前纤维和节后纤维之分 。
(3）.植物神经主要支配心肌、平滑肌和腺体等的活动（不随意的活动）。
传出神经系统植物神经系统交感神经 副交感神经 （自主神经） 运动神经系统（中途不更换神经元）2.运动神经：(1).自脊髓发出，直接到达所支配的效应器，中间不更换神经元。
(2).运动神经自中枢神经系统发出后，中途不更换神经元，直接到达所支配的骨骼肌。
(3).因此无节前和节后纤维之分。
(4).运动神经支配骨骼肌的运动（随意的活）。
四．传出神经的递质递质: 当神经冲动传到神经末梢时，从末梢释放传递神经冲动和信号的化学物质。
传出神经末梢释放的递质主要有：乙酰胆碱 (Ach)和去甲肾上腺素 (NA)两种。
传出神经系统课件
神经调节
神经递质可以影响机体的 各种生理功能，如心血管、 呼吸、消化等。
学习和记忆
神经递质在大脑中参与学 习和记忆过程，影响认知 功能。
04
CATALOGUE
传出神经系统与内分泌系统的 关系
神经-内分泌的调节机制
01
神经-内分泌系统是一个复杂的网络，通过神经和激 素的相互作用来调节机体的生理功能。
衡能力，提高生活质量。
THANKS
感谢观看
运动神经的作用是控制肌肉的 收缩和舒张，从而产生各种动 作和运动。
03
CATALOGUE
传出神经系统的传递过程
神经元的组成
细胞体
神经元的主要组成部分，负责处 理和整合信息。
树突
从细胞体发出的多个分支，负责接 收来自其他神经元的输入信号。
轴突
从细胞体延伸出的长突起，负责将 神经冲动传递给其他神经元或组织。
神经冲动的传递过程
01
02
03
兴奋
当神经元受到刺激时，膜 电位发生变化，引发神经 冲动。
动作电位
神经元膜电位超过一定阈 值时，引发动作电位，使 膜电位快速去极化。
神经冲动的传导
动作电位沿着轴突传递， 引发神经递质的释放。
神经递质的作用
突触传递
神经递质在突触间隙释放， 与突后膜上的受体结合， 引发突触后膜的电位变化。
传出神经系统的输出信号通过自 主神经系统调节内脏器官的活动， 从而维持内环境的稳态。
02
自主神经系统通过调节内脏器官 的活动，对传出神经系统的输出 信号进行反馈调节，以维持机体 的平衡状态。
传出神经系统对自主神经系统的调节
传出神经系统通过调节自主神经系统 的活动，影响内脏器官的功能，如调 节心率、血压和呼吸频率等。
第四章 传出神经系统概论
3. 传出神经系统药物的拮抗效应可通过 A.抑制递质代谢 B.抑制递质的释放 C.阻断受体 D.促进递质的释放 E.促进递质的代谢
胆碱受体 效 应
M
自律性降低，
M
心率减慢
M
传导减慢
M
舒张
M
舒张
M
舒张
M
舒张
M
M
收缩(缩瞳)
效应器
睫状肌
平滑肌
支气管 胃肠道 括约肌 膀胱逼尿肌 膀胱括约肌 胆囊与胆道
腺体
汗腺 唾液腺
呼吸道腺体 植物神经节 骨骼肌
肾上腺素受体
效应
2
21 ， 2
2
2
松弛(远视)
松弛 松弛 收缩 松弛 收缩 松弛
适应环境的急骤变化
传出神经系统的生理功能
器官受双重神经支配，其中以某一神 经作用占势，如心脏的窦房结，当交感和 副交感神经同时兴奋时，则以胆碱能占优 势，心率减慢。
胆碱能神经兴奋
心脏抑制、血管扩张、血 压下降、支气管和胃肠道
平滑肌收缩、瞳孔缩小
进行休整和积蓄能量
第四节 传出神经系统药物作用方式和分类
• 胆碱受体激动剂：M受体激动剂和N受体激动剂 • 临床使用的是M受体激动剂。
– 胆碱酯类：乙酰胆碱的合成类似物； – 生物碱类：植物来源的生物碱及合成类似物。
（二）肾上腺素受体：
α受体：分布广泛 α1受体：血管,皮肤,黏膜 α2受体：突触前膜，中枢神经系统
β受体： β1受体：位于心脏、肾小球旁细胞； β2受体：位于平滑肌、骨骼肌和肝脏，突
NM 骨骼肌收缩乙Fra bibliotek酰 胆 碱
作 用
形 象 图 示
肾上腺素受体
传出神经系统ppt医学课件
