鼓室注射地塞米松治疗突发性聋的疗效及影响因素分析
鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋有效性的meta分析
鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋有效性的meta分析摘要和全文后，排除重复发表、非随机对照研究等文献，最终纳人15篇随机对照研究，其中2篇英文文献，13篇中文文献，发表年代为2010至2016年[6-20]。
纳入SHL治疗中使用与不使鼓室注射地塞米松的患者共1063耳，每个研究均进行了两组的基线比较，差异无统计学意义。
纳入研究的质量评价见表1。
二、 Meta分析结果1．治疗有效例数：15个研究[6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,17,18,19,20]，列出了治疗后治愈、有效、显效、无效的例数，将治愈、有效、显效合并为有效；meta分析结果显示异质性检验Q=14.85,P=0.388>0.10，且I方=5.7%，较小，可认为研究间无明显异质性，可采用固定效应模型合并效应值。
合并的RR=1.358,95%CI为（1.259，1.464），合并效应的假设检验P<0.01,可认为两组间差异有统计学意义。
偏倚分析显示，P=0.049<0.05，不排除发表偏倚的存在（见表2、表3，图1）。
2．治疗后听力：6个研究[8,9,10,11,16,17]，例出了治疗后听力结果。
meta分析结果显示异质性检验Q=8, P=0.156>0.1,I方=37.5%，较小，可认为研究间无异质性，因此可采用固定效应模型进行分析，合并的效应值SMD=-0.725,假设检验p<0.05,可认为两组差异有统计学意义。
偏倚检验显示，P=0.776>0.05,可认为研究不存在偏倚(见表4、表5，图2) 。
表1.纳入研究的基本特征：表1：表2：---------------------+---------------------------------------------------Heterogeneity chi-squared=14.85 (d.f.=14) p= 0.388I-squared (variation in RR attributable to heterogeneity)=5.7%Test of RR=1：z=7.95 p= 0.000合并效应的假设检验P<0.01,可认为两组间差异有统计学意义。
鼓室内地塞米松注射治疗难治性突发性感音神经性聋的效果分析
鼓室内地塞米松注射治疗难治性突发性感音神经性聋的效果分析刘秀娇【摘要】目的：对难治性突发性感音神经性聋患者采用鼓室内地塞米松注射治疗的临床效果进行观察和分析。
方法从我院2012年3月～2015年3月眼耳鼻科门诊收治的难治性突发性感音神经性聋患者中随机抽取26例进行研究，在行常规治疗无效后采用鼓室内地塞米松注射治疗，对患者的治疗方法和听力改善情况进行回顾性分析。
结果治疗30天后，进行纯音测听结果为：有4例显效，听阈提高的平均值为48.5分贝；有5例有效，听阈提高的平均值为18.5分贝；有17例无效，本组治疗的总有效率为34.62%。
结论采用鼓室内地塞米松注射方法治疗难治性突发性感音神经性聋可以促进药效的充分发挥，减小对患者的创伤，预防不良反应，有利于改善患者的听力状况。
%Objective To observe and analyze the clinical effect of dexamethasone injection in the treatment of refractory sudden deafness. Methods 26 cases of refractory of sudden sexy sensorineural deafness patients was chosen for study in otolaryngology clinic in our hospital in March 2012 to March 2015, row refractory to conventional treatment by intratympanic dexamethasone injection in the treatment, the patient's treatment and hearing improvement were retrospectively analyzed. Results After 30 days of treatment, pure tone audiometry results:4 cases were cured, threshold was increased in the average of 48.5 dB, 5 cases were effective, improve the threshold average 18.5 dB, ineffective in 17 cases, the treatment group total efficiency was 34.62%. Conclusion By intratympanic dexamethasone injection in the treatment ofrefractory sudden sensorineural hearing loss can promote the efifcacy into full play, reduce the patient's trauma, prevention of adverse reactions, is conducive to improve the patient's hearing status.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P151-152)【关键词】难治性突发性感音神经性聋;鼓室内地塞米松;临床效果【作者】刘秀娇【作者单位】454150河南省焦作市五官医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R764.4目前，医学界对于难治性突发性感音神经性聋的病理机制的研究还未达成一致意见，我国临床医学认为病毒感染、血液供应障碍和免疫性疾病等都可能与该病的发作有密切联系[1]。
鼓室注射地塞米松作为突发性耳聋的补救治疗效果观察
给药是 突聋 的标 准 治疗 ， 有约 ６ １ ％ 的恢 复 率… 。但
注射 组经 常 规 治 疗 １ Ｏ一１ ５ ｄ无 效 后 立 即行 鼓 室 内注射 ， 患 者仰 卧位 ， 患耳 朝 上 ， 外 耳 道 消毒 ， 丁卡
仍有相 当部分的患者疗效较差 。目前多数学者认 为 鼓室内注射可作为突聋的补救治疗 ， 且对难治性 突 聋患者鼓室 内注射 可有效提高 听力 。我科 自 ２ ０ ０ ９ 年起尝 试 对常 规治疗 无效 的突聋 患者 行 局部 鼓 室 注
