鼓室注射地塞米松治疗突发性聋的疗效及影响因素分析
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松作 为 突发 性 聋 的初 始 治 疗 ＿ ｌ ］ ， 为 探 讨 其 疗 效 及
重度 、 重度 及极 重度 聋分 别为 ４ 、 ９ 、 １ ０ 、 ８ 、 ７ 例 。全 身 给药 组 ： ３ ８例 ， 男 １ ４例 ， 女 ２ ４例 ； 年龄 ２ ｏ ～７ Ｏ岁 ，
平均 ４ ７ ． ６ ±１ ５ ． ２岁 ； 其 中≤ ６ Ｏ岁者 ２ ９例 ， ＞６ ０岁
【 中图分类号１ Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３
【 文 献标 识 码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ５ ３ ９ —０ ３
目前 鼓 室 内注射 类 固醇激 素治 疗 突发性 聋 在 国
内外 得 到较 广泛 的应 用 ， 多 数 学 者 都将 其 作 为 突发
例， 下降型 １ ３例 ， 平坦型 １ ５例 ， 全 聋 型 ４例 ； 参 照
ｗＨＯ（ １ ９ ８ ０ ） 听力损失分级 及标准 ， 轻 度、 中度 、 中
性聋 的补 救 治疗 ， 对 其 作 为 一 线 的初 始 治 疗 则 持 保 留态 度 。近 年来有 部 分学 者推 荐将 鼓 室注射 地 塞米
听力 学及 言 语 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年第 ２ １ 卷 第 ５期
５ ３ ９
＿ ・ 研究报告 ｉ ・
鼓 室 注射 地 塞 米松 治疗 突 发性 聋 的疗 效及 影 响 因素分 析
李 晖 刘 莉 郭 筠芳
【 摘要】 目的 观察 鼓 室 内 注 射 地 塞 米 松 作 为 突发 性 聋 初 始 治 疗 的 疗 效 ， 并 探 讨 影 响 其 预 后 的 因 素 。方 法 ７ ６ 例（ ７ ６耳 ） 突 发 性 聋 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 鼓室注射组 （ ３ ８例 ， 男 １ ６例 ， 女 ２ ２例 ） ： 除常规治疗（ 改善微循环 、 营 养 神 经） 外 行 鼓 室 内注 射 地 塞 米 松 ｌ ｍｌ （ ５ ｍｇ ／ ｍ１ ） ， 每 日一 次 ， 连续治疗 １ Ｏ天 ； 全 身给药组（ ３ ８ 例， 男１ ４例 ， 女２ ４ 例） ： 除 常 规 治 疗 外 给予 全 身 静 脉 滴 注 地 塞 米 松 ， 治疗 ２周 后 复 查 听 力 ， 比 较 两 组 疗 效 。结 果 鼓 室 注 射 组 总 有 效 率 （ ８ ４ ． ２ ） 明显 高 于全 身 给 药 组 （ ６ Ｏ ． ５ ） （ Ｐ＜ｏ ． ０ ５ ） ， 鼓 室注射组极 重度聋 患者治疗 有效率 （ ８ ５ ． ７ ） 明显 高 于 全 身 给 药 组（ １ ４ ． ３ ） （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。鼓 室 注 射组 及 全 身 给 药 组 中病 程 ≤ １周 患 者 治 疗 有 效 率 （ 分别为 ９ ５ ． ７ 和 ７ ６ ． ０ ） 明 显 高 于 ＞ １周 患 者 （ 分别 为 ６ ６ ． ７ 和 ３ ０ ． ８ ） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 全 身给药 组 中度聋 患者疗 效 明显高 于极重 度聋 患者 （ Ｐ％ ０ ． ０ ５ ） ， 鼓 室 给 药 组 患 者 听 力 损 失 程 度 与 预 后 无 明显 相 关 性 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 患 者性 别 、 年龄 、 有无眩晕 、 耳 鸣 及 听 力 曲线 类 型 对 预后 无 明 显 影 响 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 鼓 室 内 注射 地 塞 米 松 可 作 为 突 发 性 聋 患 者 的 初 始 治 疗 ， 特 别 适 于 全 身 应
１ ． １ 临 床 资 料 以 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～２ ０Βιβλιοθήκη Baidu１ ２年 ７月 初