大多数神经递质或激动药（第一信使） 与受体结合后，经鸟苷酸调节蛋白（G 蛋白）形成信号转换与放大，产生第二 信使（cAMP、cGMP、IP3、DAG、 Ca2+等），激活相应的蛋白激酶，引起 细胞效应。
G蛋白偶联受体
G蛋白位于胞质膜面，是质膜受体与效应器之间 的传导蛋白。G蛋白含有α、β、γ三种亚单位。 与G蛋白偶联的受体有β、α1和M受体。
• 直接作用于受体 –激动剂(agonist)：
与受体结合后所产生的效应与神经末梢 释放的递质效应相似
–拮抗剂(antagonist)或阻断剂(blocker)：
与受体结合后不产生或较少产生拟似递 质的作用，并可妨碍递质与受体结合， 产生与递质相反的作用。
• 影响递质
–递质合成 –释放：促进递质的释放(麻黄碱)，或抑
传出神经系统
肾上腺素能及胆碱能受体及药物
一、传出神经系统
• 外周神经根据功能分为:
–传入神经 –传出神经
• 传出神经系统为神经系统发出信号支配
其它组织器官活动的结构，它们的活动 受中枢神经活动的调控，及各种信号引 起的神经反射的影响。
1 传出神经系统解剖分类
• 躯体运动神经—支配骨骼肌 • 自主神经（植物神经）—支配心肌、平滑肌、
• 胆碱酯酶(cholinesterase, ChE)
–乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AChE)
在胆碱能神经末梢与效应器接头或突 触间隙终止ACh作用，其水解活性极 高。
–假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase)
血 浆 中 假 性 胆 碱 酯 酶 含 对 ACh 特 异 性 较低
N1 受体兴奋时, 植物神经节和肾上腺髓质分泌增加 N2受体兴奋时, 骨骼肌收缩。
G蛋白偶联受体
G蛋白位于胞质膜面，是质膜受体与效应器之间 的传导蛋白。G蛋白含有α、β、γ三种亚单位。 与G蛋白偶联的受体有β、α1和M受体。
• 直接作用于受体 –激动剂(agonist)：
与受体结合后所产生的效应与神经末梢 释放的递质效应相似
–拮抗剂(antagonist)或阻断剂(blocker)：
与受体结合后不产生或较少产生拟似递 质的作用，并可妨碍递质与受体结合， 产生与递质相反的作用。
• 影响递质
–递质合成 –释放：促进递质的释放(麻黄碱)，或抑
传出神经系统
肾上腺素能及胆碱能受体及药物
一、传出神经系统
• 外周神经根据功能分为:
–传入神经 –传出神经
• 传出神经系统为神经系统发出信号支配
其它组织器官活动的结构，它们的活动 受中枢神经活动的调控，及各种信号引 起的神经反射的影响。
1 传出神经系统解剖分类
• 躯体运动神经—支配骨骼肌 • 自主神经（植物神经）—支配心肌、平滑肌、
• 胆碱酯酶(cholinesterase, ChE)
–乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase, AChE)
在胆碱能神经末梢与效应器接头或突 触间隙终止ACh作用，其水解活性极 高。
–假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase)
血 浆 中 假 性 胆 碱 酯 酶 含 对 ACh 特 异 性 较低
N1 受体兴奋时, 植物神经节和肾上腺髓质分泌增加 N2受体兴奋时, 骨骼肌收缩。
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– 支配肾及肠系膜血管的交感神经节后纤维
（四）NANC能神经
[ATP, 5-HT,
GABA, NO…]
– 内脏神经，特别是胃肠壁神经的调节作用
三、传出神经递质的代谢
胆碱能神经递质Ach的代谢 肾上腺素能神经递质NA的代谢
胆碱能神经递质Ach的代谢