李 晖， 刘 莉 ， 郭筠 芳
４ ３ ０ ０ ３ ３ ）
文章编号 ： １ ６ ７ １ —８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ７— ０ ５ ０ ０— ０ ２
（ 湖北省 中山医院， 湖北 武汉
摘要 目的： 观察鼓室 内注射地塞米松作为突发性聋 的补救 治疗 的疗效 。方 法 ： 将 经常规治疗 无效 的患者 ６ ２例 （ ６ ２耳 ） 随机 分为两组 ， 注射组 （ ３ １例 ） 行鼓室 内注射地塞米松 １ ｍ Ｌ （ ５ ｍ ｇ ／ ｍ Ｌ ） ， 每Ｅ ｔ １ 次， 连续 治疗 １ ０ ｄ ； 对照组 （ ３ １ 例） 给予维生素 Ｂ 。 、 维 生素 Ｂ 。 口服 ２周 ， 所有患者治疗约 ２周 后复查 听力 ， 比较两组 疗效 。结果 ： 鼓 室注射 组总 有效 率３ ８ ． ７ ％， 对照组均无效 。注射组平均听阈与治疗前相 比差异有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗有效 。而对照组平 均听 阈治疗前后差 异无 统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗无效 。注射 组有效 的患者 病程为 （ ３ ０ ． ２ ４ － ４ ． ２ ）ｄ ， 治疗无效 的患 者病 程为 （ ４ ６ ． １ ４ － ７ ． ９ ）ｄ ， 两者相 比差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对 常规治疗 无效 的突发性 聋患 者应尽 早行鼓 室
地塞米松鼓室内灌注治疗突发性耳聋的疗效观察
地塞米松鼓室内灌注治疗突发性耳聋的疗效观察发表时间：2013-08-28T15:49:16.983Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：吕肖霞周维云[导读] 鼓室注射地塞米松治疗突发性聋比静脉全身给药更好的治疗效果。
吕肖霞周维云 (佛山市第一人民医院耳鼻喉科广东佛山 528000) 【摘要】目的探讨地塞米松鼓室内灌注治疗突发性耳聋的临床观察疗效过程中应注意的问题，避免不良反应的发生。
方法 126名(138耳)患者分为采取鼓室注射地塞米松组和静脉滴注地塞米松组，治疗2周时间后复查听力进行比较。
结果两组之间存在统计学差异。
结论鼓室注射地塞米松治疗突发性聋比静脉全身给药更好的治疗效果。
【关键词】鼓室给药地塞米松突发性耳聋疗效观察【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0175-01 突发性感音神经性聋是在72小时内发生,原因不明的感音神经性听力下降，部分患者可在发病2周内出现听力自然恢复、显著恢复或部分恢复。
该病由Dekleyn于1944年首次报道[1]，自从1990年应用鼓室注射庆大霉素治疗梅尼埃病[2]以后，鼓室用药治疗内耳疾病得到了很大发展，特别是在治疗突聋方面。
本实验将研究鼓室内给药治疗突聋的疗效，比较其与全身激素治疗的疗效差别。
1 资料与方法1.1 选择标准：2012年6月-2013年3月共收治突聋患者126例(138耳)，男68例，女58例；年龄19-66岁，听力损失轻度及中度25耳，中重度聋45耳，重度聋41耳，极重度聋15耳。
1.2 分组与治疗患者分为两组，初始组为在院外未采取任何治疗，补救组为全部为经过常规药物(血管扩张药、神经营养药、糖皮质激素等)治疗10-15天无效者，初始组再分为鼓室给药组A（42耳）和全身给药组B（34耳），补救组分为全身激素给药组C（40耳）和鼓室给药组D（35耳），四组均静脉血管活性药、神经营养药2周，患者治疗2周时间后复查听力。
鼓室联合全身应用地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及影响因素
12.645/0.000
2.3 影响突发性耳聋患者疗效的危险因素分析 2.3.1 影响突发性耳聋患者疗效的单因素分析。两组的性 别、体质量指数患者占比无显著差异（P>0.05），但观察组 的年龄逸60 岁、糖尿病、高血压、初诊时间逸7 d、听力重度 损失、伴有眩晕、血浆黏度逸2.0 mPa·s、血清 C 反应蛋白 水平逸8 mg/L 的患者占比高于对照组，差异均有统计学 意义（P<0.05）。见表 2。
DOI : 10 . 19347 / j . cnki . 2096 - 1413 . 202员20030 作 者 简 介 ：童 红 霞（1977 - ），女 ，汉 族 ，湖 北 武 汉 人 ，副 主 任 医 师 ，硕 士 。 * 通 讯 作 者 ：张 铁 英 ，E - mail : xampf@163 . com .
分析患者的临床疗效；比较患者治疗前、后不同测试 频率的纯音听阈值。疗效评价标准：痊愈为症状完全消失， 患耳听力基本达到健耳水平或此次患病前水平；显效为症 状显著减轻，患耳听力提高幅度>30 dB，但未达到健耳水 平；有效为症状有所减轻，患耳听力提高幅度为 15~30 dB， 未 达 到 健 耳 水 平 ；无 效 为 症 状 未 减 轻 ，患 耳 听 力 提 高 幅 度<15 dB[6]。治疗总有效率=1-无效率。用纯音听力计（厂 家：杭州惠耳听力技术设备有限公司；型号：HT001-A）测 定纯音听阈值，测试频率为 0.5、1.0、2.0 kHz。 1.4 统计学方法
突发性耳聋是一种常见的感音神经性耳聋，其症状以 耳鸣、听力下降、恶心呕吐、眩晕为主，会影响患者的心理 状态，给其日常生活带来不便[1-3]。糖皮质激素是临床上治 疗突发性耳聋的主要手段，而地塞米松为临床常用的糖皮 质激素[4-5]，该药物在治疗突发性耳聋时通常经全身静脉滴 注、鼓室内注射给药，本研究针对 2019 年 1 月至 2020 年 12 月我院耳鼻喉科收治的 80 例突发性耳聋患者的临床 资料进行回顾性研究，旨在探讨鼓室联合全身应用地塞米 松治疗突发性耳聋的疗效；同时，为进一步提高鼓室联合 全身应用地塞米松对突发性耳聋的治疗效果，减少其他因 素对疗效的干扰，本研究还针对影响其疗效的危险因素进
鼓室灌注联合静脉注射地塞米松治疗突发性耳聋效果观察
中国乡村医药修复后创面皮肤轮廓、质地及色泽与周围皮肤匹配较好，患者对面部形态及美学效果满意。
鼻唇沟皮瓣不足之处有：①鼻唇沟部位供皮有限，特别是年轻人本身局部皮肤较紧密，无法制作太大的皮瓣，对于超过3cm×4cm的皮肤缺损，无法满足供皮需求，可联合其他皮瓣修复，临床上以额部皮瓣最常用；②部分患者由于皮瓣转折处过厚、皮肤缺损复杂、瘢痕体质等原因需要二期修复。