次就 诊诊 断 为突 发性 聋 的患 者 ７ ６例 （ ７ ６耳 ） 为 研 究
对象 ， 均 符合 中华 耳 鼻 咽 喉 头 颈外 科 学 分 会 制 定 的
突聋诊 断 标准 ［ ３ ］ 。排除 患糖 尿病 、 梅 尼埃病 、 中耳 病 变、 蜗后 病变 及有 明 确 病 因 引起 的感 音 神 经 性 听 力 损失 者 。均行 耳 镜 检 查 、 纯 音测 听 、 声 阻抗 、 耳 声 发
网络出版时间 ： ２ ０ １ ３ —８ —３ ０ １ ６： ４ ４ 网络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ： ／ ／ ｗｗｗ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ４ ２ ． １ ３ ９ １ ． Ｒ． ２ ０ １ ３ ０ ８ ３ ０ ． １ ６ ４ ４ ． ０ ０ ７ ． ｈ ｔ ｍｌ
影 响因 素 ， 湖 北 中山 医院耳 鼻 咽喉科 自 ２ ０ ０ ９年起 将
此法 用 于突 发性聋 的初始 治疗 ， 现 分析 报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
者９ 例； 病 程 １小 时 ～ ２ ５天 ， 平均 ５ ． ８ ±３ ． ５天 ， 其
中病程 ≤ １ 周者 ２ ５例 ， ＞１ 周者 １ ３例 ； 伴眩 晕 ７例 ，
用激素禁忌 的患者 ， 对 于极 重 度 聋 患 者 建 议 尽 早 采 用 鼓 室 内注 射 激 素 治疗 。
【 关键词】 突发性聋 ； 地 塞 米松 ； 鼓 室 注 射
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ８
伴耳 鸣 ３ ０例 ； 治疗 前 ０ ． ５ 、 １ 、 ２ 、 ４ ｋ Ｈｚ 平 均 听阈６ ３ ． ２ ±２ １ ． ７ ｄ Ｂ ＨＬ； 听 力 曲线 上 升 型 ５例 ， 下降 型 １ ２
例， 平坦型 １ ７例 ， 全聋 型 ４例 ； 轻度、 中度 、 中重 度 、 重度及 极 重度 聋分 别 为 ４ 、 ８ 、 １ ２ 、 ７ 、 ７例 。经 统 计 学 分析 ， 两组 间具 有可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 所 有患 者均 常规 给予 改善微 循环 、
重度 、 重度 及极 重度 聋分 别为 ４ 、 ９ 、 １ ０ 、 ８ 、 ７ 例 。全 身 给药 组 ： ３ ８例 ， 男 １ ４例 ， 女 ２ ４例 ； 年龄 ２ ｏ ～７ Ｏ岁 ，
平均 ４ ７ ． ６ ±１ ５ ． ２岁 ； 其 中≤ ６ Ｏ岁者 ２ ９例 ， ＞６ ０岁
【 中图分类号１ Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３
【 文 献标 识 码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ５ ３ ９ —０ ３
目前 鼓 室 内注射 类 固醇激 素治 疗 突发性 聋 在 国
内外 得 到较 广泛 的应 用 ， 多 数 学 者 都将 其 作 为 突发
例， 下降型 １ ３例 ， 平坦型 １ ５例 ， 全 聋 型 ４例 ； 参 照
ｗＨＯ（ １ ９ ８ ０ ） 听力损失分级 及标准 ， 轻 度、 中度 、 中
性聋 的补 救 治疗 ， 对 其 作 为 一 线 的初 始 治 疗 则 持 保 留态 度 。近 年来有 部 分学 者推 荐将 鼓 室注射 地 塞米
听力 学及 言 语 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年第 ２ １ 卷 第 ５期
５ ３ ９
＿ ・ 研究报告 ｉ ・
鼓 室 注射 地 塞 米松 治疗 突 发性 聋 的疗 效及 影 响 因素分 析
李 晖 刘 莉 郭 筠芳