2019/2/15
12
胆碱能神经递质Ach的代谢
定义：能与去甲肾上腺素和肾上腺素结合
• α型 α1:突触后膜 α2:突触前膜 • β型 β1: 心肌;心率和心收缩力增加 β2: 支气管和血管平滑肌舒张；支气管扩张、血管 舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解和肌肉颤动等 β3: 脂肪细胞；引起脂肪分解。
传出神经系统的受体分布和药理效应
交感兴奋（NA） 心 副交感兴奋（Ach）
第二篇 外周神经系统药理学
• 第四章 传出神经药理概论
• 第五章 胆碱能系统激动药和阻断药 • 第六章 作用于肾上腺素受体的药物 • 第七章 局部麻醉药
第四章 传出神经系统药理概论
第一节 传出神经系统的结构与功能
第二节 传出神经系统的递质 一、神经递质的基本概念 二、传出神经的分类 三、传出神经递质的代谢 第三节 传出神经系统的受体
自主神经系统 （内脏神经）
交感神经 副交感神经
ENS
运动神经系统
支配 骨骼肌
自主神经系统的分布
红色：交感神经 蓝色：副交感神经
传出神经系统的生理和药理效应
心 心脏 血管 交感兴奋（NA） 兴奋 收缩 舒张 副交感兴奋（Ach） 抑制（M） 扩张（M） M 收缩（M） 样 收缩（M） 作 收缩（M） 用 缩小（M） 稀（M） 全身分泌（M） N样作用 收缩（N）
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第一节 传出神经系统的结构与功能
中枢抑制药 镇静催眠药，全麻药等 中枢神经 中枢兴奋药 咖啡因等 神经系统
传入神经
外周神经 传出神经
感受器
传入神经
中枢神经
传出神经
交感副交感 运动神经
效应器
局麻药
传出神经药物
第一节 传出神经系统的结构与功能
支配 心、平、 眼、腺
传 出 神 经 系 统
囊泡
膨体 突触间隙
突触前膜 递质 突触后膜
二、传出神经的分类
（一）胆碱能神经 递 质：Ach
①全部交感神经和副交感 神经的节前纤维 ②全部副交感神经的节后 纤维 ③极少数交感神经的节后 纤维 ④运动神经
（二）去甲肾上腺素能 神经 递质：NA
大部分交感神经节后纤维
二、传出神经的分类
（三） 多巴胺能神经 DA
• 合成： • 乙酰CoA(原料)＋胆碱 胆碱乙酰化酶(胞浆) Ach • 贮存：与ATP囊泡蛋白一起贮存于囊泡 • 释放：胞裂外排 • 消除：
– 主要方式：胆碱酯酶水解 – 次要方式：再摄取
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肾上腺素能神经递质NA的代谢
2019/2/15
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肾上腺素能神经递质NA的代谢
合成: 酪氨酸(原料) 多巴胺
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第四节 作用于传出神经系统的药物
• 直接作用于受体
--激动药 --拮抗药 • 影响递质↑或↓ --影响合成 --影响转化 --影响贮存和释放
拟
胆碱受体激动药 拟胆碱药
似
药
M,N受体激动药(氨甲酰胆碱) M受体激动药(毛果芸香碱) N受体激动药(烟碱)
胆碱酯酶抑制剂(新斯的明) 拟
拮 抗 药
学习要求
掌握传出神经按递质的分类。
熟悉神经递质的合成、贮存与消除过程。
了解传出神经系统受体的分类及各型受体
激动时主要的效应。
2019/2/15
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– M1: – M2: – M3: 交感节后神经和胃壁细胞，神经兴奋和胃酸分泌 心肌、平滑肌器官，心脏收缩力和心率降低； 腺体和血管平滑肌，引起平滑肌松弛和腺体分泌