鼻唇沟皮瓣制作的注意事项有：①设计皮瓣切口时，尽量放在鼻亚单位的两侧或沿自然轮廓线及皱折线（鼻面沟、鼻唇沟、鼻翼沟、颌鼻缝等处），可在术后对面部外形的影响降到最小[6]；②皮瓣切取面积既要考虑缺损的大小，又要考虑患者的年龄，年龄大的皮瓣略小，年轻人皮瓣则要略大；③皮瓣应留有足够大小的蒂部，以保证血供来源[7]；④将鼻唇沟皮瓣适当修薄，太薄容易血供不良，同时避免皮瓣臃肿，使皮瓣远端逐渐变细，保持尖端夹角在30°左右，避免继发猫耳畸形[3]；⑤术中尽量避免过度钳夹皮瓣，尽量不用电刀，以免造成皮瓣缺血，不利于愈合。
参考文献[1]吴丹丹，赵军磊，轩俊丽. 鼻唇沟皮瓣的分类及其在鼻部创面修复中的应用[J]. 中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2016，31（6）：309.[2]谭锡涛，池宇峰，王维，等. 七叶皂苷钠治疗口腔颌面部术后肿胀的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：4828.[3]蔡克敏，王菲，杨波，等. 鼻唇沟皮瓣在外鼻基底细胞癌切除后缺损修复的应用[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2017，25（4）：273.[4]徐梁，俞哲元，袁捷，等. 鼻面沟带蒂皮瓣在鼻部亚单位缺损修复中的应用[J]. 组织工程与重建外科杂志，2016，12（3）：174.[5]陈誉华. 含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损[J].中国修复重建外科杂志，2011，25（12）：1459.[6]王亚强，张林宏，孟安锋，等. 鼻部皮肤缺损皮瓣修复的临床应用[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（4）：136.[7]陈国威，胡发明，周国海，等. 鼻唇沟螺旋桨皮瓣在面部皮肤软组织缺损中的应用[J].创伤外科杂志，2017，19（3）：211.（收稿：2018-08-18）（发稿编辑：陆易）鼓室灌注联合静脉注射地塞米松治疗突发性耳聋效果观察王超熊国锋突发性耳聋是在瞬间发生的一种疾病，临床表现主要为堵塞感、耳鸣、眩晕、听力下降[1]。
地塞米松鼓室内注射治疗突发性聋
地塞米松鼓室内注射治疗突发性聋突发性耳聋是突发发生的原因不明的感音神经性聋，多在3 d内听力急剧下降，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上，其发病机制目前尚未完全明确[1]，但大多数学者认为与以下因素相关：①免疫性疾病；②病毒感染；③内耳供血不足，国内多采用综合治疗。
目前，鼓室给药作为突聋全身治疗失败后的挽救治疗的研究较多，初始治疗研究较少，本研究采用地塞米松鼓室内给药治疗突聋，并比较其与全身应用激素治疗突聋的疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月～2013年8月我院收治突聋患者85例（86耳），随机分为观察组和对照阻，其中男43例，女42例，年龄18～76岁，平均45.6岁；左耳45耳，右耳41耳，两组平均年龄、性别比例差异无统计学意义；计算治疗前500、1000、2000、4000 Hz 四个频率的气导平均纯音阈值（PTA），根据我国听力残疾标准（1997）分为：轻度及中度各14例，中重度聋26例，重度聋21例，极重度聋11例。
将治疗前的听力曲线图型分为全聋型11例，平坦型56例，高频下降型14例，低中频下降型4例。
所有患者均符合中华耳鼻咽喉科学会2005年济南会议制定的突聋诊断标准，排除中耳炎、内耳畸形、内听道或颅内占位性病变。
1.2方法两组均静脉滴注血管活性药、神经营养药2 w：前列地尔（北京泰德制药有限公司，H10980024）2 ml加入0.9%生理盐水10 ml缓慢静脉推注，1次/d；舒血宁（朗致集团万荣药业有限公司，Z14021871）16 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d；敏使朗12 mg口服，3次/d （卫材中国药业有限公司，BH20030671），疗程为2 w。
鼓室给药方法：患者取平卧位，患耳朝上，用75%酒精消毒外耳道皮肤，1%丁卡因局部麻醉。
耳内镜直视下用1 ml 注射器，抽吸地塞米松磷酸钠注射液1 ml：5 mg（天津金耀集团湖北天药药业有限公司，H42020019），穿刺位置为鼓膜的后下或前下象限，缓慢推药，使药液缓缓流入鼓室，至鼓室内充填完全，保持体位30min，不作吞咽动作，使药液尽可能在鼓室停留较长时间，充分吸收。
鼓膜鼓室内穿刺注射地塞米松治疗突发性耳聋
１ ． ２ ． ２ 对 照组
静 脉注射组 应 用地 塞米松 注射 液 （ １—３
５ Ｏ例突发性耳聋患者进行研究 。年龄 ３ ０— ７ ０岁 其 中男性
日１ ０ ｍ ｇ ， ４～ ６ 日５ ｍ ｇ ） 静 脉 注射 并 选用 改 善微 循 环 药 物
（ 银杏 叶注射 液 ） 及 营养 神 经药 物 （ 维生 素 Ｂ １ ２ ） 注射 １ ４
鼓 膜 鼓 室 内穿刺 注射 地 塞米 松 治 疗 突发 性 耳聋
赵 惠智 张 蕾 邹芙蓉
［ 摘 要］
对在鼓膜鼓 室内注射地塞 米松 治疗突发 性耳 聋疗效的探 讨研 究。方法
性 耳聋患者 ， 随机分为观察组 ， 对照组 ， 观察组采取 在鼓 室 内注射 地塞 米松 治疗突发性 耳聋 ， 对 照组采取 常规静 脉注射 地塞米松 治疗 突发性耳聋 ， 对观察 组与对照组治疗效果给予对 比研 究。结果
结石， 可缩短 手术 时间 。（ ６ ） 术 中因剥离 和 电切过程 中腺
［ １ ］ 单 立平 ， 宋永胜 ， 赵世 春 ， 等 ．前 列腺切 除 术后尿 失禁 影响 因素分析［ Ｊ ］ ．中国 医科 大 学学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ５ （ １ ） ：
７ ３～ ７ ４ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５— ０ ４— １ ５ ）
＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
聋， 并且 副作 用 少 ， 临床值得推广 。
比较差异有 统计 学意 义（ Ｐ
在鼓 室 内注射地塞 米松 治疗突发 性耳聋的效果明显优于常规静脉 注射地 塞米松治 疗突发性耳
［ 关键词 ］ 突发性 耳聋 ； 地塞米松 ； 鼓膜； 注射
［ 中图分类号 】 Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３
中老年突发性耳聋给予鼓室注射地塞米松治疗的效果分析
中老年突发性耳聋给予鼓室注射地塞米松治疗的效果分析摘要】目的：探讨经鼓室注射地塞米松治疗中老年突发性耳聋的疗效。
方法：选取中老年突发性耳聋患者共274例，作为本次研究的观察对象，随机平均分为两个组别，在一般性资料无显著差异的情况下采取不同的治疗途径，对治疗效果进行统计学分析。
