用药教育的主要内容

用药教育的主要内容

药师应积极主动开展用药教育，用药教育的形式多样，可以是面对面的交流，也可以发放用药教育材料，可以一对一，可以一对多，甚至通过短信、微博、微信、QQ、手机APP等媒介进行交流。用药教育的内容因人因病而异，可从以下几个方面进行。

1.教育患者识别药物名称正确区分药物的通用名与商品名，正确认识复方制剂，避免重复用药。例如感冒药中的“感康”“感叹号”，其通用名均为“复方氨酚烷胺”，其成分完全相同，应避免两药同时使用或者与其某一成分的单一制剂同时使用。

2.给药剂量和给药时间给药剂量和给药时间是患者最为关心的用药问题之一。同一药物对不同患者、不同疾病，给药剂量可能不同。同一种药物，规格不同，给药时间间隔也可能会有不同。另外，很多药物具有时间节律性，不同时间给药所发挥的药效不同，副作用也可会不同。例如阿仑膦酸钠片有10mg和70mg两种规格，若患者选用10mg，需每日1次给药；若使用70mg时，只需每周固定的一天晨起时使用。激素类药物采用“激素顿服疗法”将一天剂量清晨7~8时

1次服用，不但疗效好且使长期服用者副作用降低。所以，药师应明确告知患者给药剂量和给药时间，并应指导患者如何识别药品的规格，保证患者在正确时间服用正确的剂量。

3.给药方法及各种剂型的正确使用药师应将药物的最佳给药途径清楚明白地告知患者。例如硝酸甘油应该舌下含服，吞服无效；

L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒建议直接吞服，避免用水冲服。药师还应掌握不同剂型的特点并告诉患者不同剂型药物的正确使用方法，如一些缓控释制剂肠溶制剂等不能掰开或压碎服用，各种吸入装置的使用方法、胰岛素注射装置的使用方法等。

4.多药合并的相互作用与使用顺序患者使用两种或者两种以上药物时，药师应考虑药物使用的先后顺序，以及药物之间是否有相互作用，若有相互作用应告诉患者如何避免。如患者为社区获得性肺炎，伴胃溃疡，处方莫西沙星片和磷酸铝凝胶，应告知患者莫西沙星与含有镁铝、铁等制剂同时服用会因为与这些物质形成多价螯合物而减少药物的吸收，此服用磷酸铝凝胶需要在口服莫西沙星4小时前或2小时后服用。可建议患者早、晚饭前30分钟服磷酸铝凝胶，中午服莫西沙星。

5.饮食、饮酒、饮料等与药物的相互作用药师应了解食物、饮料酒、茶等对药物的影响并告知患者。如使用头孢菌素类、甲硝唑等抗菌药物时，至少1周内应避免饮酒，饮酒后12小时内也应避免使用上述药物；喹诺酮类四环素类抗菌药物应避免与牛奶同服；绿叶蔬菜可影响华法林的疗效，服药期间应避免大量进食绿叶蔬菜等。

6.药物安全性药师应熟练掌握药物常见的不良反应、如何避免和减少不良反应以及出现不良反应后如何处理。如胺碘酮片长期服用可能对甲状腺功能产生影响，服药时应定期监测甲状腺功能等。对于治疗窗窄治疗量与中毒量接近的药物，如地高辛、苯妥英钠、环孢素等，应提醒患者及时进行血药浓度监测。

7.药物对化验结果、日常生活的影响药师应告诉患者药物对化验结果、尿液或大便颜色的影响，减少患者发现异常后的心理负担。如利福平可使尿、粪便、痰等染成橘红色，枸橼酸铋钾颗粒可使粪便呈黑色等。

8.药品效期和储存药师应告知患者药品效期的识别方法、正确的储存和保管方法，避免患者服用过期药物或者药物保存不当而降低疗效并产生副作用。如门冬胰岛素30注射液应在2~8℃冷藏，不得冷冻，正在使用的药物可在室温下（不超过30℃）存放4周，4周之后必须丢弃等。

9.慢性疾病长期用药的依从性药师应了解各种慢性疾病的药物治疗指南，以便对患者进行用药教育。例如对于高血压患者应告知其坚持长期用药的必要性、降压的目标、血压波动的危害、正确的血压监测以及生活方式改变等，冠心病患者应告知其疾病的性质、服用各种药物的目的停药的注意事项等，使患者对疾病、用药及治疗目标等有清晰的认识，提高患者的用药依从性和自我管理能力。

10.合理用药宣传海报、用药教育材料和面向公众的用药指导内容主要关注日常生活中常见的共性问题，例如服药时间（餐前、餐后、餐中）储存条件（避光、阴凉、室温、冷藏）的具体含义、不同剂型药物使用过程中的区别和注意事项、OTC药物的选购、饮食或饮酒对药物疗效的影响服药时间和频次对药物疗效的影响、如何阅读药品说明书、抗菌药物合理使用药物滥用预防、精神活性物质的危害等，以科普教育为主。