– M4： 中枢神经元，迷走末梢
– M5： 血管内皮，中枢神经元
N受体:
– N1: – N2: 神经节细胞 骨骼肌细胞
二、肾上腺素受体类型、分布及药理效应
心、平、眼、腺
去甲肾上腺素（NA） 肾上腺素受体α、β
交感神经
传 出 神 经 系 统
ENS
自主神经系统 （植物神经）
副交感神经
运动神经系统
骨骼肌 乙酰胆碱（Ach） 胆碱受体M、N
生物效应
• 去甲肾上腺素能神经兴奋: –机体运动、观察及应激 • 胆碱能神经兴奋: –机体对外界的反应下降，进行休整和积蓄能量 双重支配、优势效应、中枢/局部调节 交感优势：心血管 副交感优势：消化、泌尿、腺体
• 分布的部位：突触前膜受体、突触后膜受体 • 结合的递质：胆碱受体、肾上腺素受体
– 各种亚型
一、胆碱受体类型与分布
• 定义：能与乙酰胆碱（Ach）结合的受体
• 分型：
– M受体 （毒蕈碱型胆碱受体）
– N受体 （烟碱型胆碱受体）
一、胆碱受体类型、分布及药理效应
M受体:副交感神经节后纤维支配的效应器
平
眼 腺
胃肠平滑肌 支气管平滑肌 膀胱逼尿肌 瞳孔 唾液 汗腺 骨骼肌
舒张 舒张 舒张 散大 稠 手心脚心分泌 收缩
第二节 传出神经系统的递质
一、神经传递的基本概念 二、传出神经的分类 三、传出神经递质的代谢
一、神经传递的基本概念
• 神经冲动到达 神经末梢时， 在突触部位引 起囊泡向突触 前膜运动，外 排释放传递神 经冲动的化学 物质。
酪氨酸羟化酶(限速酶)
多巴
多巴脱羧酶
多巴胺β羟化酶
NA
贮存: 与ATP嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡 释放: 量子化胞裂外排 消除: ——再摄取: 摄取1 神经系统 (78-98%); 摄取2 非神经系统(15-25%)
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传出神经系统的递质及药物作用的方式
递质 (合成限速酶 / 作用终止的主要方式)
似
药
α,β受体激动药(肾上腺素)
α1 , α2 受体激动药(去甲肾上腺素) α1 受体激动药(苯肾上腺素) 肾上腺素受体激动药 α2 受体激动药(可乐定) β1 , β2 受体激动药(异丙肾上腺素) β1 受体激动药(多巴酚丁胺) β2 受体激动药(沙丁胺醇)
拮 抗 药
胆碱受体阻断药 抗胆碱药 胆碱酯酶复活药(碘解磷定) α1 , α2 受体阻断药(酚妥拉明) α1 受体阻断药(哌唑嗪) β1 , β2 受体阻断药(无内在活性,普萘洛尔 肾上腺素受体阻断药 有内在活性,吲哚洛尔) β1 受体阻断药(无内在活性,阿替洛尔; 有内在活性,醋丁洛尔) α,β受体阻断药(拉贝洛尔) 去甲肾上腺素能神经阻滞药(利舍平) M受体阻断药(阿托品) M1 受体阻断药(哌仑西平) N1 受体阻断药(六甲双铵) N2 受体阻断药(筒箭毒碱)
– Ach: 胆碱乙酰化酶 / 胆碱酯酶水解 – NA: 酪氨酸羟化酶 / 摄取 (1-再利用，2-酶解)
影响递质与受体结合
– 激动剂 – 拮抗剂
影响递质本身
合成 贮存 释放 重吸收 分解
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第一节课内容结束 ！！
Thank you ！！
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第三节 传出神经系统的受体
心脏
血管
兴奋（β 1）
收缩（α1） 舒张（β 2） 舒张（α2） 舒张（β2） 舒张（β2） 散大 稠（α1） 手心脚心分泌 收缩
抑制（M2）
扩张 收缩 收缩 收缩 缩小 稀 全身分泌 收缩 N样作用
平
胃肠平滑肌 支气管平滑肌 膀胱逼尿肌 瞳孔 唾液 汗腺 骨骼肌