结果：与对照组患者相比，观察组经鼓室注射地塞米松治疗后的效果较好，总有效率显著提高，其差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经鼓室注射地塞米松后对中老年突发性耳聋患者的治疗效果要明显优于经静脉注射地塞米松治疗，治疗效果明显，可以成为中老年突发性耳聋的优选治疗方法，值得在临床上进一步推广使用。
【关键词】中老年突发性耳聋；鼓室注射；地塞米松治疗【中图分类号】R764.43+7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0056-02突发性耳聋是耳鼻喉科的一种常见病，发病的高峰年龄是50～60岁，严重影响患者的生活质量[1]。
地塞米松有抗炎、消肿、改善微循环等作用，对突发性耳聋有较好的治疗效果[2]。
不同的给药途径对治疗作用影响不同，因此本文通过观察鼓室注射地塞米松与传统治疗方法的临床疗效差异，探讨鼓室注射地塞米松干预的治疗效果，为该病的治疗提供一定的科学依据。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月—2017年5月在我院耳鼻喉科收治的单侧发病的中老年突发性耳聋患者共274例，作为本次研究的观察对象，排除伴有严重的心肝肾等重要脏器疾病，以及合并有高血压、糖尿病、冠心病等常见中老年性疾病和意识障碍等的患者。
患者均自愿参与本次研究并且对实验用药无过敏反应。
将其随机平均分为观察组和对照组这两个组别。
每组各137例，其中男142例，女132例。
年龄范围在45～70岁之间。
所选取的患者均为病程相近的突发性耳聋患者。
在观察组的137例患者中，有男性73例，女性64例，平均年龄为（57.1±1.6）岁；在对照组的137例患者中，有男性69例，女性68例，平均年龄为（59.3±2.6）岁。
鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察
组使用常规药物治疗 ， 试验组在 此基础上使用 地塞米松治疗 ， 对两组治疗前后的纯音听 阈、 临床治疗效果进行观察
对 比。 两组治疗前纯音听 阈无显著性差异 ， 治疗后两组组 内均发生显著性变化 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 试验
组＜ ４ ０ ｄ Ｂ Ｈ Ｌ所 占比率 （ ６ ０ ． ０ ０ ％） 显著 高于对照组 的＜ ２ ９ ｄ Ｂ Ｈ Ｌ所 占比率 （ ３ ８ ． ３ ３ ％） ； 试验组 治愈率 （ ４ ８ ． ３ ３ ％） 、 总有效 率 （ ９ １ ． ６ ７ ％） 显著高 于对照组的 ２ ５ ． ０ ０ ％、 ６ ５ ． ０ ０ ％， 差异具统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。突发性耳聋在常规治疗 的基础上使用鼓 室内注射地塞米松可以进一步提高患者的临床听力水 平 ， 改善患者的临床症状 ， 对 于改善患者 的生活质量具有显著
者在影像学检验下 ， 排除有其他耳部疾病 两组基本 资料 无
明显 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
于治疗 突发性耳聋 的常用糖皮质激素 ， 为了研究鼓 室内注射 地 塞米松 的临床作用效果 ． 选取在我院接受诊治的 １ ２ ０例突 发性耳聋患者进行临床分析 ， 报道 如下 。
・
３ ４ ７ ８ ・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
２ ０ １ ５ Ａ ｕ ｇ ２ ６ （ １ ５ ）
鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋的临床分析
鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋的临床分析摘要目的研究利用鼓室注射地塞米松对突发性耳聋进行治疗的临床效果。
方法96例突发性耳聋患者，随机分为A组和B组，每组48例。
均进行常规治疗，A组在常规治疗的基础上开展静脉注射地塞米松治疗，B组在常规治疗的基础上开展鼓室注射地塞米松治疗。
对比两组治疗效果。
结果B组听力及耳鸣治疗效果明显优于A组（P＜0.05）。
结论利用鼓室注射地塞米松的方式治疗突发性耳聋，效果较佳，安全性较高，是治疗突发性耳聋的较好选择。
关键词鼓室；地塞米松；突发性耳聋Clinical analysis of dexamethasone by intratympanic injection in the treatment of sudden deafness ZHOU Jing-guo. Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery，Jiangsu Zhenjiang City First People’s Hospital，Zhenjiang 212000，China【Abstract】Objective To research clinical effect by dexamethasone by intratympanic injection in the treatment of sudden deafness. Methods A total of 96 patients with sudden deafness were randomly divided into groups A and B，and each group contained 48 cases. Both groups received conventional therapy，and group A received additional dexamethasone by intravenous injection，while group B received dexamethasone by intratympanic injection. Curative effects were compared between the two groups. Results Group B had obviously better curative effect for hearing and tinnitus than group A （P＜0.05）. Conclusion As a preferred way in treating sudden deafness，implement of dexamethasone by intratympanic injection provides precise effect and high safety.【Key words】Tympanic cavity；Dexamethasone；Sudden deafness突發性耳聋在临床中较为常见，一旦发病听力会快速下降，致病原因不明。
鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋的疗效分析
鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋的疗效分析胡雄杰;刘少峰;刘志军【摘要】Objective:To observe and compare the efficacies of intratympanic dexamethasone perfusion in different course for sudden sensorineural hearing loss(SSNHL) after failure of initial therapy.Methods:Eighty-three patients (83 ears)with initial treatment failure of SSNHL were randomly allocated to three groups by intratympanic administration with 1 mL:5 mg in dose of 0.8 mL.Group A( n=22 ears) were treated once daily for consecutive 7 times (Therapy course: one week);group B(n=20 ears),twice a week for 4 times(Therapy course:two weeks);and group C(n=20 ears) once a week for 2 times(Therapy course: two weeks).Additional failure subjects(n=21 ears) who refused intratympanic dexamethasone perfusion or other medication were included as controls(group D).The previous 4 groups remained similarly in hearing levels before treatment,and compared concerning the recruitment of hearing andcomplications.Results:Examination by pure tone screening audiometry one month after the therapy showed that the total recovery ,significant effectiveness,effectiveness and invalid treatment were 0,8,18 and36,respectively in the treatment group.The total effective rate was 41.94% (26/62), which was superior to the controls(9.52%;2/21),and the difference was significant.Lower pure-tone average(PTA,dB)was observed in the three treat-ment groups than the control group,yet group A was not significantly different from group B in efficacies(P>0.05).Both group A and B had bettereffects than group C and D(P<0.05),whereas the complications were not different among group A,B and C(P>0.05).Conclusion:Intratympanic dexametha-sone perfusion can be effective for SSNHL in patients with initial failure therapy .However,group A seem to require more treatment frequencies that is po-tentially to add economic burden and medical risksto the patient,thus our therapy course by 4 times in two weeks may be favorable protocol.%目的：观察和比较不同疗程的鼓室内注射地塞米松补救性治疗突发性聋的疗效。
鼓室内注射地塞米松治疗常规治疗无效的突发性聋的疗效分析
临床研究712013.12突发性聋是突然发生的原因不明的感音神经性聋，患者的听力一般在数分钟或数小时内、少数患者可在3天以内下降至最低点，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。
目前多认为与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂等有关1。
突发性聋由于无特定病因，目前常用的治疗手段包括类固醇激素、抗凝剂、扩血管剂等等，其中大多数患者治疗有效。
但是由于各种影响因素，仍有不少患者治疗效果不佳。
为了解分析鼓室内注射地塞米松对常规治疗无效的突发性聋的治疗效果，于2007年起，我科对51例经常规治疗无效的突发性聋患者行鼓室内注射地塞米松治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料将2007年9月1日至2012年5月31日在本院耳鼻喉科住院的突发性聋患者经过常规治疗14天以上无效的51例( 51耳) 作研究对象。
所有研究对象均符合中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会制定的突发性聋的诊断标准2，且通过病史及影像等辅助检查排除了听神经瘤、梅尼埃病、耳毒性药物中毒、化脓性迷路炎、大前庭导水管综合征等疾病，依据治疗指南给予糖皮质激素类药物、改善内耳微循环药物、神经营养类药物等治疗2周。
将患者随机分为两组，鼓室内注射组26 例( 26 耳) 作为Ⅰ组及常规治疗组25 例( 25 耳)作为Ⅱ组。
1.2 治疗方法鼓室内注射地塞米松治疗常规治疗无效的突发性聋的疗效分析虞晓徐 赵暨文杭州市余杭区第二人民医院耳鼻喉科 浙江省杭州市 311121【摘 要】目的：观察地塞米松鼓室内注射对常规治疗无效的突发性聋的疗效。
方法：将经过常规治疗无效的患者51例51耳随机分为2组，Ⅰ组26例26耳，在常规治疗基础上行地塞米松5 mg 鼓室内注射治疗，隔天注射一次，共注射3 次，用药一周；Ⅱ组25例25耳，给予常规治疗1周。