【 摘要】 目的 观察 鼓 室 内 注 射 地 塞 米 松 作 为 突发 性 聋 初 始 治 疗 的 疗 效 ， 并 探 讨 影 响 其 预 后 的 因 素 。方 法 ７ ６ 例（ ７ ６耳 ） 突 发 性 聋 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 鼓室注射组 （ ３ ８例 ， 男 １ ６例 ， 女 ２ ２例 ） ： 除常规治疗（ 改善微循环 、 营 养 神 经） 外 行 鼓 室 内注 射 地 塞 米 松 ｌ ｍｌ （ ５ ｍｇ ／ ｍ１ ） ， 每 日一 次 ， 连续治疗 １ Ｏ天 ； 全 身给药组（ ３ ８ 例， 男１ ４例 ， 女２ ４ 例） ： 除 常 规 治 疗 外 给予 全 身 静 脉 滴 注 地 塞 米 松 ， 治疗 ２周 后 复 查 听 力 ， 比 较 两 组 疗 效 。结 果 鼓 室 注 射 组 总 有 效 率 （ ８ ４ ． ２ ） 明显 高 于全 身 给 药 组 （ ６ Ｏ ． ５ ） （ Ｐ＜ｏ ． ０ ５ ） ， 鼓 室注射组极 重度聋 患者治疗 有效率 （ ８ ５ ． ７ ） 明显 高 于 全 身 给 药 组（ １ ４ ． ３ ） （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。鼓 室 注 射组 及 全 身 给 药 组 中病 程 ≤ １周 患 者 治 疗 有 效 率 （ 分别为 ９ ５ ． ７ 和 ７ ６ ． ０ ） 明 显 高 于 ＞ １周 患 者 （ 分别 为 ６ ６ ． ７ 和 ３ ０ ． ８ ） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 全 身给药 组 中度聋 患者疗 效 明显高 于极重 度聋 患者 （ Ｐ％ ０ ． ０ ５ ） ， 鼓 室 给 药 组 患 者 听 力 损 失 程 度 与 预 后 无 明显 相 关 性 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 患 者性 别 、 年龄 、 有无眩晕 、 耳 鸣 及 听 力 曲线 类 型 对 预后 无 明 显 影 响 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 鼓 室 内 注射 地 塞 米 松 可 作 为 突 发 性 聋 患 者 的 初 始 治 疗 ， 特 别 适 于 全 身 应
１ ． １ 临 床 资 料 以 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～２ ０Βιβλιοθήκη Baidu１ ２年 ７月 初
次就 诊诊 断 为突 发性 聋 的患 者 ７ ６例 （ ７ ６耳 ） 为 研 究
对象 ， 均 符合 中华 耳 鼻 咽 喉 头 颈外 科 学 分 会 制 定 的
突聋诊 断 标准 ［ ３ ］ 。排除 患糖 尿病 、 梅 尼埃病 、 中耳 病 变、 蜗后 病变 及有 明 确 病 因 引起 的感 音 神 经 性 听 力 损失 者 。均行 耳 镜 检 查 、 纯 音测 听 、 声 阻抗 、 耳 声 发
网络出版时间 ： ２ ０ １ ３ —８ —３ ０ １ ６： ４ ４ 网络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ： ／ ／ ｗｗｗ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ４ ２ ． １ ３ ９ １ ． Ｒ． ２ ０ １ ３ ０ ８ ３ ０ ． １ ６ ４ ４ ． ０ ０ ７ ． ｈ ｔ ｍｌ
影 响因 素 ， 湖 北 中山 医院耳 鼻 咽喉科 自 ２ ０ ０ ９年起 将
此法 用 于突 发性聋 的初始 治疗 ， 现 分析 报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
者９ 例； 病 程 １小 时 ～ ２ ５天 ， 平均 ５ ． ８ ±３ ． ５天 ， 其
中病程 ≤ １ 周者 ２ ５例 ， ＞１ 周者 １ ３例 ； 伴眩 晕 ７例 ，
用激素禁忌 的患者 ， 对 于极 重 度 聋 患 者 建 议 尽 早 采 用 鼓 室 内注 射 激 素 治疗 。
【 关键词】 突发性聋 ； 地 塞 米松 ； 鼓 室 注 射
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ８
伴耳 鸣 ３ ０例 ； 治疗 前 ０ ． ５ 、 １ 、 ２ 、 ４ ｋ Ｈｚ 平 均 听阈６ ３ ． ２ ±２ １ ． ７ ｄ Ｂ ＨＬ； 听 力 曲线 上 升 型 ５例 ， 下降 型 １ ２
例， 平坦型 １ ７例 ， 全聋 型 ４例 ； 轻度、 中度 、 中重 度 、 重度及 极 重度 聋分 别 为 ４ 、 ８ 、 １ ２ 、 ７ 、 ７例 。经 统 计 学 分析 ， 两组 间具 有可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 所 有患 者均 常规 给予 改善微 循环 、