M 样 作 用
眼 腺
直接作用于受体 激动药 拮抗药 影响递质↑或↓
（四）NANC能神经
[ATP, 5-HT,
GABA, NO…]
– 内脏神经，特别是胃肠壁神经的调节作用
三、传出神经递质的代谢
胆碱能神经递质Ach的代谢 肾上腺素能神经递质NA的代谢
胆碱能神经递质Ach的代谢
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胆碱能神经递质Ach的代谢
定义：能与去甲肾上腺素和肾上腺素结合
• α型 α1:突触后膜 α2:突触前膜 • β型 β1: 心肌;心率和心收缩力增加 β2: 支气管和血管平滑肌舒张；支气管扩张、血管 舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解和肌肉颤动等 β3: 脂肪细胞；引起脂肪分解。
传出神经系统的受体分布和药理效应
交感兴奋（NA） 心 副交感兴奋（Ach）
第二篇 外周神经系统药理学
• 第四章 传出神经药理概论
• 第五章 胆碱能系统激动药和阻断药 • 第六章 作用于肾上腺素受体的药物 • 第七章 局部麻醉药
第四章 传出神经系统药理概论
第一节 传出神经系统的结构与功能
第二节 传出神经系统的递质 一、神经递质的基本概念 二、传出神经的分类 三、传出神经递质的代谢 第三节 传出神经系统的受体
自主神经系统 （内脏神经）
交感神经 副交感神经
ENS
运动神经系统
支配 骨骼肌
自主神经系统的分布
红色：交感神经 蓝色：副交感神经
传出神经系统的生理和药理效应
心 心脏 血管 交感兴奋（NA） 兴奋 收缩 舒张 副交感兴奋（Ach） 抑制（M） 扩张（M） M 收缩（M） 样 收缩（M） 作 收缩（M） 用 缩小（M） 稀（M） 全身分泌（M） N样作用 收缩（N）
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第一节 传出神经系统的结构与功能
中枢抑制药 镇静催眠药，全麻药等 中枢神经 中枢兴奋药 咖啡因等 神经系统
传入神经
外周神经 传出神经
感受器
传入神经
中枢神经
传出神经
交感副交感 运动神经
效应器
局麻药
传出神经药物
第一节 传出神经系统的结构与功能
支配 心、平、 眼、腺
传 出 神 经 系 统
囊泡
膨体 突触间隙
突触前膜 递质 突触后膜
二、传出神经的分类
（一）胆碱能神经 递 质：Ach
①全部交感神经和副交感 神经的节前纤维 ②全部副交感神经的节后 纤维 ③极少数交感神经的节后 纤维 ④运动神经
（二）去甲肾上腺素能 神经 递质：NA
大部分交感神经节后纤维
二、传出神经的分类
（三） 多巴胺能神经 DA
• 合成： • 乙酰CoA(原料)＋胆碱 胆碱乙酰化酶(胞浆) Ach • 贮存：与ATP囊泡蛋白一起贮存于囊泡 • 释放：胞裂外排 • 消除：
– 主要方式：胆碱酯酶水解 – 次要方式：再摄取
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肾上腺素能神经递质NA的代谢
2019/2/15
14
肾上腺素能神经递质NA的代谢
合成: 酪氨酸(原料) 多巴胺
2019/2/15 24
第四节 作用于传出神经系统的药物
• 直接作用于受体
--激动药 --拮抗药 • 影响递质↑或↓ --影响合成 --影响转化 --影响贮存和释放
拟
胆碱受体激动药 拟胆碱药
似
药
M,N受体激动药(氨甲酰胆碱) M受体激动药(毛果芸香碱) N受体激动药(烟碱)
胆碱酯酶抑制剂(新斯的明) 拟
拮 抗 药
学习要求
掌握传出神经按递质的分类。
熟悉神经递质的合成、贮存与消除过程。
了解传出神经系统受体的分类及各型受体
激动时主要的效应。
2019/2/15