观察治疗前后纯音听阈的变化情况。
结果：Ⅰ组11例有效，有效率42.3%；Ⅱ组无一例有效。
鼓室联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋疗效观察
鼓室联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋疗效观察目的探讨鼓室联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋的应用价值。
方法将80例突发性耳聋患者随机分为对照组和治疗组，所有患者均接受高压氧、舒血宁、维生素C治疗；对照组给予静脉滴注地塞米松，治疗组在静脉滴注地塞米松基础上给予鼓室内灌注地塞米松（ITD），比较两组治疗前后听力提高的程度。
结果治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率75%；治疗组治疗后PTA为50.19±21.73，较对照组治疗后PTA为54.36±20.14听力改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论ITD联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋疗效肯定。
标签：鼓室；地塞米松；突发性耳聋突发性耳聋常指短时间内尤其是48小时内发生的耳聋，多见于单侧，双侧少见，又称突发感音神经性耳聋（SSNHL）。
听力图上至少相连的频率听力下降超过20dBHL，常伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等，但无反复发作[1]，通常认为系第8对颅神经病变所致[2]。
但目前学术界认为SSNHL发病机制复杂，病毒感染、神经营养不良、创伤或自身免疫性疾病均可能为SSNHL病因。
临床上常采用综合治疗，但方法众多，疗效不一。
糖皮质激素治疗疗效已获得肯定，但由于血管-迷路屏障使得常规剂量的激素难以在病灶达到有效药物浓度，而大剂量的糖皮质激素则易发生多种并发症[3]。
为此，现对2010年1月—2012年12月间该院收治的80例实发性耳聋患者采用前瞻性研究方法具体探讨了鼓室联合静脉滴注地塞米松治疗突发性耳聋的疗效，报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择该院收治的SSNHL患者80例为研究对象，所有患者均符合SSNHL诊断标准[1]，但除外以往有听力减退者或年龄超过65岁者或在院外经过治疗者。
以入院时所测得纯音听阈为初始听力，以0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的PTA评价听力损失程度，若超过相应频率最大输出值时则听阈增加5.0 dBHL。
鼓室内注射地塞米松联合前列地尔治疗突发性耳聋的效果观察
了探讨 ， 结果显示观察组 患者 自主呼吸恢 复时间 、 清醒 时间 、 拔 管时 间均显著 短于对 照组 ． Ｓ ｔ ｅ ｗ ａ ｒ ｄ苏醒 评分 显著 高于对
照组 ， 即观察 组患者 麻醉效 果更好 。 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表明在 甲状腺切 除手术 中应用瑞芬太尼药物麻醉效果 显著 ， 能够有效缩短患者 自主 呼吸恢复 时间、 清醒时间 、 拔管 时间 ， 且增加患者苏醒评分 ， 利 于患者 的恢复 观察组患者不
差异无统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
甲状腺疾病对 患者 的危 害较大 ． 主要表 现为神经 系统 危
［ ２ ］ 毛乐成， 范水成． 瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切 除手术麻醉的 临床分析『 Ｊ ］ ． 当代 医学， ２ ０ １ ６ ， ２ ２ （ １ ８ ） ： １ ３ ８ １ ３ ９ ．
应发生率 。 安全性较高 。此外患者不 良反应会在停药 或降低 输注速度几分钟内消失 综上所述 ． 甲状腺切除手术麻醉 中瑞芬太尼使用效果 明 显， 患者术后 各指标均 明显缩短 ． 且不会 发生严重 的不 良反
２ ． ２ 两组 不 良反应发 生情况 比较
观察组患者 发生低血 压
应反应 ． 值得在临床上推 广应用 。
ｆ ３ ］ 张 华． 赵 奉． 甲状腺切除手术麻醉中瑞芬太尼联合异丙酚 的效 果观察 『 Ｊ １ ． 中国实用 医药， ２ ０ １ ６ ， １ １ （ １ ９ ） ： ２ ０ ８ — ２ ０ ９ ．
害， 出现谵 妄和 昏迷 。 甚 至危害患者 的生命 ． 当前主要采用 是
手术治疗 方式 ． 而 为了确保 手术 的正 常进行 ． 需要 给予患 者
鼓室注射地塞米松—透明质酸钠凝胶治疗重度至极重度突发性耳聋的疗效观察
2、伴随症状改善情况：78例患者中，耳鸣消失或明显减轻者64例（82.1%）， 眩晕消失或明显减轻者58例（74.4%）。
3、不良反应：治疗过程中，有2例患者出现短暂的耳部疼痛，未作特殊处理自 行缓解；有3例患者出现轻微头痛，发生率较低。
三、讨论
突发性耳聋是一种病因不明的感音神经性耳聋，其治疗方法多种多样，包括全 身应用糖皮质激素、血管扩张剂、抗凝剂、神经营养药物等。然而，对于重度 至极重度突发性耳聋患者来说，全身用药往往难以达到理想效果。近年来，鼓 室注射地塞米松—透明质酸钠凝胶作为一种局部治疗方法逐渐受到。
结论：针刺治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效，能显著提高患者听力水平， 降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
一、简介
医用交联透明质酸钠凝胶是一种由透明质酸钠经化学交联反应制备得到的医疗 器械。它在医学领域被广泛应用于各种用途，如手术防粘、药物载体、组织工 程等。本次演示将详细介绍其制备方法。
二、材料与试剂
2、交联剂的用量要适当，过多 或过少都会影响凝胶的性能。
3、制备过程应在无菌环境下进 行，以避免污染和交叉感染。
4、产品应符合相关的质量标准和安全标准，以确保其安全性和有效性。
五、结论
医用交联透明质酸钠凝胶是一种重要的医疗器械材料，具有广泛的应用前景。 通过控制制备过程中的关键因素，可以制备出性能稳定、安全可靠的医用交联 透明质酸钠凝胶。对于相关行业的专业人员来说，了解并掌握其制备方法和工 艺条件是非常重要的。我们也需要继续研究和改进制备工艺，以适应不断发展 的医疗需求和市场需求。
3、反应：在一定的温度和pH条件下，让透明质酸钠与交联剂进行反应。反应 时间一般需要数小时或数天，具体视反应条件而定。
4、洗涤：用生理盐水反复洗涤反应产物，以去除未反应的透明质酸钠和交联 剂。
鼓室内注射地塞米松及利多卡因液治疗突发性聋的疗效观察
