常见的皮肤病解决方案

? 收敛剂
外用 ? 抗菌 ? 糖皮质激素。
皮炎湿疹的联合用药
免疫调
糖皮质 激素
节
抗生素
抗过敏 药
皮炎 湿疹
脱敏
皮炎湿疹的联合用药
皮炎湿疹
抗过敏药 糖皮质激素
免疫调节 抗生素
脱敏
左西替利嗪 地氯雷他定 非索非那定
转移因子 匹多莫德
外用激素
弱效激素
中效激素
强效激素
醋 酸 氢 化 可 的 松
醋 酸 地 塞 米 松
出？）
二看
? 部位？ ? 有无清晰边界？
风团（边界清晰的皮 肤隆起）？ 有无渗出？
三确诊
? 真菌性皮肤病 ? 过敏性皮肤病 ? 皮炎湿疹
四治疗
? 按病因制定治疗原则 ? 治疗原则与注意事项
讲解
目录
? 浅识皮肤 ? 皮肤科疾病的药学服务流程 ? 常见的皮肤疾病 ? 皮肤的真菌感染解决案 ? 皮炎湿疹解决案 ? 过敏性皮肤病解决案
常见的皮肤疾病
常见皮肤病
皮肤病
按病因分类
真菌感染 过敏性皮肤病
皮炎湿疹
常见症状
脚癣 手癣 体癣 瘙痒和风团 皮炎：无渗出 湿疹：有渗出
目录
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皮肤真菌感染解决方案
浅部真菌病
瘙痒和风团：边界 清晰的皮肤隆起。
过敏的病因 食物因素：鱼、虾、蟹、蛋、草莓等 动植物：昆虫叮咬、皮屑、毛发花粉等。 药物：青霉素、血液制品、疫苗等。
过敏性皮肤病解决案
瘙痒和风团：边界清
晰的皮肤隆起
皮肤过敏
特点：发病急，伴有 剧烈的皮肤瘙痒。
过敏疾病分类及临床表现
过敏性皮炎 过敏性鼻炎 过敏性哮喘 过敏性紫癜
浅识皮肤
? 人体最大的器官 ? 最重要的功能 ? 保护作用 ? 防干燥 ? 免疫作用
目录
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皮肤科疾病药学服务流程
一问
? 什么时间开始？ ? 饮食？ ? 主要的表现（痒？渗
目录
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皮炎湿疹解决方案
皮炎都伴有皮肤发红，或有小 的红色丘疹。最大特点是：形 状不规则，没有清晰的边界。 常伴有强烈的痒感（因为70% 是由身体的变应反应导致）。
皮炎与湿疹
0.0 5% 卤 米 松 乳 膏
0.0 5% 氯 倍 他 索 乳 膏
0.0 5% 二 丙 酸 倍 他 米 松 乳 膏
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过敏性皮肤病解决案
过敏反应又称皮肤黏膜的变态反应，当人 体接触一些特殊过敏原所发生的异常反应。 其发病率达37% ；
常见的皮肤病解决方案
益寿堂大药房 201506
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? 浅识皮肤 ? 皮肤科疾病的药学服务流程 ? 常见的皮肤疾病 ? 皮肤的真菌感染解决案 ? 皮炎湿疹解决案 ? 过敏性皮肤病解决案
心肝的毒副作用。
疗效和不良反应 均优于第二代，2 岁以上儿童可用。
抗过敏的联合用药
抗过 敏药
维生 素C
钙
免疫 调节
激素 外用
抗过 敏
本节学习结束
谢谢大家！
主要表现 为皮肤红 肿、瘙痒、 疼痛、荨 麻疹、湿 疹、斑疹。
主要表现 为喷嚏、 鼻痒、流 涕、鼻堵 四大症状。
咳嗽、哮 喘
皮肤及其 黏膜上出 现出血点 或出血斑。
抗过敏药物简介
抗过敏药
第一代 第二代 第三代
扑尔敏
异丙嗪
苯海拉明
西替利嗪
氯雷他定
咪唑斯汀 盐酸西替
利嗪 地氯雷他
定
严重嗜睡的不良 反应。
皮肤真菌感染药物治疗
外用药物
浅部真菌药 物
口服药物
咪唑类
丙稀胺类 伊曲康唑 特比萘芬
益康唑 硝酸咪康唑
酮康唑 联苯苄唑
萘替芬 特比萘芬
使用比较少
耐药现象越来越严 重。
高效，广谱
双重杀菌高效无耐 药，一天一次。 主要对皮肤癣菌敏
感，效果好。
作用强于萘替芬
对严重的难治的反复发作 的使用，如灰指甲等。
皮肤真菌感染的联合用药
皮炎 湿疹
皮炎和湿疹没有严格界 定，一般来说有渗出叫 湿疹，无渗出叫皮炎， 治疗方案相同。
常见的皮炎
? 遗传过敏性皮炎 ? 异位性皮炎 ? 神经性皮炎 ? 接触性皮炎 ? 日光性皮炎 ? 脂溢性皮炎
皮炎湿疹的治疗
一般 ? 避免局部刺激 治疗 ? 避免刺激性食物
全身 治疗
? 按组胺 ? 糖皮质激素 ? 免疫调节剂 ? 抗生素
0.0 5% 地 奈 德 乳 膏
0.0 1% 丁 酸 氢 化 可 的 松 软 膏
0.0
05% 丙 酸 氟 替 卡 松 软
0.0 25% 氟 轻 松Байду номын сангаас软 膏
膏
0.0 1% 曲 安 奈 德 乳 膏
0.0 1% 糠 酸 莫 米 松 乳 膏
0.1 %戊 酸 倍 他 米 松 软 膏
0.0 5% 氟 轻 松 乳 膏
足癣
手癣 体癣
糜烂型 水疱型 角化型 鹅掌风 金钱癣
病因：红色毛癣菌、 石膏样毛癣菌感染。
病因：毛发癣菌、 小芽孢菌感染。
脚癣
手癣（鹅掌风）
体癣
多数呈圆形，所 以俗称金钱癣。 与皮炎的最大区 别是有清晰的边 界。
皮肤真菌感染治疗原则
? 外用药 ? 口服抗真菌药物 ? 局部药液湿敷 ? 切开排脓引流 ? 中药治疗
联苯苄 唑
特比萘 芬
手足 体癣
B族
如有合并细菌感染，
各类型脚癣的解决方案
选药原则：干对干，湿对湿。
剥脱剂：水 杨酸软膏/ 珊瑚癣净+
软膏：环吡 酮胺
湿敷：聚维 酮碘+ 软膏： 特比萘芬+
联苯苄唑
先用洗剂: 利凡诺/聚 维酮碘/止 痒消炎水浸 泡30分钟， 每日2次。
干燥后用软 膏。
案例分析
患者，男，30 岁，公司职员，形体肥胖，平素 多汗，以手足为最，入夏以来，自觉足趾间灼 热，有瘙痒感，两足气味酸臭，足第4-5 趾间有 水疱。