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– M1: – M2: – M3: 交感节后神经和胃壁细胞，神经兴奋和胃酸分泌 心肌、平滑肌器官，心脏收缩力和心率降低； 腺体和血管平滑肌，引起平滑肌松弛和腺体分泌
– M4： 中枢神经元，迷走末梢
– M5： 血管内皮，中枢神经元
N受体:
– N1: – N2: 神经节细胞 骨骼肌细胞
二、肾上腺素受体类型、分布及药理效应
心、平、眼、腺
去甲肾上腺素（NA） 肾上腺素受体α、β
交感神经
传 出 神 经 系 统
ENS
自主神经系统 （植物神经）
副交感神经
运动神经系统
骨骼肌 乙酰胆碱（Ach） 胆碱受体M、N
生物效应
• 去甲肾上腺素能神经兴奋: –机体运动、观察及应激 • 胆碱能神经兴奋: –机体对外界的反应下降，进行休整和积蓄能量 双重支配、优势效应、中枢/局部调节 交感优势：心血管 副交感优势：消化、泌尿、腺体
• 分布的部位：突触前膜受体、突触后膜受体 • 结合的递质：胆碱受体、肾上腺素受体
– 各种亚型
一、胆碱受体类型与分布
• 定义：能与乙酰胆碱（Ach）结合的受体
• 分型：
– M受体 （毒蕈碱型胆碱受体）
– N受体 （烟碱型胆碱受体）
一、胆碱受体类型、分布及药理效应
M受体:副交感神经节后纤维支配的效应器
平
眼 腺
胃肠平滑肌 支气管平滑肌 膀胱逼尿肌 瞳孔 唾液 汗腺 骨骼肌
舒张 舒张 舒张 散大 稠 手心脚心分泌 收缩
第二节 传出神经系统的递质
一、神经传递的基本概念 二、传出神经的分类 三、传出神经递质的代谢
一、神经传递的基本概念
• 神经冲动到达 神经末梢时， 在突触部位引 起囊泡向突触 前膜运动，外 排释放传递神 经冲动的化学 物质。
酪氨酸羟化酶(限速酶)
多巴
多巴脱羧酶
多巴胺β羟化酶
NA
贮存: 与ATP嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡 释放: 量子化胞裂外排 消除: ——再摄取: 摄取1 神经系统 (78-98%); 摄取2 非神经系统(15-25%)
2019/2/15 15
传出神经系统的递质及药物作用的方式
递质 (合成限速酶 / 作用终止的主要方式)
似
药
α,β受体激动药(肾上腺素)
α1 , α2 受体激动药(去甲肾上腺素) α1 受体激动药(苯肾上腺素) 肾上腺素受体激动药 α2 受体激动药(可乐定) β1 , β2 受体激动药(异丙肾上腺素) β1 受体激动药(多巴酚丁胺) β2 受体激动药(沙丁胺醇)
拮 抗 药
胆碱受体阻断药 抗胆碱药 胆碱酯酶复活药(碘解磷定) α1 , α2 受体阻断药(酚妥拉明) α1 受体阻断药(哌唑嗪) β1 , β2 受体阻断药(无内在活性,普萘洛尔 肾上腺素受体阻断药 有内在活性,吲哚洛尔) β1 受体阻断药(无内在活性,阿替洛尔; 有内在活性,醋丁洛尔) α,β受体阻断药(拉贝洛尔) 去甲肾上腺素能神经阻滞药(利舍平) M受体阻断药(阿托品) M1 受体阻断药(哌仑西平) N1 受体阻断药(六甲双铵) N2 受体阻断药(筒箭毒碱)
– Ach: 胆碱乙酰化酶 / 胆碱酯酶水解 – NA: 酪氨酸羟化酶 / 摄取 (1-再利用，2-酶解)
影响递质与受体结合
– 激动剂 – 拮抗剂
影响递质本身
合成 贮存 释放 重吸收 分解
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第三节 传出神经系统的受体
心脏
血管
兴奋（β 1）
收缩（α1） 舒张（β 2） 舒张（α2） 舒张（β2） 舒张（β2） 散大 稠（α1） 手心脚心分泌 收缩
抑制（M2）
扩张 收缩 收缩 收缩 缩小 稀 全身分泌 收缩 N样作用
平
胃肠平滑肌 支气管平滑肌 膀胱逼尿肌 瞳孔 唾液 汗腺 骨骼肌
M 样 作 用
眼 腺
直接作用于受体 激动药 拮抗药 影响递质↑或↓