射 治疗 前 ， 均常规 行抗病 毒 、 扩血管 、 抗凝 、 营养神 经及 高压 氧
治疗 １ ０ ｄ ， 停药 １ 周 后 复 查 纯 音测 听 。 若 结 果 提 示 无 效 则 行 鼓 室 注药 治疗 。
改变 、 耳 鸣及 眩晕 等情 况 ， 所 有患 者疗程 结束 后 １ 周 行纯 音测
听检 查 。
可 自愈而未能就诊 往往被 低估 。本试 验主要 通过 对 Ｓ Ｓ Ｎ Ｈ Ｌ 临床 治疗 的病 例进行 回顾性研究 ， 探讨鼓 室 内注射地 塞米松及 利多卡因液对常规方法治疗 无效 的 Ｓ Ｓ Ｎ Ｈ Ｌ患者作 为挽救性 治
均数 比较采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １为差异有统计学 意义 ； 计 数资料
比较采用 ） （ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
４ ７例患者 中， 治愈 ２例 、 显效 ６例 、 有效 ６例 ， 总有 效率 为
方法治疗 １ ０ ｄ无效者 ４ ７例 ， 其 中男性 ２ ９例 、 女性 １ ８例 ； 年龄
效 ４例 、 有效 ３例 ， 总有 效率为 ３ ８ ． ９ ％（ ７ ／ １ ８ ） 。低 中频 型 听力 损失 １ ２例 中 ， 治 愈 ２例 、 显 效 ２例 、 有 效 ３例 ， 总有 效 率 为 ５ ８ ． ３ ％（ ７ ／ １ ２ ） ； 中高频型 听力 损 失 １ １例 中， 显效 １例 、 有效 １ 例， 总有效率为 １ ８ ． ２ ％（ ２ ／ １ １ ） ； 平 坦型 听力 损失 １ ７例 中 ， 显效 ３例 、 有效 ２例 ， 总有效 率为 ２ ９ ． ４ ％（ ５ ／ １ ７ ） 。男性 和 女性 患者 总有 效率 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 低 中频型 患者总 有效 率显著高 于 中 高频 型 、 平坦 型、 全 聋型听力损失 患者 （ Ｊ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 低 中频 型 、 平坦 型 患者 治疗 前 后 Ｐ Ｔ Ａ差值（ ０ ． ５、 １ 、 ２ 、 ４ ｋ Ｈ ｚ 频率处 ） 均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） （ 表１ ） 。
地塞米松鼓室内注射对低频下降型突发性聋的疗效分析
地塞米松鼓室内注射对低频下降型突发性聋的疗效分析刘志军;胡雄杰【期刊名称】《中国血液流变学杂志》【年(卷),期】2016(26)4【摘要】Objective To observe and compare the efficacy of intratympanic dexamethasone perfusion for acute low-tone sensorineural hearing loss (ALHL) after failure of initial therapy. Methods 70 patients (70 ears) underwent an ineffective treatment of ALHL after failure of initial management. Patients were divided into two groups. The treatment group included 36 cases, they all had received intratympanic dexamethasone (l mL: 5 mg, 0.8 mL), 2 times a week, a total of 4 times (Treatment for 2 weeks). Control group included 34 patients who refused to intratympanic dexamethasone perfusion took oral ginkgo lamina tablet. Results The cases of recovery, markedly effective, effective and invalid in treatment group were 16, 6, 7, 7. The total effective rate was 80.6% (29/36), was better than that of control group, 47.1% (16/34), the difference was statistically significant. Conclusion Intratympanic dexamethasone perfusion as the salvage treatment for ALHL is safe and effective.%目的观察和比较地塞米松鼓室内注射对低频下降型突发性聋的疗效.方法 70例(70耳)常规方法治疗无效的低频下降型突发性聋患者作为研究对象,分为2组,治疗组36例,对照组34例.治疗组:地塞米松磷酸钠注射液(1 mL:5 mg)鼓室内注射,每次注射0.8 mL.每周2次,共4次(疗程为2周).对照组:为同期常规方法治疗无效且拒绝鼓室用药的突发性聋患者,口服银杏叶片(每日3次,每次1片).治疗完成后1个月纯音测听检查,比较两组听力恢复及并发症情况.结果治疗组的痊愈、显效、有效、无效的例数分别为16、6、7、7例,总有效率80.6%(29/36),对照组的痊愈、显效、有效、无效的例数分别为4、2、10、18例,总有效率47.1%(16/34),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论鼓室内注射地塞米松补救性治疗低频下降型突发性聋安全有效.【总页数】4页(P437-439,476)【作者】刘志军;胡雄杰【作者单位】安徽省池州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,安徽池州 247000;安徽省池州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,安徽池州 247000【正文语种】中文【中图分类】R764.437【相关文献】1.耳内镜下鼓室内注射和静脉注射地塞米松治疗突发性聋的疗效分析 [J], 石磊2.鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋伴全身基础疾病的疗效分析 [J], 李艳华;3.鼓室内注射地塞米松治疗伴眩晕的全聋型突发性聋的疗效分析 [J], 张志坚;祝园平;杨希林;朱明万;肖伯奎;廖华;江洋;华清泉4.鼓室内注射地塞米松治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的疗效分析 [J], 张丙文; 邢奋丽; 吴元庆5.鼓室内注射地塞米松联合高压氧治疗在难治性高频下降型突发性聋的效果分析[J], 乔冰;芦二永;张超;张慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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用激素禁忌 的患者 ， 对 于极 重 度 聋 患 者 建 议 尽 早 采 用 鼓 室 内注 射 激 素 治疗 。
【 关键词】 突发性聋 ； 地 塞 米松 ； 鼓 室 注 射
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ８
松作 为 突发 性 聋 的初 始 治 疗 ＿ ｌ ］ ， 为 探 讨 其 疗 效 及
重度 、 重度 及极 重度 聋分 别为 ４ 、 ９ 、 １ ０ 、 ８ 、 ７ 例 。全 身 给药 组 ： ３ ８例 ， 男 １ ４例 ， 女 ２ ４例 ； 年龄 ２ ｏ ～７ Ｏ岁 ，
平均 ４ ７ ． ６ ±１ ５ ． ２岁 ； 其 中≤ ６ Ｏ岁者 ２ ９例 ， ＞６ ０岁
１ ． １ 临 床 资 料 以 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～２ ０ １ ２年 ７月 初
次就 诊诊 断 为突 发性 聋 的患 者 ７ ６例 （ ７ ６耳 ） 为 研 究
对象 ， 均 符合 中华 耳 鼻 咽 喉 头 颈外 科 学 分 会 制 定 的
突聋诊 断 标准 ［ ３ ］ 。排除 患糖 尿病 、 梅 尼埃病 、 中耳 病 变、 蜗后 病变 及有 明 确 病 因 引起 的感 音 神 经 性 听 力 损失 者 。均行 耳 镜 检 查 、 纯 音测 听 、 声 阻抗 、 耳 声 发
听力 学及 言 语 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年第 ２ １ 卷 第 ５期
５ ３ ９
＿ ・ 研究报告 ｉ ・
鼓 室 注射 地 塞 米松 治疗 突 发性 聋 的疗 效及 影 响 因素分 析
李 晖 刘 莉 郭 筠芳
【 摘要】 目的 观察 鼓 室 内 注 射 地 塞 米 松 作 为 突发 性 聋 初 始 治 疗 的 疗 效 ， 并 探 讨 影 响 其 预 后 的 因 素 。方 法 ７ ６ 例（ ７ ６耳 ） 突 发 性 聋 患 者 随 机 分 为 ２组 ， 鼓室注射组 （ ３ ８例 ， 男 １ ６例 ， 女 ２ ２例 ） ： 除常规治疗（ 改善微循环 、 营 养 神 经） 外 行 鼓 室 内注 射 地 塞 米 松 ｌ ｍｌ （ ５ ｍｇ ／ ｍ１ ） ， 每 日一 次 ， 连续治疗 １ Ｏ天 ； 全 身给药组（ ３ ８ 例， 男１ ４例 ， 女２ ４ 例） ： 除 常 规 治 疗 外 给予 全 身 静 脉 滴 注 地 塞 米 松 ， 治疗 ２周 后 复 查 听 力 ， 比 较 两 组 疗 效 。结 果 鼓 室 注 射 组 总 有 效 率 （ ８ ４ ． ２ ） 明显 高 于全 身 给 药 组 （ ６ Ｏ ． ５ ） （ Ｐ＜ｏ ． ０ ５ ） ， 鼓 室注射组极 重度聋 患者治疗 有效率 （ ８ ５ ． ７ ） 明显 高 于 全 身 给 药 组（ １ ４ ． ３ ） （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。鼓 室 注 射组 及 全 身 给 药 组 中病 程 ≤ １周 患 者 治 疗 有 效 率 （ 分别为 ９ ５ ． ７ 和 ７ ６ ． ０ ） 明 显 高 于 ＞ １周 患 者 （ 分别 为 ６ ６ ． ７ 和 ３ ０ ． ８ ） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 全 身给药 组 中度聋 患者疗 效 明显高 于极重 度聋 患者 （ Ｐ％ ０ ． ０ ５ ） ， 鼓 室 给 药 组 患 者 听 力 损 失 程 度 与 预 后 无 明显 相 关 性 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 患 者性 别 、 年龄 、 有无眩晕 、 耳 鸣 及 听 力 曲线 类 型 对 预后 无 明 显 影 响 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 鼓 室 内 注射 地 塞 米 松 可 作 为 突 发 性 聋 患 者 的 初 始 治 疗 ， 特 别 适 于 全 身 应
例， 下降型 １ ３例 ， 平坦型 １ ５例 ， 全 聋 型 ４例 ； 参 、 中度 、 中
性聋 的补 救 治疗 ， 对 其 作 为 一 线 的初 始 治 疗 则 持 保 留态 度 。近 年来有 部 分学 者推 荐将 鼓 室注射 地 塞米
【 中图分类号１ Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３
【 文 献标 识 码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ５ ３ ９ —０ ３
目前 鼓 室 内注射 类 固醇激 素治 疗 突发性 聋 在 国
内外 得 到较 广泛 的应 用 ， 多 数 学 者 都将 其 作 为 突发
网络出版时间 ： ２ ０ １ ３ —８ —３ ０ １ ６： ４ ４ 网络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ： ／ ／ ｗｗｗ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ４ ２ ． １ ３ ９ １ ． Ｒ． ２ ０ １ ３ ０ ８ ３ ０ ． １ ６ ４ ４ ． ０ ０ ７ ． ｈ ｔ ｍｌ
影 响因 素 ， 湖 北 中山 医院耳 鼻 咽喉科 自 ２ ０ ０ ９年起 将
此法 用 于突 发性聋 的初始 治疗 ， 现 分析 报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
者９ 例； 病 程 １小 时 ～ ２ ５天 ， 平均 ５ ． ８ ±３ ． ５天 ， 其
中病程 ≤ １ 周者 ２ ５例 ， ＞１ 周者 １ ３例 ； 伴眩 晕 ７例 ，
伴耳 鸣 ３ ０例 ； 治疗 前 ０ ． ５ 、 １ 、 ２ 、 ４ ｋ Ｈｚ 平 均 听阈６ ３ ． ２ ±２ １ ． ７ ｄ Ｂ ＨＬ； 听 力 曲线 上 升 型 ５例 ， 下降 型 １ ２
例， 平坦型 １ ７例 ， 全聋 型 ４例 ； 轻度、 中度 、 中重 度 、 重度及 极 重度 聋分 别 为 ４ 、 ８ 、 １ ２ 、 ７ 、 ７例 。经 统 计 学 分析 ， 两组 间具 有可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 所 有患 者均 常规 给予 改善微 循环 、